تمارين ضد الدوار الموضعي

المقدمة

في ال انتيابي حميدة دوار الوضعية إنه شكل شائع جدًا من الدوخة ، ويحدث بشكل خاص مع حركات الدوران المتشنجة. السبب بلورات صغيرةالتي تتعثر في قنوات الأذن البشرية ، وبالتالي تدفق تلك الموجودة هناك إندوليمف يزعج ويؤدي إلى عدم الراحة. نحن ندرك هذه الأحاسيس غير الطبيعية على أنها دوخة.

يمكن العثور على المزيد حول هذا الموضوع دوار من الأذن الداخلية

تمارين

هناك عدة تمارين بسيطة للغاية لاستخدامها نسبة نجاح عاليةيمكن من خلالها معالجة الدوخة المزعجة للغاية بكفاءة وسرعة. ربما يكون طبيب العائلة أو طبيب الأعصاب قد أبلغك بالفعل بأحد هذه التمارين. ومع ذلك ، نظرًا لأنه يجب تنفيذ ذلك وفقًا لنمط محدد بدقة من أجل تحقيق النجاح ، يتم وصفها مرة أخرى بالتفصيل هنا. أشهرها هما ما يسمى ب "مناورات التحرير" بحسب إيبلي وسيمونت. وتجدر الإشارة إلى أن الغثيان المفاجئ يمكن أن يحدث مع هذه التمارين ، لذلك يجب اتخاذ الاحتياطات المناسبة.

يمكن العثور على المزيد حول هذا الموضوع علاج الدوار

مناورة إيبلي

يجلس المريض منتصبًا على السرير. الآن يدير رأسه 45 درجةحتى ينظر الممتحن الواقف أمامه إلى الأذن السليمة. من أجل الوضوح ، يُفترض في هذه الأمثلة وفي الأمثلة التالية أن الأذن المصابة هي الأذن اليمنى. سينظر المريض الآن إلى اليمين بحيث تشير الأذن اليسرى السليمة نحو الفاحص. الآن يستلقي المريض على ظهره ويترك رأسه يتدلى إلى الوراء فوق الأريكة أو ، إذا كنت في المنزل ، فوق الأريكة ، ممدودًا قليلاً. يبقى المريض الآن على هذا الوضع ، ودائماً رأسه متجه إلى الجانب "المريض" ، حتى يختفي الدوار والعيون المرتعشة.
الآن يتم تدوير الرأس 90 درجة من الوضع الأيمن 45 درجة إلى الوضع الأيسر 45 درجة. سوف تنتظر مرة أخرى دقيقة واحدة على الأقل حتى يهدأ الدوار. الآن الجسم كله يتبع الرأس ، بحيث يستلقي المريض على الجانب الأيسر على السرير أو الأريكة. يتجه الرأس قليلاً نحو الأرض. يجب أن يبقى المريض في هذا الوضع لمدة دقيقة أخرى.
عندما تهدأ الدوخة والارتعاش في العيون ، يجلس المريض بشكل مفاجئ كما لو كان جالسًا "بشكل طبيعي" على الأريكة. ربما تستطيع غثيان شديد لذلك يجب أن تغلق عينيك على هذه الخطوة الأخيرة. اكتملت مناورة إيبلي الآن وكان من المفترض أن يهدأ الدوار. إذا لم تؤد هذه المناورة إلى النجاح ، فلا يزال بإمكانها ذلك مرتين إلى ثلاث مرات تتكرر. إذا لم تتحسن الأعراض ، فقد يكون السبب مختلفًا أو قد لا يكون التمرين مناسبًا.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على علاج دوار موضعي ذاتي

مناورة سيمونت

يجلس المريض منتصبًا على أريكة أو سرير وينظر في اتجاه الفاحص. الآن يدير المريض رأسه 45 درجة على الجانب الصحي بحيث يواجه الجانب المصاب الفاحص. يقوم الفاحص الآن بتحريك المريض سريع جدا في الوضع الجانبي ، بحيث ينظر المريض لأعلى ويكون مؤخرة رأسه على السرير. يبقى المريض في هذا الوضع لمدة 2-3 دقائق.
الآن هو يتجول فجأة 180 درجة التفت إلى الجانب الآخر من السرير بحيث يصبح الرأس الآن على جانب القدم من السرير ويشير الوجه نحو السرير. من المهم التأكد من عدم قلب رأس المريض.
أخيرًا ، سيعود المريض ببطء أعادهم إلى وضع الجلوس وتركوا هناك لمدة 2-3 دقائق. الآن يجب أن يختفي دوار الوضعية.
مع القليل من الممارسة ، يمكن أيضًا إجراء المناورة بمفردها ، لأنها سهلة نسبيًا. بدلاً من الاستلقاء ، فإن الأريكة أو السرير هو الأفضل لهذا الغرض. يمكن إجراء المناورة مرتين إلى ثلاث مرات. التكرار الإضافي لا يعد بزيادة احتمالية التحسن.

