مضادات الالتهاب

المقدمة

مضادات الالتهاب هي عقاقير مصممة لقمع الالتهاب في الجسم. لذلك يتم استخدامها دائمًا عند حدوث تفاعل التهابي في الجسم ويجب قمع هذا التفاعل. تحدث التفاعلات الالتهابية في العديد من الأمراض ، مثل الحساسية والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الشعب الهوائية.

تُعرف الأدوية المضادة للالتهابات أيضًا باسم الأدوية المضادة للالتهابات أو الأدوية المضادة للالتهابات. واحد يميز بشكل عام العقاقير المضادة للالتهابات الستيرويدية وغير الستيرويدية والعشبية. وأشهرها هي الأدوية المضادة للالتهابات ، ما يسمى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. هذه هي أيضًا الأكثر استخدامًا بشكل عام.
الممثلين الرئيسيين لهذه المجموعة هم أسبرين®, ايبوبروفين, ديكلوفيناك، وكذلك الكوكسيبات. أمثلة على مجموعة العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات ديكساميثازون أو بريدنيزولون. على سبيل المثال ، الزيت من نبات زهرة العطاس هو عامل عشبي معروف مضاد للالتهابات.

الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات

شكل الإعطاء والجرعة

يمكن استخدام العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات بشكل أساسي أقراص ، عن طريق الوريد عن طريق الوريد، مثل الهباء الجوي استنشاقه كريم، أو حقنها في المفصل. يعتمد نوع شكل الجرعة والجرعة على المرض المراد علاجه والخصائص الدوائية للمكوِّن الفعال.
تُستخدم المنشطات في جميع الأدوية تقريبًا. من بين أشياء أخرى ، تستخدم المنشطات في أمراض الروماتيزم ، وأمراض الرئة (طب الرئة) ، والأمراض الجلدية (طب الجلد) ، وأمراض الدم والأورام ، وعلم الأعصاب (علم الأعصاب) ، والأمراض المعدية ، وطب العيون ، وأمراض الجهاز الهضمي وأمراض الكلى.

على سبيل المثال ، خلال أ نوبات احتدام التهاب المفاصل الروماتويدي 50 مجم بريدنيزولون تؤخذ كجهاز لوحي. إذا كان المرء يريد فقط إجراء علاج محلي ، فيجب إعطاء 10-40 مجم تريامسينولون مباشرة في المفصل باستخدام حقنة.

بالإضافة إلى ذلك ، تستخدم المنشطات أيضًا العلاج البديل اعتاد على قصور الغدة الكظريةلذلك عندما لا تستطيع الغدة الكظرية إنتاج هرمون الكورتيزول الخاص بالجسم بشكل كافٍ ، فيمكنها ضمان مستوى كافٍ من المنشطات في الجسم.

طريقة عمل

تعمل العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات بطرق مختلفة. أول ربط، قيد منهم لوحده مستقبلات الجلوكوكورتيكويد. وبالتالي ، فإنهم يتدخلون في تنظيم البروتينات المؤيدة للالتهابات والمضادة للالتهابات ، مما يجعلهم في النهاية ، مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، ما يسمى انزيمات الأكسدة الحلقية النوع الثاني تعيق. وهذا بدوره يؤدي إلى أ انخفاض في الالتهاب والحمى والتورم والألم.

التفاعلات

تحتوي العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات على عدد من التفاعلات التي يجب أخذها في الاعتبار. إلى عن على بريدنيزولون ينطبق على أن تأثير هرمون الاستروجين ، كما هو الحال في "حبوب منع الحمل"مدرجة ، يمكن تضخيمها. ال تأثير إضعاف من ناحية أخرى ، يمكن للأدوية مثل المضادات الحيوية ريفامبيسين.

بالإضافة إلى ذلك ، فمن المعروف أن المنشطات أو بريدنيزولون يؤثر على طريقة العمل والآثار الجانبية للأدوية الأخرى مقدرة. يؤدي الاستخدام المتزامن للستيرويدات والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات إلى زيادة عدد قرحات المعدة والأمعاء. لذلك ، يجب إيلاء اهتمام خاص لآلام المعدة التي تحدث حديثًا.

