وأمراض النساء والتوليد-

ألم الوسط

ما هو الألم الأوسط؟

من المفهوم أن الألم الأوسط يعني جميع الشكاوى التي تحدث في منتصف الدورة الأنثوية.
في معظم الحالات ، يكون السبب هو التقلبات الهرمونية أثناء الإباضة في نصف الدورة بالضبط. يمكن أن يكون لمصطلح الألم الأوسط عدة معانٍ وتشمل ألم البطن نفسه والأعراض المرتبطة بالإباضة ، مثل شد الصدر أو الهبات الساخنة الطفيفة.

الأسباب

أسباب الألم الأوسط هي التغيرات في الهرمونات الجنسية الأنثوية قبل الإباضة مباشرة.
في الحقيقة ، إنه الهرمونان الإستروجين و LH (الهرمون الملوتن). الإستروجين على وجه الخصوص مسؤول عن العديد من الشكاوى في الدورة الأنثوية. يزداد تركيزه حتى الإباضة من أجل تحقيق تحضير مثالي للرحم لحمل محتمل. هذا يعني أنه يبني بطانة الرحم. من المفترض أن يخلق هذا ظروف زرع مثالية لخلية البويضة الملقحة بعد الإباضة.

ومع ذلك ، فإن هرمون الاستروجين لا يؤثر فقط على الهياكل المستهدفة في الرحم ، بل يسبب أيضًا تغيرات في الثدي الأنثوي. هناك يمثل محفز نمو للأنسجة ونتيجة لذلك يزداد حجم الثدي ويمكن للمرأة المصابة أن تدرك ذلك على أنه ألم شد.

ومع ذلك ، فإن ألم الوسط الكلاسيكي هو الألم في أسفل البطن الناجم عن الإباضة نفسها. يتم تحفيزها بواسطة هرمون LH ويسبب تمزق صغير في أنسجة المبيض. بهذه الطريقة فقط يمكن تحرير خلية البويضة الناضجة. يمكن أن يسبب هذا القرحة التي تنشأ بشكل طبيعي الألم. عادة ، ومع ذلك ، يتم الإبلاغ عن أنه ألم غير محدد في الحوض من قبل العديد من النساء. بمجرد أن تتشقق البيضة ، عادة ما يهدأ الألم الأوسط بسرعة. في الواقع ، فإن التوتر على الأنسجة فوق البويضة المتضخمة هو الذي يسبب الألم قبل كل شيء. إذا تم تخفيف الضغط ، فإن الانزعاج ينحسر.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: ألم في الصدر عند التبويض

هل يأتي قبل الإباضة أم معها أم بعدها؟

يمكن أن يحدث الألم الأوسط قبل يومين إلى يومين بعد الإباضة. هذه الفترة هي المرحلة الحساسة لتقلبات الهرمونات. بالمعنى الدقيق للكلمة ، هذا يعني أنه خلال أيام الدورة هذه تكون الزيادة في الهرمونات أقوى وتصل إلى أقصى حد. إذا كانت المرأة حساسة للغاية للتقلبات الهرمونية ، فيمكن أن تظهر عليها الأعراض حتى يومين قبل التبويض. إذا كانت المرأة غير حساسة لتقلبات الهرمونات ، فليس لديها أي شكاوى على الإطلاق.

أظهرت التجربة أن عددًا قليلاً فقط من النساء يعانين من ألم شديد في الوسط. المدة محدودة ببضعة أيام بعد الإباضة. في الواقع ، بعد الإباضة ، عادة ما تنخفض الأعراض بسرعة. يتطلب الألم المستمر أو الشديد دائمًا توضيحًا من قبل طبيب أمراض النساء. ومع ذلك ، فمن الطبيعي أن لا تشعر المرأة بأنها منتجة أو ربما تشعر بعدم ارتياح طفيف بعد حوالي 14 يومًا من آخر دورة شهرية لها. ومع ذلك ، لا ينبغي تقييد قدرتها على العمل.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: آلام التبويض

متى بالضبط يحدث الألم الأوسط؟

لا يمكنك تحديد متى ستعاني المرأة من ألم في الوسط لأنه لا يجب أن يحدث على الإطلاق. ومع ذلك ، فمن سمات آلام الوسط أنه يحدث بعد 14 يومًا تقريبًا من آخر دورة شهرية.
اعتمادًا على مدى حساسية المرأة تجاه التقلبات الهرمونية ، قد تشعر بالألم في منتصف اليوم قبل أو بعد ذلك بيوم. للتشخيص الذاتي في المنزل ، من المناسب بالتالي إدخال أيام الدورة الشهرية في التقويم. إذا ظهرت الأعراض بعد حوالي أسبوعين ، فهذا يسير بشكل جيد مع الألم الأوسط.

