الكورتيزون كرذاذ أنفي

المقدمة

الكورتيزون مادة مرسال مصنوعة من الكوليسترول الذي ينتمي إلى مجموعة هرمونات الستيرويد. بالمعنى الدقيق للكلمة ، إنه ينتمي إلى الجلوكوكورتيكويدات ، وهي مجموعة فرعية محددة من هرمونات الستيرويد.
الكورتيزون ، الذي غالبًا ما يُعطى كدواء ، هو في الأساس الشكل غير النشط للكورتيزول الذي ينتجه الكائن الحي نفسه ، ولكن في هذا التركيب الكيميائي لا يمكن أن يحدث أي تأثير.
هذه الحقيقة ترجع إلى حقيقة أن الكورتيزون نفسه غير قادر على الارتباط بخلية الجسم.
لهذا السبب ، ليس من المنطقي استخدامه على الجلد ، ولكن إذا تم تناوله عن طريق الفم أو عن طريق الوريد ، يمكن تحويل الجزيء إنزيميًا إلى الكورتيزول النشط.
في المواقف العصيبة طويلة الأمد ، يزداد إنتاج الكورتيزول وإطلاقه في مجرى الدم.
في هذا السياق ، له تأثير مشابه للأدرينالين والنورادرينالين ، لكنه يحدث فقط مع تأخير.

مجالات التطبيق

يحتوي الكورتيزون على واحد مضاد للحساسية و تأثير احتقان على ال الغشاء المخاطي للأنف.
فقط في ردود الفعل التحسسية وأمراض الأنف الخاصة تأتي مع الكورتيزون بخاخات الأنف للاستخدام. مجال شائع جدًا للتطبيق هو حمى الكلأ أو أشكال أخرى من الحساسية (غبار المنزل ، شعر الحيوانات ، إلخ.)

نوع الطلب

كم مرة يجب استخدام رذاذ الأنف الكورتيزون يوميًا يجب أن يحدده الطبيب المعالج.
يجب تجنب جرعة زائدة مستقلة.
إذا كان المريض يعاني من الحساسية ، فمن الضروري عادة استخدام رذاذ الأنف مرة واحدة في اليوم ، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح أو في المساء. يتم استخدام المستحضر مرتين في اليوم لأمراض الأنف. قد يكون التطبيق لمدة 3 مرات ضروريًا في سياق الأمراض الخطيرة و / أو العمليات ، فمن المستحسن بعد ذلك استخدام الدواء في الصباح وظهراً وفي المساء.
بالإضافة إلى الجرعة الصحيحة ، بالطبع ، يلعب التطبيق المثالي أيضًا دورًا حاسمًا في نجاح العلاج. فقط عندما يصل رذاذ الأنف بالكورتيزون إلى جميع مناطق الأنف التي تتطلب علاجًا ، يمكن أن يطور تأثيره الكامل. نتيجة لذلك ، يجب وضع الرذاذ بعمق أكبر قدر ممكن في الأنف.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان (على سبيل المثال مع انسداد الأنف) ليس من السهل رش الدواء دون عائق. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يساعد الاستخدام المتزامن لبخاخات الأنف المزيلة للاحتقان مثل Nasivin أو Nasic® أو Otriven في تسهيل الوصول إلى داخل الأنف. يجب على المريض أولاً استخدام مزيل الاحتقان وبعد 20 دقيقة فقط بخاخ الأنف المحتوي على الكورتيزون. بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما يكون الرش أثناء الاستلقاء أكثر فعالية.

تأثير

تعمل المكونات النشطة المشابهة للكورتيزون على تخفيف أعراض التهاب الأنف التحسسي الموسمي (حمى القش) والتهاب الأنف غير الموسمي الناجم عن حساسية غبار المنزل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: حساسية غبار المنزل

تعمل المكونات النشطة ، التي ترتبط جميعها بالكورتيزون ، على تقليل إفراز المواد المرسال التي تلعب دورًا مهمًا في تفاعل الحساسية. لها تأثيرات مضادة للالتهابات وتخفف من تهيج الغشاء المخاطي للأنف. سيؤدي القيام بذلك إلى تحسين الأعراض مثل العطس والحكة وسيلان الأنف. كما أن لها تأثير مزيل للاحتقان على الغشاء المخاطي للأنف. ومع ذلك ، فإنها تتلف الغشاء المخاطي للأنف مع الاستخدام طويل الأمد. على عكس بخاخات الأنف ، التي تحتوي على محاكيات الودي alpha-1 مثل xylometazoline ، فإنها لا تؤدي أيضًا إلى الاعتماد على الغشاء المخاطي للأنف.

