التهاب في فراش الظفر على إصبع القدم
المقدمة
إذا كان سرير الظفر ملتهبًا (باناريتيوم) يحدث التهاب في ثنية الظفر ، والذي يمكن أن ينتشر إلى فراش الظفر بأكمله والهياكل المحيطة. يحدث الالتهاب بسبب هجرة مسببات الأمراض ، والتي تحدث بشكل رئيسي عن طريق التمزقات الصغيرة في الجلد (راجاديس) يمكن الهجرة.
طيف مسببات الأمراض هو في الغالب المكورات العنقودية البكتيرية أو العقديات ، ولكن يمكن أن يحدث التهاب فراش الظفر أيضًا بسبب عدوى فطرية أو عدوى بفيروس الهربس.
الأعراض
عادةً ما تلاحظ التهابًا في فراش الظفر على إصبع القدم بسبب زيادة الحساسية للألم في إصبع القدم المصاب. عادة ما يكون إصبع القدم المصاب شديد الاحمرار ومتورمًا ومسخنًا.
غالبًا ما يُنظر إلى الألم على أنه نابض. عادة ما يبدأ الالتهاب الكامل مع التهاب جدار الظفر (الداحس) ثم يتطور على شكل التهاب في فراش الظفر (Panaritium subungunale). في هذه المرحلة ، يمكنك عادة رؤية نفطة صديدية تحت الظفر أو في جدار الظفر.
إذا لم يتم علاج التهاب فراش الظفر ، فيمكن أن ينتشر إلى الأنسجة المجاورة (باناريتيوم تحت الجلد). في الحالات الشديدة جدًا ، يمكن أن يستمر هذا الشكل السطحي من الجلد ويؤدي إلى انفصال طبقة الجلد العلوية (باناريتيوم كوتانيوم). هنا يمكنك أن ترى انتفاخات متقرحة في الجلد. أشكال التهاب فراش الظفر التي تم تعدادها حتى الآن هي الأشكال السطحية التي يجب تمييزها عن الأشكال العميقة.
تحدث الأشكال العميقة عندما يمكن للالتهاب أن يتقدم بحرية إلى الأنسجة المحيطة. يمكن أن ينتشر هذا الشكل إلى العظم (باناريتيوم ossale) أو على الأوتار (الباناريتيوم الأوتار). يمكن أن ينتشر الالتهاب أيضًا إلى مفاصل أصابع القدم (باناريتيوم مفصلي).
تظهر العلامات العامة للالتهاب مثل الحمى والقشعريرة فقط عندما يكون التهاب فراش الظفر متقدمًا جدًا.
يمكن أن يكون الألم أيضًا سببًا لمشاكل المشي في الأشكال السطحية الفاتحة.
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: التهاب فراش الظفر
صديد كعرض
ينتج الصديد عن التهاب تسببه البكتيريا. يتفاعل الجسم مع مسببات الأمراض بخلايا الجهاز المناعي التي تقتل البكتيريا. يتكون القيح من البكتيريا المتحللة وخلايا الدفاع الميتة. لذلك ، فإن أعراض القيح المرتبطة بالتهاب فراش الظفر على إصبع القدم هي علامة على وجود سبب بكتيري.
من المهم أن يستنزف القيح جيدًا في حالة حدوث التهاب حتى يتمكن من الشفاء.
إذا تشكل القيح تحت صفيحة الظفر ، فقد يتم إعاقة التصريف من خلاله. في مثل هذه الحالة ، يجب إجراء عملية جراحية صغيرة لخلق طريقة لتصريف القيح. يمكن القيام بذلك إما عن طريق حفر حفرة أو عن طريق إزالة جزء من صفيحة الظفر تحت التخدير الموضعي.
اللحوم البرية كعرض
اللحوم البرية (المعروفة طبيا باسم النسيج الحبيبي) يتم إنشاؤها عندما تلتئم الجروح المفتوحة.
في حالة التهاب فراش الظفر على إصبع القدم ، على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الظفر المنغرز إلى تلف دائم في الأنسجة المحيطة. نتيجة لذلك ، تنتشر الجراثيم مثل البكتيريا أو الفطريات بشكل متكرر ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب مزمن في المناطق المفتوحة. في منطقة هذه المناطق المفتوحة ، يشكل الجسم لحمًا بريًا.
في الواقع ، إنها مرحلة وسيطة في التئام الجروح ، لكن الالتهاب المزمن لا يتغلب عليها.
