العلاج الكيميائي لسرطان القولون
المقدمة
بالإضافة إلى الإزالة الجراحية والإشعاعية ، يمثل العلاج الكيميائي لسرطان القولون الركيزة الثالثة المهمة في علاج السرطان.
العلاج الكيميائي عبارة عن مزيج من الأدوية المختلفة ، ما يسمى التثبيط الخلوي ، والتي يتم إعطاؤها للمريض على عدة مراحل على مدى فترة زمنية أطول. وهي مصممة لتحديد الخلايا الخبيثة وقتلها على وجه التحديد بناءً على خصائص خلوية معينة.
متى تحتاج العلاج الكيميائي؟
مجالات تطبيق العلاج الكيميائي متنوعة. في سرطان القولون ، يتم استخدامه بشكل أساسي في المراحل المتقدمة بعد العملية كما يسمى "العلاج الكيميائي المساعد".
قد يكون هذا العلاج الكيميائي ضروريًا من المرحلة الثانية من المرض إذا كانت العملية لا تضمن الإزالة الكاملة للسرطان أو أن السرطان قد تسلل بالفعل إلى طبقات كثيرة جدًا من الجدار والمسالك اللمفاوية في الأمعاء. تكمن فائدة العلاج الكيميائي في قتل الخلايا السرطانية غير المكتشفة في الجسم بحيث تكون التكرار في الأمعاء أو الأعضاء الأخرى أقل شيوعًا.
يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي للتخفيف من الأعراض فيما يسمى بالعلاج الملطف ، حيث لا يمكن افتراض العلاج.
في سرطان المستقيم ، سرطان المستقيم ، يمكن إجراء العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي حتى قبل العملية. الهدف من ذلك هو تقليص الورم ، وتسهيل الجراحة ، وتقليل عودة الأورام في الأمعاء.
المزيد عن هذا الموضوع:
- علاج سرطان القولون
- جراحة سرطان القولون - كل ما تحتاج إلى معرفته
ما هو العلاج الكيميائي المستخدم؟
لذلك يعتمد اختيار عامل العلاج الكيميائي الدقيق على عوامل مثل مرحلة الورم ، وعدوانية الورم وطبيعته ، وعمر المريض وحالته ، وكذلك جزيئات الورم الفردية ، والتي يمكن أن تختلف بين المريض.
كما هو الحال مع العلاج الإشعاعي ، يمكن أيضًا أن تختلف الأهداف التي تستهدف العلاج الكيميائي. في العلاج بقصد علاجي ، يمكن أن يقوم العلاج الكيميائي بمهام مختلفة قبل العملية وبعدها. يمكن أيضًا أن يخفف العلاج الكيميائي المسكن ، الذي لا يهدف إلى العلاج ، الأعراض وربما إطالة فترة البقاء على قيد الحياة.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- متوسط العمر المتوقع في سرطان القولون
- العلاج الإشعاعي لسرطان القولون
أدوية العلاج الكيميائي المختلفة لسرطان القولون
تُعرف أدوية العلاج الكيميائي أيضًا باسم تثبيط الخلايا. يتضمن الاسم خصائصها التي توقف نمو الخلايا السرطانية وقتلها. أشهر مثبطات الخلايا المستخدمة في علاج سرطان القولون هي:
- 5-فلورويوراسيل
- أوكساليبلاتين
- حمض الفولينيك.
يُعد الجمع بين هذه الأدوية أكثر أنظمة العلاج شيوعًا والمعروفة باسم العلاج الكيميائي المساعد ، ويتم إجراؤه بعد عملية جراحية بهدف قتل الخلايا السرطانية غير المكتشفة في الجسم وتقليل احتمالية عودة السرطان.
علاوة على ذلك ، يتم استخدام الأجسام المضادة بشكل متزايد في علاج سرطان القولون ، والتي من شأنها أن تمكن من هجوم أكثر استهدافًا على الخلايا السرطانية. أشهر ممثليهم هم:
- بيفاسيزوماب
- سيتوكسيماب
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مواد العلاج الكيميائي
ما هي مدة العلاج الكيميائي؟
يتم إجراء العلاج الكيميائي على مدى عدة دورات. هناك مراحل تعافي بين الدورات الفردية لإعطاء الجسم ، الذي يتعرض لهجوم العلاج الكيميائي أيضًا ، فرصًا للتجدد.
تعتمد الفترات الزمنية الدقيقة على تخطيط العلاج الفردي وعوامل العلاج الكيميائي المستخدمة.
في كثير من الحالات ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي على مدى فترة تتراوح من يوم إلى يومين ، يتبعها حوالي أسبوعين من التجديد. يتم إعطاء كل جرعة عن طريق الوريد ويمكن أن تستغرق عدة ساعات حتى تكتمل. في المجموع ، يمكن أن يستمر العلاج الكيميائي حوالي 4-6 أشهر.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: إجراء العلاج الكيميائي
الآثار الجانبية النموذجية للعلاج الكيميائي لسرطان القولون
تهاجم أدوية العلاج الكيميائي الخلايا التي تنقسم بسرعة ولها خصائص مشابهة للخلايا السرطانية. غالبًا ما تتضرر أيضًا خلايا الجسم السليمة ، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية مختلفة. الآثار الجانبية الرئيسية للعلاج الكيميائي هي:
- إعياء
- غثيان
- القيء
- إسهال
- حمى
- تغييرات في تعداد الدم
- انخفاض الحالة العامة.