مدة الآلام الوسطى

يجب أن يستمر الألم الأوسط لبضعة أيام فقط ولا ينبغي أن يقلل الأداء بشكل كبير.
إذا كان علاج الأعراض بالدفء أو العلاجات المنزلية مثل الشاي يساعد ، فإن الألم الأوسط لا يزال ضمن الحدود. إذا استمرت أكثر من 3 أيام أو إذا كان من الممكن تخفيف الأعراض فقط باستخدام المسكنات ، فيجب استشارة أخصائي. بالضبط نفس الشيء صحيح بالنسبة للأمراض التي تتكرر في كل دورة. يجب أيضًا إخبار طبيب أمراض النساء هنا - بغض النظر عما إذا كان أثناء الفحص الروتيني التالي أو في موعد يتم الاتفاق عليه بشكل فردي خارج التسلسل.

الأعراض المصاحبة الأخرى

غالبًا ما يستخدم مصطلح "الألم الأوسط" كمصطلح عام لمختلف الشكاوى الخاصة بالدورة. وبالتالي ، فإن المصطلح لا يعني فقط آلام الحوض ، ولكن أيضًا الأعراض الأخرى مثل الصداع أو ألم الصدر أو الهبات الساخنة الذاتية. السبب هو الهرمونات الجنسية الأنثوية ، مع هرمون الاستروجين الذي يسبب الأعراض.

ينشأ الصداع لأن الهرمون يتسبب في تمدد الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، يتم إمداد السحايا بشكل أفضل بالدم ، مما يؤدي بدوره إلى الصداع.
يتم تحفيز شد الثدي من خلال منبه النمو من هرمون الثدي ، حيث أن حجم الأنسجة يؤدي ببساطة إلى تمدد الهياكل العلوية من خلال هذا المنبه.
تنشأ الهبات الساخنة ، من ناحية ، من زيادة تدفق الدم إلى الأعضاء ، ومن ناحية أخرى من حدوث انتظام مركزي في درجة حرارة الجسم قبل فترة وجيزة من التبويض.

يمكن أيضًا تصور أعراض أخرى ، لكن هذه ليست القاعدة. وبالتالي ، فإن احتباس الماء على المدى القصير في الساقين أو حتى التغيرات النفسية مثل التهيج يمكن أن يكون شكاوى أخرى مصاحبة.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

هذه الأعراض تصاحب الإباضة
نزيف الإباضة

ألم في الظهر

آلام الظهر من الأعراض الشائعة المرتبطة بألم منتصف الظهر. إذا كانت عضلات البطن متشنجة نتيجة آلام في البطن ، فإن عضلات الظهر تتوتر أيضًا كرد فعل. وهذا بدوره يؤدي إلى التوتر الذي يتجلى في آلام الظهر.
غالبًا ما تكون منطقة أسفل الظهر هي التي تسبب مشاكل الألم الأوسط. يوجد في هذه المنطقة جزء من جهاز حمل الرحم ، والذي يرتبط أيضًا بالعظام بواسطة الأربطة. غالبًا ما يجلب تطبيق الحرارة أو المغنيسيوم الراحة هنا.

آلام في المعدة

لا علاقة لآلام المعدة بألم الوسط لأسباب سببية بحتة.
يكون تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية في دورة منظمة بشكل طبيعي ضئيل للغاية على أعضاء الجهاز الهضمي. عادة ما يكون ألم المعدة هو زيادة إنتاج الحمض في المعدة ، والذي ينتج ، على سبيل المثال ، عن الإجهاد أو استهلاك النيكوتين يمكن أن تكون مشروطة. الزيادة القصيرة في الهرمونات الجنسية حول الإباضة ليس لها أي نتيجة. إذا استمر ألم المعدة ، يجب عليك إذن زيارة طبيب عام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

اقرأ عنها أيضًا: ألم في البطن عند التبويض

انتفاخ المعدة

كما أن المعدة المنتفخة لا علاقة لها بالألم الأوسط سببيًا. ومع ذلك ، هناك خطر حدوث ارتباك مع زيادة احتباس الماء في أنسجة البطن ، والتي يمكن أن تحاكي انتفاخ المعدة. في كلتا الحالتين ، يزداد محيط الخصر.
في حالة زيادة احتباس الماء ، يمكن أن تكون الهرمونات الجنسية الأنثوية هي السبب حقًا. وهي تزيد من قدرة الأنسجة على ربط الماء. ومع ذلك ، فهي ليست متطرفة ويجب أن تقتصر على بضعة أيام فقط.

