Azelaic حامضي

تعريف

حمض الأزيليك مادة كيميائية تنتمي إلى مجموعة الأحماض الكربوكسيلية المسماة. المصطلحات المرادفة الأخرى المستخدمة للدلالة على حمض الأزيليك هي حمض غير الأاديك أو حمض 1.7-heptadicarboxylic. هذا الأخير هو وصف مفصل للتركيب الكيميائي لحمض الأزلايك.

تسمى أملاح حمض Azelaic azelates. حمض الأزيليك مادة صلبة بلورية بيضاء. تستخدم المادة الكيميائية بشكل أساسي كعنصر دوائي فعال في علاج حب الشباب والوردية. يتطلب الدواء وصفة طبية ، لذا فإن الكريمات والمراهم التي تحتوي على حمض الأزيليك غير متوفرة بدون وصفة طبية.

تعرف على المزيد حول الصور السريرية: حب الشباب - وهذا يعمل بشكل أفضل والوردية

في المستحضر التقليدي ، يتوفر 20٪ كريمات و 15٪ جيل. لذلك فإن التطبيق هو موضوع الساعة. يتم تصنيع حمض الأزيليك صناعياً من خلال الأكسدة زيت الخروع وبرمنجنات البوتاسيوم. هذا يخلق مسحوقًا أبيض صلبًا أيضًا كريمات و دهن جاري العمل. ومع ذلك ، لا يوجد استخدام داخلي على شكل أقراص أو كبسولات ، على سبيل المثال.عند تطبيقه موضعياً ، لا يتم امتصاص المادة الفعالة في نظام الدم من خلال الجلد ، أي يتم امتصاصها ، بحيث لا توجد عملياً أي آثار جانبية من شأنها أن تؤثر على الجسم كله. ال نصف الحياة من المخدرات تقريبا 12 ساعة. هذا هو الوقت الذي ينخفض ​​فيه تركيز الدواء إلى النصف. لذلك فهو عنصر نشط طويل المفعول إلى حد ما.

دواعي الإستعمال

هناك نوعان من المؤشرات الرئيسية للعلاج بالكريمات والمراهم التي تحتوي على حمض الأزيليك. أول إشارة مهمة يجب ذكرها هي الشدة الخفيفة إلى المتوسطة حب الشباب. المؤشر الثاني للعلاج بحمض الأزيليك هو العد الوردي.
كلا المرضين أمراض جلديةوالتي يمكن أن تكون متشابهة تمامًا في مظهرها. ومع ذلك ، فإن الأسباب الكامنة مختلفة جدا.

بينما حب الشباب هو اسم جماعي لأمراض الغدد الدهنية و بصيلات الشعر هو أن الوردية مرض جلدي معقد ، وسببه غير مفهوم بالكامل بعد.

وتناقش مشاركة الأوعية والجهاز العصبي وجهاز المناعة والمكون البكتيري. ظاهريا ، حب الشباب عادة ما يكون مثير للإعجاب البثور و حطاطات مثل بثرات في الوجه ومناطق الجسم الأخرى.
ومع ذلك ، تتجلى الوردية من خلال احمرار من منتصف الوجه و النمو الأنف (بصلي الأنف) ، والتي تصيب الرجال بشكل خاص.

حمض Azelaic معتمد فقط للاستخدام الخارجي في كلا المرضين. في "الاستخدام خارج التسمية" (خارج نطاق الاستخدام المعتمد) ، يستخدم حمض الأزيليك أيضًا لمنع حب الشباب بعد علاج ناجح لحب الشباب. عادة ما يستمر العلاج لأسابيع وشهور ويمكن استخدامه لفترة أطول بشرط ألا يسبب آثارًا جانبية ويمكن تحمله جيدًا.

تأثير

يحتوي حمض الأزيليك على عدة آليات عمل مفيدة في علاج العد الوردي وحب الشباب. فهو يشبه الأحماض الدهنية في تركيبته ويساعد في ذلك اضطراب التقرن تطبيع الجلد. هذا عنصر مهووس مهم لحب الشباب.
اضطرابات التقرن أيضًا فرط التقرن دعا ، تنشأ من فرط ما يسمى ب الخلايا الكيراتينية، وهي خلايا الجلد. هذا النمو يمنعه حمض الأزيليك.

فرط التقرن يؤدي إلى تطور مزعج البثور وانسداد المسام. حمض الأزيليك يعزز ذلك تقشير قشور الجلد مما يساعد على تقليل الرؤوس السوداء وتهوية المسام. حمض Azelaic له أيضًا تأثير مضاد للالتهابات عن طريق تقليل تركيز الأحماض الدهنية الحرة. هذا السبب احمرار من الجلد. تساعد هذه الآلية ، من بين أمور أخرى ، على مقاومة احمرار العد الوردي.

