جرعة بريدنيزولون

جرعة

تعتمد جرعة بريدنيزولون على المرض المراد علاجه والاستجابة الفردية للمريض.
بشكل عام ، يمكن القول أن الأمراض الشديدة والحادة تعالج بجرعات أعلى من بريدنيزولون مقارنة بالأمراض الخفيفة والمزمنة.
كقاعدة عامة ، يبدأ علاج بريدنيزولون بجرعة أولية عالية ، وعندما يتحسن المريض سريريًا ، يتم استخدام جرعة صيانة أقل من 5 إلى 15 مجم بريدنيزولون يوميًا.

تحت واحد جرعة الصيانة يفهم المرء أصغر جرعة ، والتي لا يزال لها تأثير. في الحالات القصوى (على سبيل المثال مع ردود فعل الرفض بعد الزرع) يخرج المرء عن هذا المخطط ويعطي جرعة عالية العلاج بالصدمة أو النبض، حيث يتم حقن جرعة بريدنيزولون بأكملها عن طريق الوريد. ومع ذلك ، لا يمكن القيام بذلك إلا لبضعة أيام في كل مرة.
يعتمد مستوى جرعة بريدنيزولون على نوع العلاج ، مع إمكانية الاستبدال أو العلاج الدوائي.

في العلاجات البديلة - العلاجات بالهرمونات البديلة - يتم وصف 5 إلى 7.5 ملغ من بريدنيزولون يوميًا ، والتي يتم تناولها في جرعة واحدة أو جرعتين. في حالة وجود ضغوط غير عادية مثل الصدمة أو الجراحة أو العدوى ، يجب زيادة جرعة بريدنيزولون لأن معدل الدوران وبالتالي زيادة الطلب على بريدنيزولون.
من ناحية أخرى ، في العلاج الدوائي ، عادةً ما يتم تناول كامل كمية بريدنيزولون دفعة واحدة في الصباح بين الساعة 6 و 8 صباحًا.
الاستثناءات هي الجرعات العالية أو المتوسطة ، حيث يمكن تقسيم الكمية الإجمالية إلى 2 إلى 4 (جرعة عالية) أو 2 إلى 3 (جرعة متوسطة) جرعات فردية.
المبدأ التوجيهي للعلاج الدوائي هو أن الجرعات العالية تتكون من 80 إلى 100 مجم من بريدنيزولون يوميًا ، وجرعات متوسطة من 40 إلى 80 مجم يوميًا ، وجرعات منخفضة من 10 إلى 40 مجم وجرعات منخفضة جدًا من 1.5 إلى 7.5 مجم بريدنيزولون.
هذا يختلف مع العلاج الكيميائي ، حيث يعتمد مستوى جرعة بريدنيزولون على بروتوكولات العلاج الكيميائي للسرطان المعني.
في الأطفال ، يتم حساب كمية بريدنيزولون على أساس وزن الجسم وتعطى الجرعة بشكل متقطع أو بالتناوب.
في العلاج طويل الأمد بالبريدنيزولون ، هناك جرعة محددة لا ينبغي تجاوزها ، تسمى جرعة عتبة كوشينغ. هذا هو 7.5 ملغ من بريدنيزولون يوميا. إذا تم إعطاء المزيد من بريدنيزولون ، تزداد الآثار الجانبية.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات في إطار موضوعاتنا:

• متلازمة كوشينغ
  و
• أعراض متلازمة كوشينغ

وتجدر الإشارة في كل من البالغين والأطفال إلى أنه يجب خفض الدواء عند إنهاء العلاج بالبريدنيزولون. هذا يعني انخفاضًا تدريجيًا في المبلغ على مدار عدة أيام. ومع ذلك ، فإن هذا التناقص التدريجي للبريدنيزولون ليس ضروريًا للعلاجات القصيرة التي لا تدوم سوى بضعة أيام.
يتم ابتلاع أقراص بريدنيزولون كاملة مع سائل ، إما مع الطعام أو بعد ذلك بوقت قصير. بدلاً من ذلك ، يمكن حقن بريدنيزولون عن طريق الوريد (على سبيل المثال ، في العلاج بالصدمة).

اقرأ المزيد عن الموضوع: قلل من الكورتيزون

الدوائية

بريدنيزولون ينتمي إلى متوسط ​​المدى الفعال القشرانيات السكرية ومدة العمل من 12 إلى 36 ساعة.
يتم الوصول إلى أقصى تركيز بعد تناول الفم في الدم بعد ساعة إلى ساعتين ، حيث يرتبط بريدنيزولون بنقل البروتينات (ترانسكورتين ، وألبومين). في الكبد يتم استقلاب الدواء وعبر الكلى اقصاء.