سرطان المبيض

• المرادفات بمعنى أوسع
• تعريف
• حدوث في السكان (علم الأوبئة)
• عوامل الخطر
• عوامل الخطر
• أورام اللحمية
• أورام الخلايا الحبيبية
• أورام خلية ثيكا
• أندروبلاستوما
• أورام الخلايا الجرثومية

جميع المعلومات الواردة هنا ذات طبيعة عامة فقط ، وعلاج الأورام دائمًا ما يكون في أيدي أخصائي أورام متمرس!

المرادفات بمعنى أوسع

• ورم المبيض
• سرطان عنق الرحم

الطب: المبيض - سرطان المبيض - تقريبا
اللغة الإنجليزية: سرطان المبيض

تعريف

سرطان المبيض (سرطان المبيض) هو ورم خبيث (خبيث) في المبيض يمكن أن يحدث في أحد الجانبين أو كلاهما.

يميز المرء نوع سرطان المبيض على أساس صورة الأنسجة الدقيقة (النسيجية). وبالتالي تنقسم الأورام إلى أورام ظهارية وأورام الخلايا الجرثومية وكذلك أورام الحبل الجرثومي وأورام اللحمية.
يجب تمييز تورم المبايض عن الأورام الحميدة أو الخبيثة. اقرأ المزيد عن هذا على: تورم المبايض

الأورام الظهارية هي أورام تنشأ من خلايا على سطح المبيض. تشكل حوالي 60٪ من جميع أورام المبيض الخبيثة. تمثل أورام الخلايا الجرثومية المنبثقة من الخلايا الجرثومية للتطور الجنيني (نمو الفاكهة) حوالي 20٪ من جميع أورام المبيض الخبيثة. أورام اللحمية هي أورام تنشأ من نسيج المبيض وتشكل حوالي 5٪ من جميع أورام المبيض الخبيثة. علاوة على ذلك ، فإن حوالي 20٪ من أورام المبيض الخبيثة هي مستعمرات لخلايا من ورم نشأ أصلاً في مكان آخر (النقائل). عادة ما تحدث النقائل على كلا الجانبين وحوالي 30٪ من سرطان الرحم (سرطان الرحم) وحوالي 20٪ من سرطان الثدي (سرطان الثدي) أو سرطان الجهاز الهضمي (سرطان الجهاز الهضمي) من عند.

1. المبيض -
   المبيض
2. الأنسجة الأساسية للمبيض -
   ستروما أوفاري
3. بصيلات حويصلة ناضجة -
   جريب المبيض tertiarius
4. الجسم الأصفر -
   الجسم الأصفر
5. تجويف الرحم -
   كافيتاس الرحم
6. عنق الرحم -
   Ostium uteri
7. رباط المبيض -
   خاصية الرباط المبيضي
8. قمع مهدب لقناة فالوب -
   Infundibulum tubae uterinae
9. قناة فالوب -
   طوبا uterina
10. شريان المبيض -
    شريان المبيض

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

توضيح المبايض

حدوث في السكان (علم الأوبئة)

في البلدان الصناعية يمرض 2٪ من جميع النساء في حياتها على واحد سرطان المبيض (سرطان المبيض).
يتم التعرف على حوالي 70٪ من هؤلاء فقط في مرحلة متأخرة جدًا من الورم. هذا يرجع إلى حقيقة أن سرطان المبيض عادة ما يكون غير مرئي تقريبًا من الخارج. لا تكاد توجد أي علامات مرض (أعراض) تدل على مرض الورم.
والنتيجة هي أن سرطان المبيض له معدل بقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يقارب 20 - 30٪ التكهن السيئ لديها.

الأعراض

لا توجد أعراض نموذجية يمكن وصفها لسرطان المبيض. تمر معظم حالات سرطان المبيض دون أن يلاحظها أحد ويتم فحصها بشكل عشوائي من قبل أخصائي أمراض النساء اكتشف.

يمكن أن تشمل العلامات التي يمكن أن تشير إلى وجود سرطان المبيض تغييرات في فترة الحيض (الحيض) يكون. إذا كان هناك نزيف متزايد بين النزيف المرتبط بالدورة (النزيف بين الحيض) أو حدث نزيف نزيف ما بعد انقطاع الطمث (سن اليأس) هذا يمكن أن يشير إلى سرطان المبيض.
خاصة في المرحلة المتقدمة ، يمكن أن يظهر الألم أيضًا كعرض. يمكن أن تكون هذه أيضًا على صفحة ، على سبيل المثال فقط المبيض الأيسر ، بتقييد.