علاج او معاملة

عادة ، لا يتطلب الألم الأوسط دواء. في معظم الحالات ، تكون الوسائل البسيطة مثل استخدام الحرارة باستخدام زجاجة ماء ساخن أو بعض الحماية المادية كافية. العلاجات العشبية مثل شاي البابونج أو فلفل الراهب يمكن أن تخفف من مشاكل الدورة الشهرية بشكل جيد. الميزة الكبرى لهذه التدابير هي أنها لا تحتوي على آثار جانبية أخرى مثل المسكنات.

ومع ذلك ، إذا كان الألم شديدًا جدًا ، فيجب أيضًا استخدام هذه الأدوية. الاستعدادات مثل Ibuprofen® أو Novalgin® مناسبة بشكل خاص هنا. ومع ذلك ، يجب أن يقتصر الطلب على حالة الحاجة. كقاعدة عامة ، لا توجد آلام في الوسط إلا بعد أيام قليلة من الإباضة وتنخفض شدتها بسرعة بعد الإباضة. يجب توضيح الألم المستمر مع طبيب أمراض النساء.

في حالات فردية عندها يمكن أن يكون إعطاء المستحضرات الهرمونية مفيدًا. غالبًا ما تكون أيضًا الدواء المفضل للألم المعتدل المتكرر في كل دورة شديدة الشدة.

تشخيص الآلام الوسطى

يتم تحديد التشخيص بالطريقة الكلاسيكية باستخدام طريقة التقويم.
لهذا الغرض ، يُطلب اليوم الأول من آخر دورة شهرية ويتم وضع الأعراض الحادة التي حدثت الآن في سياق زمني. إذا حدثت بعد حوالي 14 يومًا من آخر دورة شهرية ولم تكن هناك تشوهات أخرى ، فيشار إليها على أنها ألم في الوسط.

هل يمكن أن تعانين من ألم في الوسط بدون التبويض؟

من الناحية النظرية ، يمكن أن يكون لديك ألم في الوسط بدون إباضة. في النساء في سن الإنجاب ، تنضج خلية البويضة كل شهر ثم "تقفز". إذا لم تقفز خلية البويضة الناضجة هذه لأسباب مختلفة ، فسوف تمر المرأة بدورة طبيعية مع ظهور الأعراض المحتملة. ما يهم حقًا هنا هو التمييز بالضبط ما إذا كانت المرأة تطور خلايا البويضات وما هي مستويات الهرمون لديها.

على سبيل المثال ، الفتاة التي تسبق فترة الحيض الأولى بفترة طويلة ليس لديها إباضة ولا ألم في الوسط. لذلك ، يصعب الإجابة على هذا السؤال قليلاً ويحتاج إلى توضيح على أساس كل حالة على حدة. على أي حال ، يجب أن يكون لدى المرأة دورة لتخوض التقلبات الهرمونية التقليدية التي تجعل الألم نموذجيًا.

غالبًا ما تتناول النساء اللواتي لا تتم الإباضة حبوب منع الحمل. تعمد منع الإباضة عن طريق إعطاء كميات صغيرة من الهرمونات كل يوم. هؤلاء النساء ، بالطبع ، لديهن أيضًا دورة. ومع ذلك ، فإن التغيرات في مستويات الهرمون تتأثر بالحبوب. لذلك ، يمكن للمرء أيضًا التحدث عن ألم الوسط عند هؤلاء النساء ، لكن هذا لا يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالإباضة.

قد يكون موضوعًا آخر يهمك أيضًا: هل تشعرين بالتبويض؟

هل يمكن أن يكون لديك ألم في الوسط على الرغم من تناول الحبوب؟

يمنع الحبة الكلاسيكية الإباضة عند النساء.
يحقق ذلك عن طريق منع إفراز الهرمونات الجنسية في الجسم من خلال إمداد اصطناعي من الخارج. ومع ذلك ، فإن المرأة لديها دورة منتظمة تبلغ حوالي 28 يومًا. مع حبوب منع الحمل التقليدية ، يمكن التعرف على ذلك من خلال نزيف الانسحاب الشهري (نزيف الحيض). لذلك ، يمكن لهؤلاء النساء أيضًا تحديد منتصف الدورة بالضبط ويعانين من الشكاوى هناك أيضًا.

