انفلونزا الخنازير

جنرال لواء

تصف أنفلونزا الخنازير ، المعروفة أيضًا باسم "الأنفلونزا الجديدة" ، عدوى بفيروس الأنفلونزا A (H1N1) ، الذي يمكن أن يصيب البشر والحيوانات على حد سواء. مصطلح "أنفلونزا الخنازير" مضلل إلى حد ما ، حيث لم يتم عزل الفيروس نفسه من خنزير ، ولكنه نوع مختلط من الفيروسات يمكن عزل كل منها عن الخنازير المصابة. تصدرت أنفلونزا الخنازير عناوين الأخبار في موسم 2009/2010 عندما انتشر وباء ، أي أن الفيروس انتشر في جميع أنحاء العالم وكان هناك 226000 حالة مؤكدة في ألمانيا وحدها.
تم بالفعل توثيق متغيرات أنفلونزا الخنازير مرتين من قبل. كان أول ظهور للفيروس بين البشر هو "الإنفلونزا الإسبانية" عام 1918. وفي ذلك الوقت ، توفي حوالي 50 مليون شخص بسبب المرض. وسقط حوالي 700 ألف شخص ضحية "الإنفلونزا الروسية" ، والتي يمكن إرجاعها أيضًا إلى نوع من أنفلونزا الخنازير. قدرت منظمة الصحة العالمية (WHO) عدد الوفيات الوبائية لعام 2009 بحوالي 18400.

على الرغم من الإعلان عن انتهاء وباء موسم 2009/2010 ، إلا أن فيروس أنفلونزا الخنازير لا يزال يحدث في ألمانيا. يجب الإبلاغ عن أي مرض أو شك أو وفاة متعلقة بالفيروس في ألمانيا.

الأعراض

حسب المعلومات الحالية ، فإن أعراض أنفلونزا الخنازير ليست من أعراض الانفلونزا الموسمية ليفرق. في معظم الحالات يكون المرض نسبيًا خفيف، رغم ذلك أيضًا دورات الأمراض الشديدة تم توثيقها. في بعض الحالات كانت الإصابة بالفيروس أ اكتشاف عرضي ومضى وفقا لذلك أعراض. لا يمكن التفريق الدقيق بين الأنواع المختلفة لفيروس الأنفلونزا فقط من خلال مراقبة الأعراض ، ولكن فقط من خلال اكتشاف الفيروس في المختبر.

الأعراض النموذجية لأنفلونزا الخنازير تظهر بشكل مفاجئ حمىالذي يحدث في طفرات ، سعال جاف, العطس, آلام الجسم, صداع, الشعور بالضيق الشديد, إعياءو وضوحا الشعور بالضعف. الأعراض التي تلامس الجهاز التنفسي الأغشية المخاطية الأنفية الجافة أو صعوبة في التنفس. في بعض الحالات يحدث هذا أيضًا أعراض الجهاز الهضمي التي هي في غثيان, القيء و إسهال تكون قادرة على العرض. على وجه الخصوص ، يمكن أن يكون تواتر مشاكل الجهاز الهضمي مؤشرا على وجود عدوى بفيروس أنفلونزا الخنازير ، لأن مثل هذه الأعراض نادرة إلى حد ما مع الإصابة بالأنفلونزا "العادية".

صفة المرض ، كما هو الحال مع جميع أمراض فيروسات الأنفلونزا ، هي ظهور مفاجئ للمرضالتي يغلب عليها ارتفاع في درجة الحرارة. هذا هو أحد العوامل الرئيسية التي تميز أنفلونزا الخنازير عن واحد البرد، وتسمى أيضًا العدوى الشبيهة بالإنفلونزا.

التشخيص

يعد اكتشاف الحمض النووي للفيروس أمرًا أساسيًا لتشخيص الإصابة بفيروس أنفلونزا الخنازير. ومع ذلك ، من المهم أن تأخذ تاريخًا طبيًا شاملاً في محادثة الطبيب والمريض. في هذه المحادثة ، عادة ما يتم تأكيد الاشتباه في وجود الأنفلونزا. في هذه المحادثة ، يهتم الطبيب المعالج بالأعراض الرئيسية ، ومدة هذه الشكاوى وشدتها ، فضلاً عن وجود عوامل خطر أخرى تمثل خطورة في حالة الإصابة بفيروس أنفلونزا الخنازير. يتعرض الأشخاص المصابون بأمراض سابقة ونقص المناعة على وجه الخصوص لخطر أكبر للمضاعفات عند الإصابة بالفيروس ، وهذا هو السبب في أن هذه المعلومات مهمة بشكل خاص للطبيب المعالج. يمكن أن تكون الحياة اليومية والمعاملات اليومية مع مرضى آخرين في المنطقة المجاورة مباشرة للشخص المعني مهمة أيضًا للطبيب المعالج من أجل تقييم احتمالية وجود أنفلونزا الخنازير.

