التهاب الأمعاء الدقيقة

المقدمة

من الأمعاء الدقيقة يتصل بطول 5-6 أمتار معدة مع ال الأمعاء الغليظة. تنقسم الأمعاء الدقيقة إلى 3 أجزاء. في البداية هناك حوالي 30 سم طولها مباشرة بعد حارس المعدة أو المناطق (= دودينوم) ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في تحييد حمض الهيدروكلوريك المعدي وتحلل مكونات الطعام بمساعدة إفراز البنكرياس ، فضلا عن الصفراء هو. ويتبع ذلك Jejunum و ال الامعاء الغليظة، مهمتها الرئيسية هي امتصاص مكونات الطعام في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم سحب 80٪ من المياه من الطعام هنا. ويتم امتصاص الـ 20٪ المتبقية في الأمعاء الغليظة المجاورة للأمعاء الدقيقة.

الأسباب

يمكن أن يحدث التهاب في الأمعاء الدقيقة في الاثني عشر بسبب اضطرابات الدورة الدموية ، والأدوية التي تتلف الغشاء المخاطي ، وأمراض المناعة الذاتية أو الاستعمار مع هيليكوباكتر بيلوري.

هناك عدد قليل من الأسباب المهمة الأخرى للالتهاب في الأقسام الأخرى من الأمعاء الدقيقة التي تؤدي إلى التهاب دائم في الأمعاء الدقيقة. على سبيل المثال ، مرض الاضطرابات الهضمية ، والذي يسمى أيضًا قناة السكب التعصب المعين من الغلوتين بروتين الحبوب ، التهاب دائم هو الأساس. هنا يتفاعل الجهاز المناعي مع الغلوتين ، وهو بروتين شائع جدًا في الحبوب ، ويقاوم خلايا الغشاء المخاطي المعوي الذي يتلامس مباشرة مع الغلوتين. تتفاعل الخلايا مع هذا الهجوم من قبل جهاز المناعة بالتهاب. تدريجيًا ، لم تعد الخلايا قادرة على تحمل الجهاز المناعي ويصبح الغشاء المخاطي في الأمعاء أرق بشكل متزايد بسبب موت الخلايا التدريجي (= ضمور).

كما تجدر الإشارة إلى مرض كرون ، وهو مرض التهاب الأمعاء المزمن الذي يؤدي إلى نوبات التهاب مزمن في الغشاء المخاطي في الأمعاء. يمكن أن يحدث هذا الالتهاب من حيث المبدأ في أي جزء من الأمعاء ، ولكنه غالبًا ما يصيب الأمعاء الدقيقة. مثل مرض الاضطرابات الهضمية ، ينشأ الالتهاب كمرض من أمراض المناعة الذاتية ، مما يعني أن الجسم لم يعد يتعرف على الغشاء المخاطي المعوي على أنه ينتمي لنفسه ويحاربها من خلال جهاز المناعة ، والذي ، كما هو الحال مع مرض الاضطرابات الهضمية ، يتجلى في التهاب. في داء كرون ، لا يتأثر الغشاء المخاطي بأكمله بشكل متساوٍ وتظهر فقط أجزاء متغيرة من الغشاء المخاطي في الأمعاء علامات الالتهاب. يؤدي هذا إلى تكوين صورة غير مكتملة في الأمعاء من الأجزاء الملتهبة وغير الملتهبة من الأمعاء. غالبًا ما تظهر العلامات الأولى لهذا المرض بين سن 20 و 40 عامًا.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: متلازمة الأمعاء المتسربة

حادة (هذا يحدث فجأة ووقت محدود) يحدث الالتهاب عادة كجزء من عدوى بالفيروسات أو البكتيريا أو غيرها من مسببات الأمراض غير المرغوب فيها التي لها أعراض نموذجية "الانفلونزا المعوية" اثار. تستقر الجراثيم في الغشاء المخاطي للأمعاء وتؤدي إلى التهاب هناك بعد فترة زمنية متفاوتة. في الطب ، تسمى هذه العدوى التهاب الأمعاء.
من بين الفيروسات روتا- ، Adeno أو أيضًا نوروفيروس أشهر الممثلين. العديد من هذه العوامل الممرضة مثل هذا نوروفيروس تندرج تحت ما يسمى التزام الإبلاغ القانوني ويجب إبلاغ إدارة الصحة المحلية إذا تم العثور عليها.

