التهاب الشعب الهوائية المزمن

المقدمة

تم تعريف التهاب الشعب الهوائية المزمن من قبل منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) على النحو التالي: التهاب الشعب الهوائية المزمن موجود إذا سعال منتج (أي مع بلغم) لمدة ثلاثة أشهر على الأقل يتكون. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استمرت الأعراض لمدة عامين متتاليين على الأقل. هذا يعني أنه لا يمكن تشخيص السعال المزمن إلا بعد ستة أشهر على الأقل.

بشكل عام ، التهاب الشعب الهوائية المزمن هو التهاب مزمن التهاب الشعب الهوائية الدائم. كجزء من الرئتين والممرات الهوائية ، تُستخدم القصبات لنقل الهواء إليها الحويصلات الرئويةأين ال تبادل الغازات من الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. وهي مغطاة بطبقة خاصة من الخلايا تسمى ظهارة مهدبة.
تُستخدم هذه الظهارة الهدبية لنقل الأجسام الغريبة والجراثيم من الرئتين إلى الحلق من أجل الحفاظ على الرئتين نظيفتين للغاية. بواسطة دخان السجائر أو الغازات السامة الأخرى ، يكون الغشاء المخاطي في الشعب الهوائية شديد التهيج والتهاب. نتيجة لذلك ، لم تعد الظهارة الهدبية قادرة على أداء مهمتها لتنظيف الرئتين. هذا يؤدي إلى تفاعل التهابي أقوى وبالتالي إلى التهاب الشعب الهوائية المزمن مع إنتاج المخاط ، والذي الرغبة المستمرة في السعال تسبب.

في الماضي ، كان عدد الرجال المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المزمن أكثر بكثير من النساء. في هذه اللحظة هو لا تزال النسبة 3: 1على الرغم من أن نسبة النساء في ازدياد مطرد. هذا لأن ملف دخان هو أحد الأسباب الرئيسية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن. نظرًا لأن الرجال كانوا يدخنون أكثر من النساء في الماضي ، فقد كان الرجال هم الذين أصيبوا بالتهاب الشعب الهوائية المزمن.
يمكن أن يأخذ المرض دورات مختلفة. في بعض المرضى ، لا يوجد سوى مسار خفيف مع أعراض طفيفة. ومع ذلك ، يمكن أيضًا دورات صعبة مع ما يسمى مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، أو أيضًا "رئة المدخن"تعال هذا غير قابل للشفاء. ترتبط هذه الدورة الشديدة بانخفاض كبير في جودة الحياة وتقصير العمر الافتراضي.

يمكنك العثور على المزيد حول التدخين على: أمراض التدخين

بالإضافة إلى دخان السجائر ، تلوث الهواء ، قصبي رئوي الالتهابات (التي تصيب الشعب الهوائية وأنسجة الرئة) أو تؤثر على الرئتين اضطرابات النمو الجنينية يزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن المؤدي إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن. يعد التهاب الشعب الهوائية المزمن وتمايزاته في جميع أنحاء العالم رابع سبب رئيسي للوفاة.

يمكنك العثور على المزيد حول سرطان الرئة على: كيف تتعرف على سرطان الرئة؟

الأعراض

على عكس الحادة التهاب شعبيالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، الذي يعاني منه الجميع تقريبًا مرة واحدة في حياتهم وحيث تختفي مرة أخرى أعراض مثل السعال والحمى والتهاب الحلق وألم الصدر الناجم عن البكتيريا أو الفيروسات أعراض دائمة.
تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن السعال والبلغم على مدى زمني ممتد. اعتمادًا على المسار ، فهي ضعيفة جدًا إلى قوية جدًا. عادة ما يكون البلغم القاسي الذي يتم سعله أبيض اللون ولزج. بعد السعال ، غالبًا ما تختفي الأعراض لبضع ساعات. عادة ، البلغم نخامة خاصة في الصباح. عادة ما تتفاقم الأعراض عندما يعاني المرضى أيضًا من أعراض عدوى الجهاز التنفسي للحصول على.
كما يمكن هواء ملوث و مواد سامة تتفاقم أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن. في التهاب الشعب الهوائية المزمن البسيط ، لا يوجد شيء من هذا القبيل ضيق في التنفس. يمكن أن تتحسن الأعراض أو تختفي تمامًا إذا تجنب المريض العوامل المسببة (مثل دخان السجائر). يمكن أن يتطور التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى أشكال أكثر حدة مثل التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن (COPD) أو انتفاخ الرئة. كلا الشكلين عضال.

