القلب الناتج
تعريف
يُعرَّف النتاج القلبي (HMV) بأنه حجم الدم الذي يضخ من القلب إلى الدورة الدموية في الدقيقة.
بدلاً من ذلك ، يتم استخدام مصطلح حجم وقت الجسم ، ولكن مصطلح النتاج القلبي أكثر شيوعًا.
يستخدم النتاج القلبي كمقياس لوظيفة الضخ للقلب ، أي أنه يصف قدرة طرد القلب أو النتاج القلبي باختصار. مصطلح مشابه للناتج القلبي هو النتاج القلبي ، والذي ، مع ذلك ، لا يرتبط بوحدة زمنية محددة.
كيف يمكنك حساب أو قياس النتاج القلبي؟
ال القلب الناتج هو نتاج معدل ضربات القلب (HF) ، والتي يمكن تحديدها بواسطة النبض و حدة الصوت.
ال القلب الناتج ذلك هو نفسه معدل ضربات القلب يضاعف حجم الضربة (HMV = HR × حجم الضربة). ببساطة ، حجم الضربة هو الحجم الذي يخرج من البطين الأيسر أثناء ضربات القلب.
لتحديد النتاج القلبي ، من الضروري بالتالي تحديد حجم السكتة الدماغية. ومع ذلك ، فإن هذا معقد ويستغرق وقتًا طويلاً ، ولكن هناك عدة طرق لحجم الضربة لتحديد.
يمكنك قياس حجم الضربة باستخدام ما يسمى ب طريقة التخفيف الحراري لكي يحسب. هنا ملف قسطرة سوان جانز في الشرايين الرئوية من خلال وريد في الرقبة فوق النصف الأيمن من القلب. ثم يتم حقن السائل البارد في الأذين الأيمن وتقيس القسطرة التغير في درجة الحرارة. في سياق العملية ، يمكن استخدام بيانات القياس من القسطرة لقياس انخفاض درجة الحرارة والمسار الإضافي لدرجة الحرارة ، الناتج القلبي.
أبسط ولكن أقل دقة أيضًا طريقة هل هي تخطيط صدى القلبلذلك فإن الموجات فوق الصوتية للقلب. يمكن حساب حجم الضربة باستخدام قياسات قطر مسار تدفق البطين الأيسر ، والتي يتم حسابها باستخدام صيغة المنطقة الدائرية لتشكيل منطقة ثلاثية الأبعاد.
يمكنك أيضًا استخدام ملف تركيز الأكسجين حساب النتاج القلبي في الدم الوريدي والدم الشرياني وامتصاص الأكسجين من الرئتين. ينتج النتاج القلبي عن حجم الأكسجين الممتص من الرئتين لكل وحدة زمنية مقسومة على تركيز الأكسجين في الدم الشرياني ، والذي يجب أولاً طرحه من تركيز الأكسجين في الدم الوريدي المختلط. هذا يتوافق في النهاية مع ذلك تدفق الدم عبر الرئتينماذا عن تعادل النتاج القلبي یسمح.
هناك أيضًا بعض الطرق الأخرى التي يمكن استخدامها لتحديد حجم الضربة.
القيم الطبيعية للناتج القلبي
يُعطى النتاج القلبي بوحدة الحجم في الدقيقة ، كما يوحي الاسم. في البالغين الأصحاء هل هذا النتاج القلبي 3.5-5 لتر في الدقيقة. ال القيم تتقلب حسب الظروف الفردية والمتطلبات الحالية. المرأة الحامل ، على سبيل المثال ، لديها ناتج قلبي أعلى مما كانت عليه قبل الحمل لأنه يتعين عليها رعاية الجنين في البطن.
النتاج القلبي عند الرياضيين
في الرياضيين يزداد النتاج القلبي ، مع التمرين ، من الممكن أن يزيد النتاج القلبي إلى 30 لترًا / دقيقة.
من ناحية أخرى ، فإن آليات التحكم خارج القلب هي المسؤولة عن ذلك. في موقع السنترال تنظيم القلب والأوعية الدموية في ال جذع الدماغ يتلقى الجسم إشارات من الأوعية الموجودة في الجسم. بالتكيف مع هذه الإشارات ، يتم إرسال ردود الفعل إلى الجسم.
تزداد قوة انقباض القلب ، مما يزيد من معدل ضربات القلب ويمكن أن تستثار خلايا عضلة القلب بسرعة أكبر.
من ناحية أخرى ، يتفاعل القلب أيضًا بسرعة مع الحاجة المتزايدة للنقل. لهذا الغرض ، فإن تمدد عضلة القلب أكثر في البدايةمما يسمح بتدفق المزيد من الدم من الجسم إلى القلب وبالتالي طرد المزيد من الدم.
