سكتة قلبية

تعريف

واحد يتحدث عن واحد سكتة قلبية (أو قصور القلب بشكل عام) ، عندما يصبح القلب غير قادر على ذلك ضخ الكمية اللازمة من الدم خلال الدورة الدموية. هذا يرجع أساسًا إلى حقيقة أن غرفتي القلب لم تعدا تمارسان القوة الكافية للحفاظ على استقرار وظيفة الدورة الدموية. ونتيجة لذلك يتم تقليل المرونة الجسدية ، يتعلق الأمر إعياء و إغماء. اليوم ، فشل القلب منتشر على نطاق واسع وواحد من أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في الدول الصناعية. اعتمادًا على مرحلة قصور القلب وتطوره ، يتراوح متوسط ​​العمر المتوقع بين بضع سنوات وعقود.

الأسباب

كما هي أسباب قصور القلب عوامل كثيرة معروف. وتشمل هذه مختلف مرض قلبيالتي تضعف القلب على المدى الطويل. بواسطة عدم انتظام ضربات القلب لم يعد بإمكان القلب الضخ بشكل متساوٍ وبطريقة مستهدفة. إما أنها تضرب بسرعة كبيرة ، أو ببطء شديد ، أو غير منسقة بشكل عام. مثل هذا الشرط يثقل كاهل القلب كما هو عليه القيام بالمزيد من العمل لنقل نفس كمية الدم.
يمكن أن تكون الأسباب الأخرى مرض قلب صمامي مثل الإغلاق أو الاختناقات كن على صمامات القلب. تمامًا مثل صمامات القلب المتسربة على القلب أن يقوم بالكثير من العمل.
أبضا زيادة ضغط الدم في الجسم أو في الدورة الدموية الرئوية يضغط على القلب لأنه يجب أن يكون مع كل نبضة قلب محاربة الضغط العالي. إذا لم يتمكن القلب من ضخ كل الدم خارج الحجرة ، فسوف يدخل المزيد من الدم إلى الحجرة أثناء مرحلة الامتلاء ويتعين على القلب أيضًا التعامل مع زيادة حجم الحمل.
يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ما يسمى ب مرض القلب التاجي (الانقباضات أو الانسدادات في الأوعية التاجية) إلى أ نقص إمداد عضلات القلب بالدم ويأتي معه الأكسجين والعناصر الغذائية المهمة الأخرى. هذا يضر بالخلايا العضلية ويمكن أن يؤدي على سبيل المثال إلى أ نوبة قلبية لقيادة. يمكن أن يؤدي ضعف عضلات القلب أيضًا إلى فشل القلب.

التشخيص

يلزم إجراء عدة فحوصات لتشخيص قصور القلب. في البداية ، تؤدي الأعراض مثل ضيق التنفس وانخفاض المرونة إلى الاشتباه في الإصابة بقصور القلب. مع الموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلبيمكن قياس أداء القلب في مرحلة التوتر والاسترخاء ، ويمكن أيضًا تحديد حجم تجاويف القلب المختلفة وسماكة عضلات القلب. يمكن أن توفر كل هذه المعلومات أدلة على قصور القلب. يمكن أن يُظهر فحص الأشعة السينية أيضًا ما إذا كان القلب متضخمًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الكشف عن تراكم الدم في الدورة الدموية الرئوية أو الأوردة (الأوعية التي تؤدي إلى القلب).

اقرأ المزيد عن الموضوع: تخطيط صدى القلب ، يتم إجراء هذه الاختبارات عندما يكون لديك قصور في القلب

التقسيم إلى مراحل NYHA

يقسم الأطباء فشل القلب إلى ما يسمى ملاعب NYHA أ. (ترمز NYHA إلى جمعية القلب في نيويورك). يتكون القسم من أربعة فصول مختلفة من NYHA ويستند إلى أعراض مرضية. بعد ذلك في أي عبء تحدث الشكاوى.

• فئة NYHA I. يتميز ب القدرة على ممارسة الرياضة العادية خارج. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد شكاوى أثناء الراحة. يستطيع القلب نقل الكمية الضرورية من الدم بسهولة إلى الدورة الدموية. ومع ذلك ، فهي في NYHA Class I. الضرر البنيوي الظاهر للقلب.
• في NYHA class II أصبح أيضًا مريضًا بدون إزعاج في الراحة تعيين. ومع ذلك ، الخطوة مع شكاوى المرونة الجسدية الشديدة على. عند الراحة وبجهد قليل ، يكون النتاج القلبي (أي كمية الدم التي يضخها الجسم في الدورة الدموية في الدقيقة) كافياً ؛ مع بذل جهد أكبر لم يعد هذا هو الحال.
• في NYHA class III تحدث الشكاوى أيضًا حتى مع الأحمال المنخفضة على ، يكون النتاج القلبي محدودًا أثناء التمرين.
• المريض في NYHA class IV امتلاك شكاوى حتى في الراحة ولم يعد بإمكان القلب ضخ ما يكفي من الدم في الدورة الدموية حتى بدون مجهود بدني.

