الأعصاب الدماغية

المرادفات بأوسع معانيها

العصب القحفي ، الأعصاب القحفية ، العصب البصري ، العصب الشمي ، العصب المحرك للعين ، العصب البوقي ، العصب الثلاثي التوائم ، العصب الوجهي ، العصب المبعد ، العصب الدهليزي القوقعي ، العصب اللساني البلعومي ، العصب المبهم

تعريف

يشير المصطلح العام "الأعصاب القحفية" (Nervi Craniales) إلى 12 أعصابًا محددة ذات أهمية بارزة في كل نصف من الجسم. لأسباب عملية ، عادةً ما يتم اختصارها بالأرقام الرومانية ، أي من I (1) إلى XII (12). جميعهم باستثناء واحد (العصب القحفي الحادي عشر ، العصب الإضافي) لديهم سمة مشتركة تتمثل في أنهم إما ينشأون من الدماغ ويتركونه أو يتدفقون إليه مباشرة.

بحكم التعريف ، فإن الأعصاب القحفية هي في الواقع ما يسمى "الأعصاب المحيطية" ، على سبيل المثال قابلة للمقارنة تزعجهذا من الحبل الشوكي الخروج والاعتناء بأذرعنا (أعصاب الجسم). في النهاية ، هناك أيضًا انحرافات عن هذا (على سبيل المثال مع العصب القحفي الثاني ، العصب البصري) ، والتي ترجع أساسًا إلى حقيقة أن السحايا تتجمع بشكل مختلف حول الألياف العصبية الفعلية للعصب. بالمناسبة ، خلف المصطلح الطبي للعصب المحيطي الطبيعي (مثل العصب القحفي) يوجد دائمًا عدد كبير من الألياف العصبية بما في ذلك النسيج الضام الخاص وليس امتداد (محور عصبي) لخلية عصبية واحدة (عصبون). ثم تمر الأعصاب المنتهية وفروعها العصبية جزئيًا في الجمجمة أو في الخارج جمجمة، في مساحات معينة من الأنسجة الضامة ، أو أيضًا على الرقبة مسار مميز للغاية ، والذي يتم وصفه بمزيد من التفصيل للأعصاب الفردية. يجب على الطبيب المعالج بالطبع ألا يكتفي بمراقبة هذه العملية أثناء التدخلات الجراحية ، بل يتم فحص الأعصاب القحفية بشكل منهجي كجزء من الفحص العصبي النموذجي.

ملاحظة: تسمية العصب القحفي

في ما يلي ، يشار إلى الأعصاب القحفية في النص بالأرقام الرومانية من الأول إلى الثاني عشر.

المجالات الأساسية

يعكس ترتيب الأعصاب القحفية من 1 إلى 12 ارتفاع موضع مناطقها الأساسية (النوى) في غالبية الأعصاب القحفية جذع الدماغ مرة أخرى (نظرًا لخصائص معينة ، لا تنطبق هذه المهمة على الأعصاب القحفية الأولى والثانية والحادية عشرة ، انظر هناك). هكذا يكذبون الخلايا العصبيةوالتي تشكل في مجملها المنطقة الأساسية للعصب القحفي الرابع ، على سبيل المثال أعلى (الجمجمة) في جذع الدماغ من الخلايا العصبية التي تتجمع لتشكل العصب القحفي الثاني عشر.

يتم تعيين كل عصب قحفي رسميًا إلى 1-4 مناطق أساسية في الدماغ ، والأعصاب الأصغر مثل العصب القحفي الرابع تنشأ / تتدفق من / إلى منطقة أساسية واحدة فقط ، وأعصاب أكبر مثل العصب القحفي الخامس من / إلى 4 مراكز!
من الممكن أيضًا أن تشترك نواة واحدة في الألياف مع العديد من الأعصاب القحفية: يحتوي اللب المسؤول عن حساسيتنا في منطقة الرأس (nucleus spinalis trigeminalis) على تدفقات من ثلاثة أعصاب قحفية ، وهي V و IX و X.

