وظيفة الكبد

المرادفات

طبي: هيبار

فصوص الكبد وخلايا الكبد وسرطان الكبد وتليف الكبد والكبد الدهني

الإنجليزية: الكبد

تعريف

الكبد هو العضو الأيضي المركزي في الإنسان. وتشمل مهامها التخزين المعتمد على الغذاء ، وتحويل السكريات والدهون وإطلاقها ، وتفكيك السموم الداخلية والطبية والتخلص منها ، وتشكيل معظم بروتينات الدم والصفراء ، والعديد من المهام الأخرى.

وظيفة الكبد

أداء التمثيل الغذائي لخلايا الكبد
يؤدي الكبد العديد من وظائف التمثيل الغذائي. الخدمات الرئيسية مذكورة أدناه.

إنتاج بروتينات الدم

يوجد العديد من البروتينات (بروتينات البلازما) في الدم ، لكل منها وظيفة محددة جدًا. باستثناء فئة واحدة من بروتينات الدم ، وهي الأجسام المضادة (جاما جلوبيولين) للجهاز المناعي (نظام الدفاع) ، يتم إنتاج جميع البروتينات الأخرى بواسطة الكبد ويتم إطلاقها في الدم.
وتشمل هذه بياض البيض ل تجلط الدم (عوامل التخثر)، من اجل هذا نظام الدفاع (نظام مكمل) ، للنقل والعديد من الوظائف الأخرى. بمساعدة فحص خاص لهذه البروتينات ، يسمى الرحلان الكهربي ، يمكنك أن ترى شيئًا عن القدرة الإنتاجية للكبد.

كجزء من التهاب حاد في الجسم ، يمكن للكبد أن يغير إنتاجه قليلاً. ثم تشكل بشكل متزايد ما يسمى ببروتينات الطور الحاد (بروتين سي التفاعلي (قيمة CRP) و Haptoglobin وغيرها) التي تساعد في مكافحة الالتهاب.

كما أنها تؤدي إلى زيادة في معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)، اختبار بسيط كجزء من التشخيص الطبي.

إنتاج الهرمونات

ال الكبد إصنع البعض الهرمونات. تشارك في إنتاج الجسم فيتامين د 3. هذا هرمون ضروري لتنظيم توازن الكالسيوم.
علاوة على ذلك ، فإنه يعلم IGF-1، وهو هرمون يسرع النمو وبناء العضلات وحتى كجزء من المنشطات الرياضية (المنشطات ، المنشطات) يستخدم. هرمون مهم آخر (بتعبير أدق ، مقدمة) هو مولد الأنجيوتنسين.
يشارك هذا بشكل مباشر في تنظيم ضغط الدم وتوازن السوائل. كن ضد هذا الهرمون ضغط دم مرتفع الأدوية الموصوفة تسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

التمثيل الغذائي للكربوهيدرات

يُعرف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات أيضًا بالعامية باسم التمثيل الغذائي للسكر. بعض الخلايا في الجسم ، وخاصة خلايا الدم الحمراء والخلايا العصبية ، تتدفق باستمرار مع سكر الدم نظرًا لأن البشر يتناولون طعامهم على فترات مع وجباتهم اليومية القليلة ، فإنهم يحتاجون إلى نظام يمكنهم من خلاله تخزين التركيزات المتزايدة من العناصر الغذائية بعد تناول الطعام وإطلاقها مرة أخرى بين الوجبات إذا لزم الأمر. هذا هو في الأساس وظيفة الكبد.

بعد الأكل ، يتغذى الكبد بالهرمون الأنسولين تحفيز زيادة تركيز السكر في الدم بشكل خاص شكل (جليكوجين) حفظ. في المجموع ، يمكن تخزين ما يصل إلى 10٪ من إجمالي وزن الكبد ، أي حوالي 150 جرامًا ، في هذا الشكل كسكر في الكبد. إذا بدأ سكر الدم في الانخفاض بين الوجبات ، يبدأ الكبد تحت تأثير الهرمون جلوكاجون، تحلل السكر المخزن.
يتم إطلاق هذا في الدم في خدمة الجسد. ومع ذلك ، بدون طعام ، لا تدوم مخازن سكر الكبد إلا أقل من يوم واحد. لذلك ، يمكن للكبد أيضًا أن ينتج السكر من البروتينات. يتم الحصول على البروتينات في المقام الأول من خلال انهيار البروتين في خلايا العضلات.

تؤثر بعض الأمراض الوراثية النادرة دائمًا على وظيفة الكبد. البروتينات الفردية (الإنزيمات) الضرورية لإطلاق السكر في الدم مفقودة. في هذه الحالات يمكن للمريض أن يأكل بشكل طبيعي ويملأ مخازنه. لكن في الوقت الذي يعتمد فيه الجسم على إطلاق السكر في الدم ، يصبح الخلل ملحوظًا ويصبح المريض مصابًا بنقص السكر. العلاج حذر حمية مع وجبات صغيرة منتظمة.