عند التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن تنقبض القصبات (الممرات الهوائية للرئتين) بسبب عمليات إعادة الهيكلة الوظيفية لأنسجة الرئة ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس والسعال ، خاصة أثناء المجهود البدني. يمكن أن تحدث صعوبة في التنفس أيضًا أثناء الراحة. في كثير من الأحيان يشكو المرضى عدم الكفاءة والتعب.

ال انتفاخ الرئة يشير إلى توسع الحويصلات الهوائية في الرئة بسبب فقدان المرونة في أنسجة الرئة. هذا هو المكان الذي يحدث فيه تبادل الغازات ، والذي لم يعد مضمونًا بالكامل بسبب عمليات إعادة تشكيل وتوسيع الحويصلات الهوائية. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد ضغط الدم في الأوعية الرئوية بسبب زيادة الضغط في الرئتين ، والذي بدوره يمكن أن يتلف القلب.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا أعراض التهاب الشعب الهوائية

التشخيص

في حالة التهاب الشعب الهوائية المزمن أو الأعراض المصاحبة له ، مثل السعال المستمر لعدة أشهر ، يبدأ التشخيص بـ مقابلة طبية (anamnesis). من معلومات المريض أيضًا المدة والجودة والتحفيز والأعراض المصاحبة يمكن للطبيب بالفعل الحصول على معلومات توجيهية للتشخيص. من المهم أيضًا مراجعة أي دواء تناولته والأسئلة المتعلقة بالتدخين.

الخطوة التالية في التشخيص هي ذلك الفحص البدني. من دكتور يستمع بما في ذلك الرئتين مع سماعة الطبيب وبالتالي يمكن تقييم ، على سبيل المثال ، ما إذا كان تدفق الهواء ضعيفًا أو ما إذا كان هناك سائل أو مخاط في الرئتين.

إذا لزم الأمر ، سوف أيضا الدم المسحوبة وهذا من بين أمور أخرى قيم الالتهاب فحص. أيضا واحد دراسة خاصة لوظيفة الرئة يمكن أن تكون مفيدة في تقييم المرض. في بعض الحالات ، تكون الخطوة التالية هي ملف الأشعة السينية للرئتين إذا كان هناك ، على سبيل المثال ، اشتباه في أن أ عدوى الرئة حاضر. في حالات خاصة ، تكون طريقة التصوير الأكثر دقة مثل أ فحص التصوير المقطعي المحوسب ضروري (التصوير المقطعي). مع الأعراض الرئيسية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، السعال طويل الأمد مع البلغم ، ومن الممكن أيضًا في بعض الحالات (خاصة عند المدخنين لفترات طويلة). لهذا السبب ، غالبًا ما تُستخدم إجراءات التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب لتشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن كإجراء احترازي حتى لا نتجاهل مثل هذا المرض الخطير.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب التهاب الشعب الهوائية المزمن خارجي (من الخارج) و ذاتية النمو (من الداخل) يمكن تقسيم الأسباب.

الى عوامل خارجية قبل كل شيء ، التدخين (السجائر ، السيجار ، الغليون ، التدخين السلبي) ينتمي إلى ذلك أيضًا 90٪ كسبب لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ينطبق. كسبب آخر يجب تلوث الهواء الكشف عن هويته. خاصة في عمال في الصناعة السامة أو في التعدين ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن. يمكن أيضا في كثير من الأحيان التهابات متكررة يسبب التهاب الشعب الهوائية المزمن.

يمكنك العثور على المزيد حول الموضوع على: تصبح القصبات مخاطية من التدخين

أ عامل داخلي سيكون على سبيل المثال أ نقص الأجسام المضادة من مجموعة IgA ، التي توفر الحماية ضد الجراثيم الغازية. في حالة وجود نقص ، على سبيل المثال إلى التهابات متكررةوالتي يمكن أن تتطور إلى التهاب الشعب الهوائية المزمن. يؤدي نقص الأجسام المضادة وما ينتج عنه من ضعف في الوظيفة الوقائية للرئتين إلى التهاب الشعب الهوائية بشكل دائم وبالتالي يؤدي إلى زيادة إفراز المخاط. إذا لم يتم تجنب المشغلات الضارة ، فسيكون السيناريو الأسوأ عمليات إعادة تشكيل قوية لأنسجة الرئةيمكن أن يؤدي هذا إلى قيود وظيفية على الرئتين تكون مرهقة للغاية وتضعف نوعية الحياة.