ال آثار نقص السكر في الدم للأدوية المضادة لمرض السكر من ناحية أخرى ، عن طريق تناول المنشطات في نفس الوقت انخفاض.

موانع

الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات لها موانع مطلقة قليلة جدًا. فقط مع واحد فرط الحساسية يجب عدم تناول الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات ضد المادة الفعالة أو مكوناتها الأخرى. ومع ذلك ، هناك عدد منهم الاحتياطاتيجب مراعاتها عند استخدام عقار مضاد للالتهابات الستيرويد.

حيث أن هذه المجموعة من مضادات الالتهاب واحدة تنظيم الجهاز المناعي قد يلزم إجراء علاج مضاد للعدوى. هذا ينطبق ، على سبيل المثال ، على العدوى الحادة المتزامنة مع الهربس النطاقي. علاوة على ذلك ، قد يصبح التشخيص المختبري للعدوى أكثر صعوبة من خلال التدابير المضادة للالتهابات. أيضا في مرض موجود مسبقًا كيف ضغط دم مرتفع أو السكرى ينصح بالرصد. من حيث المبدأ ، يجب دائمًا مراقبة العلاج بعامل الستيرويد المضاد للالتهابات بشكل كافٍ من قبل الطبيب.

آثار جانبية

الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات لها عدد كبير من الآثار الجانبية. من بين أمور أخرى ، أ زيادة الوزنواحد تكوين ارتشاح وكذلك أ السكرى تحدث تقع تظهر. يمكن أن يكون كذلك آلام في المعدة والأمعاء التي تأتي بشكل أساسي في شكل قرحة المعدة قد يحدث.

هذا ايضا تعداد الدم قد يتغير بعد استخدام المنشطات لفترة طويلة ، مما يجعلها واحدة بشكل أساسي زيادة في خلايا الدم البيضاء يأتي. يمكن أن تتأثر العين أيضًا بالآثار الجانبية. يمكن أن يسبب تناول المنشطات إعتام عدسة العين وإعتام عدسة العين تأتي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتأثر النفس كأثر جانبي كآبة معروف.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

شكل الإعطاء والجرعة

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود يمكن من حيث المبدأ أن تستخدم أيضًا كـ أقراص وريدية عن طريق الوريد أو ك كريم سوف يعطى. في الأساس ، ابحث عن العقاقير المضادة للالتهابات يستخدم في علاج الآلام والالتهابات. هنا أيضًا ، يعتمد نوع الإعطاء والجرعة على المرض المراد علاجه.

في كدمة من جزء من الجسم ، على سبيل المثال ، يقود المرء أ تطبيق مرهم محلي مع ديكلوفيناك (Voltaren®). في التهاب الفقرات التصلبي يمكن على سبيل المثال 800mg ثلاث مرات في اليوم ايبوبروفين يتم أخذه. هذا النوع من مضادات الالتهاب منتشر على نطاق واسع بين السكان ، على سبيل المثال في علاج الصداع أو آلام المفاصل.

طريقة عمل

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لها تأثير على كبت ما يسمى ب انزيمات الأكسدة الحلقية النوع I. و II تثبيط تخليق البروستاجلاندين. البروستاجلاندين هو جزء من مجموعة هرمونات الأنسجة وعادة ما يعزز الالتهاب أو ارتفاع الحمى. إذا تم منع إنتاج هذه الهرمونات الآن ، فإن الأمر يتعلق بواحد انخفاض في الالتهاب والحمى والتورم والألم. بالاضافة تعيق العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات تراكم الصفائح الدمويةحيث يؤثر على تخثر الدم الذي يستخدم ، من بين أمور أخرى ، في علاج أمراض القلب التاجية.