ومع ذلك ، يمكن أيضًا إخفاء شيء مختلف تمامًا غير ضار وراء هذه الأعراض. على أي حال ، يجب استشارة أخصائي أمراض النساء (أمراض النساء) ، حيث يرتبط الاكتشاف المبكر لسرطان المبيض بتشخيص أفضل بكثير.

زيادة حجم البطن مع عدم وجود زيادة ملحوظة في وزن الجسم واضطرابات إضافية في الجهاز الهضمي ، كما يجب دائمًا النظر إلى الشعور بالامتلاء والتعب بشكل نقدي ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون ذا طبيعة غير ضارة.

يرجى أيضا قراءة صفحتنا أعراض سرطان المبيض.

عوامل الخطر

من الملاحظ أن سرطان المبيض (سرطان المبيض) يزداد في سلالة بيضاء يمكن العثور عليه. يبدو أن العرق الأبيض عامل خطر ، إذا جاز التعبير.
تتكدس أيضا النساء فوق سن 40 سنة من هذا سرطان تتأثر. النساء مع الاعتراف بالفعل (يظهر) سرطان الثدي نظرًا لقابليتهم الجينية (الاستعداد) للإصابة بسرطان الثدي ، فإنهم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض.
عامل خطر آخر هو العلاج الدوائي للحث على التبويض (تحريض الإباضة) والذي يستخدم مثلا في حالات العقم (العقم).
الوجبات الغذائية الغنية بالدهون واللحوم لها أيضًا تأثير سلبي.

ملخص:

• لون البشرة أبيض
• العمر فوق 40
• سرطان الثدي
• علاج العقم
• الأطعمة الغنية بالدهون / اللحوم

عوامل الحماية

عوامل الحماية هي العوامل المؤثرة على الجسم التي تمنع تطور سرطان المبيض أو تمنعه.

مثل ، على سبيل المثال ، حالات الحمل السابقة (الحمل) وفترات الرضاعة الطبيعية الطويلة. ال "حبوب منع الحمل"(عن طريق الفم موانع الحمل) لها أيضًا تأثير مفيد. يمكن أن يقلل الاستخدام المنتظم لفترة زمنية أطول من خطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة تصل إلى 60٪.

الوقاية / الوقاية

إذا كانت الأسرة تعاني بالفعل من مرضين هما سرطان الثدي (سرطان الثدي) أو الأورام الخبيثة (الخبيثة) المبايض (المبايض) معروفة أو أن أحد أفراد الأسرة الذكور الذي يعاني من سرطان الثدي يمكن أن يكون لديه ، إذا رغبت في ذلك الفحص الجيني على التوالي.
يحصل الشخص الذي يطلب المشورة على رعاية مكثفة من قبل أطباء أمراض النساء (أخصائي أمراض النساء) وأطباء الأورام (أخصائي أمراض الأورام) وعلماء النفس جينات سرطان الثدي 1 و 2 فحص.

إذا كان هناك تغيير (طفرة) في أحد هذه الجينات ، يجب أن تخضع المريضة بالتأكيد لفحص أمراض النساء كل ستة أشهر على الأقل حتى تتمكن من اكتشاف أي تغيرات في المبايض في مرحلة مبكرة.
جس الأعضاء التناسلية ، البطن (البطن) ، من الكبد (هيبار) والغدد الليمفاوية الأربية جزء من الفحص القياسي.

التشخيصات تستخدم أيضا

• التصوير فوق الصوتي
• التصوير المقطعي (CT)
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)

مستخدم.

إذا كان هناك تغيير (طفرة) في الجين وبعد الانتهاء من تنظيم الأسرة ، فإن المبايض و قناة فالوب ينبغي النظر في (استئصال الغد).

هذا تدبير وقائي ويمكن أن يطلبه الشخص المصاب ، ولكن لا يجب القيام به. فكرة العملية هي أنه إذا لم يعد هناك مبيضين ، فلا يمكن أن يتطور سرطان المبيض.

منذ ذلك الصفاق ومع ذلك ، فإنه ينشأ من الناحية التنموية من نفس خلايا المبيضين ، ولكن يمكن أن يحدث سرطان المبيض بعد إزالة المبيضين ؛ وهي في الصفاق (سرطان المبيض خارج المبيض). يجب مراعاة هذه الحقيقة بعد إزالة المبيضين وقناتي فالوب.