ملامح خاصة لالتهاب فراش الظفر على إصبع القدم الكبير
من حيث المبدأ ، يمكن أن تتأثر جميع أصابع القدم أو الأصابع بالتهاب فراش الظفر. الميزة الخاصة لإصبع القدم الكبير هي أن صفيحة الظفر تنمو بشكل أبطأ بسبب حجمها.
نتيجة لذلك ، يمكن للجراثيم مثل الفطريات أو البكتيريا أن تستقر هناك بشكل أفضل ، ومن ناحية أخرى ، يمكن أن يستغرق الأمر وقتًا أطول بكثير للشفاء من التهاب فراش الظفر. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان لا بد من إزالة جزء أو حتى كل الظفر. يمكن أن يستغرق نمو صفيحة الظفر أكثر من ستة أشهر.
التشخيص
كقاعدة عامة ، التشخيص البصري كافٍ للأشكال السطحية ؛ معلومات المريض مهمة للغاية هنا ، حيث أن المريض وحده هو الذي يدرك الألم وبالتالي يمكنه وصفه.
في حالة وجود التهاب أعمق في فراش الظفر ، يمكن أن يكون فحص الدم مفيدًا أيضًا. إذا استمر الالتهاب في الانتشار في جميع أنحاء الجسم ، فسيؤدي ذلك إلى زيادة معدل تدفق الدم (BSG) والبروتين التفاعلي C (قيمة CRP). ومع ذلك ، فإن هذه القيم ليست فحوصات محددة في حالة التهاب فراش الظفر ، ولكنها عوامل التهاب عامة تزداد مع كل التهاب معمم. إذا وصل الالتهاب بالفعل إلى العظم أو المفصل ، تظهر صورة الأشعة السينية أن مساحة المفصل المصابة قد اتسعت.
أي طبيب يعالج التهاب فراش الظفر في إصبع القدم؟
في حالة التهاب فراش الظفر في إصبع القدم ، يجب أن يكون طبيب الأسرة هو نقطة الاتصال الأولى عادةً. في حالة النتائج البسيطة ، يمكن للطبيب في كثير من الأحيان إجراء العلاج والتحكم في نفسه إذا لزم الأمر. إذا كان الالتهاب أكثر شدة ويتطلب علاجًا خاصًا ، يمكن لطبيب الأسرة أن يحيلك إلى جراح مقيم أو طبيب أمراض جلدية (طبيب الجلدية) القضية.
علاج التهاب الظفر في إصبع القدم
في الأشكال الأعمق والأندر من التهاب سرير الظفر ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. هذا يمكن أن يزيل جراحيا التهاب فراش الظفر (التنضير) ووصف مضاد حيوي إذا لزم الأمر. في الأشكال الأعمق من التهاب فراش الظفر ، يمكن أيضًا التفكير في إعطاء مضاد حيوي عن طريق الوريد لتجنب انتشار المزيد من الممرض. من المهم هنا أن تعمل المضادات الحيوية فقط ، بالطبع ، إذا كان سبب التهاب فراش الظفر هو البكتيريا. إذا كانت عدوى فطرية ، فإن عوامل مبيدات الفطريات (الأدوية المضادة للفطريات) سوف يعطى. ومع ذلك ، إذا كانت عدوى بفيروس الهربس ، فيجب إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير (Aciclobeta® ، Zovirax®).
اعتمادًا على المرحلة والألم ، قد يكون تثبيت القدم لفترة معينة مفيدًا وضروريًا للتعافي.
اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج التهاب فراش الظفر
ما هي المراهم التي يمكن أن تساعد؟
يمكن أن تساعد المراهم المختلفة في التهاب فراش الظفر. يمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات حسب تأثيرها.
من ناحية ، هناك تلك التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات والتي تحتوي إما على مسكنات الألم أو المكونات العشبية مثل زهرة العطاس. تعمل على تقليل الأعراض مثل الألم والتورم وتهدف إلى تعزيز عملية الشفاء.
ما يسمى بمراهم السحب لها تأثير مختلف. تعمل هذه على تسريع نضج التهاب قاع الظفر القيحي بحيث يمكن للصديد أن يستنزف بسرعة أكبر.
النوع الثالث من المرهم الذي يمكن أن يساعد في التهاب قاعدة الظفر على إصبع القدم هو تلك التي تحتوي على عنصر نشط مباشر ضد الجراثيم. عادة ما تحتاج هذه الأنواع من المراهم إلى وصفها من قبل الطبيب ويجب استخدامها فقط بناءً على نصيحة الطبيب.
اكتشف المزيد حول الموضوع هنا
- اسحب المراهم
- محلول Betaisodona®
علاج بالمواد الطبيعية
يمكن تجربة العلاج باستخدام العلاجات المثلية في حالة وجود التهاب خفيف في فراش الظفر. يعتمد اختيار المستحضر على نوع الأعراض.