التمثيل الغذائي للدهون

الكبد أيضا لذلك استقلاب (معالجة) الدهون ضروري للبقاء. الدهون التي يمكن للجسم استخدامها غير قابلة للذوبان في الدم. لذلك ينتج الكبد ناقلات خاصة للدهون ، البروتينات الدهنية.

إذا كان الكبد يحتوي على ما يكفي من العناصر الغذائية والطاقة ، فإنه قادر على إنتاج الدهون (الأحماض الدهنية) من السكريات والبروتينات. يتم تعبئتها بشكل خاص (في البروتينات الدهنية VLDL) ثم يتم نقلها بالدم نحو الأنسجة الدهنية. في الأنسجة الدهنية ، يتم تخزين الدهون في الخلايا الدهنية. إذا كان هناك الآن نقص في الطاقة ، فإن الدهون الموجودة في الخلايا الدهنية تتحلل مرة أخرى وتنقل مرة أخرى إلى الكبد ، حيث يتم استخدامها لتوليد الطاقة.

تخزين المواد

يستطيع الكبد تخزين العديد من المواد الحيوية وإطلاقها مرة أخرى عند الضرورة.وتشمل هذه فيتامينات أ ، ب 12 ، د ، هـ وحمض الفوليك وكذلك المعادن الحديد والنحاس. يتم وصف الأمراض لكل من المعدنين ، بسبب خلل جيني ، يحدث التخزين المرضي لهذه المعادن والتي يمكن أن تؤدي بالتالي إلى تلف الكبد أو حتى تليف الكبد (مرض ويلسون ، داء هيموسيديريات).

إزالة السموم (التحول البيولوجي)

الكبد هو عضو في الجسم قادر بشكل خاص على تكسير السموم. مثل محطة معالجة مياه الصرف الصحي ، يجب أن تمر جميع المواد الموجودة في الطعام عبر الكبد قبل أن تدخل مجرى الدم العام. ولكن ليس فقط العناصر الغذائية ، يمكن أيضًا أن تصبح منتجات التمثيل الغذائي في الجسم سامة. كما يتم تحويلها إلى مواد أقل سمية في الكبد.

كحول، وهو سم خلوي قوي ، يتحلل بشكل حصري تقريبًا في الكبد (إزالة السموم). يتم تعديل الكحول كيميائيًا عن طريق بروتينات خاصة (إنزيمات) بحيث لم يعد ضارًا بل على العكس من ذلك مفيد. في نهاية تفكك الكحول ، يتم إنشاء مادة تزود الطاقة مباشرة.

قبل أن تفهم هذه الحقيقة بشكل خاطئ ، عليك التفكير أكثر: لا يتمكن الكبد من تكسير كل الكحول في المقطع الأول ؛ وبذلك يصل السم إلى جميع خلايا الجسم عن طريق مجرى الدم.
علاوة على ذلك ، يعتبر الكحول أيضًا سامًا لخلايا الكبد نفسها ؛ تموت خلايا الكبد هنا. بالإضافة إلى ذلك ، ينتج عن تفكك الكحول الكثير من الطاقة بحيث لا يستطيع الكبد مواكبة استهلاكه. ثم يخزن الطاقة في شكل دهون. إذا تراكم الكثير من هذه الدهون ، فإنها تخلق واحدة الكبد الدهني (تنكس الكبد الدهني)؛ المرحلة الأولية من تليف الكبد.

إلى عن على الدواء ينطبق نفس المبدأ: عندما تتدفق المواد عبر الكبد ، تتغير المواد كيميائيًا كثيرًا عن طريق بروتينات خاصة تفقد تأثيرها (تأثير المرور الأول). في العلاج الدوائي ، يؤخذ هذا التأثير دائمًا في الاعتبار عند اختيار الجرعة. يمكن أن يكون هذا شديدًا لدرجة أنه لا يمكن إعطاء بعض الأدوية في شكل أقراص. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، تنتج هذه العمليات المزيد من المواد السامة.
مثال مهم هو مزيج من الكحول و باراسيتامول (مسكن للألم)والتي يمكن أن تؤدي إلى تكوين مادة مسرطنة.

إعادة تشكيل تفاعل إزالة السموم من الكبد الذي يعتبر مهمًا بشكل خاص للتشخيص الطبي البيلروبين. يتم إنتاج البيليروبين في أي مكان تتفكك فيه خلايا الدم الحمراء أو تموت. في كلتا الحالتين ، يرتبط البيليروبين السام ، المعروف باسم غير المقترن أو غير المباشر ، ببروتين خاص في الدم يسمى الزلال.
عندما يصل هذا المركب من البروتين والبيليروبين أخيرًا إلى الكبد ، ينفصل البيليروبين عن بروتينه الناقل ويتحول إلى خلايا الكبد بحيث يصبح غير سام. بعد إعادة تصميمه ، يطلق عليه اسم مباشر أو مترافق. يمكن للطبيب استخدام نسبة البيليروبين المباشر وغير المباشر لتحديد مكان الضرر.

