تشخيص لألم الورك / آلام الورك
دع شجرة التشخيص الخاصة بنا ترشدك إلى التشخيص المحتمل.
تم تصميم هذا الاختبار الذاتي لألم الورك أو الألم في منطقة الورك بطريقة يتم فيها توجيه الشخص إلى التشخيص المحتمل بناءً على الأعراض والشكاوى.
لقد حاولنا التفريق قدر الإمكان.
لسوء الحظ ، لا يمكن تمييز جميع الأمراض بوضوح من خلال أعراضها ، بل لها طابع فردي ، لذلك يجب أن تفهم النتيجة فقط على أنها تشخيص محتمل.
ملحوظة: هذا الاختبار ليس بأي حال من الأحوال بديلاً عن التشخيص المتخصص.
بمجرد حصولك على تشخيص محتمل لألم الورك لديك ، يجب تأكيد ذلك من قبل أخصائي تقويم العظام.
حاول أولاً تحديد الموقع الدقيق لأكبر ألم في الورك.
الرجاء النقر فوق الصورة التي تناسبك - إذا لم تكن مناسبة ، فاتبع النص!
شكل ألم الورك
ألم الورك
- مغرفة إلياك - علاء ossis iliiه
- العصب الجلدي الجانبي
من الفخذ -
العصب الجلدي الفخذي الجانبي - عضلة على شكل كمثرى -
عضلة الكمثري - رأس الفخذ (= رأس الفخذ) -
رأس الفخذ - الجراب المدور
- غلوتوس ميديوس بورسا
- العصب الفخذي -
العصب الفخذي - العصب الوركي -
العصب الوركي - العمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني)
- شبك قطني وعجز -
الرعن - العجز - العجز
- جريت رولينج هيل -
المدور الأكبر - الوتر الحرقفي الظنبوبي -
الشريط الحرقفي الظنبوبي - الاسكيم - ischium
- رمح الفخذ -
الجسم الفخذي
الأسباب المحتملة:
أ- التهاب مفصل الورك
(التهاب الفصال العظمي)
ب- التهاب الجراب المدوري-
التهاب الجراب
من مفصل الورك
ج - متلازمة الكمثري -
تهيج العصب الوركي
عضلة الكمثري
د - اصطدامات الورك المركبة -
اصطدام الكاميرا
(اصطدام عمود الحدبات) و
اصطدام الكماشة
(اصطدام الكماشة)
ه- كسور في مفصل الورك
و - كوكسا سالتان
(عض الورك)
ز- وضعية سيئة
(تقوس الساقين ، تدق على الركبتين ،
الاختلافات في طول الساقين))
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية
ألم الورك
تعريف
تحت ألم الورك يفهم في وحول منطقة مفصل الورك الألم الناتج ، سواء عند الراحة أو عند ممارسة الرياضة.
موعد مع خبير الورك؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
مفصل الورك هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
يتطلب علاج الورك (على سبيل المثال التهاب مفصل الورك ، اصطدام الورك ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج جميع أمراض الورك مع التركيز على الأساليب المحافظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
الأسباب / الأشكال
يمكن التمييز بين ألم مفصل الورك من جهة مزمن من الآلام الحادة، من ناحية أخرى أيضًا ألم الراحة من آلام الحركة.
هناك أيضًا شكاوى مشتركة.
يتم وصف طبيعة الألم سحب أو عض ألم يمكن أن ينتشر أيضًا في المنطقة المحيطة بمفصل الورك و قمعي ، يضعف الحركة ألم موضعي بشكل رئيسي في المفصل دون أن يشع.
- الم حاد: ألم حاد في مفصل الورك يحدث فجأة وبشكل غير متوقع. في كثير من الحالات يكمن السبب الصدمة بعد الحركات السريعة والإهمال في مفصل الورك.
يمكن لأسباب غير ضارة شد عضلات الفخذ يكون. في هذه الحالة يؤدي الحركات التي تتم بطريقة غير فسيولوجية أو لكن حركات سريعة غير مستعدة دون تدفئة العضلات شد عضلي. غالبًا ما تحدث مثل هذه السلالات عند الرياضيين عندما يتم تسخينهم بشكل غير صحيح قبل أداء التمارين الرياضية. يكون الألم في مفصل الورك في الغالب الشد والعض ودع موضوع البيانات في ملف تخفيف الموقف يذهب. يحدث أيضًا أنه أيضًا قيود الحركة في المفصل يمكن أن تأتي.
