آفة SLAP

المقدمة

ال مفصل الكتف يتكون من رأس دوار، وهو جزء من رأس عظم العضد والذي قابس كهرباءما بين عظم الكتف و الترقوة يقع.
مقبس المفصل أصغر من رأس المفصل ولهذا السبب لا يوفر الثبات اللازم لدعم الذراع العلوية للبقاء بأمان في المقلاة.

لهذا السبب ، يتم تثبيت المفصل من جهة بواسطة عضلات تمتد حول أعلى الذراع ومفصل الكتف ، ومن جهة أخرى بواسطة ما يسمى بالشفاء.
الشفا هو شفة مفصلية تلتف حول التجويف ، مما يمنح التجويف التوسيع اللازم.
الميزة هي أن شفة المفصل لا تحتوي على بنية صلبة مثل لديه عظم وبالتالي يتمتع الجزء العلوي من الذراع بحرية حركة كافية في المقلاة.
يتم ربط وتر عضلي بالجزء العلوي من شفة المفصل و العضلة ذات الرأسين متوقع. كلا الهيكلين يسمى أيضًا تشريحيًا مجمع Labrum-biceps المحددة.
يتم النظر في الإصابات والأضرار التي لحقت بهذا المجمع صفعة الآفة المحددة.

موعد مع أخصائي الكتف

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي كارمن هاينز. أنا متخصص في جراحة العظام والرضوض في الفريق المتخصص من د. جومبيرت.

يعتبر مفصل الكتف من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان.

يتطلب علاج الكتف (الكفة المدورة ، متلازمة الانحشار ، الكتف المتكلس (الوتر الكلسي ، وتر العضلة ذات الرأسين ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الكتف بطريقة متحفظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بالشفاء التام بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Carmen Heinz.

سبب آفة SLAP

السبب في أن أ آفة SLAP قد تكون حادة أو مزمنة بطبيعتها.

أحد الأسباب المزمنة هو الحمل الزائد في منطقة مفصل الكتف.
إذا تم حمل أو موازنة أو رفع أحمال كبيرة بشكل مفرط على مدى فترة طويلة من الزمن ، فإن ذلك كله مفصل الكتف بما في ذلك الشجاعةالعضلة ذات الرأسين تتعرض الأشياء المعقدة لضغط شديد لدرجة أنه في مرحلة ما سينتج عنها شق أو تمزق.
بالإضافة إلى الإجهاد المزمن ، يمكن أن تؤدي السلالات المزمنة غير المناسبة أيضًا إلى أجزاء من الشفاالعضلة ذات الرأسين معقدة أكثر تحميلاً من الأجزاء الأخرى. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى تشققات أو تمزقات.
تحظى بعض الرياضات أيضًا بشعبية كبيرة كعوامل خطر للإصابة بآفات صفعية. كقاعدة عامة ، هذه هي رياضات تأرجح المضرب مثل البيسبول أو التنس أو تنس الطاولة ، والتي ، بسبب حركة الذراع المتكررة ، تضع ضغطًا شديدًا على المنطقة. كتف لقيادة.

هل تحمل الأحمال الثقيلة بشكل حاد (على سبيل المثال ، رفع الأثقال للأشخاص غير المدربين) ، قد يكون هناك أيضًا تشققات أو تمزقات فورية.
يمكن أن يحدث نفس الشيء في حادث. يمكن أن يؤدي ما يسمى بالصدمات عالية السرعة ، مثل تلك التي تحدث في حوادث السيارات أو الحوادث الرياضية ، إلى حدوث آفة صفعية حادة. إذا تم ضغط الكتف أو التواءه دون رادع ، يمكن أن تحدث هذه الآفات الحادة الصفعية.

الأعراض

هل هي مزمنة؟ صفعة الآفةقد لا يلاحظ المريض أي شيء في البداية.

مع الآفة المتقدمة وغير المعالجة ، يتعرض المريض في الغالب لأحمال ثقيلة ألم تشير ، بينما الآفات الحادة الصفعية أو الآفات المتقدمة تشير إلى الألم الفوري.

تسمى شخصية الألم عض أو احتراق الموصوفة ، موضعية في منطقة الكتف ويمكن أن تمتد أيضًا على الكتف بالكامل إلى أعلى الظهر.
يعني الألم أن المريض غالبًا ما يذهب إلى وضعيات تسكين من أجل تقليل شدة الألم. عادة ما يكون لهذه المواقف نتيجة أن مفصل الكتف ثم يكون الضغط غير صحيح في كثير من الأحيان ، مما قد يؤدي بدوره إلى تصلب العضلات وتآكل العظام ومزيد من الألم.

بالإضافة إلى الألم الذي يحدث حتى عند الراحة عندما تتقدم آفة الصفعة ، يمكن أن تحدث أيضًا إعاقات حركية ، خاصة في الحالات الشديدة. من ناحية أخرى ، يحدث ذلك لأن المريض لم يعد يؤدي الحركات بشكل كامل بسبب الألم.
سبب آخر وربما أكثر أهمية في هذا السياق هو عدم الاستقرار الناتج في مفصل الكتفويرجع ذلك إلى حقيقة أن تأثير استقرار مفصل الكتف بسبب التمزق أو التمزق في مجمع الشفا والعضلة ذات الرأسين لم يعد أو فقط غير كافٍ.
في بعض الأحيان ، قد يكون عدم الاستقرار شديدًا لدرجة أن المريض يمكنه فقط رفع ذراعه حتى زاوية 90 درجة ثم التوقف عن الحركة.
الخوف من واحد الخلع من المفصل يعني أيضًا أن المريض حريص جدًا في حركات الذراع وبالتالي مقيد في حياته اليومية.

