ذات الجنب الرطب

المقدمة

ال غشاء الجنب هو جلد رقيق يبطن الجزء الداخلي من الصدر (غشاء الجنب) ويغطي أيضًا الجزء الخارجي من الرئتين (غشاء الجنب). ال غشاء الجنب يمر من قبل العديد من الأعصاب. لهذا السبب ، فهو أيضًا شديد الحساسية للألم.
تتمثل وظيفة غشاء الجنب في تكوين طبقة منزلقة لتحركات التنفس في الرئتين.
في اللغة الطبية ، تسمى غشاء الجنب غشاء الجنب المحددة. يصبح ذات الجنب نتيجة التهاب الجنبة ("الجنبة": غشاء الجنب ؛ "-التهاب": التهاب) يسمى. ذات الجنب الرطب (ذات الجنب نضحي) هي مجموعة فرعية من ذات الجنب بشكل عام. على عكس هذا هو ذات الجنب الجاف (ذات الجنب الجاف).

الأسباب

مثل السبب الجذري لواحد التهاب الجنبة هناك العديد من الخيارات المختلفة. الكائنات الدقيقة (غالبًا ما تكون البكتيريا والفيروسات أو الالتهابات الفطرية في كثير من الأحيان) متورطة في تطور التهاب الجنبة. غالبًا ما كان التهاب الجنبة يحدث في الماضي مرض السل لكن المرض أصبح نادرًا في الحياة اليومية في أوروبا الغربية اليوم.

بالإضافة إلى هذه الأشكال المعدية من التهاب الجنبة ، هناك أيضًا أسباب غير معدية ، مثل المواد السامة التي يمكن أن تكون كيميائية وفيزيائية بطبيعتها وتؤدي إلى التهاب الجنبة. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث أن ملف التهاب الجنبة بعد العلاج الإشعاعي يحدث.
أيضا نتيجة لواحد انسداد الأوعية الدموية (الانسداد الرئوي) عدوى الرئة أو التهاب البنكرياس ، يمكن أن يحدث التهاب الجنبة عندما تنتشر مسببات الأمراض في غشاء الجنب.
إذا كان الشخص المعني يعاني من مرض خبيث ، كذلك يمكن أن يكون ورم الرئة يسبب ذات الجنب. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى غير المعدية هي الأمراض الروماتيزمية أو العمليات بعد الصدمة أو العمليات.

الأعراض

في ذات الجنب الرطب يجمع سائل (صديد ، دم) بين غشاء الجنب وغشاء الجنب ، وتسمى هذه الانصباب الجنبي. على عكس التهاب الجنبة الجاف ، قد يكون المصابون بالكاد يشعرون بأي ألم ، والانصباب الجنبي هو المسؤول الأول عن ذلك.
اعتمادًا على مدى انتشار الانصباب الجنبي ، أ ضيق في التنفس تحدث لأن الرئتين لديها مساحة أقل للتوسع.
يمكن أن تحدث أيضًا أعراض غير محددة مثل الحمى أو السعال أو الشعور بالمرض الشديد. ال عمليه التنفس مع ذات الجنب عادة مسطحة من أجل الحفاظ على الألم المصاحب للجهاز التنفسي منخفضًا قدر الإمكان. بسبب التنفس المسطح ، تقع الأجزاء الملتهبة من الرئتين فوق بعضها البعض لفترة أطول من المعتاد ، وهناك خطر ، خاصة مع التهاب الجنبة الرطب ، من أن الجنبة والغشاء الجنبي سوف ينموان معًا.

التشخيص

بادئ ذي بدء ، سيحاول الطبيب معرفة المزيد عن الأعراض من خلال محادثة. كجزء من الفحص البدني ، يتم تحليل حركات التنفس وفحص أصوات الرئتين عن طريق الاستماع بواسطة سماعة الطبيب والتنصت بالإصبع.
في حالة التهاب الجنبة الرطب ، لا يمكنك عادةً سماع صوت فرك عند الاستماع ، كما هو الحال مع التهاب الجنبة الجاف. يغير الارتشاح البِلّوري أيضًا الأصوات عند النقر على الرئتين.