وظيفة الأعصاب القحفية

ما الذي تفعله الأعصاب القحفية بالضبط ، ولماذا نحتاجها؟

باختصار: إنهم يوجهون أحاسيس أعضاء حواسنا ، أي ما نفعله انظر (الثاني) ، سماع (الثامن) ، طعم (السابع ، التاسع ، العاشر) ، شم (I) ، في منطقة رأس يشعر (V) ، معلومات لنا شعور بالتوازن (الثامن) ، معلومات حول ضغط الدم في شرايين عنق الرحم الكبيرة (التاسع والعاشر من الجسم السباتي) وما إلى ذلك مباشرة في دماغنا لمزيد من المعالجة. بالإضافة إلى ذلك ، ينقلون الأوامر من الدماغ إلى عدد كبير من العضلات ، بما في ذلك عضلات العين (الثالث ، الرابع ، السادس) ، عضلات المضغ (الخامس) ، تقليد عضلات الوجه (السابع) ، عضلات الحلق (التاسع ، العاشر) ، عضلات الحنجرة (العاشر) ، بعض عضلات العنق (الحادي عشر) ) وعضلات اللسان (التاسع ، الثاني عشر). بالإضافة إلى العضلات ، يتم التحكم في الغدد أيضًا ، مثل الغدة الدمعية و الغدد اللعابية بالإضافة إلى العديد من ردود الفعل مثل منعكس البلع أو منعكس إغلاق الجفن (منعكس القرنية). فقط العصب القحفي العاشر ، العصب المبهم، تزودنا بالمناطق التي تتجاوز بكثير رأس- / منطقة العنق ، مثل جميع أعضاء الصدر والبطن. توضح هذه القائمة المختصرة بالفعل مدى أهمية الأعصاب القحفية الاثني عشر لدينا.

العصب القحفي 1: العصب الشمي (أيضا العصب الشمي)

• الوظيفة الأساسية: ينقل الأحاسيس الشمية إلى المخ (انظر الأنف)
• الأمراض الشائعة / الفشل: عدم القدرة على الشم (فقدان الشم) أو الضعف (نقص حاسة الشم). في كثير من الأحيان مع كسور في قاعدة الجمجمة الأمامية.

العصب القحفي الثاني: العصب البصري (أيضا العصب البصري)

• الوظيفة الأساسية: ينقل الصور التي سجلتها العين إلى الدماغ
• الأمراض الشائعة / الفشل: عيوب في المجال البصري ، بقع داكنة ، عمى نصفي ، قصر نظر رباعي ، ظاهرة الغمامات ، وما إلى ذلك حتى مع ارتفاع الضغط داخل الجمجمة: "حليمة الاحتقان" (انظر الرؤية ، المسار البصري)

العصب القحفي الثالث: العصب المحرك للعين

• الوظيفة الأساسية: يتحكم في حركات العين وكذلك جميع عضلات العين الداخلية (مثل العضلات الهدبية) وحجم التلميذ
• الأمراض الشائعة / الفشل: التلاميذ غير المتكافئين (anisocoria) ، التلاميذ الضيقون (الحدقة) ، التلاميذ العريضون (توسع الحدقة). شلل العين ، تنظر العين للخارج وللأسفل ، وبالتالي يمكن مضاعفة الصور. مشاكل في "التركيز" على ما يراه المرء (اضطرابات الإقامة). تدلي الجفن العلوي (تدلي الجفون) (انظر أيضًا رؤية المسار ، طول النظر الشيخوخي)

العصب القحفي الرابع: العصب البكري

• الوظيفة الأساسية: يتحكم في عضلة معينة في العين
• الأمراض الشائعة / الفشل: تتجه العين نحو الأنف وإلى الأعلى ، وكذلك الرؤية المزدوجة

العصب القحفي الخامس: العصب الثلاثي التوائم (أيضًا العصب الثلاثي)

• الوظيفة الأساسية: يتكون من 3 فروع عصبية قوية ومن هنا جاء اسم العصب الثلاثي. ينقل معلومات حساسة من منطقة الرأس إلى الدماغ ويعصب عضلات المضغ ، من بين أمور أخرى
• الأمراض الشائعة / الفشل: من النادر فشل العصب بأكمله ، ومن المرجح أن تتساقط الفروع الفردية. ثم الاضطرابات الحسية في الرأس (نوع محيطي أو مركزي). عندما يتم فتح الفم ، يتحرك الفك السفلي باتجاه "الجانب المصاب". فرط الحساسية المؤلمة للعصب (ألم العصب الثلاثي التوائم) بدون سبب محدد أو مع التهابات الجيوب الأنفية. فشل منعكس القرنية ، ونادرًا صعوبات السمع (hypacusis)

العصب القحفي السادس: العصب المبعد

• الوظيفة الأساسية: يعصب عضلة معينة في العين
• الأمراض الشائعة / الفشل: تتجه العين نحو الأنف ، ازدواج الرؤية. في كثير من الأحيان في العمليات المرضية على الجيب الكهفي تظهر لأول مرة على السادس