بعد وقوع حادث يمكن أن يحدث أنه لا يوجد إجهاد ولكن أ تمزق أو تمزق في عضلات مفصل الورك يأتي. عادة ما يكون الألم أقوى من الإجهاد وفي كثير من الحالات يؤدي أيضًا إلى ضعف الحركة.
غالبًا ما يحدث التمزق أو المسيل للدموع بعد الحوادث الرياضية ، خاصة أثناء المبارزات في رياضات الكرة.
حتى في حالات الصدمات عالية السرعة ، على سبيل المثال في حوادث السيارات ، يمكن أن تتمزق عضلات مفصل الورك.
يمكن أن يصبح أيضًا بعد السقوط من ارتفاع كبير كسور في مفصل الورك تأتي. واحد يميز هنا واحد الأمامي من كسر حلقة الحوض الخلفية وكذلك أ مستقر من متغير غير مستقر. عند الأشخاص الأصغر سنًا ، عادةً ما يكون المزيد من الصدمات ضروريًا للتسبب في كسر حلقة الحوض (السقوط من ارتفاعات كبيرة) ، وفي كثير من الأحيان يكون السقوط من درجة أو درجتين صعودًا على السلم كافيًا. والسبب يكمن في ذلك الحاضر في كبار السن هشاشة العظامأن عظم كسر أسرع. في الغالب هم أقوى الآلامتوجيه المريض المصاب بكسر في حلقة الحوض إلى الطبيب. يتخذ هؤلاء المرضى أيضًا وضعية مريحة بعد الصدمة مباشرة. عادة لا يمكن أداء الحركات المألوفة.
- بالإضافة إلى كسور مفصل الورك ، يمكن أن يؤدي السقوط المذكور أيضًا إلى كسور عنق الفخذ (في الغالب عند المرضى الأكبر سنًا) ويؤدي أيضًا إلى ألم شديد في الورك وضعف في الحركة.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا أنه في حالة الألم الذي كان موجودًا لفترة طويلة وذُكر في الورك ، فإن السبب الفعلي يتراجع كثيرًا ، وبالتحديد في الركبة الأكاذيب. إذا لم يتم العثور على سبب محفز للألم في مفصل الورك وحوله ، يجب فحص الركبة بالتأكيد على الجانب المقابل ، لأن إصابات مفصل الركبة يمكن أن تؤدي إلى ألم في مفصل الورك.
- آلام الورك المزمنة: ألم مزمن في الورك موجودة لفترة طويلة، هم من شخصيتهم في الغالب تزداد قوة بمرور الوقت ويأخذ المصابون إلى الطبيب بعد بضعة أشهر.
السبب الرئيسي في الغالب علامات البلى في مفصل الوركهذا بسبب الإجهاد المزمن غير المناسب و ارتداء من جانب واحد تنشأ. هذا ما يسمى داء مفصل اللفافة هو مرض شائع جدا ، وخاصة في الشيخوخة. الألم يسمى سحب وضغط وصفها. الأعراض في الغالب من هشاشة العظام في مفصل الورك ضعف الحركة مصحوبة. يمكن للمرء أن يميز التهاب المفاصل العظمي لمفصل الورك عن التهاب المفاصل المتقدم. في حين أن البديل الأول عادة ما يسبب القليل من الانزعاج أو عدم الراحة أو فقط عندما يكون هناك حمل ثقيل مماثل على مفصل الورك ، فإن المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام المتقدم يشكون من الألم وضعف الحركة حتى أثناء الراحة.
ألم في الجزء الخارجي من الورك
ويفضل وجود ألم في الجزء الخارجي من الورك لها أسباب عديدة، حيث لا يجب أن تكون هذه دائمًا في مفصل الورك نفسه.
الأكثر شيوعًا هو التهاب الجراب (التهاب الجراب المدورى) أو مرفقات وتر عضلات الورك في منطقة التلة الكبيرة المتدحرجة ، والتي تقع في المنطقة الجانبية من الورك. النموذجي هو ملف ألم التوتر في منطقة الورك / الفخذ الخارجيةحتى لا يتمكن المريض في كثير من الأحيان من الاستلقاء على الجانب المصاب.