يرجى أيضا قراءة صفحتنا استئصال المبايض.

الأسباب

لم يتم بعد فهم سبب تحول (تحويل) بعض الخلايا في المبيض إلى خلايا سرطانية خبيثة لدى بعض النساء.
في حوالي 5٪ إلى 10٪ من النساء ، يكون تطور سرطان المبيض وراثيًا. هؤلاء المرضى لديهم تغيير (طفرة) في الجين.
تتأثر "جين سرطان الثدي 1 " على الكروموسومات 17 (BRAC 1 = جين سرطان الثدي) وهذا "جين سرطان الثدي 2"على الكروموسومات 13 (BRAC 2 = سرطان الثدي من الجيل الثاني) ، والتي تلعب أيضًا دورًا في تطور سرطان الثدي.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: سرطان الثدي

عوامل الخطر

من الملاحظ أن سرطان المبيض (سرطان المبيض) يزداد في سلالة بيضاء يمكن العثور عليه. يبدو أن العرق الأبيض عامل خطر ، إذا جاز التعبير.
تتكدس أيضا النساء فوق سن 40 سنة تتأثر بهذا السرطان. النساء مع الاعتراف بالفعل (يظهر) سرطان الثدي نظرًا لقابليتهم الجينية (الاستعداد) للإصابة بسرطان الثدي ، فإنهم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض.
عامل خطر آخر هو العلاج الدوائي للحث على التبويض (تحريض الإباضة) والذي يستخدم مثلا في حالات العقم (العقم).
الوجبات الغذائية الغنية بالدهون واللحوم لها أيضًا تأثير سلبي.

ملخص:

• لون البشرة أبيض
• العمر فوق 40
• سرطان الثدي
• علاج العقم
• الأطعمة الغنية بالدهون / اللحوم

الكشف عن سرطان المبيض

على الرغم من أن سرطان المبيض هو سرطان شائع عند النساء ، إلا أنه يتم اكتشافه بعد فوات الأوان لدى غالبية المصابين لأنه لا يسبب أي أعراض في المراحل المبكرة ، وبالتالي يصعب اكتشافه. لذلك يجب إجراء الفحوصات المنتظمة لدى طبيب أمراض النساء والتي يجب أن تشمل فحص الموجات فوق الصوتية للمبايض وخاصة للنساء فوق سن الخمسين من أجل الكشف المبكر عن المرض. يجب على النساء المصابات بالفعل بسرطان الثدي أو القولون أن ينتبهن بشكل خاص لفحوصات المبايض المنتظمة. إذا حدث سرطان الثدي في الأسرة ، تزداد مخاطر الإصابة بسرطان المبيض.

هناك عدد قليل أعراض غير محددةمما قد يشير إلى مرض خبيث محتمل في المبايض. لذلك يمكن أن يكون في البداية استنفاد لا يمكن تفسيره و فقدان الوزن غير المقصود تأتي. تحدث بعض النساء أيضًا نزيف غير منتظم وغزير بشكل غير عادي لا يمكن تفسيره بالدورة الشهرية العادية. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللواتي ، على الرغم من أنه بالفعل بالفعل في السن يأس فجأة يتطور نزيف غزير.

فقط عندما يتقدم سرطان المبيض لدرجة أنه يضعف وظيفة الأعضاء الأخرى ، تظهر أعراض أخرى محتملة ، على سبيل المثال الانزعاج العام في البطن، أ الشعور بامتلاء المعدة, انتفاخ, زيادة حجم الخصر, آلام في المعدة و عسر الهضم. بدأت الزيادة في حجم الخصر تراكم السوائل (استسقاء) ، والتي تنتج عن ضعف وظائف الكبد وتقع في تجويف البطن الحر. يمكن أن يتراكم السائل أيضًا في الرئتين ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في التنفس (وذمة رئوية).

إذا كان السرطان قد تقدم بالفعل أكثر ، يمكن للورم أن يتسلل إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة ويضغط عليها إذا لزم الأمر. نتيجة لذلك ، على سبيل المثال عدم الراحة في المثانة ، مثل كثرة التبول، تسبب. من الممكن أيضًا ضعف وظيفة الأمعاء ، مما يؤدي إلى حدوث ذلك إسهال و أو إمساك يمكن أن تأتي.

ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض غير محددة جدًا لتشخيص سرطان المبيض ويمكن أيضًا أن تحدث بسبب أمراض غير ضارة أو أنواع أخرى من السرطان. لا يمكن تأكيد التشخيص النهائي إلا عن طريق الفحص الطبي.

التشخيص

لا يمكن تشخيص سرطان المبيض (سرطان المبيض) إلا من خلال الفحص الطبي.

فحوصات التشخيص المبكر الخاصة ، مثل ال تصوير الثدي الشعاعي فحص سرطان الثدي غير موجود. نظرًا لأن المرض يظهر أعراضًا قليلة جدًا في المراحل المبكرة ، لا يتم تشخيص معظم حالات سرطان المبيض إلا في مرحلة لاحقة.

عادة ، ومع ذلك ، أثناء الفحص الطبي الوقائي العادي في طبيب أمراض النساء ، يتم الشعور بما إذا كان تضخم المبايض أو هناك ألم في تلك المنطقة. إذا كان هناك أي شذوذ ، أ الفحص بالموجات فوق الصوتية المبايض يتم تنفيذها. للقيام بذلك ، يتم إدخال محول جهاز الموجات فوق الصوتية عن طريق المهبل. هذا عادة لا يكون مؤلمًا للمرأة. باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكن بعد ذلك جعل المبيضين مرئيين على الشاشة وفوقها الخراجات أو يتم التحقيق في التغييرات الأخرى. يمكن أيضًا إجراء صورة بالموجات فوق الصوتية من خلال جدار البطن. إذا لوحظت تغييرات ملحوظة ، فحوصات إضافية ، على سبيل المثال أ CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي طلب. ممكن الانبثاث رسم الحدود في وقت مبكر.

ومع ذلك ، فإن كل هذه الفحوصات تقدم فقط مؤشرات على المرض. أيضا فحص الدم بشكل مؤكد علامات الورم يمكن أن توفر المعلومات. هذا هو مؤشر الورم لمعظم مرضى سرطان المبيض CA-125 مرتفع. ومع ذلك ، فإن الفحص العام لواسم الورم هذا من أجل التشخيص المبكر للمرض لم يثبت قيمته. على تنظير المثانة أو القولون يمكن الاستغناء عنها عادة ، حيث نادرًا ما توجد نتائج مرضية من سرطان المبيض. سيتم بعد ذلك توضيح أي انتشار محتمل إلى الأمعاء أو المثانة أثناء إجراء عملية الورم. التشخيص النهائي يتطلب واحد تدخل جراحي، والتي بعد ذلك أ عينة نسيجية من المبايض (خزعة) مأخوذ. ثم يتم معالجتها وفحصها تحت المجهر. في حالة تأكيد التشخيص المشتبه به لسرطان المبيض ، تستمر العملية وإزالة الورم أو المبيضين بالكامل. يمكن بعد ذلك إجراء فحص دقيق للأنسجة المزالة مرحلة السرطان ويمكن تحديد مدى عدوانية الورم. في كثير من الأحيان يكون الرحم و الغدد الليمفاوية يتم إزالتها في منطقة الحوض ، حيث توجد الخلايا السرطانية هناك غالبًا.

النمو والتوسع

الأورام الظهارية
يتم تمييز الأورام التي تنشأ من الخلايا السطحية (الظهارة) للمبيضين (المبايض) بناءً على نوع الخلية. يتم التمييز بين الأورام المصلية والمخاطية وأورام بطانة الرحم وأورام الخلايا الصغيرة والخلايا الخفيفة وما يسمى بالأورام الحارقة.

الأورام المصلية هي أكثر التغيرات الخبيثة (الخبيثة) شيوعًا بين الأورام الظهارية. يشكلون مملوءة بالسوائل الخراجات (التجاويف) وغالبًا ما تظهر على كلا المبيضين (المبايض). غالبًا لا يتم التعرف عليهم في مرحلة مبكرة. تستقر الخلايا السرطانية (تنتقل) بسرعة إلى الأعضاء الأخرى عبر المسار اللمفاوي والدم.

الأورام المخاطية تبدأ من الخلايا المكونة للمخاط. أنت أيضا 10٪ ضارة.

في حين أورام بطانة الرحم والخلايا الخفيفة والخلايا الصغيرة من بين الأورام الأكثر عدوانية مع سوء التشخيص أورام برينر 95٪ حميدة ولديها تشخيص جيد.

