الطب الداخلي

الطاعون الدبلي

تعريف

الطاعون في وقت سابق "الموت الاسود"يسمى ، هو مرض شديد العدوى. هناك نوعان ، الطاعون الدبلي والطاعون الرئوي. عند حوالي 90٪ ، يعد الطاعون الدبلي أكثر أشكال الطاعون شيوعًا.

جرثومة يرسينيا بيستيس هي المسؤولة عن المرض. حصل الطاعون الدبلي على اسمه بسبب إحدى الأعراض المميزة: هناك تورم هائل في الغدد الليمفاوية ، ما يسمى بـ Peustbeulen (بوبو).

ممرض الطاعون الدبلي

العامل المسبب للطاعون الدبلي هو بكتيريا يرسينيا بيستيس. إنها عصا سالبة الجرام تنتمي إلى عائلة يرسينيا. اليرسينيا الطاعونية متعددة الأشكال ، مما يعني أن البكتيريا يمكن أن تتخذ أشكالًا مختلفة ، لكنها في الغالب بيضاوية. لا تحتوي البكتيريا على سوط وهي غير متحركة. اعتمادًا على درجة الحرارة ، فإنها تشكل كبسولة ، على سبيل المثال عند 37 درجة مئوية ، بينما لا تتشكل كبسولة في درجات حرارة منخفضة.

درجات الحرارة بين 22 و 28 درجة مئوية مثالية ل يرسينيا. في هذا النطاق من درجات الحرارة يمكن أن تتكاثر الجراثيم بشكل جيد للغاية. ميزة خاصة بالمقارنة مع Yersinia الأخرى هي أن Yersiniae pestis قادرة على تكسير اليوريا.

يمكن أن تعيش يرسينيا في اللعاب والبراز والقيح لعدة أشهر. غالبًا ما توجد في كهوف القوارض أو تجف في البراغيث أو القراد. في جسم الإنسان لديهم أيضًا احتمالات مختلفة للتكاثر ، داخل الخلية وخارجها.

تنتقل اليرسينيا الطاعونية بشكل رئيسي عن طريق القوارض مثل الفئران والجرذان. في بعض الأحيان ينتقل عن طريق الطفيليات مثل البراغيث أو القراد ، التي تبتلع العامل الممرض عندما تتغذى على الدم المصاب من الفئران. يمكن أن تنتقل بكتيريا الطاعون الدبلي إلى الإنسان عن طريق الطفيليات أو القوارض نفسها. الأكثر شيوعًا أن الطاعون الدبلي ينتقل إلى البشر من خلال لدغات البراغيث.

اكتشف المزيد على. الجراثيم ومسببات الأمراض

يمكن استخدام هذه الأعراض للتعرف على الطاعون الدبلي

عادةً ما تظهر الأعراض الأولى للطاعون الدبلي بعد يومين إلى ستة أيام من الإصابة بالبكتيريا. هذا يتضمن:

ارتفاع درجة الحرارة
الصداع وآلام الجسم
قشعريرة
دوخة
الشعور بالمرض والضعف
نتوءات الطاعون

في منطقة لدغة البراغيث أو موقع الإصابة ، تلتهب الأوعية الليمفاوية والعقد الليمفاوية. تنتفخ الغدد الليمفاوية الملتهبة وتشكل نتوءات مؤلمة للغاية (نتوءات الطاعون والدبلات) خارج. يمكن أن يصل حجم نتوءات الطاعون إلى عشرة سنتيمترات. يمكن أن تؤدي نتوءات الطاعون القيحي إلى قرحة إذا تركت دون علاج.

تعلم اكثر من خلال: تضخم الغدد الليمفاوية

يمكن أن تؤثر نتوءات الطاعون على الأوعية الدموية ، مما يعني دخول البكتيريا إلى مجرى الدم. إذا حدث هذا ، فقد ينتج عن ذلك تسمم دم خطير (تعفن الدم). يمكن أن تنتشر مسببات الأمراض عبر مجرى الدم من الأعضاء الأخرى ، وتسبب ، على سبيل المثال ، التهاب السحايا (التهاب السحايا الطاعون) أو التهاب رئوي في الرئتين.