تشخيص آفة SLAP

تشخيص أ صفعة الآفة ليس من السهل دائما. في أي حال ، من المهم إجراء مسح تفصيلي للمريض ، والذي يجب أن يوفر معلومات حول ما إذا كان المريض أحد المرضى المعرضين لخطر الإصابة بآفة صفعية (الأحمال غير الصحيحة ، الأحمال الزائدة ، الرياضيون للمضرب أو رياضات الكرة) سمعت.
ثم عليك أن تسأل بالضبط عن الأعراض التي تحدث ، وقبل كل شيء ، أثناء الحركة.

بعد المقابلة ، يجب إجراء فحص جسدي مفصل ، والذي يتضمن في البداية حركة نشطة في مفصل الكتف يجب استكشاف (ماذا يستطيع المريض أن يفعل بنفسه؟) ، ثم حركة سلبية من قبل الفاحص (يترك المريض ذراعه تتدلى ، ويتم تنفيذ الحركات بواسطة الفاحص).
إذا زاد هذا من الشك في وجود آفة صفعية ، على سبيل المثال إذا تم الكشف عن عدم الاستقرار ، ينبغي النظر في طريقة التصوير التي ينبغي استخدامها.

إما بالموجات فوق الصوتية فضلا عن الكلاسيكية رونتجن يمكن أن تمثل مفصل الكتف ولكنها محدودة للغاية من حيث تمثيل الأنسجة الرخوة في المفصل. كلا طريقتين الفحص لا يمكن أو بالكاد تظهر آفة صفعة.
في كثير من الأحيان ، يمكن لآفة SLAP فقط التصوير بالرنين المغناطيسي للكتف من (التصوير بالرنين المغناطيسي / الكتف) ، والتي يمكن أن تعطي رؤية أوضح ، إن لم تكن مائة بالمائة ، يمكن رؤيتها.
ولكن حتى في التصوير بالرنين المغناطيسي للكتف ، غالبًا لا يمكن اكتشاف ذلك بدون عامل تباين يجب حقنه مباشرة في المفصل. نظرًا لأن مرساة وتر العضلة ذات الرأسين المصابة صغيرة جدًا ، فغالبًا ما لا يمكن تصنيف آفة SLAP بشكل موثوق في التصوير بالرنين المغناطيسي للكتف ، حتى باستخدام وسائط التباين.
الطريقة الأكثر أمانًا لإثبات إصابة صفعة اليوم هي هذه تنظير المفصل. يتم إجراؤه عادةً فقط إذا لم تقدم الفحوصات السابقة أي دليل على وجود آفة صفعية ، لكن أعراض آفة الصفعة نموذجية.
مع أيضا تنظير المفصل للفحص المعين ، يتم عمل شقين صغيرين في الجلد على مفصل الكتف المطهر ويتم إدخال الكاميرا ومعدات الفحص في المفصل.
تقوم الكاميرا بتسليم الصور الحية وإرسالها إلى الشاشة. بمساعدة الأداة الثانية ، يمكن إدخال أجهزة التقويم والمقص والكماشة في المفصل.

علاج او معاملة

مع بيان صفعة الآفة غالبًا ما تكون طريقة العلاج الجراحي هي الطريقة العلاجية الوحيدة المعقولة.
في بعض الأحيان يكون هذا التشخيص المذكور أعلاه تنظير المفصل يتم استخدامه بالفعل للعلاج العلاجي. يتم ربط الأجزاء الممزقة التي تظهر أثناء الفحص مع الغرز.
عادة ما يتم الإمساك بالأنسجة الحرة التي ظهرت من الدموع والموجودة في مساحة المفصل والتي من المحتمل أيضًا أن تتداخل مع حركة المفصل بمساعدة ملقط صغير وإزالتها من المفصل.
اعتمادًا على شدة آفة الصفعة ، يستغرق الإجراء بضع دقائق تصل إلى 1-2 ساعة.
اليوم ، نادرًا ما يبدأ العلاج بالمنظار وتستمر جراحة الكتف المفتوح. يمكن أن يحدث هذا إذا كان الفاحص لديه ميزات تشريحية لـ مفصل الكتف لا يمكن الحصول على نظرة ثاقبة مناسبة أو لا يمكنه علاج الآفة المقابلة بسبب نقص المساحة.

بعد العلاج العلاجي لآفة الصفعة ، يمكن عادةً تحميل الذراع بالكامل على الفور. ومع ذلك ، يجب التأكد من عدم إجراء الحركات التي أدت إلى هذه الإصابة في البداية. يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا أيضًا. عادة لم يعد علاج الألم ضروريًا بعد العملية. إذا كان الأمر كذلك ، يجب إعطاء تدابير التبريد أو مسكنات الألم المضادة للالتهابات.