داء السكري

المرادفات بمعنى أوسع

مرض السكري والسكري

الإنجليزية: داء السكري

المقدمة

المصطلح السكرى تأتي من اللاتينية أو اليونانية وتعني شيئًا مثل "تدفق العسل". يأتي هذا الاسم من حقيقة أن المصابين يفرزون الكثير من السكر في بولهم ، والذي يستخدم لمساعدة الأطباء في التشخيص باختبار تذوق بسيط.

داء السكري هو مجرد مصطلح شامل لمختلف أمراض التمثيل الغذائي. هناك العديد من الأنواع المختلفة من مرض السكري ، والتي تشترك جميعها في نقص الأنسولين في الجسم لسبب ما. بما أن هذا هو أهم هرمون في تنظيم السكر في الدم ، فإن النتيجة هي ارتفاع مستوى السكر في الدم ، والذي يمكن أن يؤدي على المدى الطويل إلى عدد كبير من الأمراض الثانوية.
الأنواع الأكثر شيوعًا هي داء السكري من النوع الأول ، والذي يُطلق عليه أيضًا سكري الشباب ، ويعتمد على نقص الأنسولين المطلق ، ومرض السكري من النوع 2 ، والذي يُعرف أيضًا باسم سكري البالغين ، ويعتمد على نقص نسبي في الأنسولين أو مقاومة الأنسولين ، وسكري الحمل.

وبائيات مرض السكري

وفقا لتقديرات من عام 2007 في ذلك الوقت ، كان حوالي 246 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من هذا المرض السكرى، منهم حوالي 7 ملايين يعيشون في ألمانيا. هذا يعني أن حوالي 8.9٪ من سكان ألمانيا مصابون. بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن يكون هناك عدد كبير جدًا من الحالات التي لم يتم الإبلاغ عنها ، حيث يُفترض أن ما يقرب من نصف مرضى السكر بين البالغين لا يزالون غير مكتشفين
تشير التقديرات إلى أن 20٪ ممن تزيد أعمارهم عن 65 عامًا يفعلون ذلك السكرى يتم تشخيصها.

وفقًا للتوقعات ، ليس من المحتمل أن يتضاعف عدد مرضى السكري مرة أخرى في غضون السنوات العشر القادمة. هذا يرجع أساسًا إلى حقيقة أن حوالي 20 شخصًا فقط يتأثرون مرض السكر النوع 1 has والحالات المتبقية مع استثناءات قليلة جدًا من داء السكري من النوع 2 يطلب. لأن هذا النوع يرجع بشكل أساسي إلى عوامل الخطر لأنماط الحياة الحديثة ، مثل بدانة وعدم النشاط البدني ، سيزداد عدد الأمراض بسرعة.

الأسباب

هناك أسباب عديدة لمرض السكري. اعتمادًا على أصل مرض السكري ، ينقسم المرض إلى أنواع مختلفة. النوعان 1 و 2 وسكري الحمل هما الأكثر شيوعًا.

داء السكري من النوع الأول هو أحد أمراض المناعة الذاتية ويعتمد على نقص الأنسولين المطلق. وهذا يعني أن هرمون الأنسولين المسؤول عن تنظيم مستوى السكر في الدم لا ينتج على الإطلاق أو لا ينتج بكميات كافية من الجسم.

يعتمد مرض السكري من النوع 2 على نقص نسبي في الأنسولين. هذا يعني أن الجسم لا يزال ينتج الأنسولين ، لكنه لم يعد قادرًا على تلبية احتياجاته. يمكن أن يكون هذا إما بسبب زيادة الحاجة لسبب ما أو أن الهياكل المستهدفة ، في هذه الحالة ، فإن أغشية الخلايا التي من المفترض أن "يلتصق" بها الأنسولين ، لم تعد تُظهر حساسية كافية للهرمون. يُعرف هذا بمقاومة الأنسولين. هذا النوع هو الأكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين لديهم استعداد وراثي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التخلي عن الأنسولين

يمكن أن يتسبب الحمل أيضًا في الإصابة بداء السكري ويصيب ما يصل إلى 3٪ من جميع النساء الحوامل. على عكس الأنواع الأخرى ، عادة ما يختفي هذا تمامًا بعد انتهاء الحمل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: سكري الحمل

هناك أيضًا العديد من الأسباب الأخرى لمرض السكري: أمراض البنكرياس ، الاضطرابات الهرمونية الأخرى ، الأدوية ، الالتهابات ، العيوب الجينية في الخلايا البائية أو إفراز الأنسولين أو المتلازمات الأخرى التي تسبب هذا المرض.

أعراض مرض السكري

الأعراض المميزة ل السكرى كثرة التبول مع زيادة الشعور بالعطش التعويضي ، صداع, عدم الكفاءة ، التعب ، اضطرابات الرؤية ، زيادة التعرض للعدوى و مثير للحكة. ومع ذلك ، فإن كل هذه الشكاوى عادة ما تظهر فقط في مرحلة متأخرة نسبيًا من المرض ، خاصة أثناءها داء السكري من النوع 2وهذا هو السبب في أن الفترة الزمنية بين تشخيص مرض السكري وتشخيصه أو علاج المرض غالبًا ما تكون طويلة جدًا.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض خاصة بنوع معين مثل فقدان الوزن الشديد في داء السكري من النوع 1 أو القامة الكبيرة للجنين سكري الحمل.