يمكن أن تتسبب مسببات الأمراض في نزيف الجلد في جميع أنحاء الجسم وفي النهاية تموت الجلد. تتأثر أصابع اليد والقدم والأنف في الغالب. تفسر هذه الأعراض الاسم السابق للطاعون ، "الموت الأسود".

أعراض على الرئتين

في الطاعون الدبلي ، لا تتأثر الرئتان بالدرجة الأولى ، على عكس الطاعون الرئوي. ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن ينشر الطاعون الدبلي البكتيريا في الدم. ثم تتاح الفرصة أمام يرسينيا للدخول إلى الرئتين والتسبب في الطاعون الرئوي. والمصابون بسعال البلغم وغالبا ما يعانون من ضيق في التنفس. السعال وزرقة الشفاه والقشعريرة والتعب من الأعراض الكلاسيكية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون القيء بسبب الرغبة الواضحة في السعال.

ما مدى عدوى الطاعون الدبلي؟

إن الطاعون شديد العدوى وبالتالي ينتمي إلى أمراض الحجر الصحي. يجب عزل المصابين بالطاعون ، وكذلك الأشخاص الذين كانوا على اتصال بمرضى الطاعون. ينتقل من الحيوانات المصابة والبراغيث والقراد والطفيليات الأخرى إلى الإنسان ومن شخص لآخر. إذا حدث الطاعون الرئوي كجزء من الطاعون الدبلي ، فهذا يعني أن بكتيريا الطاعون يمكن أن تنتقل عن طريق عدوى الرذاذ ، أي من خلال السعال أو الكلام الرطب من قبل المرضى. لذلك فإن الطاعون الدبلي هو مرض شديد العدوى بشكل خاص.

علاج الطاعون الدبلي

الطاعون الدبلي مرض تسببه البكتيريا ولذلك يجب علاجه بالمضادات الحيوية. يتكون العلاج من التتراسكلين ، والسوفلوناميدات ، والكينولونات ، والكوتريموكسازول ، والسبريبتوميسين. يستخدم المضاد الحيوي الكلورامفينيكول ، وهو ما يسمى بالمضاد الحيوي الاحتياطي ، في التهاب السحايا الآفات. هناك فرصة جيدة للشفاء إذا تم علاجها مبكرًا.

تشخيص بيولين بيست

يعتمد تشخيص الطاعون الدبلي على الأعراض السريرية للمريض واكتشاف العوامل الممرضة. يمكن اكتشاف العامل الممرض يرسينيا بيستيس بأخذ عينات من الدم أو اللعاب أو نتوءات الطاعون. يمكن رؤية العامل الممرض تحت المجهر أو نموه في مزرعة.

تشخيص الطاعون الدبلي

تكون فرص الشفاء جيدة جدًا إذا تم علاج الطاعون الدبلي مبكرًا. إذا تناول المصابون مضادات حيوية فعالة بسرعة ، ينخفض عدد الوفيات إلى واحد إلى خمسة بالمائة.

إذا تناولت المضادات الحيوية بعد 15 ساعة من انتشار الطاعون الدبلي ، فإن التكهن يكون أسوأ بشكل ملحوظ. بدون أي علاج ، يؤدي الطاعون الدبلي إلى وفاة ما يقرب من 100٪ من المصابين بمضاعفات مثل الطاعون الرئوي وتسمم الطاعون. لذلك من المهم للغاية تشخيص الطاعون الدبلي مبكرًا وعلاجه على الفور بالمضادات الحيوية المناسبة.

مسار المرض

يعتمد مسار المرض في الطاعون الدبلي بشكل كبير على الشكل الذي يحدث فيه المرض.

تبدأ غالبية الحالات بشكل مفاجئ وعنيف وتدريجي. بدون العلاج المناسب بالمضادات الحيوية ، يمكن للبكتيريا أن تدخل مجرى الدم وتسبب طاعون الإنتان. يمكن أن يتطور الطاعون الرئوي أو التهاب السحايا الطاعون ويهدد الحياة.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن وجود تدرجات أخف. الطاعون المجهض هو شكل خفيف من المرض. وعادة ما يعاني المصابون من حمى منخفضة وتورم طفيف في الغدد الليمفاوية. هذا فقط يشكل نتوء الطاعون ، إذا كان على الإطلاق.