جراحة الجنف

جنرال لواء

في جراحة لعلاج الجنف تصبح معدنية أنظمة المسمار والقضيب جلبت للتصحيح. يمكن أن يكون هذا النظام إما من أمام (بطني) وكذلك من عودة (ظهري) ليتم تجميعها. بعد تصحيح انحناء العمود الفقري ، يجب تقوية الجزء المعالج جراحياً من العمود الفقري. هذا يضمن تصحيحًا مدى الحياة ، ولكن يتم القضاء على الحركة في قسم العمود الفقري المصاب.

تجهيز

إذا تم التعرف على الجنف مبكرًا وعلاجه بشكل مناسب لهذه المرحلة ، فغالبًا ما يكون إجراء تمدد العمود الفقري غير ضروري. مع جدا شديد أو قاسية الجنف ، أو إذا كان العمود الفقري منحنيًا للأمام (فرط الحداب) ، ومع ذلك ، قد يكون من الضروري تقويم العمود الفقري قبل العملية. يتم ذلك في ما يسمى ب طريقة الجر (السبيل اللاتيني = سحب القوة). تصبح الحلقة المثبتة على الرأس حلقة دائمة سحب طولي على العمود الفقري مما يؤدي إلى تمدد الجذع. تهدف هذه الطريقة إلى شد الانحناء والأنسجة الرخوة القصيرة (العضلات والأربطة) ببطء. يعمل هذا على تحقيق نتيجة جراحية أفضل وآمنة من الناحية العصبية.

طريق الوصول

سواء من أمام (بطني) أو من عودة (الظهرية) الجراحة تعتمد على الموقع الجنف. ومع ذلك ، في معظم العمليات ، يكون الوصول الجراحي واحدًا كافيًا للعملية بأكملها. في بعض الحالات ، يجب إعادة وضع المريض أثناء العملية للوصول إلى كلا المسارين.

التقنية الجراحية - النهج الخلفي

المريض على بطن يتم تخزينها أفقياً وفي البداية ملف العمليات الشوكية من أجسام العمود الفقري مكشوف. سوف تكون التالية مسامير كلا الجانبين فوق جذور القوس الراسية في الفقرات (ما يسمى مسامير عنيق). بعد قضبان في العمود الفقري تم إدخاله ، يمكن تصحيح الانحناء. عندما يستقيم العمود الفقري مرة أخرى في المكان المناسب ، سوف عظم أو مادة بديلة للعظام يتم إدخالها بين أجسام العمود الفقري التي تم تشغيلها. نتيجة لذلك ، تنمو الفقرات التي تم تشغيلها معًا بحيث لا يكون من الممكن حدوث انحناء جديد. في السنة الأولى بعد العملية ، يتم استخدام نظام القضيب اللولبي استقرار الموضع الصحيح للعمود الفقري. خلال هذا العام ، تنمو الأجسام الفقرية العظمية معًا ، بحيث يمكن نظريًا إزالة المواد التي تم إدخالها مرة أخرى. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يكون هذا منطقيًا بسبب إعادة التشغيل الرئيسية.

التقنية الجراحية - الوصول الأمامي

خلال هذه العملية يتم وضع المريض على ظهر، أو ال الصفحة مخزن. يتم بعد ذلك الوصول إلى الأقراص الفقرية والأجزاء الأمامية من العمود الفقري عبر شق جانبي في الصدر أو البطن. يكون الوصول دائمًا من الجانب الذي يتم توجيه انحناء العمود الفقري إليه. ثم غسالات الفرقة تتم إزالة الأجسام الفقرية المراد إجراء العملية عليها من أجل تحريك الأجسام الفقرية أولاً. ثم يتم وضع مادة العظام بين الفقرات تصلب الوصول. هنا أيضًا ، يتم إدخال نظام قضيب لولبي في الأجسام الفقرية من أجل تحديد الوضع الصحيح للأجسام الفقرية فيما يتعلق ببعضها البعض. باستخدام مسار الوصول هذا ، يكون الإدخال أيضًا ملف استنزاف الصدر ضروري لتصريف سائل الجرح من الصدر لبضعة أيام.

هذا نظام غرس حديث لطريق الوصول الأمامي آلات هالم-زيلكي. إشارة إلى ذلك ، على سبيل المثال ، انحناء أحادي القوس لـ العمود الفقري الصدري أو العمود الفقري القطني. بعد تحريك الأجسام الفقرية المراد تشغيلها كما هو موضح أعلاه ، يتم عمل جسم مسطح لوحة الكي توضع على جوانب الأجسام الفقرية وتثبت بمسامير. يتم بعد ذلك تثبيت قضبان على هذه اللوحة ، حيث يمكن تصحيح قسم العمود الفقري. هذا الشكل من نظام قضيب المسمار هو أ تصحيح ثلاثي الأبعاد من الممكن حدوث انحناء في العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب الاستقرار العالي لهذا النظام ، فإن لاحقًا علاج الكورسيه غير ضروري.

النتائج

عادة ما يكون أحدهما من خلال طريق الوصول الأمامي مستحضرات التجميل و وظيفي حقق نتيجة أفضل. ومع ذلك ، فإن متابعة العلاج في مشد قد تم تحاشيه. بدون اضافي تصحيح سنام الظهر ومع ذلك ، فإن النتائج التجميلية غالبًا ما تكون غير مواتية.