يمكنك أيضا ألم عند المشي والجري والجلوس وصعود السلالم تحدث تقع تظهر. علاوة على ذلك ، أ تهيج العصب (الألم العصبي) في منطقة الورك يمكن أن يكون سببًا لألم الورك الجانبي. على يدا واحدة أعصاب جلدية صغيرة تتأثر في منطقة الورك الخارجية (ألم الفخذ المذل عندما يتهيج العصب الجلدي الفخذي الوحشي) ، ولكن من ناحية أخرى ، هناك أيضًا فخ أو سحق أو تلف أكبر الأعصاب الناشئة من الحبل الشوكي أو العمود الفقري (العصب الوركي, العصب الفخذي, عصب السد) ممكن ، مما قد يؤدي إلى ألم واضطرابات في التحكم في العضلات.
يمكن أن يؤدي تهيج أعصاب الجلد إلى من الضغط المستمر عند الارتداء الملابس الضيقة جدًا أو من خلال زيادة الوزن بشكل مفرط في منطقة البطن (حتى أثناء الحمل!) تنشأ شرك أعصاب أكبر مثل العصب الوركييمكن أن تكون عضلية أو من خلال القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني استحضار.
عادة ما يتجلى تهيج الأعصاب الجلدية من خلال ألم حارق في الجزء الخارجي من الورك، وغالبًا ما ترتبط بـ وخز وخدر. الكلاسيكية ألم الوركي يتميز في أسفل الظهر ومؤخرة الساقين ألم الورك المشع الثاقب ، والذي يحدث في حالة واحدة أو أخرى ضعف العضلات أو فقدان الإحساس أن تكون مصحوبة في الجانب المصاب من الساق.
بالإضافة إلى تهيج الأعصاب ، فمن الممكن أيضًا أحداث صادمة في منطقة الورك ، لذلك كدمات, سلالات, وجع, كدمات أو عظام مهشمة يسبب الألم في الجزء الخارجي من الورك.
عادةً ما تؤدي الأسباب المحتملة المذكورة حتى الآن إلى ألم الورك من جانب واحد في المنطقة الخارجية. إذا حدث ألم في كلا الجانبين الخارجيين ، يجب عليك ذلك أمراض المفاصل الجهازية يعتبر (التهاب مفاصل الورك, الروماتيزم, النقرس, هشاشة العظام, أمراض الأوعية الدموية كيف مرض الشرايين الطرفية).
آلام الورك أثناء الحمل
ألم الورك يمكن أيضا في حمل تحدث تقع تظهر. خلال فترة الحمل هناك بطبيعة الحال الافراج عن هرمونات الحملمما يجعل الأربطة والمفاصل في الحوض أكثر مرونة ومرونة من أجل تسهيل ولادة الطفل.
يمكن أن تسبب هذه العملية ألمًا شديدًا في الورك لدى بعض النساء. أيضًا ، يأتي من زيادة حجم الطفل ومن أ زيادة الوزن عند النساء الحوامل إلى حمل إضافي قوي على الحوض ، مما يزيد من تطور آلام الورك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب عدد من الحالات المختلفة ألمًا في الورك أثناء الحمل.
غالبًا ما يكون ألم الورك الذي يحدث أثناء الحمل يصعب التعامل مع. غالبًا ما يتم وصف العلاج الطبيعي وتمارين قاع الحوض وأحزمة دعم العظام لتقوية عضلات الحوض وتخفيف الحوض.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا مضاعفات الحمل - ما هي العلامات
يجب على المرأة الحامل أيضًا الحرص على عدم رفع الأشياء الثقيلة جدًا وأخذ فترات راحة طويلة كافية من الجلوس. أيضا عقاقير مختلفة ، مثل باراسيتامول يمكن في بعض الحالات تخفيف آلام الورك أثناء الحمل. إذا كانت المرأة الحامل تعاني بشدة من آلام الورك ، قد تحتاج إلى علاج بالهرمونات الولادة القيصرية يعتبر.