الأمراض الناتجة وما يصاحبها:

إن الشيء السيئ في مرض السكري هو عادة الأمراض التي تتطور بشكل ثانوي على أساسه. وتشمل هذه ، من بين أمور أخرى ضغط دم مرتفع, نوبة قلبية، أمراض الأوعية الدموية (خاصة في منطقة الشبكية مما يؤدي إلى اعتلال الشبكية السكري وفي أسوأ الحالات يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر) واعتلال عصبي وقصور كلوي. ومع ذلك ، لا تحدث هذه إلا إذا ظل مرض السكري غير مكتشف لفترة طويلة أو كان سيئ السيطرة عليه.

اقرأ المزيد عن هنا عواقب مرض السكري.

التشخيص

هناك عدة طرق لتشخيص داء السكري يمكن استخدامها مع جميع الأنواع.

بادئ ذي بدء ، يجب قياس مستوى السكر في الدم ، والذي يجب أن يكون عادة أقل من 110 مجم / ديسيلتر عند الصيام. إذا كان أعلى من 126 مجم / ديسيلتر ، فإن مرض السكري موجود.

تتوفر أيضًا اختبارات معملية مختلفة. قبل كل شيء ، قياس HbA1c. تؤثر هذه القيمة على الهيموجلوبين ، الصبغة الحمراء في خلايا الدم. عادةً ما يرتبط جزء صغير جدًا من الهيموجلوبين بالجلوكوز. عندما يكون هناك فائض من السكر في الدم ، كما هو الحال مع مرض السكري ، تزداد هذه النسبة بشكل ملحوظ فوق المعدل الطبيعي البالغ 4-6٪ من الهيموجلوبين. نظرًا لأن هذه القيمة تعكس مستوى السكر في الدم في الأسابيع القليلة الماضية ، فهي ليست طريقة جيدة للتشخيص فحسب ، بل للتحقق أيضًا من نجاح علاج مرض السكري. إذا كان في النطاق الطبيعي ، فمن غير المحتمل حدوث ضرر لاحق.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك قياس السكر أو أجسام الكيتون في البول ، والتي يجب أن تكون أقل من قيمة معينة في الأشخاص الأصحاء. من أجل تحديد إنتاج الجسم للأنسولين ، يمكن قياس ما يسمى ببتيد سي في الدم. يفرز البنكرياس هذا دائمًا بنفس كمية الأنسولين ، مما يعني أنه يتم إطلاقه.

هناك طريقة أخرى لاكتشاف مرض السكري مبكرًا وهي إجراء اختبار تحمّل السكر. اكتشف المزيد على: اختبار تحمل الجلوكوز - ما يجب أن تعرفه!

علاج نفسي

يعتمد علاج مرض السكري على نوع مرض السكري الذي يعاني منه المريض.

في ال مرض السكر النوع 1 يجب أن يستمر نقص الأنسولين مدى الحياة بمساعدة واحد اصطناعي الأنسولين كن متوازنا. هناك العديد من الاستعدادات التي تختلف بشكل رئيسي من حيث مدة فعاليتها. علاج أ داء السكري من النوع 2 تتم وفقًا لخطة تدريجية وتبدأ دائمًا بدون دواء. في البداية يجب أن تحاول تجاوز المرض وحدك فقدان الوزن وتحكم في النشاط. إذا كان هذا لا يساعد ( HbA1cيتم استخدام القيمة) ، تتبع الخطوة 2. وهذا يعني تناول مضادات السكر عن طريق الفم.
هذه على النقيض من الحقن دواء لمرض السكريالتي تستخدم في النوع 1 ، لا مستحضرات الأنسولين ، لأنه لا يوجد نقص مطلق في الأنسولين. تضمن الأدوية المضادة لمرض السكر التي تؤخذ عن طريق الفم أن الأنسولين الموجود يمكن أن يعمل بشكل أفضل مرة أخرى عن طريق تحفيز إنتاج الجسم نفسه أو عن طريق توعية الخلايا بامتصاص الأنسولين. يجب أن يتم وزن الدواء المضاد لمرض السكر الذي يُحتمل أن يُشار إليه بشكل فردي ويعتمد على الوزن ، من بين أمور أخرى. الأكثر شيوعا هو الدواء ميتفورمين مستخدم. إذا لم ينجح هذا العلاج أيضًا ، تتم إضافة مضاد لمرض السكر في الخطوة 3. إذا فشل ذلك أيضًا ، يوصى أخيرًا بإعطاء الأنسولين في الخطوة 4.

من سكري الحمل عادة ما يتم علاجه بالأنسولين ويتم التحكم في العلاج بشكل صارم بشكل خاص لتجنب الضرر الدائم للجنين.

الوقاية

للأسف لا توجد إجراءات وقائية يمكن اتخاذها لمنع ظهور واحدة داء السكري من النوع الأول يمكن أن تمنع. في المقابل ، فإن ظهور أ داء السكري من النوع 2 من السهل جدًا منعه (بافتراض عدم وجود مكون وراثي) من خلال اتباع أسلوب حياة صحي. يجب الحرص على الحفاظ على وزن طبيعي وممارسة الرياضة بانتظام.