تفاعل آخر مهم لإزالة السموم من الكبد هو تكوين اليوريا. تحتوي اليوريا على الأمونيا ، وهي مادة من استقلاب البروتين في شكلها الطبيعي دماغ ومع ذلك ، فإن الأضرار ، من حيث علاقتها مثل اليوريا ، غير سامة. بهذه الطريقة ، يمكن للجسم ببساطة أن يفرز الأمونيا السامة سابقًا في البول (ومن هنا جاءت تسميته).

الصفراء

يعتبر الكبد منتج العصارة الصفراوية (حتى 1 لتر / يوم). الصفراء عبارة عن سائل مختلط يتكون من الدهون (الكوليسترول) والأحماض الصفراوية والأصباغ الصفراوية والأملاح الصفراوية ومواد أخرى. يعمل على إفراز المواد التي لم تعد مطلوبة ، وربما تكون سامة ، ودعم هضم الأطعمة الدهنية ، والكوليسترول هو المكون الرئيسي للصفراء. على الرغم من أنه يمكن أن ينتجها الجسم ، إلا أنه لا يمكن تفتيته مرة أخرى ، ولهذا من الضروري إفرازه. يمكن إفراز الكوليسترول إما على شكل حمض الصفراء (الغالبية) مقترنًا بمختلف الأحماض الأمينية (اللبنات الأساسية للبروتينات) ، أو ككوليسترول نفسه.

أصباغ الصفراء هي في الأساس مواد تكسير خلايا الدم الحمراء. تتم معالجتها مرة أخرى بواسطة الكبد.

يتم تحرير العصارة الصفراوية عند تناولها المرارة تم الحفظ.

يحتوي الكبد بشكل أساسي على مواد يمكن إذابتها قليلًا في الماء أو لا تذوب على الإطلاق ، ولكن في الدهون (المواد المحبة للدهون). يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن المواد القابلة للذوبان في الماء فقط هي التي يمكن أن تدخل في البول.
يستخدم الجسم هذا التواجد المتزايد للمواد القابلة للذوبان في الدهون في الصفراء هضم الأطعمة الغنية بالدهون. ترتبط المرارة بالأمعاء الدقيقة عبر القناة الصفراوية. في ال الأمعاء الدقيقة تختلط الصفراء مع المواد الهضمية لل البنكرياس (البنكرياس) ولب الطعام. تقوم الصفراء بإذابة (استحلاب) الأجزاء الدهنية من الطعام لتمكين عمل البروتينات الهضمية في البنكرياس.

تكوين البروتينات الدهنية

تنتمي البروتينات الدهنية إلى بروتينات الدم. يتم إنتاج كل منهم في الكبد باستثناء واحد. وتعمل كناقلات للأحماض الدهنية والكوليسترول في الدم ، والتي بسبب طبيعتها الكيميائية لا يمكن العثور عليها في الدم. هناك أربع فئات مختلفة من البروتينات الدهنية: chylomicrons (الاستثناء الذي لا ينتج في الكبد) ، VLDL ، LDL و HDL:

الكيلومكرونات تتشكل في الأمعاء. مهمتهم هي نقل الدهون المأخوذة حديثًا من الطعام عبر الجهاز اللمفاوي إلى الدم ثم إلى الأنسجة المستهلكة. الأنسجة الدهنية والعضلات. هناك بروتينات خاصة (ليباز البروتين الدهني) تقسم الدهون إلى مكوناتها الفردية وبالتالي تمكن الخلايا المستهدفة من امتصاصها. تتم معالجة بقايا ناقلة الدهون في الكبد.

ال VLDL تصنع في الكبد. مهمتهم هي نقل الأحماض الدهنية المنتجة حديثًا في الكبد عند وجود طاقة زائدة في الجسم. على غرار chylomicrons ، يتم تكسيرها أيضًا بواسطة البروتينات بالقرب من الخلايا المستهدفة ويتم امتصاص الأحماض الدهنية في الخلايا.

LDL: هذه البروتينات الدهنية الشهيرة خاصة ناقلات الكوليسترول. يجلبون الكوليسترول من الطعام والكبد إلى باقي خلايا الجسم. هم مشهورون الكوليسترول "الضار" لأنها تسبب في تكوين تصلب الشرايين (تصلب الشرايين). يتم تناول البروتين الدهني منخفض الكثافة ككل في الخلايا المستهدفة ويتم تفكيكه فقط في الخلية.

HDL: هذا أيضا الكوليسترول "الجيد" البروتين الدهني المعروف مهمته جمع الكوليسترول في الجسم ونقله إلى الكبد لإفرازه في الصفراء. لذلك ، يمكن للتركيز العالي من HDL التخلص من الكوليسترول الزائد وبالتالي تطوير تصلب الشرايين تعيق.