التفاعلات

تسبب العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مجموعة متنوعة من التفاعلات التي يجب أخذها في الاعتبار. من المعروف أن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات يمكن أن تساعد أيضًا يؤثر على طريقة العمل والآثار الجانبية للأدوية الأخرى مقدرة. يؤدي الاستخدام المتزامن للعقاقير والستيرويدات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، على سبيل المثال ، إلى زيادة عدد قرحات المعدة والأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات إضعاف تأثير مدرات البول (دواء الصرف) و الأدوية الخافضة للضغط (الأدوية الخافضة للضغط).

إلى جانب ال الاستخدام المتزامن لا ينصح باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والكحول، حيث قد يكون هناك زيادة في الآثار الجانبية.

موانع

تحتوي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على وجه الخصوص على عدد كبير من موانع الاستعمال التي يجب أخذها في الاعتبار. لا ينبغي استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مع أ فرط الحساسية مقارنة بمجموعة المكونات النشطة. في حالة حدوث نوبة ربو أو ضيق في التنفس أثناء تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، يجب التوقف عن تناول هذه المجموعة من الأدوية. مع القائمة نزيف معدي ومعوي أو حدث بشكل متكرر في الماضي التهاب الغشاء المخاطي في المعدة بالإضافة إلى قرحة المعدة ، يُسمح بالعقاقير المضادة للالتهابات غير مستعمل يصبح.

إذا كان العلاج بهذه المجموعة من الأدوية ضروريًا ، فيجب على المرء أيضًا استخدام واحد دواء يستخدم لتثبيط حامض المعدة تأخذ لحماية الغشاء المخاطي. هذه الأدوية سوف مثبطات مضخة البروتون يسمى (على سبيل المثال أوميبرازول أو بانتوبرازول).

وبالمثل واحد اضطراب النزيف موانع لأخذ الأدوية المضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، يُسمح بالعقاقير المضادة للالتهابات من نوع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ليس مع أمراض القلب مثل ثقيلة سكتة قلبية أو مرض القلب التاجي يتم أخذه. في حالة وجود عيوب خطيرة أخرى في الأعضاء مثل عيوب الكبد أو الكلى الحادة ، يجب أيضًا عدم استخدامها.

آثار جانبية

للأدوية المضادة للالتهابات مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية التي يمكن أن تختلف تبعًا للجرعة والمريض. ركلة في أغلب الأحيان الآثار الجانبية للجهاز الهضمي على. هنا يمكن أن يكون بشكل خاص قرحة المعدة الذين جاءوا بعد ذلك إلى انثقاب المعدة وكذلك النزيف. كما يحدث بشكل متكرر الغثيان والقيء والغازات والإمساك و التهاب الغشاء المخاطي في المعدة. علاوة على ذلك ، تحدث آثار جانبية في منطقة نظام القلب والأوعية الدموية على. غالبًا ما تحدث الوذمة وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب عند تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. من الآثار الجانبية الهامة الأخرى زيادة حدوث النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

الأدوية العشبية المضادة للالتهابات

شكل الإعطاء والجرعة

هناك مجموعة متنوعة منهم الأدوية العشبية المضادة للالتهاباتالتي يجب أن تدار والجرعات بطرق مختلفة. زهرة العطاس على سبيل المثال ، هو دواء عشبي معروف كمضاد للالتهابات يوجد غالبًا في شكل مرهم تدار. هنا تقوم بفرك مرهم أرنيكا مرة او مرتين في اليوم.

طريقة عمل

حول العقاقير المضادة للالتهابات العشبية أرنيكا هو لا توجد آلية عمل خاصة معروفة. ومع ذلك ، فإن هذا لا ينطبق على جميع الأدوية العشبية المضادة للالتهابات ، ولكن يختلف لكل مكون عشبي. من المحتمل أن يعمل Arnica ، حيث يلعب المكون النباتي هيلينالين دورًا مهمًا تثبيط ما يسمى السيتوكينات. السيتوكينات هي أيضًا هرمونات أنسجة تسبب التهابًا في الجسم بشكل طبيعي.