تأثير آخر مهم جدًا لحمض الأزلايك هو أ تأثير مضاد للميكروبات. يتم تثبيط ما يسمى حب الشباب Propionibacterium بواسطة حمض azelaic. هذا له دور كبير في تطور مرض حب الشباب. يتم امتصاص كمية صغيرة جدًا من حمض الأزيليك في مجرى الدم في الجسم عبر الجلد.
هناك ، يقلل حمض الأزيليك أيضًا من عدد الأحماض الدهنية الحرة وبالتالي يعمل مضاد التهاب. ومع ذلك ، فإن التأثير طفيف للغاية ، لأن حمض الأزيليك يعمل في الواقع بشكل موضعي بحت ، أي في مكان التطبيق.

آثار جانبية

كما هو الحال مع الأدوية الأخرى ، هناك آثار جانبية يجب أخذها في الاعتبار مع حمض الأزيليك. تعتمد الآثار الجانبية للعلاج بحمض الأزيليك على مدة العلاج والجرعة وتكرار الاستخدام. هم مختلفون جدا بين الأفراد.

بشكل عام ، الكريمات والمراهم التي تحتوي على حمض الأزيليك جيدة التحمل ، لذا تحدث هذه الآثار الجانبية عادةً في بداية العلاج وتكون ذات طبيعة مؤقتة فقط. الأكثر شيوعًا هي الأمراض الجلدية المحلية مثل احمرار الجلد وجفاف الجلد واحتباس الماء. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك حرق طفيف أو حكة أو تهيج في الجلد على الجلد المطبق.

من الممكن أيضًا حدوث ألم خفيف. في كثير من الأحيان أقل إلى حد ما هناك مضايقات عصبية وتقشير الجلد وتغير لون الجلد. يتفاعل حمض Azelaic مع الخلايا الصباغية في الجلد بطريقة تعتمد على الجرعة ، بحيث يصبح الجلد أفتح قليلاً مع الاستخدام طويل الأمد. التهاب الجلد التماسي هو أحد الآثار الجانبية النادرة للعلاج بحمض الأزيليك. التهاب الجلد التماسي هو رد فعل تحسسي للجلد تجاه مادة معينة يتلامس معها.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب الجلد التماسي

الآثار الجانبية النادرة الأخرى هي ردود الفعل التحسسية العامة وفرط الحساسية للأدوية. يمكن أن تظهر هذه ، على سبيل المثال ، في نوبة ربو. نادرا ما تحدث الإكزيما والقروح والبثور الجلدية وارتفاع درجة الحرارة في موقع التطبيق. ومع ذلك ، فإن كل هذه الآثار الجانبية تعتمد على جرعة حمض الأزيليك ومجال التطبيق ، وكذلك الشخص الذي يستخدم المادة الفعالة. يجب ألا يتلامس حمض الأزيليك مع الأغشية المخاطية أو العينين ، لأنه يسبب تهيجًا هناك. في حالة التلامس ، يجب شطف الأغشية المخاطية المصابة على الفور. إذا استمر التهيج ، يجب استشارة طبيب الأمراض الجلدية. يجب استخدام حمض Azelaic فقط أثناء الحمل بعد استشارة طبيب الأمراض الجلدية والإشارات الصارمة. الشيء نفسه ينطبق على الرضاعة الطبيعية. تحت أي ظرف من الظروف ، يجب ألا يتلامس الطفل مع المادة الفعالة.

في حالة وجود شكاوى ، يجب استشارة طبيب الأمراض الجلدية حتى يتمكن من تقييم ما إذا كان مجرد تعصب طفيف ومؤقت أو ، على سبيل المثال ، حساسية من الأدوية.

حمض الأزيليك في علاج حب الشباب

يستخدم حمض الأزيليك منذ حوالي 20 عامًا علاج حب الشباب الموضعي مستخدم. لا توجد موانع رئيسية لعلاج مرض حب الشباب بحمض الأزيليك. لفهم العلاج بشكل أفضل ، يُنصح بمعرفة بعض الحقائق حول تطور حب الشباب وأعراضه. حب الشباب هو مصطلح جماعي ل اضطرابات الغدد الدهنية وبصيلات الشعر في الجلدمما يؤدي في البداية إلى تكوين الرؤوس السوداء ، ما يسمى بالكوميدونات. في وقت لاحق ، تظهر أعراض جلدية أخرى مثل الحطاطات والبثور والاحمرار والعقيدات. إنه أكثر أمراض الجلد شيوعًا في جميع أنحاء العالم.

هناك عدد من العوامل المختلفة التي تؤدي إلى تطور حب الشباب. البعض منهم مثل واحد الاستعداد الوراثي أو ذاك دخان، لا يمكن أن يتأثر بالعلاج بحمض الأزيليك.
ومع ذلك ، تتأثر آليات التطوير الأخرى بآليات عمل حمض الأزيليك ، بحيث يتم تخفيف الأعراض. هناك ثلاثة أشياء مهمة آليات العمل الرئيسية من حمض الأزيليك الموجود في طريقة تطور المرض (ظهور مرض) من حب الشباب يتدخل. يعمل حمض الأزيليك مضاد للبثور. هذا يعني أنه يقلل من تكوين الرؤوس السوداء ويمنعها أيضًا في الفترة الخالية من الأمراض.

