تنعيم الغضروف

ما هو تسطيح الغضروف؟

يشكل الغضروف نسيجًا داعمًا مستقرًا على أسطح المفاصل في المفاصل. يمكن أن يحدث الضرر الذي يلحق بهذا السطح نتيجة للإجهاد غير الصحيح أو الإجهاد المفرط أو كجزء من هشاشة العظام. غالبًا ما يبلغ المرضى عن الألم والحركة المقيدة في الركبة.

يمكن استخدام تنعيم الغضروف كإجراء علاجي لإزالة تلف الغضروف من على السطح وتجنب أي عواقب. ومع ذلك ، فإن استخدامه حتى الآن مثير للجدل من قبل الخبراء ، لأنه يزيل فقط أجزاء من الغضروف ، لكنه لا يستعيد الغضروف أو يعالج السبب.

كيف يمكنك تنعيم الغضروف؟

عادة ما يتم إجراء تنعيم الغضروف بالمنظار ، أي يتم عمل شقوق جلدية صغيرة على مفصل الركبة ويتم إدخال الكاميرا والأدوات من خلال هذه المداخل. يُعرف هذا الإجراء أيضًا باسم مرآة الركبة. تتمثل ميزة هذا الإجراء في أنه أقل تعقيدًا من العملية المفتوحة. كقاعدة عامة ، يتم إجراؤها تحت التخدير العام ، في حالات نادرة ، أو تحت التخدير الموضعي إذا رغب المريض في ذلك.

أثناء تنعيم الغضروف ، يتم إدخال السائل أولاً في مفصل الركبة للحصول على رؤية أفضل لمفصل الركبة بالكامل.يتبع ذلك تقييم لسطح الغضروف التالف بحثًا عن التلف السطحي والعميق وكذلك الأجزاء الرخوة. ثم تتم إزالة الشظايا باستخدام أدوات كهربائية أو ميكانيكية خاصة ويتم تنعيم السطح. يمكن اعتبار الأداة على أنها شيء مثل ماكينة الحلاقة التي تحلق السطح الخشن للغضروف.
يتبع ذلك الشطف بالماء وتنظيف المفصل لإزالة أي غضروف متبقي ، ويتم إزالة الأدوات وخياطة شقوق الجلد. في حالة النزيف الشديد ، يتم وضع أنبوب تصريف ، وهو وعاء يجمع الدم أو السوائل من الجرح أو المفصل عبر أنبوب.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ: تنظير مفصل الركبة.

ما هي النتائج التي يمكن توقعها؟

عن طريق تنعيم الغضروف ، يمكن إزالة خشونة السطح وبقايا الغضروف. هذا مهم لأن الأجزاء الرخوة من الجسم تسد المفاصل ويمكن أن تؤدي إلى الألم وتقييد الحركة. يؤدي السطح غير المنتظم للغضروف إلى قدرة أقل على الانزلاق لمفصل الركبة ، مما يقلل أيضًا من تخفيف الضغط من الجسم على الركبة. هذا يمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام على المدى الطويل.

من خلال تنعيم الغضروف ، يمكن منع حدوث المزيد من التطورات الضارة في الغضروف والعواقب ، ولكنها لا تحارب السبب. لا يتم تزويد الغضروف البشري بالمغذيات عن طريق الأوعية الدموية ، مما يعني أن لديه القليل من القدرة على التجدد. وبالتالي فإن عملية التنعيم تزيل فقط الغضروف التالف ، ولكنها لا تستعيده. يمكن أن يوفر تجانس الغضروف راحة مؤقتة من الأعراض ، ولكن إذا لم يتم مكافحة السبب ، يمكن أن يحدث تلف الغضروف مرة أخرى قريبًا.
إن عملية تنعيم الغضروف لا تعمل إلا مع التلف السطحي ، مع تلف أعمق للغضروف يمكن دمجه مع ما يسمى بالتآكل إذا لزم الأمر.

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: علاج هشاشة العظام.

فوائد تنعيم الغضروف

عادة ما يكون تنعيم الغضروف بالمنظار إجراءً منخفض المضاعفات ، لأنه ليس عملية مفتوحة ، وبالتالي فإن خطر الإصابة أو الإصابة أقل. يمكن أن يوفر تجانس الغضروف راحة قصيرة المدى من الأعراض وتحسين وظيفة المفصل.

تتمثل إحدى ميزات هذا الإجراء في وقت التعافي السريع نسبيًا بعد الجراحة. عادة ما يكون المرضى قادرين على المشي مرة أخرى بعد وقت قصير من العملية ؛ يمكن تحميل الركبة بالكامل بعد 2-4 أسابيع. ومع ذلك ، فإن فرص الشفاء بتنعيم الغضروف وحده ليست دائمًا مثالية. لذلك ، اعتمادًا على مدى تلف الغضروف ، يتم إجراء دمج مع كسر دقيق أو حفر العظام. تخلق هذه العملية غضروفًا جديدًا يكون غالبًا أقل مقاومة ولكنه مستقر مقارنةً بالغضروف الأصلي.