من خلال منع الانقسام السريع للخلايا ، تتأثر الأغشية المخاطية على وجه الخصوص ، مما قد يتسبب في الآثار الجانبية التالية:
- احمرار
- ألم
- تورم
- التهاب الأغشية المخاطية
- نزيف سهل
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي
علاج الإسهال الكيميائي لسرطان القولون
في الأمعاء ، يمكن لعوامل العلاج الكيميائي أن تتلف الأغشية المخاطية الداخلية للأمعاء.
تمنع الأدوية انقسام خلايا الأغشية المخاطية ، مما قد يؤدي إلى التهاب وأعراض مختلفة. غالبًا ما يحدث الإسهال ، ونادرًا ما يكون الإمساك هو النتيجة.
خلال هذا الوقت ، يجب إيلاء اهتمام خاص للنظام الغذائي ، حيث يمكن أن يكون لذلك تأثير قوي على الهضم. يجب ألا تكون الوجبات غنية جدًا أو دهنية جدًا. يجب إعطاء الأولوية للوجبات الغذائية منخفضة الألياف والخفيفة وقليلة الدسم. يمكن أن يكون للوجبات الصغيرة المتكررة أيضًا تأثير إيجابي على الهضم.
الغثيان أثناء العلاج الكيميائي لسرطان القولون
الغثيان هو أحد أكثر أعراض العلاج الكيميائي لسرطان القولون شيوعًا. يمكن أن يحدث لعدد من الأسباب. هنا ، أيضًا ، يمكن أن يكون تلف الغشاء المخاطي للمعدة ومنطقة الأمعاء العلوية مسؤولاً. يؤدي تهيج الأغشية المخاطية والالتهاب الطفيف داخل الجهاز الهضمي إلى إفراز هرمونات معينة لا تقلل الشهية فحسب ، بل يمكن أن تسبب أيضًا الغثيان والقيء.
تظهر الأعراض مباشرة في ما يسمى بمركز التقيؤ في الدماغ. يمكن بالفعل تناول العديد من الأدوية بشكل وقائي لمنع حدوث الغثيان في الدماغ. لا يزال الغثيان عرضًا مهمًا وشائعًا اليوم ، ولكن هناك العديد من خيارات العلاج الدوائي الجيدة. في سياق العلاج الكيميائي ، يمكن أن يحدث ما يسمى "الغثيان الاستباقي". إنه نتيجة التكييف (تعلم استجابة محددة لمنبه) من خلال الأعراض السابقة ، بحيث يصاب المرضى بالغثيان بمجرد النظر إلى عقار العلاج الكيميائي.
اقرأ أيضًا موضوعنا: الأدوية المضادة للقيء للغثيان والقيء
تساقط الشعر أثناء العلاج الكيميائي لسرطان القولون
يمكن لبعض أدوية العلاج الكيميائي أن تسبب تساقط الشعر. مرة أخرى ، هذا يرجع إلى خاصية الأدوية التي تهاجمها الخلايا التي تنقسم بسرعة وبشكل متكرر. ينطبق هذا أيضًا على خلايا جذور الشعر ، بحيث تموت بعد أسابيع قليلة من بدء العلاج الكيميائي وتؤدي إلى تساقط الشعر التدريجي.
ليست كل عوامل العلاج الكيميائي لها تأثير على خلايا جذور الشعر ؛ يجب مناقشة هذا الأمر مع الطبيب مسبقًا. كقاعدة عامة ، ينمو الشعر مرة أخرى بعد نهاية العلاج الكيميائي.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: نمو الشعر بعد العلاج الكيميائي
ما الذي يمكن فعله لتجنب الآثار الجانبية؟
ترتبط الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ارتباطًا وثيقًا بالآثار. غالبًا ما يرتبط التأثير الفعال والقوي على الخلايا السرطانية بالعديد من الآثار الجانبية ، حيث يتم مهاجمة العديد من الخلايا الأجنبية والداخلية بالتساوي.
لذلك يمكن أيضًا تقليل جرعة العلاج الكيميائي لتقليل الآثار الجانبية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يحصل الجسم على قسط كافٍ من الراحة خلال مرحلة العلاج الشاق من أجل تجنب الآثار الجانبية. مع الوقاية من المخدرات لا يزال من الممكن علاج التهاب الغشاء المخاطي والغثيان والقيء بشكل جيد. يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي قليل الدسم وخفيف بكميات صغيرة ومتكررة إلى زيادة احتمال حدوث أعراض مثل الإسهال والغثيان.
بشكل عام ، إذا كانت الآثار الجانبية شديدة جدًا ، يجب عليك استشارة الطبيب المعالج لتغيير العلاج إذا لزم الأمر.
ماذا يمكنك أن تفعل إذا لم ينجح العلاج الكيميائي؟
في علاج سرطان القولون ، يتم استخدام العلاج الكيميائي في معظم الحالات عندما يتم بالفعل إزالة جميع أجزاء السرطان المرئية جراحيًا. يقلل العلاج الكيميائي اللاحق من خطر التكرار ، ولكن لا يزال من الممكن تكرار حدوثه بعد سنوات ، خاصة في المراحل المتقدمة.
ومع ذلك ، في علاج سرطان المستقيم ، يمكن أيضًا إجراء العلاج الكيميائي قبل العملية. إذا لم يؤد ذلك إلى انخفاض ملحوظ في حجم الورم ، فيمكن أيضًا إجراء العلاج الإشعاعي.
إذا لم يحقق العلاج الكيميائي أي نجاح ، فيمكن إيقافه لبدء عملية جراحية أو علاج ملطّف. يمكن أيضًا محاولة التحول إلى أدوية العلاج الكيميائي الأخرى.
اقرأ عن هذا أيضًا العلاج الإشعاعي لسرطان القولون