التفاعلات

حول العطاس العشبية المضادة للالتهابات هي لا توجد تفاعلات معروفة. ومع ذلك ، فإن هذا لا ينطبق بشكل عام على جميع الأدوية المضادة للالتهابات العشبية ، ولكنه يختلف بالنسبة لكل مكون عشبي ، وبالتالي يجب البحث عنه دائمًا.

موانع

من العوامل العشبية الكلاسيكية المعروفة المضادة للالتهابات ، على سبيل المثال ، نبات أرنيكا. لا ينبغي أبدًا استخدام هذه العشبية المضادة للالتهابات في فرط الحساسية تجاه هذا العنصر النشط. على سبيل المثال ، إذا كان هناك فرط الحساسية لأزهار البابونج أو زيت الفول السوداني ، يجب أيضًا عدم تناول زهرة العطاس. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي استخدام منتجات زهرة العطاس على الجلد التالف. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي استخدام زهرة العطاس للأطفال دون سن سنة واحدة.

آثار جانبية

من المعروف عن بعض الآثار الجانبية للأعشاب المضادة للالتهابات أرنيكا. ومع ذلك ، فإن هذه لا تنطبق على جميع الأدوية المضادة للالتهابات العشبية ، ولكنها تختلف مرة أخرى لكل مكون عشبي. يمكن أن يكون مع فرط الحساسية مقابل أرنيكا أو زيت الفول السوداني تفاعلات حساسية الجلد تحدث تقع تظهر. لذا ركلة احمرار الجلد أو الحكة أو التورم في ، يجب إيقاف إدارة زهرة العطاس و a استشر الطبيب يصبح.

التمثيل الغذائي

يعتمد استقلاب الدواء ، من بين أمور أخرى ، على ما إذا كان قد تم تناوله على شكل أقراص ، أو حقنه في الوريد ، أو استخدامه كمرهم أو عن طريق الاستنشاق.

للستيرويد بريدنيزولونالتي يتم أخذها كجهاز لوحي ، على سبيل المثال ، تعتبر له أقصى تركيز في الدم بعد حوالي ساعتين تم الوصول إليه بعد امتصاصه في المعدة والأمعاء. ثم يرتبط في الدم ببروتينات مختلفة مثل الألبومين. في الكبد وصل بعد ذلك تحويلها إلى منتجات غير نشطة هرمونيًا. ستكون هذه المنتجات غير النشطة تفرز عن طريق الكلى. من المهم ملاحظة أن ملف مدة العمل من بريدنيزولون مع 18-36 ساعة أطول بكثير من قابلية الكشف في الدم. تتغير هذه الأوقات مع تلف الكبد الشديد. مستنشق واحد بريدنيزولون يتكشف له التأثير في معظم الأحيان فقط في الشعب الهوائية وليس في الجسد كله. هذا مهم فيما يتعلق بالآثار الجانبية التي ترتبط عادة بتناول المنشطات.

عقار مضاد للالتهابات غير الستيرويد ديكلوفيناكيؤخذ على شكل قرص عادة ما يتحقق أعلى تركيز له بعد ساعتين في الدم. سوف قبل كل شيء تمتصه الأمعاء. بعد مرور الأمعاء ، يصبح جزء كبير من ديكلوفيناك غير نشط في الكبدما يعرف بتأثير التمرير الأول. يتم إخراج حوالي 30٪ من المادة الفعالة عن طريق الأمعاء والبراز وحوالي 70٪ عن طريق الكلى.

سوف ديكلوفيناك حقنها في العضل، تصل إليه أعلى تركيز في الدم بالفعل بعد حوالي 15 دقيقة. مع هدية كـ تحاميل يتم الوصول إلى أعلى تركيز بعد نصف ساعة.

حول الأدوية العشبية المضادة للالتهابات زهرة العطاس هو لا يعرف التمثيل الغذائي المحدد. ومع ذلك ، فإن هذا لا ينطبق على جميع الأدوية العشبية المضادة للالتهابات ، ولكن يختلف لكل مكون عشبي.