مراحل قصور القلب

يصنف قصور القلب حسب جمعية القلب الأمريكية (AHA) المراحل من أ إلى د تعيين. يكون المرض أكثر تقدمًا في المرحلة D.

• في ال المرحلة أ لا تزال لا تغييرات هيكلية في القلب يمكن التعرف عليها. أيضا مع المريض لا توجد أعراض معروف بقصور القلب. ومع ذلك ، تكذب عوامل الخطر المختلفة التي تعزز تطور قصور القلب.
• من عند المرحلة ب ملحوظة في المريض تغييرات هيكلية في القلب يمكن تمييزه ، مما يشير إلى قصور القلب. أيضا في هذه المرحلة لا تزال لا توجد أعراض من قصور القلب.
• ال المرحلة ج يتميز الأعراض الحالية أو المعروفة سابقًا سكتة قلبية. هنالك أيضا أمراض القلب الهيكلية امام.
• في ال المرحلة د هل أمراض القلب الهيكلية بالفعل في واحد المتقدمة المسرح. سابقا تحدث أعراض شديدة في الراحة والشكاوى من أن المريض على الرغم من العلاج الدوائي غير مرن. لاستعادة الصحة ، أدوية أو تدابير خاصة (قلب صناعي /زرع قلب) مطلوب.

الأعراض

يتجلى فشل القلب في مجموعة متنوعة من الأعراض. أول سقوط واحد انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة، وكذلك زيادة إعياء و أ الشعور بالضعف على. ضيق في التنفس, دوار ونوبات إغماء يمكن أن يتحدث أيضًا عن قصور القلب. كل هذه الأعراض خاصة ملحوظة أثناء أو بعد مجهود بدني. يمكن أن تحدث نوبات الدوخة والإغماء أيضًا إذا وقفت بسرعة كبيرة.
نظرًا لأن القلب يصبح أضعف من أن يضخ الكمية المطلوبة من الدم عبر الدورة الدموية ، فغالبًا ما تبقى كمية معينة من السوائل في الأنسجة. يتم التعبير عن هذا في احتباس الماء في الساقين (أيضا الوذمة دعا) أو من قبل ماء في البطن (استسقاء) خارج. يمكن أن تسبب هذه الرواسب فجأة زيادة الوزن عن عدة كيلوغرامات وزن الجسم أو ببطء ملحوظ.
كما يتراكم الدم في الأوعية التي تؤدي إلى القلب ، أي يعود إلى الأوردة. بالإضافة إلى ذلك ، أ احتقان الدم في الكبد أو الكلى أو المعدة تحدث تقع تظهر. وضع (خاصة في الليل) ، عندما لا يضطر القلب إلى الضخ بقوة ضد الجاذبية ، يمكنه ذلك زيادة الحاجة للتبول لأنه في هذه الحالة فقط يكون لدى الكلى إمدادات دم كافية لإنتاج البول.

السعال من أعراض قصور القلب

أثناء تطور قصور القلب ، لا يعود الدم إلى الدورة الدموية بالجسم فقط. تحدث نفس أعراض الاحتقان في الرئتين. وفقًا لذلك ، يتجمع السائل في منطقة الرئتين. هذا يمكن أن يؤدي إلى السعال مع البلغم. إذا استمر قصور القلب لفترة طويلة ، فقد تتأثر وظيفة الرئة بأكملها سلبًا أيضًا. يؤدي هذا إلى زيادة ضيق التنفس ، وفي بعض الحالات لا تعود الرئتان قادرة على إدخال ما يكفي من الأكسجين إلى الدم ، مما يؤدي إلى الإصابة بالزرقة (تلون الجلد والأغشية المخاطية باللون الأزرق بسبب نقص الأكسجين).

اقرأ المزيد عن الموضوع: صعوبة التنفس نتيجة ضعف القلب , لماذا يحدث السعال عندما يكون القلب ضعيفا؟

ضغط الدم في قصور القلب

على الرغم من أن فشل القلب قد ينجم في البداية عن ارتفاع ضغط الدم ، إلا أن قيم ضغط الدم المنخفضة للغاية قد تصبح منخفضة بشكل متزايد مع تقدم المرض. مع تقدم المرض ، تقل قدرة القلب على حشد القوة الكافية لضخ الدم في الدورة الدموية. عندما تصبح البطينات أقل قوة ، لا يمكن ممارسة الضغط بنفس القدر مع القلب السليم. يؤدي ذلك إلى انخفاض قيم ضغط الدم وتعزيز الأعراض مثل الدوخة ونوبات الإغماء.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: فشل القلب وارتفاع ضغط الدم

الأعراض عند الرجال المصابين بقصور القلب

في الأساس الأعراض عند الرجال والنساء لا تختلف كثيرا. يعاني كلا الجنسين من ضعف المرونة والإرهاق والضعف والدوخة والإغماء ، بالإضافة إلى احتباس الماء وتراكم الدم في الكبد والمعدة والكلى والرئتين. لذلك ليس من الممكن تخصيص الشكاوى بدقة للجنس المعني. ومع ذلك هناك ميول طفيفة فيما يتعلق بالأعراض التي تظهر في وقت سابق عند الرجال تظهر والتي تحدث في كثير من الأحيان عند النساء. جنرال لواء عادة ما يلاحظ الرجال قصور القلب في وقت مبكر كنساء ، لأن غالبا ما تكون الأعراض أقوى لجعلها ملحوظة. عادة ما يلاحظ الرجال ذلك أيضًا ضعف القدرة على ممارسة الرياضة وانخفاض في الأداء العام كأول الأعراض.