يمكن لخلايا الورم من الأورام الظهارية أن تستقر (تنتقل) في الأعضاء الأخرى بثلاث طرق مختلفة. في معظم الحالات ، تنفصل الخلايا السرطانية عن سطح المبيض (المبيض) ثم تُزرع (الزرع) في الصفاق ، لذلك غالبًا ما تؤدي إلى سرطان البريتوني. الطريقة الأخرى التي تستقر بها الخلايا السرطانية هي عبر الليمفاوية (ورم خبيث لمفاوي). تقع الغدد الليمفاوية المصابة على طول الشريان الرئيسي (الشريان الأورطي) و في الحوض.
من طريق الدم يمثل احتمالًا إضافيًا لدخول الخلايا السرطانية إلى أعضاء أخرى واستقرارها هناك (ورم خبيث دموي).

أورام اللحمية

تنقسم الأورام التي تنشأ من أنسجة المبيض إلى:

• أورام الخلايا الحبيبية
• أورام خلية ثيكا و
• أندروبلاستوما.

حوالي 50٪ من هذه الأورام تشكل المنشطات. يعتمد تكوين المنشطات بالضبط على نوع الورم.

أورام الخلايا الحبيبية

أورام الخلايا الحبيبية، حوالي 30٪ منها خبيثة ، تبدأ من الخلايا الحبيبية للمبيض. في خلايا المبيض هذه ، يتم إنتاج هرمون الاستروجين عادة بطريقة تعتمد على الدورة. إذا تطور الورم من هذه الخلايا ، فإنه يشكل أيضًا هرمون الاستروجين في نصف الحالات. ومع ذلك ، لم يعد هذا يعتمد على الدورة ، ولكنه دائم ، بحيث يوجد الكثير من هرمون الاستروجين في الجسم (فرط الإستروجين).
يؤثر هذا الإمداد المفرط من هرمون الاستروجين في الجسم بشكل طبيعي أيضًا على الكائن الحي. نتيجة لهرمون الاستروجين ، تبدأ بطانة الرحم (بطانة الرحم) في النمو (تتكاثر). هناك سماكة في بطانة الرحم (تضخم غدي - كيسي). ينتج عن هذا اضطرابات النزيف ، والتي يمكن أن تعطي مؤشرًا أوليًا لسرطان المبيض. يمكن أن يؤدي سماكة بطانة الرحم في النهاية إلى استمرار الوجود سرطان الرحم (سرطان بطانة الرحم) يتطور.

أورام خلية ثيكا

أورام خلية ثيكا كلها تقريبا حميدة وتنتج هرمون الاستروجين.

أندروبلاستوما

الأندروجينات، أي الهرمونات الجنسية الذكرية ، وفي كثير من الأحيان ، يتم إنتاج هرمون الاستروجين بواسطة أندروبلاستوما متعلم. ومع ذلك ، فإن الورم الأرومي الأندروبي عادة ما يكون ورم حميد يحدث في المقام الأول عند النساء الشابات. تشكل الأندروجينات تؤدي إلى الذكورة عند النساء (اندروجين).
هذا يعني أن هناك نوع شعر ذكر في المرأة (كثرة الشعر) ، الصوت أعمق ، و الحنجرة تنمو أطول والجسم يفترض نسب الذكور. بالإضافة إلى ذلك ، يتضخم البظر (تضخم البظر) ، وهو ما يعادل القضيب الأنثوي.

أورام الخلايا الجرثومية

أورام الخلايا الجرثومية تأتي من خلايا التطور الجنيني (نمو الفاكهة في الجسم). حوالي 95٪ منهم حميدة. تحدث أورام الخلايا الجرثومية الخبيثة (الخبيثة) بنسبة 5٪ في مرحلة الطفولة والمراهقة فقط.

واحد يميز

• Dysgerminomas
• الأورام المسخية الخبيثة
• أورام الجيوب الأنفية بطانة الرحم و
• سرطان المشيمة.

تشترك جميع أورام الخلايا الجرثومية هذه في أن الخلايا السرطانية تستقر (تنتقل) في الأعضاء الأخرى في وقت مبكر جدًا عن طريق مجرى الدم (الدموي) أو عن طريق اللمف (اللمفاوي). الأعضاء المفضلة لمستوطنات الخلايا (النقائل) هي الرئتين (بولمو) و الكبد (هيبار).