متلازمة كون
تعريف ما هي متلازمة كون؟
تحدث متلازمة كون ، المعروفة أيضًا باسم الألدوستيرونية الأولية ، بسبب تغير مرضي في قشرة الغدة الكظرية يؤدي إلى فرط إنتاج مادة الألدوستيرون المرسال. الألدوستيرون هو هرمون له وظيفة مهمة في تنظيم توازن الملح والماء البشري. أحيانًا يلعب دورًا حاسمًا في امتصاص الصوديوم والماء وإطلاق البوتاسيوم.
أسباب متلازمة كون
سبب متلازمة كون هو ما يسمى في حوالي 2/3 من الحالات تضخم. يصف فرط التنسج زيادة في حجم النسيج بسبب تكاثر الخلايا الموجودة هناك.
تنقسم قشرة الغدة الكظرية إلى مناطق لها وظائف مختلفة أو تنتج هرمونات مختلفة. يسمى الجزء المسؤول عن إنتاج الألدوستيرون منطقة الكبيبة. هناك أيضًا منطقتان أخريان يتم إنتاج هرمونات أخرى فيهما. يخضع إنتاج الهرمونات عمومًا للتحكم المعقد وآليات التغذية الراجعة من أجل جرعة كمية الهرمونات في الجسم حسب الحاجة.
تحدث متلازمة كون في منطقة الكبيبة لتكاثر الخلايا ، وكذلك الاضطرابات في الآلية التنظيمية. نتيجة لذلك ، تنتج الخلايا كميات كبيرة من الألدوستيرون دون عوائق.
علاوة على ذلك ، ما يسمى ب الورم الحميد من قشرة الغدة الكظرية يؤدي إلى فرط الألدوستيرونية. أ الورم الحميد هو ورم حميد يتكون من خلايا الغدة. في حوالي ثلث الحالات ، يكون مثل هذا التغيير في الأنسجة مسؤولاً عن زيادة إنتاج الألدوستيرون.
التشخيص
في حالة الاشتباه في متلازمة كون ، والتي تنشأ عادةً من ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج ، يتم استخدام تدابير تشخيصية مختلفة.
طريقة مهمة هي تحديد حاصل الألدوستيرون الرينين. الرينين هو هرمون آخر يمكن أن يؤثر على ضغط الدم ويصنع في الكلى. إذا كان ضغط الدم منخفضًا جدًا ، تفرز الكلى الهرمون ، الذي يعزز بشكل طبيعي إنتاج الألدوستيرون في قشرة الغدة الكظرية. إذا كانت هناك زيادة في كمية الألدوستيرون أو ارتفاع ضغط الدم ، فإن الكلى تقلل من إنتاج الرينين وبالتالي ينخفض تركيز الرينين في الدم. يؤدي ارتفاع ضغط الدم في متلازمة كون ، الناجم عن ارتفاع تركيز الألدوستيرون ، إلى هذا الانخفاض في محتوى الرينين في الدم.
إذا كنت تفكر الآن في حاصل الرينين والألدوستيرون ، فإن هذا يزداد في متلازمة كون. لذلك يشير ارتفاع حاصل الرينين والألدوستيرون إلى فرط الألدوستيرونية الأولي.
علاوة على ذلك ، يتم فحص الدم لمعرفة تركيز البوتاسيوم ، والذي يتم تقليله في هذه الحالة. قبل فحص الدم أو لتحديد قيم الألدوستيرون والرينين وما إلى ذلك ، من المهم التوقف عن تناول بعض الأدوية الخافضة للضغط ، لأنها تؤثر على مواد مرسال مختلفة وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى قيم مزيفة.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- أدوية ارتفاع ضغط الدم
- نقص البوتاسيوم
يمكن أيضًا إجراء اختبار إجهاد ملحي. في حالة الاشتباه في متلازمة كون ، يتم إعطاء الشخص المصاب محلول ملحي على شكل تسريب. يجب أن يؤدي السائل المالح عادة إلى انخفاض في إنتاج الألدوستيرون في الجسم السليم. من ناحية أخرى ، في حالة فرط الألدوستيرون الأولي ، تظل مستويات الألدوستيرون مرتفعة.
يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي كطرق للتصوير. على وجه الخصوص ، يمكن إظهار نمو الخلايا مثل تلك التي تحدث في سياق الورم الحميد جيدًا هنا.
أتعرف على متلازمة كون من خلال هذه الأعراض
تتمثل الأعراض الرئيسية لمتلازمة كون في ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج وانخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم.
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى الصداع والدوخة لدى المصابين. علاوة على ذلك ، يمكن أن تظهر اضطرابات النوم والتعب والعصبية واضطرابات التركيز لدى المصابين.
من محتوى البوتاسيوم المنخفض ، ما يسمى ب نقص بوتاسيوم الدم قد تظهر أعراض أخرى أيضًا. وتشمل هذه ، من بين أمور أخرى: قلة الدافع والضعف والإمساك وزيادة العطش وزيادة التبول. يمكن أن يظهر ضعف العضلات أيضًا. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى أحاسيس غير طبيعية على الجلد ، مما يؤدي إلى اضطراب نسبة الشوارد أو أيضًا المعادن دعا ، مستحقة.
زيادة الوزن
زيادة الوزن ليست عرضًا نموذجيًا لمتلازمة كون.