- في حالة الألم النابض ، يجب أخذ طبقة ساخنة من الأظافر واحمرار طفيف ، يجب أخذ كريات من البلادونا.
- يوصى باستخدام Apis mellifica لمزيد من الآلام الحادة وسرير الأظافر الأحمر الساطع والمنتفخ.
- في حالة الألم الحاد وظهور التقرح ، يمكن تناول Hepar sulfuris.
ومع ذلك ، بالنسبة لهذه الأعراض ، يمكن الإشارة إلى العلاج الطبي التقليدي من خلال الإغاثة الجراحية. بشكل عام ، لا ينبغي معالجة التهاب فراش الظفر على إصبع القدم بالطرق المثلية وحدها إذا لم يهدأ الالتهاب بعد عدة أيام ، أو إذا كان هناك الكثير من أشكال القيح ، أو كان هناك ألم شديد ، أو إذا ساءت الحالة العامة. في مثل هذه الحالة ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
ما هي العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد؟
في حالة الالتهاب الخفيف في فراش الظفر ، يمكن استخدام العديد من العلاجات المنزلية لتخفيف الانزعاج وتسريع الشفاء.
هذه هي المنتجات العشبية التي لها تأثير مضاد للالتهابات أو مبيد للجراثيم. على سبيل المثال ، الاستعدادات المصنوعة من زهرة العطاس أو خلاصة البصل أو الفجل مناسبة. علاج منزلي شائع آخر هو زيت شجرة الشاي ، والذي يمكن استخدامه غير مخفف على المنطقة الملتهبة عدة مرات في اليوم. يعتبر حوض الاستحمام مع حمام البابونج الدافئ مناسبًا أيضًا ، حيث يتم تثبيت القدم لمدة عشر دقائق تقريبًا.
إذا استمر الالتهاب في الازدياد ، وتسبب في ألم شديد أو أشكال صديد ، فلم يعد يُنصح بالعلاج بالعلاجات المنزلية وحدها. بدلا من ذلك ، يجب عليك استشارة الطبيب في وقت مبكر.
زيت شجرة الشاي
زيت شجرة الشاي علاج منزلي شهير يمكن استخدامه لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض الجلدية الالتهابية. له تأثير مبيد للجراثيم ويمكن تطبيقه بشكل رقيق على إصبع القدم المصاب إذا كان هناك التهاب في طبقة الظفر. يجب أن يتم تقديم الطلب مرتين في اليوم. في حالات نادرة يتفاعل الجلد بشكل مزعج مع زيت شجرة الشاي. إذا كان هناك زيادة في الألم أو الإحساس بالحرقان ، فيجب غسل الزيت وعدم استخدامه بعد الآن.
إذا لم يهدأ التهاب فراش الظفر بعد بضعة أيام أو إذا زادت الأعراض ، يُشار أيضًا إلى زيارة الطبيب.
اقرأ المزيد عن تأثير زيت شجرة الشاي
متى تحتاج لعملية؟
من الضروري إجراء عملية جراحية لالتهاب فراش الظفر على إصبع القدم ، على سبيل المثال ، في حالة تشكل تركيز صديد. اعتمادًا على المدى ، يجب على الطبيب حفر فتحة في الظفر تحت التخدير الموضعي ، وإزالة جزء من صفيحة الظفر أو كلها حتى يمكن تصريف القيح بشكل صحيح. ثم يتم وضع ضمادة.
يجب فحص إصبع القدم واستبدال الضمادة على فترات منتظمة. يمكن القيام بذلك عادة في عيادة الطبيب. حتى لو بدا الإجراء سهلاً ، يجب ألا تحاول أبدًا فتح القيح في فراش الظفر بنفسك. يمكن أن يؤدي ذلك إلى انتشار الجراثيم في طبقات الأنسجة العميقة.
قد تكون الجراحة ضرورية أيضًا إذا كان التهاب فراش الظفر ناتجًا عن ظفر أصبع نام. في مثل هذه الحالة ، يتم تقليل حجم صفيحة الظفر أثناء العملية. في الحالات القصوى والمتقدمة ، يمكن أن ينتشر التهاب فراش الظفر إلى العظام. ثم يجب إجراء عملية جراحية أكثر شمولاً. في أسوأ الحالات ، يجب بتر إصبع القدم. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الدورات نادرة جدًا.
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: جراحة التهاب سرير الظفر
مدة التهاب سرير الظفر
تعتمد مدة التهاب سرير الظفر على إصبع القدم على مدى الالتهاب والمسبب ووقت بدء العلاج.
