طب الغدد الصماء

الشرح والتعريف

يأتي مصطلح علم الغدد الصماء من اللغة اليونانية ويعني شيئًا مثل "دراسة مورفولوجيا ووظيفة الغدد مع الإفرازات الداخلية والهرمونات". تصف كلمة الغدد الصماء الغدد الهرمونية في جسم الإنسان التي تطلق منتجاتها (الهرمونات) مباشرة في الدم. لذلك ليس لديهم قناة للإفراز وبالتالي فهي تتميز بوضوح عن ما يسمى بالغدد الخارجية الصماء ، على سبيل المثال التمييز بين الغدد اللعابية والغدد الدهنية التي تطلق منتجاتها "للعالم الخارجي".

الهرمونات نفسها ضرورية في التنمية البشرية. تعمل كمواد رسول وبالتالي تتحكم في جميع تطورات ووظائف الجسم المهمة. يطورون تأثيرهم حتى عند الجرعات المنخفضة ، والتي يتم التحكم في آثارها عن كثب. كل هرمون له مستقبله الخاص عن طريق نوع من "مبدأ القفل والمفتاح" بحيث يتم تجنب الأخطاء قدر الإمكان.

ومع ذلك ، يمكن أن تنشأ أمراض أو أمراض في نظامنا الهرموني ، والتي يمكن أن تُعزى إلى أوجه القصور أو التجاوزات أو غيرها من الاختلالات المتشابكة في الغدد المنتجة للهرمونات. هذه ليست دائمًا أمراضًا هرمونية نادرة أو محددة جدًا تؤثر على عضو مثل المتعلقة بالغدة الدرقية. بدلاً من ذلك ، يتعامل موضوع علم الغدد الصماء مع نوع من الشبكات التي تؤثر فيها الروافع المختلفة على بعضها البعض. ما يسمى ب "الأمراض الشائعة" مثل مرض السكري وهشاشة العظام أو التغيرات الهرمونية في الشيخوخة تقع أيضا في هذا المجال.

غالبًا ما يكون للمرضى المتأثرين طريق طويل من المعاناة وراءهم ، لأن ما يبدو في منتصف الطريق سهلًا للوهلة الأولى تبين أنه صعب للغاية في الواقع. أعراض المرض الهرموني التي تحدث هي أعراض فردية جدًا وغالبًا للوهلة الأولى لا ترتبط بشكل مباشر بالصورة السريرية. يجب على أخصائي الغدد الصماء أن ينظر إلى الإنسان على أنه نظام شامل معقد ومتماسك ولا يمكنه أن يقتصر على عضو واحد.

أشهر أمراض الغدد الصماء

لكن أولاً نود أن نقدم لك نظرة عامة على أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا في شكل قائمة.

• قصور الغدة الدرقية
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• المرض القبور
• التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
• مرض اديسون
• متلازمة كوشينغ
• السكرى

اضطرابات الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية

إذا كنت تعاني من خمول في الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) لا يتم تكوين كميات كافية من هرموني الغدة الدرقية ، هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3) ، بحيث يتم تقليل تأثيرهما في الموقع المستهدف أو غيابه تمامًا. بشكل عام ، هرمونات الغدة الدرقية لها تأثير منشط على التمثيل الغذائي ، وتنظم وظيفة الدورة الدموية ، وعمليات النمو والتأثير على النفس. نتيجة لذلك ، يكون للضعف الوظيفي تأثير سلبي على عملية التمثيل الغذائي.

إن الغدة الدرقية الخاملة ، باستثناء حالات استثنائية قليلة ، غير قابلة للشفاء. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي العلاج الدوائي طويل الأمد إلى حياة طبيعية تمامًا.

لمزيد من المعلومات التفصيلية ، انظر صفحتنا الرئيسية قصور الغدة الدرقية

فرط نشاط الغدة الدرقية

إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) يتم زيادة هرموني الغدة الدرقية التيروكسين (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3). يؤدي هذا إلى زيادة التأثير الهرموني في الموقع المستهدف ، وهو ما ينعكس في زيادة عامة في التمثيل الغذائي وتعزيز النمو. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر T3 و T4 أيضًا على توازن الكالسيوم والفوسفات وكذلك العضلات. كقاعدة عامة ، توجد الأسباب في الغدة الدرقية نفسها ، ومع ذلك ، يمكن تمييزها بشكل أكبر ، مما يؤثر بدوره على العلاج المعني.