آلام الورك عند الأطفال
في الأطفال أيضًا ، يمكن أن يكون سبب ألم الورك هو إجهاد عضلات الفخذ ، أو تمزقات في عضلات الورك ، وكذلك كسور حلقة الحوض وعنق الفخذ. ومع ذلك ، هناك أيضًا صور سريرية تسبب عادةً ألم الورك في مرحلة الطفولة. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، ما يسمى Coxitis fugax ، والذي يعرف شعبيا باسم سيلان الأنف يشار إليها باسم. سيلان الأنف (فوغاكسيس) هو التهاب في مفصل الورك يصيب بشكل خاص الأطفال دون سن العاشرة. بالإضافة إلى ألم الورك الذي يحدث فجأة ويمكن أن ينتشر في الساقين ، يبرز الأطفال أيضًا بسبب وضع مريح مع تقلب ودوران محدود في مفصل الورك. عادة ما تسبق العدوى الشائعة ، مثل السعال أو سيلان الأنف ، سيلان الأنف. لم يتم بعد توضيح السبب الدقيق لتطور سيلان الأنف في الفخذ. يمكن إجراء سيلان الأنف باستخدام الموجات فوق الصوتيةالفحص بالموجات فوق الصوتية حتى تتاسس. في بعض الحالات ، يوجد أيضًا ملف فحص الأشعة السينية من المنطقي. إذا تم إنقاذ مفصل الورك ، فإن نزلة البرد ستزول من تلقاء نفسها في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
هناك صورة سريرية أخرى عند الأطفال ، والتي تتميز بألم في الفخذ ووضعية مريحة مع التعرج والدوران المحدود في مفصل الورك ، وهي ما يسمى مرض بيرثيس. مرض بيرتس هو اضطراب في الدورة الدموية في رأس عظمة الفخذ لسبب غير معروف.يؤدي اضطراب الدورة الدموية إلى عدم كفاية الإمداد ، وفي النهاية موت أنسجة العظام في رأس الفخذ ، والتي يمكن أن تترافق مع آلام كبيرة في الورك. يمكن تشخيص مرض بيرثيس من خلال فحص الأشعة السينية. ال علاج مرض بيرتيس يتم إجراؤه إما بشكل متحفظ بمساعدة الجبائر ، والجبائر الجصية ، ووسائل المساعدة على المشي لتخفيف وتثبيت رأس الفخذ ، أو جراحيًا. تحاول العملية دعم رأس الفخذ وإنشاء الوضع الأمثل لرأس الفخذ في الحُق. هذا إجراء خطير للغاية يتطلب تقييمًا شاملاً للمخاطر والفوائد. قد يعاني بعض الأطفال من آلام الورك أثناء نموهم. يشار إلى الآلام ، لأنها مرتبطة بعمليات النمو ، بآلام النمو. في النهاية ، ومع ذلك ، فإن سبب آلام النمو غير معروف. عادة ما تكون آلام النمو ، والتي تحدث بشكل مميز في الساقين ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في أي جزء آخر من الجسم ، مثل الوركين ، غير ضارة وعادة ما تختفي من تلقاء نفسها.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تسبب التشوهات الخلقية في رأس الفخذ والحوض ألمًا في الورك عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، إذا استمر ألم الورك ، فيجب دائمًا مراعاة مرض الورم في عظم الفخذ أو الحوض.
ألم الورك عند المشي
ألم الورك الذي يشتد عند يذهب، في ال تسلق السلالم أو طويلة جدا تحدث غالبًا تشير إلى أ التهاب الجراب على التل الكبير المتداول (التهاب الجراب المدوراني ، التهاب أوتار التعلق). أسباب التهاب الجراب شائعة الإفراط من المفصل ، أ صدمة, التهاب مفاصل الورك, مشاكل الظهر, أطوال الساق المختلفة أو اختلالات الورك.
لكن أيضا علامات البلى في مفصل الورك (داء مفصل اللفافة) يمكن أن يسبب ألم الورك عند المشي. ينكسر غضروف المفصل ، مما يتسبب في احتكاك المفصل أكثر وأكثر بالسنخ ، مما قد يسبب ألمًا شديدًا عند المشي.
أيضا واحد التهاب مفصل الورك (داء الكلب) يمكن أن يؤدي إلى أعراض نموذجية للمشي المتأرجح (عن طريق ثني الجزء العلوي من الجسم للأمام ونشر الساق المصابة للخارج) ، حيث يحاول الشخص المصاب إبقاء الألم منخفضًا قدر الإمكان عند المشي. في بعض الحالات ، إذا كنت تعاني من التهاب الورك ، فقد يكون من الضروري إغلاق المفصل ثقبلتصريف القيح والسوائل المعدية. يكون أيضا مضادات حيوية و مسكن للألم تدار.