الأسباب النادرة الأخرى هي الالتهاب الناجم عن التعرض للإشعاع للورم أو الالتهاب الناجم عن انخفاض تدفق الدم إلى الأمعاء الدقيقة.

الأعراض

تختلف أعراض التهاب الأمعاء الدقيقة باختلاف السبب. غالبًا ما يرتبط التهاب الأمعاء ، أي الالتهاب الناجم عن العدوى بالبكتيريا أو الفيروسات أو مسببات الأمراض الأخرى ، بالإسهال وآلام البطن المصحوبة بالغثيان والقيء.
عند الاستماع إلى المعدة ، زيادة حركة الأمعاء (= التمعج) مثل "قرقرة الدجاج"تصور شعور. من المحتمل أن تضاف الحمى ، والتي تتحدث بعد ذلك عن سبب جرثومي لالتهاب الأمعاء.

يظهر مرض كرون ، وهو التهاب دائم أو متقطع لبطانة الأمعاء الدقيقة ، عادةً خلال نوبة مصحوبة بألم في الجزء السفلي الأيمن من البطن يشبه التهاب الزائدة الدودية ، وإسهالًا خفيفًا وفقدان الشهية.

يتجلى مرض الاضطرابات الهضمية ، الذي يتميز أيضًا بالتهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ، في مرحلة الطفولة بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين. بسبب موت الخلايا ، لم يعد بإمكان الشخص المصاب امتصاص العناصر الغذائية التي يتم تناولها مع الطعام وتحدث أعراض مثل فقدان الوزن والتعب وفشل النمو ولكن أيضًا أعراض غير محددة مثل آلام البطن والغثيان والقيء وفقدان الشهية. غالبًا ما يذهب الطبيب إلى الطبيب فقط بسبب زيادة فقدان الوزن عند الأطفال. تزداد الأعراض بسبب التدمير المتزايد والتدريجي لخلايا الغشاء المخاطي المعوي أثناء المرض إذا لم يتحول الشخص المعني إلى نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: حرق في الأمعاء

علاج نفسي

التهاب الأمعاء عادة ما ينتهي من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة بحد أقصى أسبوعين. في معظم الحالات ، لا يكون العلاج الدوائي ضروريًا. نظرًا لأن الالتهاب الأكثر شيوعًا تسببه الفيروسات ، فهناك أيضًا مضاد حيوي نادرًا ما يكون ضروريًا ويجب استخدامه فقط إذا ثبت السبب البكتيري. الممثلون الرئيسيون للمضادات الحيوية المستخدمة هم ميترونيدازول, سيبروفلوكساسين أو تريميتوبريم بالاشتراك مع سلفميثوكسازول.
كل هذه المستحضرات مثالية لمجموعة واسعة من الجراثيم في الأمعاء ، بحيث لا يكون التحديد الدقيق للبكتيريا ضروريًا دائمًا.

المهم في كل الأحوال تعويض فقدان السوائل من خلال الإسهال وفقدان الأملاح المهمة في الجسم. يمكن أن تؤدي هذه الخسارة إلى الجفاف الكلي من الجسم وفي الحالات القصوى يمكن أن تكون مهددة للحياة. وفوق كل شيء ، فهم مهددون بالجفاف بسرعة كبيرة الرضع أو كبار السن وبالنسبة لهذه المجموعة ، غالبًا ما ينتهي التهاب الأمعاء بإقامة في المستشفى للتعويض عن فقدان السوائل والأملاح عن طريق إعطاء السوائل مباشرة إلى الأوعية الدموية في الجسم.
إذا استمر الإسهال أو إذا كان لا بد من إيقافه في مناسبات معينة ، يمكن استخدام الدواء في حالات استثنائية لوبيراميد المستخدمة ، والتي يمكن أن توقف الإسهال عن طريق وقف حركات الأمعاء.

لا يمكن حل مرض الاضطرابات الهضمية إلا عن طريق واحد نظام حمية خال من الغلوتين احصل على قبضة ، ولكن ليس العلاج. هي حبوب خالية من الغلوتين ذرة ، أرز أو دخن. ممنوعة القمح والشعير والجاودار والحنطة الخضراء والحنطة.