يمكنك معرفة المزيد حول هذا الموضوع على صفحتنا لـ فرط نشاط الغدة الدرقية

المرض القبور

مرض جريفز هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، مما يعني أن جهاز المناعة في الجسم موجه ضد خلاياه. في هذه الحالة ، يتم إنتاج أجسام مضادة من النوع IgG ضد مستقبلات TSH في الغدة الدرقية. هذه الأجسام المضادة الذاتية لها نفس تأثير TSH الطبيعي ، ولكنها تؤدي إلى التحفيز الدائم للمستقبلات. ينتج عن هذا محفز دائم للنمو ، مما يؤدي إلى تطور تضخم الغدة الدرقية ، فضلاً عن زيادة إنتاج وإفراز هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4.

بالإضافة إلى أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) يُظهر ثالوثًا مميزًا من الأعراض (ثالوث مرسيبورغ) يتكون من تضخم الغدة الدرقية ، وعدم انتظام دقات القلب (ضربات القلب السريعة) وجحوظ العين. هذا الأخير يسمح للعيون "بالظهور" ، ووفقًا لنتائج أحدث ، يرجع ذلك إلى آلية مرض إضافية.

اقرأ المزيد عن هذا تحت

• المرض القبور
• تضخم الغدة الدرقية - ماذا يعني ذلك؟

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو (التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي)

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو مرض مناعي ذاتي يتعرف فيه الجهاز المناعي على خلايا وأنسجة الجسم على أنها غريبة ويدمرها. يؤدي هذا إلى التهاب مزمن في الغدة الدرقية ، وهو أحد أكثر أشكال قصور الغدة الدرقية شيوعًا ، ولا تزال الأسباب الدقيقة غير مفهومة ، ولكن من المعروف أن النساء يتأثرن بشكل ملحوظ أكثر من الرجال.

تبدو الأعراض محيرة في البداية ، حيث يحاول الجسم عكس التنظيم في المراحل المبكرة ، والذي من المرجح أن يسبب أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. ولكن على المدى الطويل ، تتحول هذه الأعراض إلى أعراض نموذجية لقصور الغدة الدرقية. أصبح تشخيص التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو أكثر صعوبة بسبب المسار المعقد للمرض وخصائصه الفردية.

تعرف على المزيد حول هذا الموضوع على صفحتنا الرئيسية التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

عقيدات الغدة الدرقية (عقيدات ساخنة أو باردة)

يمكن القول تقريبًا أن عقيدات الغدة الدرقية هي تغيرات بؤرية (مفردة) في أنسجة الغدة الدرقية الطبيعية. الأسباب الدقيقة لا تزال غير مفهومة. نقطة البداية المحتملة هي الطفرات في جينات معينة. بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف بالفعل أن تطور العقيدات يزداد بشكل كبير في مناطق نقص اليود.

يمكن فهم التفريق بين الكتلة الباردة والساخنة تقريبًا على أنه يعني أنه إذا كان هناك "حدث أقل" - فإن المنطقة المصابة تنتج هرمونات الغدة الدرقية أقل. من ناحية أخرى ، فإن الكتلة الساخنة تنتج المزيد من الهرمونات - لذلك تكون هذه المنطقة أكثر نشاطًا. اعتمادًا على النموذج ، لا يعني هذا بالضرورة أن الشخص المعني يعاني من خمول أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، ولكن يمكن أن تتطور الصورة السريرية المعنية أو حتى تكون اجتماعيًا.

لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، يرجى أيضًا قراءة صفحاتنا

• تورم ساخن في الغدة الدرقية
• كتلة باردة في الغدة الدرقية

سرطان الغدة الدرقية

سرطان الغدة الدرقية هو تغيير خبيث في الخلايا الظهارية للغدة الدرقية. عادة ما تكون الأعراض الأولى عبارة عن كتل مزعجة في الغدة الدرقية أو زيادة في الحجم مع تطور تضخم الغدة الدرقية.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على صفحتنا الرئيسية سرطان الغدة الدرقية

اضطرابات الغدة الدرقية

فرط نشاط الغدد الجار درقية

في اللغة التقنية مثل بفرط نشاط جارات الدرق يسمى ، وهو مرض تنتج فيه الغدد الجار درقية وتفرز الكثير من هرمون الغدة الجار درقية. هذا هرمون يشارك في تنظيم توازن الكالسيوم ويزيد من توافر الكالسيوم في الدم.