يمكن العثور على المزيد حول هذا الموضوع علاج دوار موضعي ذاتي

مناورات براندت داروف

على الرغم من سهولة أداء مناورة براندت داروف ، إلا أنها غالبًا ما تكون أقل فعالية من التقنيتين الأخريين. يجلس المريض بشكل جانبي على أريكة وينظر مباشرة إلى الممارس. الآن يدير رأسه 45 درجة إلى الجانب الصحي إذن يمشي بسرعة على الجانب المصاب بالدوار. ينتظر الآن حتى تهدأ الدوخة التي حدثت مرة أخرى.
ثم مرة أخرى في وضع البداية عاد ، مما قد يؤدي إلى الدوار مرة أخرى. فقط عندما ينحسر هذا يستمر. المناورة الآن معكوسة أعدم على الجانب الآخر. في هذا الموقف ، انتظر حتى تهدأ أي دوار قد حدث. بمجرد حدوث ذلك ، فإن وضع البداية تؤخذ. هذا ينهي التمرين.
يمكن أيضًا تكرار هذه المناورة عدة مرات في اليوم.

كم مرة يجب القيام بالتمارين؟

يتساءل العديد من المرضى عن عدد المرات التي ينبغي عليهم فيها ممارسة التمارين الموصوفة. يجب أن يقال ، كقاعدة عامة ، أ ما يقرب من 100٪ فرصة للنجاح دخول. التكرار ضروري فقط في الحالات الفردية. لذلك إذا استمر الدوار حتى بعد المحاولة الثانية والثالثة بشرط أن يتم ذلك بشكل صحيح يجب استشارة طبيب أعصابكسبب آخر لدوار الوضعية يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار. كما هو الحال غالبًا ، فإن القول المأثور "يساعد كثيرًا" لا ينطبق بالضرورة في هذه الحالة أيضًا. لا يهم عدد المرات التي تم فيها التمرين ، ولكن المهم أكثر من ذلك تم إجراؤه بشكل صحيح مرة واحدة.
إن التنفيذ الوقائي للتمارين لا معنى له طالما أنه لا توجد بلورات في القنوات السمعية عندما تكون خاليًا من الدوخة. هناك خطر أكبر من أن تؤدي الحركات السريعة غير الضرورية إلى الدوار. لذلك يجب أن تكون مناورة التحرير فقط في الحالات الحادة يتم تنفيذها. إذا حدث الدوخة بالفعل ، فقد يكون ذلك بسبب الأداء غير الصحيح أو غير المكتمل للتمارين لا ضرر إضافي تنشأ. والنتيجة الوحيدة لفعل ذلك بشكل غير صحيح هي استمرار الدوار والغثيان الذي حدث أثناء التمرين كان إلى حد ما "من أجل لا شيء". بصرف النظر عن ذلك ، لا يوجد ضرر تشريحي.

اقرأ مقالتنا العامة حول هذا تدريب الدوار.

ماذا تفعل إذا لم تساعد هذه التمارين

إذا تم تأكيد تشخيص الدوار الوضعي من قبل الطبيب ، فإن مناورات التحرير هي الخيار العلاجي الوحيد حاليًا ، وإن كان واحدًا نسبة نجاح تقارب 100٪ عرض. في الحالات الشديدة جدا ، أ جراحة ضرورية ، ومع ذلك ، فهي معقدة للغاية وخطيرة. أ علاج طبي غير موجود في الوقت الحالي (اعتبارًا من 2016). من المستبعد جدًا ألا تختفي الدوخة الموضعية إذا تم تنفيذ التمارين المذكورة أعلاه بشكل صحيح.
إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد يتعين إجراء المزيد من التشخيصات لاستبعاد احتمال حدوث خطأ في التشخيص. على أي حال ، يجب أن يتم ذلك من قبل طبيب أعصاب ، بما في ذلك اختبارات التصوير. من أجل أداء التمارين بشكل صحيح ، يُنصح بوجود شريك بجانبك لدعمك ، على الأقل في التدريبات القليلة الأولى.