العصب القحفي السابع: العصب الوجهي

• الوظيفة الأساسية: يتحكم ، من بين أشياء أخرى ، في عضلات تعابير الوجه ، وينقل إدراك التذوق في الأجزاء الأمامية من اللسان ويعصب عددًا كبيرًا من الغدد في منطقة الرأس
• الأمراض الشائعة / الفشل: شلل في عضلات الوجه (فرق بين شلل الوجه المركزي والمحيطي). تسمع ضوضاء عالية جدًا (احتداد السمع) ، فقدان الإحساس بالتذوق على اللسان الأمامي ، حرقان في العينين بسبب جفاف الملتحمة / القرنية (انظر التهاب الملتحمة)

العصب القحفي الثامن: العصب الدهليزي القوقعي (أيضا الأعصاب السمعية والتوازن)

• الوظيفة الأساسية: ينقل حاسة السمع والتوازن من الأذن الداخلية إلى المخ (انظر الأذن)
• الأمراض الشائعة / الفشل: ضعف السمع والصمم واضطراب في الاتجاه المكاني وتثبيت النظرة والوقوف. وكذلك الدوخة والغثيان والميل إلى السقوط وارتعاش العين (الرأرأة)

العصب القحفي التاسع: العصب اللساني البلعومي

• الوظيفة الأساسية: يوجه الإحساس بطعم الجزء الخلفي من اللسان إلى الدماغ ويعصب العديد من عضلات الحلق وكذلك أجزاء من حساسيته ، كما أنه مهم لحركة اللسان. لا غنى عنه لرد فعل البلع. كما أنه يعصب أكبر غدة لعابية في الرأس ، من بين أمور أخرى
• الأمراض الشائعة / الفشل: فشل منعكس البلع ، مشاكل البلع والشرب ، اللهاة تنحرف إلى الجانب الصحي. فقدان التذوق في مؤخرة اللسان (خاصة بالنسبة للإحساس "بالمرارة"). صوت الأنف يتحدث

العصب القحفي العاشر: العصب المبهم

• الوظيفة الأساسية: يوجه أحاسيس التذوق من البلعوم إلى المخ ، ويزود الحنجرة بالكامل (الحسية والحركية). هو جزء مهم من الجهاز العصبي اللاإرادي ويجسد "الجهاز العصبي السمبتاوي" بشكل جيد في منطقة البطن. كما أنه ينظم معدل ضربات القلب وإفراز حمض المعدة وحركة الأمعاء والعديد من الوظائف الأخرى للأعضاء الداخلية
• الأمراض الشائعة / الفشل: بحة في الصوت عندما ينحصر فرع معين (العصب الحنجري الراجع) بسبب سرطان الرئة (سرطان الشعب الهوائية) أو انتفاخ الشريان الرئيسي (الشريان الأورطي ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري) أو جراحة الغدة الدرقية. وأما البلع واللهاة كما في التاسع فكل شيء ممكن. ضيق شديد في التنفس في حالة فشل عضلة معينة في الحنجرة (شلل خلفي) ، وتغير في معدل ضربات القلب (ممكن بشكل أسرع وأبطأ) ، وانخفاض حركات المعدة والأمعاء ، وما إلى ذلك.

العصب القحفي الحادي عشر: العصب الإضافي

• الوظيفة الأساسية: يوفر نسبيًا عضلتين مهمتين في الرقبة / الرقبة. تأتي الألياف الفعالة لـ XI في الواقع من الحبل الشوكي العنقي ، ويأتي اسم العصب القحفي من خصائص أخرى
• الأمراض الشائعة / الفشل: غالبًا ما يحدث ضرر بعد جراحة الأنف والأذن والحنجرة أو إزالة العقدة الليمفاوية في الرقبة. ثم قم بإمالة الرأس إلى الجانب الآخر من الضرر وأدر الرأس إلى نفس الجانب من الضرر. ضعف في رفع الذراع

العصب القحفي الثاني عشر: العصب تحت اللسان

• الوظيفة الأساسية: يزود العديد من عضلات اللسان
• الأمراض الشائعة / الفشل: ينحرف اللسان إلى الجانب المصاب عند الخروج. اضطرابات النطق وصعوبة البلع

الأمراض الشائعة

في ضوء الوظائف المتنوعة لأعصابنا القحفية ، هناك من الناحية النظرية أعراض أو أمراض فشل نموذجية لكل منها (انظر الجدول). ومع ذلك ، غالبًا ما تحدث مجموعات معينة من أوجه القصور ، مثل تلف IX و X و XI ، لأنها قريبة من بعضها البعض في قاعدة الجمجمة وتمر عبر ثقب مشترك (الثقبة الوداجية).

يحدث ما يسمى بالرؤية المزدوجة مع اضطرابات (آفات) من III و IV و VI عندما لا تتطابق المحاور البصرية لكلتا العينين. هذا هو الحال عندما يتم محاذاة مقل العيون (بصلي) بشكل مختلف في محجر العين (المدار).