لمزيد من المعلومات حول الموضوع ، اقرأ صفحتنا الرئيسية فرط نشاط الغدد الجار درقية.

قصور الغدة الدرقية

ما يسمى ب قصور الدريقات وهي عبارة عن غدة جارات درقية غير نشطة ، أي نقص إنتاج وإفراز هرمون الغدة الجار درقية. هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص أيونات الكالسيوم في الجسم ، من بين أمور أخرى تسبب أعراض عصبية سلبية.

السبب الأكثر شيوعًا هو الاستئصال الجراحي كجزء من استئصال الغدة الدرقية ، ولكن يمكن أيضًا مراعاة أسباب أخرى مثل أمراض المناعة الذاتية أو نقص المغنيسيوم المزمن.

إذا كنت مهتمًا بهذا الموضوع ، فاقرأ صفحتنا الرئيسية قصور الغدة الدرقية

اضطرابات الغدة الكظرية

مرض اديسون

مرض أديسون هو ما يسمى بقصور الغدة الكظرية الأولي. يمكن أن يحدث المرض النادر والمميت بشكل حاد أو مزمن ، حيث يتم تدمير خلايا الغدة الكظرية. من ناحية ، يؤدي هذا إلى انخفاض إنتاج معدن الكوركويد الألدوستيرون ، مما يؤثر على توازن السوائل والمعادن. من ناحية أخرى ، هناك زيادة في إنتاج ACTH بسبب حلقة التحكم المضطربة ، والتي من بين أمور أخرى ينعكس في فرط تصبغ الجلد.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المعلومات التفصيلية حول هذا الموضوع ، فانتقل إلى صفحتنا الرئيسية مرض اديسون

ورم القواتم

ورم القواتم هو ورم يقع عادة في لب الغدة الكظرية ، والذي ينتج بشكل هرموني النور والأدرينالين ، ونادرًا ما ينتج الدوبامين. تنتج الأعراض عن زيادة تركيز هذه الهرمونات الناتجة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع في الصفحة الرئيسية ورم القواتم

كون الورم الحميد (فرط الألدوستيرونية الأولي)

اقرأ المزيد عن الموضوع: متلازمة كون

داء كوشينغ

مرض كوشينغ هو مرض يصيب الغدة النخامية (الغدة النخامية) التي تنتج الكثير من هرمون ACTH. يجب التفريق بين مرض تشوشينغ وما يسمى بمتلازمة كوشينغ ، والتي سميت على اسم الطبيب نفسه. ومع ذلك ، مع متلازمة كوشينغ ، هناك زيادة دائمة في تركيز الكورتيزول في الجسم.

لذلك فهو يعتمد بشكل أساسي على الإنتاج المفرط لـ "Liberines" في نظام التحكم ذي المستوى الأعلى ، والذي من بين أشياء أخرى له أيضًا تأثير ثانوي على زيادة تركيز الكورتيزول. في مرض كوشينغ ، على سبيل المثال ، لفرط تصبغ الجلد بسبب منتج التمثيل الغذائي لزيادة ACTH. من الناحية السريرية ، تظهر الأعراض متشابهة ، حتى لو كانت هناك صورتان سريريتان مختلفتان.

متلازمة كوشينغ

مزيد من الصور السريرية

السكرى

السكري العام هو مرض أيضي مزمن. يتم التمييز بين نوعين ، نقص نسبي ونقص مطلق في الأنسولين. المشكلة الأساسية هنا هي الزيادة الدائمة في نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم). السبب هو التأثير غير الكافي لهرمون الأنسولين المهم.

في داء السكري من النوع الأول ، يوجد نقص مطلق في الأنسولين. يتم تدمير الخلايا المنتجة للهرمون في البنكرياس من خلال تفاعل المناعة الذاتية وبالتالي فهي غير قادرة على العمل. يظهر المرض عادة في سن مبكرة ويجب حتمًا علاجه بإعطاء الأنسولين الخارجي.