عادة ما يتبع التاريخ الطبي للمريض فحص جسدي. يستخدم الطبيب سماعة الطبيب للاستماع إلى الرئتين للكشف عن ظهور الفيروس في الشعب الهوائية و / أو الرئتين. يمكن أن يكون جس البطن مفيدًا أيضًا للطبيب المعالج من أجل تقييم تورط الجهاز الهضمي ، وهو أمر نموذجي لأنفلونزا الخنازير.

نظرًا لأنه لا التاريخ الطبي ولا الفحص البدني يمكن أن يثبت وجود عدوى أنفلونزا الخنازير ، يجب استخدام طريقة مختلفة لذلك. يمكن تشخيص الإصابة بالفيروس عن طريق أخذ عينة من المواد ، والتي تحتوي على قدر كبير من اليقين من الفيروسات. لهذا الغرض ، يتم أخذ مسحة في فتحة الأنف اليمنى واليسرى وكذلك في الحلق باستخدام قطعة قطن. ثم يتم إرسال هذه العينات الثلاث إلى المختبر الذي يقوم بتقييم المادة. بدلاً من ذلك ، يمكن للطبيب المعالج أيضًا تناول سائل شطف الأنف وإرساله. في هذه الحالة ، يتم ضخ السائل الملحي في الأنف وإزالته مرة أخرى ، مما يضمن إصابة السائل بالفيروسات بشكل كافٍ.

يوجد أيضًا اختبار سريع يمكن استخدامه لتشخيص أنفلونزا الخنازير في عيادة الطبيب. نظرًا لأن هذا الاختبار السريع ليس دقيقًا بشكل خاص ، فمن الضروري مع ذلك إرسال عينة مأخوذة من الشخص المعني بعد اختبار سريع إيجابي أو سلبي. ومع ذلك ، يمكن أن يكون مفيدًا لإجراء تقييم أولي ، وإذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فيمكن أن تكون أساسًا لبدء العلاج.

تعلم اكثر من خلال: اختبار الإنفلونزا السريع

المختبر ، الذي يتلقى العينة ، يستخدم ما يسمى ب "تفاعل البوليميراز المتسلسل" لنسخ مادة DNA. إذا اكتشف المختبر أيضًا جينوم أنفلونزا الخنازير بالإضافة إلى الحمض النووي للشخص المصاب ، فإن الإصابة بالفيروس تعتبر مؤكدة. ومع ذلك ، عادة ما يستغرق إجراء هذه الاختبارات المعملية من يوم إلى يومين ، ولهذا السبب لا يمكن ولا ينبغي استبدال التقييم الأولي من قبل الطبيب المعالج ، خاصة للأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر.

عدوى

بشكل عام هناك احتمال الإصابة بأنفلونزا الخنازير بين الحيوانات والبشر المصابون وكذلك بين رجل ورجل. يُصاب فيروس أنفلونزا الخنازير بطريقين رئيسيين. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون سبب الفيروس من قبل ما يسمى ب قطرة عدوى تنتقل. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، من خلال السعال أو العطس من المصابين الذين ينقلون الفيروس من أنفسهم إلى الأشخاص الأصحاء ، معبأة في قطرات. حتى مع تحدث يمكن للقطرات المجهرية أن تنتقل إلى شخص آخر ، ولهذا السبب الاقتراب من الأشخاص يجب تجنب الأشخاص المصابين بأنفلونزا الخنازير بدقة.

الطريق الرئيسي الثاني لانتقال الفيروس هو عدوى المسحة. يمكن أن تظهر جزيئات الفيروس هنا مقابض الابواب أو ما شابه ذلك يمكن أن ينتقل عن طريق الأشخاص المصابين ثم يلتقطه أشخاص آخرون يلمسون الجسم. لهذا السبب ، يجب تجنب الحشود الكبيرة من الناس وحشودك في الأماكن الضيقة أثناء الإصابة بالأنفلونزا الرئيسية نظافة اليد يتم إجراؤها باهتمام وبشكل منتظم. منذ الفيروس نفسه 2 ساعة لا تزال سليمة بعد لمس السطح (عند درجة حرارة الغرفة 22 درجة مئوية) ، يجب التعامل مع الأسطح التي يلمسها كثير من الناس (على سبيل المثال في وسائل النقل العام) بعناية وحذر خاصين.

خلال الجائحة في موسم 2009/2010 ، تأثرت المناطق بشكل خاص حارس الفم موزعة بحيث يمكن إبقاء معدل الإصابة بين السكان منخفضًا.

بشكل عام ، تعتبر أنفلونزا الخنازير أكثر معدية كواحد "انفلونزا الشتاء" الموسمية ولهذا السبب يجب معالجة المصابين بحذر أكبر. من المفترض أن يكون الشخص في الجوار عادة بعد 24 ساعة من ظهور المرض (أي بداية الأعراض) ، معدي للبيئة. يمكن أن يصل وقت العدوى المحتملة إلى 7 أيام تستمر ل. في حالات استثنائية ، من الممكن أن تكون العدوى ما زالت ممكنة خلال فترة حضانة المرض ، أي بعد الإصابة ولكن قبل ظهور الأعراض. فترة حضانة انفلونزا الخنازير على وشك 2-3 أيام.