ومع ذلك ، في التشخيص التفريقي ، يمكن أن تشير زيادة الوزن ، خاصة فيما يتعلق بارتفاع ضغط الدم ، إلى مرض آخر في قشرة الغدة الكظرية. هذا ما يعرف بمتلازمة كوشينغ. يؤدي التغيير الورمي في الغدة الكظرية نفسها أو وحدة التحكم في الغدة النخامية إلى زيادة إنتاج الكورتيزول. زيادة الوزن هي أحد الأعراض النمطية لمتلازمة كوشينغ.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- هذه هي الأعراض النمطية لمتلازمة كوشينغ
- إنقاص الوزن بنجاح من خلال تدريب الوزن
إعياء
يمكن أن يظهر التعب كجزء من متلازمة كون. ومع ذلك ، فهذه متلازمة غير محددة للغاية ولا يوجد لوجودها وحده قيمة مرضية. بالاقتران مع ضغط الدم الذي يصعب ضبطه ، يمكن أن يكون بمثابة مؤشر على اضطراب في الغدة الكظرية ، ولكن في كثير من الأحيان لا يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للتعب من بين أعراض متلازمة كون بسبب عدم تخصصها.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- التعب المزمن
- الدوخة والتعب
- متعب دائمًا - ماذا أفعل؟
العلاج / العلاج
يعتمد علاج متلازمة كون على السبب. في حالة تكاثر الخلايا أو تضخم قشرة الغدة الكظرية ، عادة ما يتم استخدام بعض الأدوية.
وتشمل هذه على وجه الخصوص سبيرونالاكتون ، وهو ما يسمى مناهض الألدوستيرون. وهو مضاد للألدوستيرون ، والذي يحجب مواقع الالتحام بمكوناته الفعالة حيث يطور الألدوستيرون تأثيره بشكل طبيعي. وهكذا ينقطع تأثير الألدوستيرون الزائد وما يرتبط به من إفراز البوتاسيوم وامتصاص الصوديوم والماء.
اقرأ المزيد عن الموضوع: مدرات البول
بحضور أ الورم الحميد، أو نمو الأنسجة الحميد ، تتم إزالته بإجراء جراحي. عادة لا يتم استئصال الورم الحميد فقط ولكن الغدة الكظرية بأكملها. يمكن بعد ذلك تولي مهمة الغدة الكظرية التي تمت إزالتها بواسطة الغدة الكظرية المتبقية والأهم من ذلك كله.
اقرأ المزيد عن الموضوع: مضاعفات ما بعد الجراحة - ماذا هناك؟
المدة / التوقعات
تعتمد المدة والتشخيص على السبب والإجراءات العلاجية.
الأدوية التي تُستخدم في علاج متلازمة كون لا تشفي المرض ، لكنها تساعد في الحفاظ على الوظيفة الطبيعية. على وجه الخصوص ، يتم تنظيم ارتفاع ضغط الدم ، والذي يؤدي على المدى الطويل إلى تلف الأوعية الدموية والقلب ، ويتمتع المصابون بتوقعات أفضل بكثير للبقاء بصحة جيدة لفترة أطول.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- أسباب تصلب الشرايين
- عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم
- سكتة قلبية
أثناء الجراحة ، يمكن علاج متلازمة كون عن طريق إزالة الورم الحميد. ومع ذلك ، فإن العامل الحاسم هنا هو طول المدة التي تعرض فيها الجسم للأعراض المجهدة أو ما إذا كانت التغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية قد حدثت بالفعل من أجل التمكن من الإدلاء ببيانات حول تشخيص المصابين.
مسار المرض
سوف يمنع العلاج المناسب تأثير الألدوستيرون الزائد ويحتوي على الأعراض والأضرار طويلة المدى التي تنتج في المقام الأول عن ارتفاع ضغط الدم.
إذا لم يكن هناك علاج ، فسيكون له تأثير سلبي على نظام القلب والأوعية الدموية بمرور الوقت. يؤدي ارتفاع ضغط الدم بشكل دائم إلى تلف القلب والأوعية بشكل عام وأوعية العين والكلى بشكل خاص. علاج متلازمة كون ضروري للوقاية من الأمراض ذات الصلة.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- اضطراب الدورة الدموية في العين
- جلطة في العين
- الوريد المكسور في العين
متلازمة كون في القط
تحدث متلازمة كون في القطط بسبب اضطراب أو مرض في قشرة الغدة الكظرية. كما هو الحال مع البشر ، هناك سببان أساسيان: فرط إنتاج الألدوستيرون بواحد تضخموهذا يعني تكاثر الخلايا في الأنسجة أو ورم حميد عادة ، ما يسمى الورم الحميد.
يؤدي الألدوستيرون الزائد أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج وانخفاض مستويات البوتاسيوم في القطط.
كتدابير علاجية ، يمكن البحث عن الاستئصال الجراحي للغدة الكظرية أو العلاج بالعقاقير. على عكس البشر ، غالبًا ما ترتبط الجراحة في القطط بمضاعفات ، لذا يمكن أن تؤدي العملية في الأصدقاء ذوات الأرجل الأربعة للأسف في بعض الحالات إلى موت القط. إذا لم تكن هناك آثار جانبية غير مرغوب فيها من الجراحة ، فإن القطط لديها توقعات سير المرض بشكل عام.
يتكون العلاج الدوائي بشكل أساسي من الأدوية الخافضة للضغط. لا يمكن التنبؤ بالتشخيص من خلال العلاج الدوائي في جميع المجالات ، في القطط القليلة التي تم قياس وقت بقائها كانت هناك تقلبات قوية بين تسعة أشهر وبضع سنوات.
على عكس البشر ، فإن نجاح العلاج أو البيان حول التشخيص في القطط بشكل عام أكثر صعوبة.