في المقابل ، يعتبر داء السكري من النوع 2 نقصًا نسبيًا في الأنسولين ، حيث يتم إنتاج القليل جدًا من الأنسولين في البنكرياس أو تقليل التأثير على الأعضاء المستهدفة. في الحالة الأخيرة ، يتحدث المرء عما يعرف بمقاومة الأنسولين. يعود الجزء الرئيسي من هذا النوع إلى متلازمة التمثيل الغذائي ("مرض الثراء"). يفسر هذا جزئيًا الاسم المعروف "سكري الشيخوخة" ، والذي لم يعد من الممكن احتسابه اليوم ، لأن عوامل السمنة (خاصة الدهون في المعدة) ، وزيادة مستويات الدهون في الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات تحمل الجلوكوز (ربما بسبب الاستهلاك المفرط) أصبحت أيضًا أصغر سناً بشكل متزايد تؤثر. لذا فإن مصطلح "قريب" يعني أن هناك أنسولين ، لكنه ليس كافياً لتلبية احتياجاتك. كقاعدة عامة ، يعتمد هؤلاء المرضى أيضًا على جرعة خارجية ، لكن يمكنهم تغيير حياتهم من خلال تغييرات في الحياة ، على سبيل المثال يتدخل النظام الغذائي الصحي وممارسة الرياضة بشكل إيجابي في دورة التحكم هذه.

اقرأ المزيد عن هذا على صفحاتنا

• داء السكري من النوع الأول
• داء السكري من النوع 2

مرض السكري الكاذب

في هذا المرض النادر نسبيا لنقص الهرمون هناك ما يسمى بوليوريا (إفراز مرتفع للغاية للبول) يصل إلى 25 لترًا في اليوم وبالتالي ينتج عنه أ بوليديبسيا (زيادة العطش). يعتمد على خلل في التنظيم أو انخفاض إطلاق ADH (الهرمون المضاد لإدرار البول) من منطقة ما تحت المهاد. عادة يتم إفراز الهرمون خلال ما يسمى بالتناضح ، وبالتالي في الكلى عن طريق دمج أكوابورينات ("قنوات الماء") يمكن إعادة امتصاص المزيد من الماء أو عدم فقده للجسم. يفسر الانخفاض في هرمون ADH الكميات الهائلة من البول التي تفرز في بعض الأحيان.

اعتمادًا على المنطقة التي يقع فيها الاضطراب ، في الدماغ أو في الكلية "في الموقع" ، يتم أيضًا التمييز بين مرض السكري الوريدي والسكري.

اقرأ المزيد عن هذا على صفحتنا الرئيسية مرض السكري الكاذب

متلازمة شوارتز بارتر

هذه الصورة السريرية هي أيضًا اضطراب في التوازن في تنظيم التناضح. ومع ذلك ، في متلازمة شوارتز بارتر ، هناك زيادة في إفراز هرمون ADH (الهرمون المضاد لإدرار البول ، فاسوبريسين). ينتج عن هذا انخفاض كبير في إفراز السوائل عن طريق الكلى والبول. هذا يرسم i.a. أ ما يسمى فرط التوتر مع مخفف ناترميا بعد نفسك. هذا يعني أن الكثير من الماء متاح للجسم ومجرى الدم ، والدم "مخفف" وبالتالي تركيز الإلكتروليتات المهمة مثل تقليل الصوديوم.

السبب الأكثر شيوعًا هو تأثير الأباعد الورمية لسرطان القصبات الهوائية الصغيرة ("الأعراض المصاحبة للسرطان") ، ولكن من الممكن أيضًا وجود العديد من الأسباب الأخرى مثل الصدمة أو قصور الغدة الدرقية أو الأدوية.

اقرأ المزيد عن هذا على صفحتنا الرئيسية متلازمة شوارتز بارتر

ضخامة الاطراف

هذه الصورة السريرية تحمل هذا الاسم لأن الأكرا (اليدين والأصابع والقدمين والأذنين والأنف ...) تتطور بشكل واضح وتستمر في النمو. تتأثر الأعضاء الداخلية أيضًا. يعتمد على ورم غدي (حميد) الغدة النخامية (الغدة النخامية) ، والتي تضمن أنها تفرز المزيد من هرمون النمو (سوماتوتروبين ، STH أو GH).

تعرف على المزيد حول هذا في الصفحة الرئيسية أيضًا ضخامة الاطراف