يتم تحقيق ذلك من خلال أن حمض الأزيليك من ناحية يثبط نشاط الخلايا الكيراتينية في الجلد ومن ناحية أخرى يقلل من عدد الأحماض الدهنية الحرة في الجلد. في حالة حب الشباب هو زيادة نشاط الخلايا الكيراتينيةبحيث تتشكل الرؤوس السوداء وتسد مسام الجلد. تزداد الأحماض الدهنية أيضًا في حب الشباب وهي محفز للالتهابات للجلد.

طريقة أخرى مهمة لعمل حمض الأزيليك هو تأثيره المضاد للميكروبات. له تأثير مثبط على حب الشباب Propionibacterium. تشارك هذه البكتيريا بشكل كبير في المرض ، خاصة في المراحل المتأخرة من حب الشباب. حمض الأزيليك له تأثير مثبط على البكتيريا. يعمل التأثير المضاد للالتهابات أيضًا على تثبيط نشاط وتهيج البكتيريا على الجلد. يمكن وصف هذه الحقيقة بأنها تأثير شبه مضاد حيوي لأنه موجه ليس فقط ضد البكتيريا بشكل مباشر ، ولكن بشكل أكبر ضد قابلية الالتهاب في سياق الإصابة البكتيرية. آخر آلية عمل مهمة هي التأثير المضاد للالتهابات لحمض الأزلايك. ينتج هذا من بين أمور أخرى عن تثبيط الأحماض الدهنية الحرة ويساعد على تهدئة الجلد وتخفيف الأعراض.

يوصى باستخدام الكريمات والمراهم التي تحتوي على حمض الأزيليك لعلاج حب الشباب المعتدل إلى الشديد بالاشتراك مع المكونات النشطة الأخرى مثل المضادات الحيوية والريتينويدات ومضادات الأندروجين الهرمونية. ومع ذلك ، فإن العلاج بحمض الأزيليك وحده لا يكفي لحب الشباب المعتدل إلى الشديد ، لأن النجاح المتوقع للعلاج سيكون ضعيفًا للغاية. يمكن أن يوصى باستخدامه لعلاج حب الشباب الخفيف. وتجدر الإشارة إلى أن حمض الأزيليك يمنع فرط الزهم ، أي ال إنتاج الزهم الزائد عن طريق الجلد في سياق حب الشباب ، لا تتأثر.

يجب إجراء العلاج بحمض Azelaic لمدة 12 أسبوعًا على الأقل. يجب دهن الكريم أو المرهم مرتين في اليوم. آثار جانبية مثل ردود فعل الجلد المحلية بمعنى الاحمرار والتهيج والحكة وما شابه ، عادة ما تكون أعراض مؤقتة فقط وتهدأ في معظم المرضى في غضون 4 أسابيع. نادرًا ما يحدث ذلك ردود الفعل التحسسية. لا توجد موانع لاستخدام حمض الأزيليك حيث إنه جيد التحمل بشكل عام من قبل مرضى حب الشباب. يجب تجنب ملامسة الأغشية المخاطية والعينين فقط ، لأن ذلك قد يسبب تهيجًا.

شكل جرعة كمرهم

توجد عدة كريمات ومراهم تحتوي على حمض الأزيليك. هذا هو الاسم التجاري الشائع لمرهم يحتوي على الآزلين سكينورين®. هناك نوعان من التركيبات الشائعة وغالبًا ما تستخدم في ألمانيا. من ناحية هناك 20٪ كريم و 15٪ هلام. كلاهما معتمد للاستخدام الخارجي في حب الشباب أو الوردية وصفة طبية فقط. عند التقديم ، يجب التأكد من ترطيب المناطق المصابة من الجلد بالكريم أو المرهم دون انقطاع. يتم وضع المرهم أو الجل مرتين في اليوم. عادة ما تكون فترة التقديم لا تقل عن 12 أسبوعًا. يمكن توقع تحسن الأعراض بعد أربعة أسابيع.

إذا لم يطرأ تحسن بعد أربعة أسابيع ، يجب استشارة الطبيب المعالج. يجب أيضًا استشارة الطبيب في حالة حدوث تفاعلات حساسية. عادة ما تختفي أعراض التهيج المؤقت (انظر قسم الآثار الجانبية) من تلقاء نفسها بعد أربعة أسابيع ، عندما يعتاد الجلد على دهن الكريم. يجب ألا تتلامس الكريمات والمواد الهلامية والمراهم مع الأغشية المخاطية. لذلك يُنصح بغسل يديك جيدًا بعد وضع المواد. في حالة ملامسة الغشاء المخاطي أو العينين ، اشطفيها على الفور بالماء.

إذا استمر التهيج ، يجب استشارة الطبيب، خاصة إذا كان هناك تهيج في العين. قبل تطبيق المراهم أو المواد الهلامية ، يجب تنظيف المناطق المصابة من الجلد بقليل من الماء أو منظف معتدل للبشرة وتركها تجف. بعد التطبيق ، يجب تهوية الجلد ، لذلك يجب على المرء لا توجد أغطية وضمادات غير منفذة للهواء أو الماء استثمار.