عيوب تنعيم الغضروف

حتى إذا كان تنعيم الغضروف كإجراء بالمنظار له مضاعفات قليلة جدًا ، فقد تحدث مضاعفات في حالات نادرة ، والتي يجب دائمًا توضيحها من قبل الطبيب قبل الإجراء.
يمكن أن يؤدي الاستئصال إلى إصابات للطبقات العميقة في الغضروف ، مما قد يؤدي إلى انصباب المفاصل وتورم مفصل الركبة. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإصابة بالعدوى واضطرابات التئام الجروح وإصابات الغضروف المفصلي أو مكونات أخرى في مفصل الركبة. يمكن أن تؤدي إزالة الغضروف إلى ظهور ندبات يمكن أن تؤدي لاحقًا إلى مشاكل في الركبة مرة أخرى ، لذلك من الضروري إجراء المزيد من تنعيم الغضروف أو شيء مشابه. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث تلف الأعصاب واضطرابات الحساسية. يجب أيضًا الإشارة هنا إلى مخاطر التخدير العام أو التخدير الناحي.

لا تزال القيمة العلاجية لتنعيم الغضروف مثيرة للجدل ، حيث تتم إزالة الأنسجة التالفة فقط ، ولكن لا يتم تكوين غضروف جديد بسبب انخفاض القدرة على التجدد. إذا لم يتم علاج سبب تلف الغضروف ، فقد يحدث التلف مرارًا وتكرارًا ، والذي بدوره يتطلب تجانس الغضروف. على المدى الطويل ، سيكون سمك الغضروف صغيرًا جدًا ، لذلك لن يكون قادرًا على أداء وظيفة تخفيف الضغط. لذلك ، يوصي الخبراء منذ البداية باستخدام الإجراءات التي يتم فيها تكوين غضروف جديد ، على سبيل المثال باستخدام الخلايا الجذعية كجزء من الكسر الدقيق.

أنا.تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: أسباب هشاشة العظام.

الإجازة المرضية بعد تنعيم الغضروف

بعد تنعيم الغضروف ، يمكن للمرضى عادة المشي مرة أخرى في غضون فترة زمنية قصيرة. قد تكون هناك حاجة إلى عكازات الساعد لمدة أسبوع إلى أسبوعين لتخفيف الركبة وبالتالي تسريع الشفاء. حتى لو استغرق الأمر من 2 إلى 4 أسابيع لممارسة الرياضة بشكل كامل ، يمكن استئناف العمل بعد وقت قصير.
إن الإحساس الفردي يقع على عاتق المريض ؛ فلا ينبغي أن يبدأ العمل إذا كانت الركبة لا تزال مؤلمة أو منتفخة. بعد إجراء تقييم الطبيب ، يمكن تحديد مدة الإجازة المرضية.

متى يمكنك ممارسة الرياضة مرة أخرى؟

كقاعدة عامة ، يمكن أن تكون الركبة خالية تمامًا من الأعراض بعد 2-4 أسابيع. ومع ذلك ، فإنه يعتمد على المريض وعضلاته والحالة الفردية. يُنصح بالرياضات ذات الحركات الثابتة ، مثل السباحة أو ركوب الدراجات ، في البداية ، بينما يجب استئناف الرياضات غير المنتظمة مثل التنس أو كرة القدم بعد الشفاء التام.

ومع ذلك ، قبل البدء في التمرين المكثف ، يجب استشارة الطبيب الذي سيفحص الركبة مرة أخرى. قد يُنصح أيضًا بالعلاج الطبيعي للدعم والتعافي بشكل أسرع ، أيضًا لتجنب أي إجهاد غير لائق أدى إلى تلف الغضروف في المستقبل.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: تمرين لعلاج هشاشة العظام.

ألم بعد تسطيح الغضروف

نظرًا لأن تنعيم الغضروف يزيل الضرر المسبب للغضروف بشكل مباشر ، يمكن تخفيف الأعراض فورًا بعد الإجراء. بعد وقت قصير من العملية ، قد تشعر بألم في الركبة نتيجة للعملية. يرجع هذا في الغالب إلى إدخال السوائل والإجراء نفسه ، ولكن يجب أن ينحسر بعد بضعة أيام.
في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث ألم وتورم في الركبة لأيام أطول. إذا كان هناك احمرار أيضًا وأصبحت الركبة دافئة ، فيجب استشارة الطبيب.