يمكن العثور على المزيد حول هذا الموضوع: مرض الانسداد الرئوي المزمن

علاج نفسي

هذا هو الإجراء الأكثر أهمية لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن تجنب المواد الضارةالتي تعزز تطور التهاب الشعب الهوائية المزمن.
وهذا يعني أن على المرضى الذين يدخنون التوقف عن التدخين على الفور ولمدى الحياة. يجب أن تتحسن الأعراض بشكل ملحوظ بعد بضعة أسابيع من التوقف عن التدخين.
إذا تعرض المريض لمواد خطرة في مكان العمل ، فيجب أن يمر بها تدابير وقائية يمكن أيضا تجنبها. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يوصى بتغيير الوظيفة.

لا يوجد حاليا أي الدواءالتي تعكس عمليات إعادة التشكيل في أنسجة الرئة وتمكن من شفاء التهاب الشعب الهوائية المزمن المتقدم. في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، يتم استخدام الأدوية فقط تخفيف الأعراض. إذا كانت هناك عدوى بكتيرية إضافية ، فعادة ما تحدث العلاج بالمضادات الحيوية.

يمكن العثور على المزيد حول هذا الموضوع: المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية

إذا كانت الممرات الهوائية ضيقة بالفعل وكان هناك ضيق في التنفس ، يمكنك ذلك مضادات مفعول الكولين أو محاكيات الودي استنشاقه ، مما يوسع الشعب الهوائية. وقد أصبح التهاب الشعب الهوائية المزمن واحداً مرض الانسداد الرئوي المزمن مزيد من التطوير ، في كثير من الأحيان كورتيزون يتم استنشاقه. علاوة على ذلك التطعيمات مثل التطعيم السنوي ضد الإنفلونزا أو التطعيم ضد المكورات الرئوية.

يمكن العثور على المزيد حول هذا الموضوع: علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن

العلاجات المنزلية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن

يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية في تخفيف أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن. يمكن للعلاجات المنزلية أن تحسن السعال ، ولها تأثيرات مضادة للالتهابات وطاردة للبلغم ، ولكن يجب ألا تحل محل العلاج الطبي بأي حال من الأحوال
على سبيل المثال ، يمكن أن تساعد كمادات الخثارة التي تم تسخينها لدرجة حرارة الجسم على سحب الالتهاب من القصبات الهوائية. لا ينبغي وضع الكوارك مباشرة على الجلد ، حيث يصعب إزالة الكوارك الجاف من الجلد.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: لف الصدر

يجب على المرضى أيضًا الحرص على شرب كمية كافية من السوائل خلال النهار. يمكن شرب الشاي المضاد للالتهابات مثل المريمية أو الشمر هنا. يعمل الشاي الدافئ أيضًا على تسييل المخاط ، وبالتالي يسهل السعال.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول عصير البصل يوميًا يمكن أن يساعد في ترقيق المخاط وتسهيل السعال.
يمكن أيضًا أن يساعد استنشاق المحلول الملحي أو الزيوت الأساسية ، بالإضافة إلى دفء الذهاب إلى الساونا والضوء الأحمر ، في تخفيف الأعراض.

قد تكون مهتم ايضا ب: العلاجات المنزلية للسعال و المعالجة المثلية لالتهاب الشعب الهوائية

الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن

هذا أكثر أهمية وأكثر فعالية بكثير من جميع الأدوية في مكافحة التهاب الشعب الهوائية المزمن الإقلاع عن التدخين. في حالة التعرض للغبار الناعم أو المواد الضارة المماثلة في مكان العمل أو في المنطقة السكنية ، أ تغيير الوظيفة أو محل الإقامة مناسبة لمواجهة تطور المرض. الأدوية الداعمة التي لا تستلزم وصفة طبية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن هي طارد للبلغم، والمعروف طبيا باسم سيكريتوليتيك أو mucolytics. ومع ذلك ، لا يوجد دليل علمي على التأثير الإيجابي لهذه العوامل على تطور المرض.

