التهاب كبيبات الكلى
المرادفات بمعنى أوسع
- اشتعال الفلتر
- تدمير مرشح قابل للاشتعال
- التهاب الكلى
- التهاب الكلية
- التهاب الكرة
- متلازمة الكلوية
- التهاب في كريات الكلى
تعريف
التهاب كبيبات الكلى هو التهاب (ومن هنا يأتي التهاب النهاية) في نظام المرشح (أو الكتلة الوعائية = الكبيبات) في الكلى (الكلية) مع تدفق الخلايا الالتهابية.
يعد التهاب كبيبات الكلى ثاني أكثر الأسباب شيوعًا للقصور الكلوي المزمن (الفشل الكلوي) في أوروبا. السمة المميزة هي أن الالتهاب يحدث دائمًا في كلا الكليتين في نفس الوقت.
التهاب كبيبات الكلى سبب شائع للمتلازمة الكلوية.
اقرأ المزيد عن هذا على: متلازمة الكلوية
المقدمة
على حد سواء التهاب كبيبات الكلى هناك تصنيفات مختلفة. يمكنها بعد الأعراض أو بعد ميزات miroscopic (نسيجية أو مجهري إلكتروني). التصنيف القائم على الخصائص الكيميائية المناعية (سلوك أنسجة الكلى) شائع أيضًا.
يعتمد التصنيف المستخدم هنا على الخصائص التي يمكن العثور عليها تحت المجهر الضوئي (النسيجي):
- التهاب كبيبات الكلى طفيف التغيير
- التهاب كبيبات الكلى التكاثري داخل الشعيرات الدموية (= GN التالي للمكورات العقدية)
- التهاب كبيبات الكلى متوسط التكاثر من النوع IgA
- تصلب الكبيبات البؤري
- التهاب كبيبات الكلى الغشائي
- التهاب كبيبات الكلى التكاثري الغشائي
- التهاب كبيبات الكلى الناخر داخل / خارج الشعيرات التكاثرية (= سريع التطور)
يمكن أن تؤثر الإصابة على جميع المرشحات (منتشرة) أو فقط بعض الكبيبات (البؤرية). إذا تأثرت أيضًا حلقات الأوعية الدموية ، فهذا يسمى الإصابة الجينية المحددة.
يمكنك معرفة المزيد عن الأشكال المختلفة على: أشكال التهاب كبيبات الكلى
سبب التهاب كبيبات الكلى
لا يزال السبب الدقيق لبعض الأشكال غير واضح. فقط في الأشكال التي تحدث بعد الالتهاب (بعد العدوى = ناتج عن التهاب) ، يبدو أن الارتباط بالعوامل المسببة واضح. في حالة الأشكال الأخرى ، يشتبه أيضًا في وجود روابط مع العدوى فقط.
هيكل ووظيفة مرشح الكلى
لفهم هذا المرض وأشكاله المختلفة بشكل أفضل ، من المفيد الرجوع بإيجاز إلى هيكل ووظيفة مرشح الكلى مشغول جدا.
ال الكلى سيكون في لحاء الشجر و علامة تعيين. المرشحات موجودة في قشرة الكلى. الوحدة الوظيفية المركزية هي النيفرون.
تحتوي كل كلية على حوالي مليون نيفرون. تحتوي على الكبيبات ، والتي تسمى أيضًا أجسام Malphigi وتحتوي كل منها على حوالي 30 حلقة صغيرة من الأوعية الدموية لتصفية الدم.
من الداخل إلى الخارج ، يتم تضمين ما يلي في نظام الفلتر:
- طبقة الخلايا البطانية المنفذة (طبقة من الأوعية الدموية)
- غشاء قاعدي
و - ما يسمى بخلايا القدم (خلايا القدم).
يتم اختيار حجم "المسام" بحيث يمكن تصفية مكونات الدم الصغيرة نسبيًا فقط. يتم دعم ذلك من خلال الشحن على الفلتر (يتم شحنه سالبًا). نظرًا لأن المواد المشحونة بالتساوي تتنافر مع بعضها البعض ، يتم تصفية المواد المحايدة والشحنة الموجبة فقط.
يمكنك معرفة المزيد عن وظيفة الكلى تحت موضوعنا: الكلى.
تطور المرض (التسبب)
بالضبط تطور التهاب كبيبات الكلى لا يزال مع معظم الأشكال تخميني.
لقد وجد حتى الآن أن العمليات المناعية ، على الأقل في بعض الأشكال ، هي عامل مهم. أثناء هذه العمليات المناعية ، عند الإصابة ببعض مسببات الأمراض (مثل المكورات العقدية) ، ينتج الجسم أجسامًا مضادة لمكافحة هذه الجراثيم (تسمى أيضًا مستضدات). كلها تتشكل في سياق رد فعل الدفاع مجمعات الأجسام المضادة للمستضدالتي يمكن أن تترسب في الأوعية الكلوية الصغيرة. ثم يحدث التهاب هناك ، مما يؤدي إلى تعطيل أو تدمير وظيفة المرشح.
في شكل آخر ، يتم تكوين الأجسام المضادة من قبل الجسم مباشرة ضد نظام المرشح (على سبيل المثال ضد الغشاء القاعدي) ، والذي غالبًا لا يتم إجراؤه عن طريق الكلى فحسب ، بل أيضًا رئتين اهتمامات (متلازمة Goodpasture = المتلازمة الكلوية الرئوية). في حالة متلازمة Goodpasture ، تتم حاليًا مناقشة الالتهاب السابق في الرئتين أو نظام مجاري الهواء.
-> تابع إلى موضوع الأعراض التهاب كبيبات الكلى