يصف الألم الأوسط توقيت الألم فقط من حيث طول دورة المرأة. ولكن بعد ذلك ، ليس الألم الأوسط الكلاسيكي الذي تشكو منه المرأة بدون وسائل منع الحمل. وبدلاً من ذلك ، تظهر في المقدمة أعراض مثل الشعور بالامتلاء ، أو ألم طفيف في البطن ، أو إرهاق. وهي تستند إلى تقلبات الهرمونات الأقل بكثير التي تسببها حبوب منع الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الألم الأوسط لا ينتج عن الإباضة نفسها ، ولكن بسبب التأثيرات الأخرى للهرمونات.

قد تكون مهتم ايضا ب: التبويض بالرغم من حبوب منع الحمل

هل يمكن أن يشير الألم الأوسط أيضًا إلى الانغراس؟

من حيث الوقت ، يجب أولاً إطلاق خلية البويضة من المبيض حتى يتم تخصيبها. ثم يتم زرع البويضة الملقحة في حوالي اليوم الخامس - التاسع. بعد يوم من الإخصاب. وبالتالي ، فإن الألم الأوسط ليس مؤشرًا على الانغراس ، حيث تقتصر مدته على حوالي يومين حول الإباضة. ومع ذلك ، إذا كان يُنظر إلى الإباضة على أنها شرط أساسي للإخصاب المحتمل ، يمكن أن يشير الألم الأوسط إلى أيام الخصوبة.

تعلم المزيد عن: انغراس البويضة

ماذا يشير ألم الوسط الذي يستمر لعدة أيام؟

ألم الوسط الأساسي الذي يستمر لعدة أيام يعني أن المرأة المصابة حساسة للغاية لتقلبات الهرمونات. من المهم معرفة ما إذا كانت هناك عوامل يمكن أن تتأثر أم لا في كل حالة على حدة. الألم الأوسط مشكلة معروفة لكثير من الشابات اللاتي لم يعانين من فترات طمث متكررة. أثبتت التجربة أن تغيير الجسم وبالتالي الهرمونات خلال فترة البلوغ يستغرق بعض الوقت.

من ناحية أخرى ، عند النساء الأكبر سنًا ، يمكن أن يشير الألم الأوسط الكبير إلى خلل في الهرمونات. وهذا بدوره يمكن أن يكون له أسباب عديدة. في أبسط الحالات ، تكون أكياس المبيض هي التي تسبب الأعراض. من المهم التمييز بين الشكاوى غير المعوقة وإشارات التحذير. وبالتالي يمكن ملاحظة شد طفيف في أسفل البطن لبضعة أيام ، في حين يجب توضيح بداية النزيف المصحوب بألم شديد على الفور. وبناءً على ذلك ، فإن الأمر متروك لكل امرأة لتقييم مدى شدة أعراضها. المقارنة الجيدة لتقييم الشدة هي النزيف الشهري في نهاية كل دورة. إذا كانت لدى النساء أعراض واضحة هنا أيضًا ، فإنهن أيضًا أكثر عرضة للألم المعتدل. إذا لم تظهر عليهم أعراض ، فمن غير المرجح أن تظهر عليهم أعراض منتصف الدورة.

كيف أميز ألم الوسط من التهاب الزائدة الدودية؟

يظهر التهاب الزائدة الدودية عادةً في البداية بألم لا يمكن تحديده حول السرة ، والذي ينتقل بعد ذلك إلى أسفل البطن الأيمن بمرور الوقت ويصبح من السهل توطينه بشكل متزايد. وغالبًا ما تكون مصحوبة أيضًا بالغثيان والقيء.
عادة ما يسبب الألم الأوسط ألمًا في أسفل البطن. ومع ذلك ، فإن الشعار هنا هو الذهاب إلى الطبيب وتوضيح الألم بدلاً من التغاضي عن التهاب الزائدة الدودية في البداية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: هذه هي الأعراض التي يمكنك معرفة ما إذا كنت مصابًا بالتهاب الزائدة الدودية