الشيء المشترك بين الرياضيين تضخم غرف القلب و ال تضخم في حجم الخلايا (هذه زيادة في حجم الخلايا) عضلة القلب تعني أن لديهم ناتجًا قلبيًا أعلى ليس فقط تحت الحمل ولكن أيضًا أثناء الراحة.
ما هو النتاج القلبي مثل عداء الماراثون؟
عند البالغين ، يكون النتاج القلبي حوالي 5 لترات في الدقيقة عند الراحة.
يمكن أن تتضاعف هذه القيمة لفترة وجيزة أربع مرات تحت الحمل.
يمكن للقلوب المدربة بشدة على التحمل أن تضخ أكثر من 30 لترًا في الدقيقة. ومع ذلك ، لا يمكن للقلب أن يحافظ على هذه القيم العالية إلا لفترة قصيرة من الزمن.
ينبض قلب عداء الماراثون حوالي 150 مرة في الدقيقة.
يتم ضخ حوالي 100 مل من الدم من القلب لكل سكتة دماغية.
إذا قمت بضرب عدد النبضات في الدقيقة في حجم الضربة ، فستحصل على ناتج القلب. في هذه الحالة 15 لترًا في الدقيقة.
إذا ركض العداء الماراثون في غضون أربع ساعات ، فسيتعين على القلب ضخ 3600 لتر من الدم خلال هذا الوقت. بالنسبة لكبار الرياضيين ، ربما تكون القيمة أعلى من ذلك.
النتاج القلبي في حالة راحة
في هادئ تكون حاجة الجسم إلى الإمداد بدم جديد وأكسجين أقل مما هي عليه أثناء التمرين أو مع الرياضيين. بشكل عام ، هذا يدق أهدأ القلب في سلام، ال النبض أقل و ال القلب الناتج أقل. ومع ذلك ، يكفي تزويد الجسم بكميات كافية من الدم والأكسجين.
نتاج الكلى والقلب
ال الكلى أصبح 20-25٪ من النتاج القلبي تمت الاتاحة. لا تحتاج الكلى للأكسجين الموجود في الدم إلى حد كبير ، لكنها تحتاجه ينقي الدم ويمتص المكونات أو يطلق الآخرين مرة أخرى فيه.
بالإضافة إلى غسل الدم ، فإن الكلى أيضًا من أجل إفراز السوائل على شكل بول مسؤول. تتكيف مع هذا لاحتياجات الجسم.
ومع ذلك ، لا تؤثر على بعضها البعض الكلى والقلب على وجه التحديد لهذين السببين بعضهم البعض. في حالة وجود الفشل الكلوي على سبيل المثال ، يتم إفراز كمية أقل من السوائل التحميل المسبق والحمل اللاحق مرتفعان. لذلك يجب على القلب أن يحرك المزيد من الدم ، ويزداد النتاج القلبي ، مما يؤدي على المدى الطويل إلى تغيرات سلبية في القلب.
السيطرة على النتاج القلبي
له تأثير على النتاج القلبي الانقباض، ال التحميل المسبق و ال بعد التحميل. يصف الانقباض قدرة العضلات على الانقباض.
مع التحميل المسبق هل هذا أربعة حجمالخامس يقصد به الموجود في الغرف بعد امتلاء الغرف بالكامل.
ال بعد التحميل ومع ذلك ، يشير إلى ذلك أربعة حجمالخامسالذي يحدث بعد انقباض عضلة القلب لا يزال في القلب بقي.
تعتبر الظروف التشريحية للقلب مهمة أيضًا. وتشمل هذه حجم حجرة القلب وسماكة جدار القلب ووظيفة الصمامات.
ما هو تأثير الأدرينالين؟
يؤدي إطلاق الأدرينالين إلى زيادة النتاج القلبي وبالتالي زيادة النتاج القلبي.
يؤثر الأدرينالين على العديد من خصائص ضخ القلب.
بادئ ذي بدء ، فإنه يسرع من معدل ضربات القلب. تصبح خلايا جهاز تنظيم ضربات القلب الخاصة بالقلب أكثر نشاطًا وترسل إشارات بشكل متكرر. بالإضافة إلى ذلك ، تنتقل الإشارة الناتجة بسرعة أكبر عبر عضلة القلب.
تزداد أيضًا القوة التي ينقبض بها القلب. بالإضافة إلى ذلك ، بعد الانقباض ، يرتاح القلب بشكل أسرع تحت تأثير الأدرينالين. وهذا يتيح تتابعًا أسرع للسكتات الدماغية.
بسبب العمل الشاق ، تحتاج عضلة القلب إلى إمداد أكبر بالمغذيات والأكسجين. هذا هو السبب في أن الأوعية التاجية المزعومة تتوسع مع الأدرينالين. أنها تعمل على إمداد عضلة القلب.