علاج نفسي

لأن الأنفلونزا قد تكون مفيدة بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من عوامل الخطر تهدد الحياة لا ينبغي تأجيل زيارة الطبيب في حالة الاشتباه في الإصابة بالفيروس. هذا ينطبق بشكل خاص على كبار السن مثل النساء الحوامل.

يجب إعطاء علاج أنفلونزا الخنازير في جميع الحالات ، حتى لو كان فقط شك قوي عدوى أعلن عنها الطبيب المعالج. يمكن إيقاف العلاج في هذه الحالات بعد استبعاد وجود العدوى من قبل المختبر. يمكن أن يتحول علاج أنفلونزا الخنازير إلى أ طبي و أ العلاج غير الدوائي تنقسم.

ال علاج طبي يعتمد على هدية الأدوية المضادة للفيروسات. لا يختلف العلاج الدوائي لأنفلونزا الخنازير عن علاج الأنفلونزا الموسمية. الأدوية المستخدمة لإزالة الفيروس في عمليه الضرب و الانتشار داخل الجسم. في الوقت الحاضر هناك ما يسمى على وجه الحصر تقريبا مثبطات النيورامينيداز لاستخدامها في العلاج ضد فيروسات الانفلونزا، بما في ذلك انفلونزا الخنازير. يعمل هذا الدواء عن طريق منع بروتين في الفيروس نورامينيداز. هذا البروتين مسؤول عن إطلاق الفيروس من خلايا الجسم. يتم حظر هذه الآلية بواسطة الأدوية ، ولهذا السبب لم يعد الفيروس يتكاثر. الأدوية المستخدمة بشكل شبه حصري في هذه المجموعة هي أوسيلتاميفير و زاناميفير. هذا مفيد عند استخدام هذه الأدوية المقاومات نادرًا ما تحدث الفيروسات ضد المكونات النشطة للدواء. ومع ذلك ، حدث واحد خلال وباء 2009 تشكيل المقاومة لفيروس أنفلونزا الخنازير ضد عقار أوسيلتاميفير. هذا يعني أن هذا الدواء لم يعد فعالاً ضد سلالات معينة من الفيروس. لحسن الحظ ، لم تنتشر مقاومة الأوسيلتاميفير في ذلك الوقت.

ذو صلة آثار جانبية تحدث الأدوية بشكل رئيسي فيما يتعلق بـ الجهاز الهضمي على. يمكن ذلك غثيان و القيء، مثل إسهال من تناول هذه الأدوية. من واحد الاستنشاق الدواء سوف مرضى الربو محبط مثل هذا نوبة ربو حادة يمكن أن تؤدي إلى. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد يجب تعديل الجرعة.

بالإضافة إلى العلاج السببي لأنفلونزا الخنازير ، أ علاج الأعراض على التوالي. أعراض عالية حمىالتي تحدث في نوبات الحمى وآلام الجسم سالأدوية الخافضة للألم والحمى كيف ايبوبروفين و باراسيتامول أن يعامل.

نظرًا لأن الجسم يتعرض لضغوط شديدة بسبب الضغط على جهاز المناعة ، فقد يؤدي ذلك إلى ما يسمى التطهير تأتي. يؤدي هذا إلى إصابة الجسم بالبكتيريا ، حيث لم تعد خلايا الجهاز المناعي قادرة على محاربتها. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون كذلك التهاب عضل القلب, التهاب رئوي أو التهاب السحايا تأتي مع العلاج المضاد للبكتيريا مضادات حيوية بحاجة إلى. تعتبر هذه العدوى شديدة الخطورة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة المضاعفات الإصابة بفيروس أنفلونزا الخنازير.

العلاج غير الدوائي لأنفلونزا الخنازير هو في المقام الأول واحد الحماية من الجسم راحة على السرير و ينام وكذلك أ الترطيب الكافي تركيز.

تلقيح

منذ 2009 يوجد لقاح ضد فيروس انفلونزا الخنازير منتشر اليوم موسمي لقاح الإنفلونزا متكامل. اللقاح هو ما يسمى لقاح ميتالذي يحتوي على فيروسات ميتة لم تعد قادرة على إصابة الكائن الحي. ومع ذلك ، فهي كافية للقيام بذلك جهاز المناعة في الجسم لتحفيز إنتاج الأجسام المضادة التي إذا أصيبت بالفيروسات الحية تمنع المرض.

كما هو الحال مع فيروس أنفلونزا الخنازير ، كما هو الحال مع جميع فيروسات الأنفلونزا ، فهو شائع الطفرات إذا ظهرت ، يجب إعادة تجميع اللقاح كل عام ويجب عليك ذلك نعم بصراحة احصل على التطعيم حتى تكون هناك حماية كافية للموسم.