الأعراض عند النساء المصابات بفشل القلب

وفي الوقت نفسه مع النساء هم الشكاوى المتعلقة بالرئتين واضحة بشكل خاص. لذلك يعانون بشكل خاص من ضيق في التنفس وبسبب تدهور وصول الأكسجين إلى الدم زرقة. مع أعراض قصور القلب في كثير من الأحيان أيضا المخاوف والمزاج الاكتئابي مرتبطة. هذه أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال.

علاج نفسي

في حالة قصور القلب ، يجب البحث عن السبب أولاً. غالبًا ما يكون هناك ارتباط بارتفاع ضغط الدم أو أمراض الشرايين التاجية أو عضلات القلب. يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب أو أمراض صمامات القلب أيضًا إلى تعزيز تطور قصور القلب. إذا تم الكشف عن واحد أو أكثر من هذه الأسباب ، فإن علاج هذا المرض السببي هو الأولوية الأولى ، لأن هذا يحسن أيضًا من أداء القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب البحث عن علاج الأعراض ، أي علاج الأعراض.
إذا بدأ قصور القلب ، يمكن إيقاف تطور المرض عن طريق برنامج تدريبي خاص للعلاج الرياضي. إن فقدان الوزن واتباع نظام غذائي قليل الملح واتباع نظام غذائي متوسطي متزايد له تأثير إيجابي على المرض. إذا ظهرت بالفعل أعراض مثل احتباس الماء واحتقان الدم ، فمن المستحسن تقليل تناول السوائل. يجب أيضًا وصف أقراص الماء من قبل طبيب الأسرة أو طبيب القلب. من المهم أيضًا المراقبة المنتظمة للشوارد في الدم (خاصة الصوديوم والبوتاسيوم) ، حيث يمكن أن يؤدي عدم التوازن إلى إتلاف القلب والتسبب في مشاكل في إيقاع القلب. من أجل تجنب الضغط غير الضروري على القلب ، يمكن أيضًا وصف حاصرات بيتا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج قصور القلب

المنتج الطبي Korodin ، الذي يمكن شراؤه بالأعشاب وبدون وصفة طبية من الصيدليات ، يستخدم أيضًا في علاج قصور القلب. لمزيد من المعلومات التفصيلية ، يوصي المحررون بالمقال التالي: قطرات كورودين

متوسط ​​العمر المتوقع مع قصور القلب

فشل القلب هو في الأساس مرض لا يمكن علاجه في معظم الحالات. لذلك يتطلب علاجًا مدى الحياة بهدف تأخير تطور المرض لأطول فترة ممكنة. لذلك يرتبط متوسط ​​العمر المتوقع ارتباطًا وثيقًا بالامتثال (الالتزام بالعلاج). بالإضافة إلى ذلك ، فإن تغيير نمط الحياة (تغيير النظام الغذائي ، العلاج الرياضي ، الإقلاع عن التدخين) له تأثير إيجابي على متوسط ​​العمر المتوقع. بشكل عام ، يعتمد التشخيص بشكل كبير على مرحلة قصور القلب التي تمر بها. لذلك فإن اكتشاف المرض في أقرب وقت ممكن أمر في غاية الأهمية. بهذه الطريقة ، يمكن القضاء على عوامل الخطر في مرحلة مبكرة ويمكن البدء بالخطوات الأولى ضد تطور قصور القلب. لهذا السبب ، من الممكن تمامًا التعايش مع المرض لعدة عقود من خلال التشخيص المبكر.
يتناقض هذا مع معدل الوفيات المرتفع في المرضى الأكثر تقدمًا. هنا ، البقاء على قيد الحياة بعد 5 سنوات هو 50٪ فقط. هذا هو نفس الشيء مثل العديد من الأمراض الخبيثة.
يعتبر قصور القلب الحاد اللا تعويضي حالة خاصة. في هذه الحالة ، تتفاقم الحالة فجأة بشكل كبير بسبب العدوى أو الطقس الحار جدًا أو الإجهاد. إذا أمكن احتواء هذا الانحراف وعكس التدهور من خلال زيادة العلاج الدوائي والمراقبة الدقيقة ، فإن التكهن لا يتدهور بشكل خاص. في الحالات التي لا يكون فيها ذلك ممكنًا ، قد يتطور قصور القلب بسرعة أكبر وبالتالي يكون متوسط ​​العمر المتوقع أقصر بكثير.

المزيد عن هذا: متوسط ​​العمر المتوقع مع قصور في القلب