عادة ما يشفى الالتهاب غير المعقد في فراش الظفر الذي يتم التعرف عليه وعلاجه في الوقت المناسب في غضون ثلاثة أيام. ومع ذلك ، إذا لم يتم التعرف على المرض أو علاجه ، فقد يؤدي ذلك إلى تفاعل التهابي طويل الأمد والذي ، في أسوأ الحالات ، يمكن أن ينتشر إلى هياكل الأنسجة الأخرى مثل الأوتار أو العظام.
تعتمد المدة أيضًا على ظروف المريض وأمراضه. يؤدي اضطراب الدورة الدموية في القدمين ومرض السكري (مرض السكري) إلى ضعف التئام الجروح وزيادة التعرض لمزيد من الالتهاب. لذلك ، فإن العلاج المباشر والمتسق مهم لهؤلاء المرضى من أجل منع مسار مزمن مع ضرر لاحق
الوقاية
كواحد جيد الوقاية أصبحت فكرة جيدة نظافة الأظافر والقدم مثبت. على غرار قدم الرياضي ، يجب أن تحرص على وجودك في حمامات السباحة والاستحمام العام ارتدِ أحذية الاستحمامإذا كنت عرضة لالتهاب سرير الأظافر. يحمي قص الأظافر المنتظم أيضًا من أجزاء معينة من التهاب فراش الظفر ، لأنه لا يتسبب في تمزق الأظافر اصابات طفيفة يمكن أن تأتي ، والتي كبوابة ل مسببات الأمراض يمكن أن تكون. بالإضافة إلى ذلك ، يجب توخي الحذر لضمان عدم نمو الأظافر ، لأن الأنسجة المحيطة هنا أيضًا متهيجة بلا داع.
عوامل الخطر
كما هو الحال مع أي مرض آخر ، هناك أيضًا عوامل تعزز تطور التهاب فراش الظفر. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم أقل قدرة على الدفاع عن أنفسهم ضد مسببات الأمراض وبالتالي يعانون في كثير من الأحيان من التهاب سرير الظفر.
يمكن أن يكون لضعف الجهاز المناعي أسباب عديدة ، منها عواقب العلاج الكيميائي للسرطان ونقص المناعة الوراثي (SCID) أو عدوى بفيروس HI.لا يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون من زيادة التهاب فراش الظفر فحسب ، ولكن أيضًا من العديد من الأمراض المعدية الأخرى.
هناك عامل مؤهب آخر ، أيضًا للأشكال الأكثر حدة ، وهو الاعتلالات العصبية في الساقين ؛ يمكن أن تكون مصابة بداء السكري أو عصبي بشكل مباشر. تكمن مشكلة اعتلالات الأعصاب في أن الأشخاص المصابين لا يعانون فقط من إحساس منخفض بالاهتزاز ، ولكن أيضًا إحساس أقل بالألم. هذا يعني أن الالتهاب السطحي في فراش الظفر لا يُلاحظ إلا في وقت متأخر عن الأشخاص الآخرين. هذا الوقت الإضافي الذي يستغرقه العامل الممرض الذي لا يعالج فيه يمكن أن يعني أن الالتهاب يمكن أن ينتشر أكثر. لذلك من المهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من اعتلالات الأعصاب إيلاء اهتمام خاص لنظافة أقدامهم. إذا لم تعد تثق بنفسك في العناية بالقدم وحدها في هذه الحالة ، يمكن أن تكون العناية الطبية بالقدم أيضًا حلاً جيدًا. لحسن الحظ ، فإن الضرر الناتج عن التهاب سرير الظفر نادر جدًا.
علم الأوبئة
بشكل عام ، يصعب العثور على الأرقاممن أجل إجراء تقييم وبائي صحيح لحدوث التهاب فراش الظفر على إصبع القدم ، لأن العديد من الأشخاص الذين يعانون من التهاب فراش الظفر تعاني ، لا تذهب إلى الطبيب ، بل عالجها بنفسك بنجاح. ومع ذلك ، يمكن القول أن الأشكال الأخف والسطحية ، التي يسهل علاجها ، أكثر شيوعًا من الأشكال الشديدة والعميقة ، والتي لها أيضًا أضرار تبعية مثل التصلب في الشخص المصاب مشترك قد ينتج. بسبب ال ألم عند المشي ، عادة ما يتم التعرف على التهاب فراش الظفر في المراحل المبكرة ، لذلك يتم التعرف عليه بسرعة و علاج فعال المرض لا ينتشر أكثر.