علاوة على ذلك ، يجب قياس الحمى وفحص الدم في المختبر لتحديد قيم الالتهاب.

اقرأ عن هذا أيضًا البزل الجنبي

مع ال تشخيص التصوير يمكن اكتساب معرفة إضافية: في حالة التهاب الجنبة الرطب ، النموذج النموذجي الانصباب الجنبي على الموجات فوق الصوتية تمثل بشكل جيد. يمكن أيضًا ثقب الانصباب الجنبي تحت شاشة التصوير بالموجات فوق الصوتية ، أي يتم نقل السائل خارج الجسم من خلال إبرة من أجل تخفيف غشاء الجنب وغشاء الجنب. يمكن فحص السائل الذي يتم الحصول عليه أثناء البزل في المختبر بحثًا عن مسببات الأمراض ويكون دليلًا مهمًا للعلاج التالي.
أيضا في واحد فحص الأشعة السينية يمكن تصور تراكم السوائل في الرئتين ويمكن تأكيد تشخيص التهاب الجنبة الرطب. تتمثل إحدى ميزات الأشعة السينية في أن الأمراض المصاحبة (الالتهاب الرئوي ، مرض السل، العمليات الخبيثة). على أي حال ، من المهم تحديد سبب رطوبة ذات الجنب واستبعاد مرض السل عن طريق الفحص (اختبار السلين وتشخيص البلغم وعصير المعدة). إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا إجراء التصوير المقطعي بالكمبيوتر.

المضاعفات

مثل تعقيد يمكن أن يؤدي ذات الجنب إلى ذلك التصاقات من غشاء الجنب (غشاء الجنب). هذا بسبب التنفس الضحل للالتهاب الجنبي الرطب ، مما يعني أن غشاء الجنب والرئتين تقعان فوق بعضهما البعض لفترة أطول من المعتاد. إذا التصاق جزءان من الجلد الصدري ببعضهما البعض ، فإن هذا يؤدي إلى اضطراب وظيفي في التنفس ، حيث يتم تقييد قدرة الرئتين على التطور.

علاج نفسي

في حين أن ذات الجنب راحة على السرير المشار إليها لحماية الجسم. إذا تحسنت مع أ تمارين التنفس بدأ في تدريب الرئتين ومنع تكوين القشور.
في حالة العمليات غير المعقدة ، يمكن أن تكون إدارة مسكنات الألم مفيدة. نظرًا لأن السعال يمكن أن يكون مؤلمًا جدًا مع التهاب الجنبة ، يتم قمع الرغبة في السعال بواسطة مثبطات السعال.
في حالة السعال المنتج مع البلغم ، لا يفيد بالطبع منع الرغبة في السعال ، لأنه يجب إزالة المخاط بعد ذلك.

الأخرى علاج طبي يعتمد على سبب ذات الجنب. يعالج التهاب الجنبة الرطب الذي تسببه البكتيريا بأدوية المضادات الحيوية. يمكن أن تمر العملية الالتهابية أيضًا دواء الكورتيزون يتم احتواؤها. في نفس الوقت يحاول المرء منع الالتصاقات. إذا تسبب الالتهاب أو الانصباب في ضيق شديد في التنفس ، فيمكن إعطاء الأكسجين من خلال أنبوب أو قناع أنفي معدي.

يجب أن يتم تصريف الانصباب الجنبي في أي حال من الصدر في الوقت المناسب. يمكن القيام بذلك من خلال ملف ثقب يحدث. قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية إذا اندمجت غشاء الجنب وغشاء الجنب بقوة وتم تقييد وظيفة الرئتين. لسوء الحظ ، في المراحل المتأخرة جدًا ليس من الممكن دائمًا استعادة كفاءة الرئتين. كلما بدأت في علاج التهاب الجنبة الرطب مبكرًا وبشكل أكثر فعالية ، كلما كانت المدة أقصر وكان التشخيص أفضل.