وصفة طبية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن

في حالة استنفاد التدابير الأساسية ، مثل الإقلاع عن التدخين وربما تغيير الوظيفة أو مكان الإقامة ، تتوفر العديد من الأدوية الموصوفة للتخفيف من الأعراض والتأثير بشكل إيجابي على مسار المرض. حسب الشدة يتم استخدام بعض الأدوية ، والتي يمكن استكمالها بأدوية أخرى. بادئ ذي بدء ، ما يسمى ب محاكيات الودي بيتا 2 كرذاذ للاستنشاق موصوف (على سبيل المثال رذاذ السالبوتامول). هذه تعمل على الشعب الهوائية عن طريق التسبب في تمددها.

إذا كانت الأعراض أكثر حدة بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف رذاذ يحتوي على مكون نشط شبيه بالكورتيزون ، أو إذا لزم الأمر ، رذاذ يحتوي على كل من المكونات النشطة. يجب أن يبطل هذا أيضًا التفاعلات الالتهابية وإعادة التشكيل في الشعب الهوائية. في حالة التهاب الشعب الهوائية المزمن ، فإن زيادة خطر الإصابة بعدوى بكتيرية. إذا وصل الأمر إلى ذلك ، فإن استخدام مضادات حيوية ضروري. إذا كانت التدابير المذكورة غير كافية لتمكين الجسم من العمل بشكل مناسب مع التنفس ، فيمكن للمرء أيضًا في النهاية علاج طويل الأمد بالأكسجين النقي من الزجاجة من خلال قناع التنفس قد يكون ضروريًا. ومع ذلك ، فإن هذا الخيار متاح فقط للأشخاص الذين توقفوا عن التدخين ، وإلا فهناك خطر حدوث انفجار.

التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الطفل

عند الأطفال أيضًا ، يتحدث المرء عن التهاب الشعب الهوائية المزمن إذا أصيب الطفل بالتهاب الشعب الهوائية كثيرًا خلال عام واحد أو إذا استمرت الأعراض مثل السعال والبلغم لفترة أطول من الوقت.
يمكن أن يكون سبب التهاب الشعب الهوائية المزمن شائعًا ودائمًا التهابات متكررة يكون. بالطبع هناك أيضًا سموم بيئية ، على سبيل المثال بواسطة تدخين سلبي، كسبب لالتهاب الشعب الهوائية المزمن في الطفولة. كما يمكن التشوهات الخلقية الجهاز التنفسي الخلقي اضطرابات التمثيل الغذائيذلك مع زيادة التعرض للعدوى يسيران جنبًا إلى جنب ، كن سببيًا.
يمكن أن يؤدي مرض مزمن في الرئتين إلى إعادة تشكيل أنسجة الرئة وبالتالي إعادة تشكيلها قيود وظيفية مدى الحياة لقيادة. لذلك يجب أن يقوم الطبيب بالتشخيص بأسرع ما يمكن حتى تتعرف الأسباب المحتملة للسعال وضيق التنفس مثل الربو القصبي أو تليف كيسي يمكن استبعادها.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا التهاب الشعب الهوائية عند الطفل

هل التهاب الشعب الهوائية المزمن معدي؟

نظرًا لأن التهاب الشعب الهوائية المزمن ينتج بشكل رئيسي عن استنشاق الملوثات مثل دخان السجائر أو الأبخرة الضارة ، فهو بحد ذاته غير معدي. نظرًا لاضطراب أنسجة الرئة في وظيفتها لتنظيف الشعب الهوائية من المواد الضارة ، يتشكل المزيد من المخاط. يضعف الالتهاب أنسجة الرئة ، مما يسهل على البكتيريا والفيروسات التسبب في العدوى. هذه ومن ثم تصبح العدوى معدية ويمكن نقلها إلى رفقاء الرجال.