داء كرون كسبب من أمراض المناعة الذاتية للالتهاب هو مثل مرض الاضطرابات الهضمية غير قابل للشفاء ويرافق المتضررين طوال حياتهم. مع العلاج الأمثل ، يمكن للشخص المصاب أن يعيش بشكل طبيعي تقريبًا. يتكون العلاج من جهة كورتيزون- وكذلك الأدوية الأخرى التي تقلل من تنظيم جهاز المناعة بحيث لا تقاوم هياكل الجسم. يمكن أيضًا استخدام المضادات الحيوية أثناء النوبات الحادة.

مهم علاجات طبيعية مع التهاب الأمعاء الدقيقة ثوم, ريحان, مالح, زنجبيل, نعناع, القرنفل, قرفة, ليمون, العرعر, دنج, أعشاب سويدية, زعتر أو الخزامى.

التشخيص

عادة ما يكون تشخيص الأنفلونزا المعوية بسيطًا جدًا بناءً على الأعراض. عادةً ما لا يهم العامل الممرض الكامن وراء الالتهاب ، لأنه في الغالبية العظمى من الحالات يشفى جميعهم في غضون أيام قليلة فقط عندما يستمر الإسهال والأعراض ، يمكنك التخلص من العامل الممرض الخاص من واحد عينة براز قم بالتصفية والتحديد حتى تتمكن من بدء علاج خاص.

يمكن لمرض الاضطرابات الهضمية في كثير من الأحيان من تاريخ المتضررين خمن. يبلغ الوالدان عن بداية الشكوى منذ أن تناول الطفل منتجات الحبوب الأولى. الوضوح النهائي عادة ما يأتي بواحد فحص الدم. غالبا ما توجد في دماء المصابين جسم مضادوالتي ، كجزء من جهاز المناعة لدينا ، تسبب التهابا في الأمعاء. هذه الأجسام المضادة الخاصة هي ضد ما يسمى أندوميسيوم، ال جليادين وما يسمى ب ترانسجلوتاميناز الأنسجة توجه. يتم أيضًا أخذ عينة كجزء من ملف تنظير القولون يمكن أن تجلب الوضوح.

يعتمد تشخيص داء كرون على اختبارات مختلفة. قبل كل شيء يلعبون هنا تنظير القولون, رونتجن, بالموجات فوق الصوتية, اختبارات الدم والبراز دور حاسم. في تنظير القولون الواسع "خريطة تشبهالتهاب ، حيث أن أجزاء كاملة من الأمعاء لا تتأثر أبدًا تقريبًا.

من أجل تشخيص التهاب الأمعاء الدقيقة الأخير أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي وفقًا لسيلينك أنشئت. بعد إعطاء وسيط التباين ، يتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للأمعاء الدقيقة ، والذي يظهر التغيرات في الغشاء المخاطي بوضوح شديد.

توقعات

مسار مرض كرون متغير جدا ويختلف من مريض لآخر. مع الالتزام الكافي بالعلاج ، يكون تشخيص الأشخاص المصابين بداء كرون جيدًا ويمكن لحوالي 50٪ من المصابين أن يعيشوا بدون أعراض. العمر المتوقع لا يقيده المرض.

كما يوجد مرض الاضطرابات الهضمية مدى الحياة ولا يمكن إلا التخفيف منها وليس الشفاء. يزيد مرض الاضطرابات الهضمية غير المعالج من خطر الإصابة بالأورام داخل الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، يمكن للنظام الغذائي الخالي من الغلوتين أن يقلل تقريبًا من خطر التلف طويل المدى خفضه إلى الحد الأدنى والحفاظ على الضرر في الأمعاء منخفضة.

الوقاية

أفضل وقاية ضد أمراض الأمعاء بشكل عام هي واحدة نظام غذائي صحي ومتوازن و الترطيب الكافي 1.5 لتر على الأقل في اليوم. من حيث التغذية ، ينبغي الأساسية, فاكهة و خضروات في القائمة اليومية.
يمكن أن يمر التهاب الأمعاء النظافة الكافية غالبا ما تمنع. لا يمكن للعديد من مسببات الأمراض البقاء على قيد الحياة خارج الجسم لفترة طويلة. لذلك ، قبل كل شيء ، ينطبق غسل اليدين بانتظام وفي أحسن الأحوال التطهير المنتظم لليدين واحدة من أكثر الوسائل فعالية للوقاية من التهاب الأمعاء.
الوقاية من مرض الاضطرابات الهضمية أو داء كرون غير ممكن وفقًا للمعرفة الحالية ويشير التراكم العائلي إلى سبب وراثي لمرض الاضطرابات الهضمية.