تعلم المزيد عن: بخاخ أنف للحساسية

رذاذ الأنف مع الكورتيزون لعلاج حمى القش

تصيب حمى القش ، التي تُعرف تقنيًا باسم التهاب الأنف التحسسي الموسمي ، عددًا كبيرًا من الأشخاص. بسبب ال عدد حبوب اللقاح في ال أشهر الربيع المتضررين يعانون من شم و حكة في العيون.

هناك العديد من الأدوية التي تُستخدم لعلاج حمى القش ويمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض. وتشمل هذه ، من بين أمور أخرى بخاخات الأنف ذات المكونات النشطة المشابهة للكورتيزون. هذه ل استخدام قصير المدى يفكر ويمكن أن يخفف الأعراض. يفعلون ، ومع ذلك ليس علاج، أو فقدان الحساسية. على عكس العديد من الادعاءات ، يمكن استخدام بخاخات الأنف التي تحتوي على إضافات شبيهة بالكورتيزون جيدًا لعلاج طويل الأمد. ومع ذلك ، نظرًا لأن حمى القش تقتصر على نافذة زمنية معينة في السنة ، فإن العلاج باستخدام بخاخات الأنف محدود في الوقت المناسب على أي حال. ومع ذلك ، يجب أن يتم تشخيص الحساسية مرة واحدة على الأقل من قبل الطبيب.

في التعصب يجوز لبخاخات الأنف غير مستعمل يصبح. يجب توضيح نوع التطبيق المحدد مسبقًا مع الطبيب ، حتى لو كانت بخاخات الأنف متوفرة من الصيدلية بدون وصفة طبية. هذا يتجنب أخطاء التطبيق ويوفر معلومات كافية حول الآثار الجانبية المحتملة. يبدأ تأثير الكورتيزون عادة بعد حوالي 12 ساعة ويمكن أن يصل إلى أقصى تأثير بعد 48 ساعة. لذلك ، يجب تطبيقه بانتظام ، ويفضل أن يكون ذلك في أفضل الأحوال الصباح الباكرعلى التوالي. عادة ما يكفي رش واحد في اليوم.

بخاخ للأنف مع الكورتيزون لنزلات البرد

مع البرد هو لا ينصح باستخدام بخاخات الأنف المحتوية على الكورتيزون. أ شم هو الأمراض المعديةهذا في الغالب الفيروسات ونادرا ما تسببه البكتيريا. تستخدم بخاخات الأنف مع إضافات أخرى ، مثل زيلوميتازولين ، لعلاج سيلان الأنف. يجب عدم استخدام بخاخات الأنف التي تحتوي على هذا المكون النشط ، والتي تنتمي إلى مجموعة محاكيات الودي alpha-1 ، لمدة تزيد عن ثلاثة أسابيع ، وإلا فقد يصبح الغشاء المخاطي للأنف معتمداً.

ومع ذلك ، فإن بخاخات الأنف المحتوية على الكورتيزون غير مناسبة للعلاج ، لأنها قد تزيد من الإصابة بالعدوى. صالحك هو علاج واحد حوادث الحساسية. لذلك ، يجب تجنب هذا النوع من رذاذ الأنف إذا كنت تعاني من سيلان الأنف المعدي.

آثار جانبية

عادةً ما لا يكون للعلاج باستخدام بخاخ الأنف بالكورتيزون أي آثار جانبية كبيرة عند استخدامه لفترة قصيرة ، حيث لا يستطيع العنصر النشط عادةً اختراق مجرى الدم من الأغشية المخاطية للأنف.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن القول أن بخاخ الأنف المعتمد على الكورتيزون يكون أكثر رقة بشكل ملحوظ على الأغشية المخاطية وبالتالي يمكن تحمله بشكل أفضل مقارنة بخاخات الاحتقان الأخرى (مثل Otrives).

يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد و / أو المكثف إلى آثار جانبية. أبلغ بعض المرضى عن جفاف الغشاء المخاطي للأنف وحدوث نزيف أنفي متكرر.

اقرأ المزيد عن الموضوع: نزيف الأنف المستدق مع رذاذ الأنف والكورتيزون

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكورتيزون له تأثير مثبط على دفاعات الجسم وبالتالي يمكن أن يعزز تطور الالتهابات الفطرية أو البكتيرية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يزيد الكورتيزون من ضغط العين و / أو يؤدي إلى حدوث إعتام عدسة العين.