يمكن العثور على المزيد حول هذا الموضوع: ما مدى عدوى التهاب الشعب الهوائية؟

التهاب الشعب الهوائية المزمن والتدخين

التدخين هو السبب الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن. لذلك تتفاقم الأعراض بالتدخين. ذلك يهدد الانتقال إلى مرض الانسداد الرئوي المزمنالذي يرتبط بعمليات إعادة البناء في الرئتين التي لا يمكن عكسها وتؤدي إلى تقييد الأداء البدني والعقلي مدى الحياة. لذلك يجب أن تحاول بالتأكيد مع للتوقف عن التدخين أو على الأقل تقليل كمية السجائر المستهلكة. الإقلاع عن التدخين يمكن أن يفعل ذلك أيضًا يقلل بشكل فعال من مخاطر الإصابة بأمراض مثل سرطان الرئة أو النوبات القلبية أو السكتة الدماغية بغض النظر عن العمر أو مستوى استهلاك التبغ. يمكن لطبيب الأسرة ، من بين آخرين ، تقديم معلومات حول الدعم في الإقلاع عن التدخين. قد يكون التعرض المهني للغبار الناعم ضارًا مثل استهلاك التبغ.

التهاب الشعب الهوائية المزمن وممارسة الرياضة

يجب على أي شخص يعاني من التهاب الشعب الهوائية المزمن لا تستغني عن الرياضة بشكل عام. على العكس من ذلك ، فإن النشاط البدني الكافي له تأثير إيجابي على الصحة. في العدوى الحادة مع شكاوى أخرى مثل الحمى وآلام الجسم أو التعب ، ومع ذلك ، يجب تجنب الأحمال الكبيرة. الراحة الصارمة في السرير ليست مناسبة هنا أيضًا. من المهم أيضًا أن تعتني بجسمك. منظمة الصحة العالمية خلال مجهود بدني مثل ممارسة الرياضة بسبب التهاب الشعب الهوائية المزمن إذا شعرت بضيق في التنفس أو خفقان ، فيجب عليك التوقف أو على الأقل تقليل التوتر.

المدة الزمنية

تعتمد مدة التهاب الشعب الهوائية المزمن على مرحلة المرض ووقت بدء العلاج. يمكن أن يتطور التهاب الشعب الهوائية المزمن غير المعالج إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، مما يؤدي إلى ضيق الشعب الهوائية وبالتالي ضيق التنفس.
تزداد فرص الإنذار والتعافي خاصة إذا تم تجنب الملوثات السامة أو غيرها من مسببات التهاب الشعب الهوائية أو علاجها. ومع ذلك ، إذا استمر تعرض المريض للمواد المسببة للمرض ، فإن التهاب الشعب الهوائية المزمن يمكن أن يصبح مرضًا خطيرًا وغير قابل للشفاء ، حيث يجب أن يتوقع المريض أضرارًا إضافية في الرئتين والقلب.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا مدة التهاب الشعب الهوائية والتهاب الشعب الهوائية

التهاب القصبات الهوائية المزمن

التهاب القصبات الهوائية المزمن هو واحد نوع فرعي من التهاب الشعب الهوائية المزمنوهو حاضر عندما بالإضافة إلى السعال ، تضيق الشعب الهوائية (انسداد). حاضر. يتكون أيضا ضعف وظائف الرئة، ثم يتحدث المرء عن واحد مرض الانسداد الرئوي المزمن (اللغة الإنجليزية: مرض الانسداد الرئوي المزمن). هذا مرض رئوي خطير يحدث في الغالبية العظمى من الحالات من التدخين لسنوات عديدة ينشأ. تؤدي غازات التبغ الضارة إلى إعادة تشكيل أنسجة الرئة وتضييق الشعب الهوائية. هذا بشكل خاص جعل الزفير أكثر وأكثر صعوبة وغالبًا ما يتعلق الأمر بواحد انتفاخ الرئة (تضخم في الرئتين). يؤدي ضيق التنفس الناتج إلى ضعف شديد في الحياة اليومية. أيضا ، الخطر هو عدوى الرئة أن تعاني عدة مرات. تتوفر العديد من الأدوية لعلاج أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن. إن أهم إجراء لمنع المزيد من تطور المرض هو ذلك الإقلاع عن التدخين.

ال غالبًا ما يكون التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن شكلاً انتقاليًا من التهاب الشعب الهوائية غير الانسدادي (السعال مع البلغم فقط) إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن. بينما ال في التهاب القصبات الهوائية المزمن ، يمكن أن تتعافى الرئتان غالبًا عن طريق الإقلاع عن التدخين، مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، هناك عمليات إعادة عرض لا رجعة فيها. يمكن أن يكون الهدف الوحيد بعد ذلك هو مواجهة تدهور الوضع.