ماذا يحدث مع الاستخدام الدائم؟

لا يعد الاستخدام طويل الأمد لبخاخات الأنف المحتوية على مادة الجراثيم ضرورية في حالة حمى القش. تحدث حمى القش بشكل موسمي وبالتالي فهي محدودة في الوقت المناسب. خلال هذا الوقت ، يمكن استخدام رذاذ الأنف بشكل مستمر. في بقية العام ، لن يكون للتطبيق أي معنى. ومع ذلك ، قد يضطر الأشخاص الذين يعانون أيضًا من حساسية غبار المنزل إلى الاعتماد على بخاخ الأنف عدة مرات في السنة. من حيث المبدأ ، الاستخدام الدائم ممكن. غالبًا ما يصادف المرء آراء تدعي أن بخاخات الأنف المحتوية على الكورتيزون ضارة ، خاصة إذا تم استخدامها لفترة طويلة. ولكن هذا ليس هو الحال.

تحتوي بخاخات الأنف التي لا تستلزم وصفة طبية على وجه الخصوص على كميات صغيرة جدًا من المكونات النشطة التي يتم وضعها موضعياً. نادرًا ما تدخل أي مادة فعالة إلى الدم ، لذا فإن الآثار الجانبية نادرة جدًا. من التوازن الهرموني على عكس العلاج بالكورتيزون طويل الأمد بالأقراص ، غير متأثر. لا داعي للخوف من أعراض الانسحاب. في حالات نادرة ، آثار جانبية مثل رعاف, صداع, العطس, تهيج الأنف والحنجرة التهابات الجهاز التنفسي أو تقرحات الأنف تحدث تقع تظهر. في حالة حدوث آثار جانبية ، من الأفضل الاتصال بطبيبك المعالج ومناقشة كيفية المتابعة. في حالة حدوث تفاعلات تحسسية تجاه الدواء يجب التوقف عن تناوله فورًا واستشارة الطبيب.

ما هي بخاخات الأنف التي تحتوي على الكورتيزون المتوفرة بدون وصفة طبية؟

لعلاج موسمي, التهاب الأنف التحسسي غالبًا ما تستخدم بخاخات الأنف (حمى القش) التي تحتوي على مكونات فعالة مماثلة للكورتيزون. بعضها متوفر في الصيدليات بدون وصفة طبية. ومع ذلك ، يجب استخدامها فقط عندما تكون هناك حاجة فعلية. لذلك يجب أن يتم تشخيص حمى القش مرة واحدة على الأقل من قبل الطبيب.

نطاق بخاخات الأنف المختلفة كبير. يتم تصنيعها من قبل شركات مختلفة وبعضها لها نفس التكوين. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف كمية الكورتيزون أيضًا. ستجد في القسم التالي مجموعة مختارة من بخاخات الأنف مع إضافات تشبه الكورتيزون ، والتي يمكنك الحصول عليها من الصيدليات دون وصفة طبية. ومع ذلك ، لا تدعي النظرة العامة أنها كاملة ، حيث يتغير نطاق الأدوية أيضًا من وقت لآخر:

1. رذاذ الأنف من حمى القش RATIOALLERG: العنصر النشط الوارد: بيكلوميتازون ديبروبيونات. لعلاج قصير الأمد لحمى القش التحسسية. الشركة: Ratiopharm.

2. بخاخ حمى القش MOMETAHEXAL 50 ميكروغرام: العنصر النشط الوارد: موميتازون فوروات. لعلاج حمى القش التحسسية عند البالغين بشرط أن يكون التشخيص الأولي من قبل الطبيب. الشركة: Hexal AG.

3- بخاخ الأنف RHINIVICT 0.05 مجم: العنصر النشط الوارد: بيكلوميتازون ديبروبيونات ؛ لعلاج التهاب الأنف التحسسي الموسمي قصير الأمد. الشركة: Dermapharm AG.

4. OTRI بخاخ الأنف فلوتيكاسون: العنصر النشط الوارد: فلوتيكاسون. للاستخدام في التهاب الأنف التحسسي (حمى القش). الشركة: © GlaxoSmithKline Consumer Healthcare GmbH & Co.

5. MOMEALLERG بخاخ للأنف 50 ميكروغرام: العنصر النشط الوارد: موميتازون فوروات. للاستخدام في التهاب الأنف التحسسي (حمى القش). الشركة: GALENpharma GmbH

فعالية الحبة

فعالية حبوب منع الحمل محدودة بسبب العديد من الأدوية ، بحيث يمكن المساس بالحماية الكافية. ومن الأمثلة المعروفة على ذلك العديد من المضادات الحيوية. ج.ومع ذلك ، فإن مشتقات الأورتيزون والكورتيزون لا تحد من فعالية حبوب منع الحملبحيث يتم ضمان هذه الحماية. علاوة على ذلك ، فإن بخاخات الأنف التي تحتوي على مكونات نشطة شبيهة بالكورتيزون تعمل محليًا فقط على الغشاء المخاطي للأنف ، لذلك من المستبعد جدًا حدوث أضرار جهازية وآثار جانبية