إذا كنت تعاني من ألم في الفخذ أثناء المشي ، فيجب أن يكون لديك دائمًا العمود الفقري القطني الآثار. لأن أ القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني أو واحد انحباس العصب الوركي يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد في الورك.
سبب آخر لألم الورك عند المشي هو مرض الشرايين الطرفية (PAOD) من نوع الأبهر أو الحوض. مرض الأوعية الدموية ناتج عن تصلب الشرايين (تكلس الأوعية الدموية) ويؤدي إلى طعنات ألم عضلي في منطقة الورك عند المشي ، الفخذ و ردفان. هذا هو أكبر عامل خطر للإصابة بمرض الشرايين المحيطية دخان. يعتمد علاج آلام الورك على المرض الأساسي.
ألم الورك عند الركض
يمكن أن يكون لألم الورك أثناء الركض مجموعة متنوعة من الأسباب. حتى الأحذية الخاطئة عند الركض يمكن أن تسبب اختلالًا في القدم ونقصًا في دعم وسادة القدم وحتى ألم الورك ألم في الظهر سبب. علاوة على ذلك ، فإن التضاريس التي تمارس فيها رياضة الجري تلعب دورًا مهمًا في تطور آلام الورك. يمكن أن تؤدي الأرضيات غير المستوية بشكل خاص إلى توزيع غير متساوٍ للوزن وبالتالي تحفيز ألم الورك. يمكن أن تتسبب عضلات الفخذ والساق القصيرة أو المشدودة بشكل غير كافٍ في ألم الورك عند الركض. يمكن أن يؤدي الإجهاد غير الصحيح أو التدريب المفرط أيضًا إلى إصابات رياضية ، مثل إجهاد عضلات الفخذ أو التمزق في عضلات الورك ، وكذلك التهاب الجراب ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى ألم الورك.
بالطبع ، يمكن أن يكون هناك أيضًا أمراض مختلفة ، مثل أ داء مفصل اللفافةواحد داء الكلب, الروماتيزم أو النقرس يسبب آلام الورك عند الركض. أفضل طريقة لتجنب آلام الورك أثناء الركض هي ارتداء أحذية مناسبة ، لتدفئة العضلات بشكل كاف قبل التدريب ، لضبط وتيرة الجري وشدة وحدة التدريب المعنية على مستوى اللياقة البدنية الشخصية. لعلاج آلام الورك أثناء الركض ، استخدم العلاج الطبيعي والأدوية المضادة للالتهابات ومسكنات الآلام ، مثل ايبوبروفين، وربما العمليات. إذا كان ألم الورك أثناء الركض ناتجًا عن مرض ، فإن العلاج يعتمد على ذلك.
ألم الورك عند الجري
آلام الورك ، خاصة عندما المشي أو الجري أو الركض يمكن ملاحظة أو تفاقم أسباب مختلفة. غالبًا ما تلعب الأشياء الصغيرة دورًا ، مثل a الأحذية الخاطئة أو أسطح المشي غير المواتية بالفعل دور أساسي في تطوير آلام الورك.
لكن أيضا أقدام منحرفةواحد أسلوب تشغيل غير لائق، مختصرة أو غير متوازن عضلات الفخذ والساق مثل الزائدة في المفصل يمكن أن يكون التدريب المفرط مسببًا.
من أكثر أمراض مفصل الورك شيوعًا والتي تكون أكثر وضوحًا مع الألم عند الجري التهاب كيسي على تل كبير في الورك (التهاب كيسي مدور). يعمل هذا الجراب كنوع من نظام عازلة ويقلل من حركات الورك أثناء أداء حركات الورك احتكاك بين عظم الفخذ والأوتار التي تعمل فوقه.
يحدث الالتهاب في هذا الجراب في المقام الأول بسبب الإفراط في الاستخدام وعدم المحاذاة في المفصل (مثل أطوال الأرجل المختلفة) ، ولكن أيضًا من خلال أ الصدمة السابقة.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي علامات البلى البسيطة في مفصل الورك إلى ظهور أعراض الألم عند الجري. عند التهاب مفاصل الورك (داء مفصل اللفافة) هو الواقي الغضروفي بسبب العمر أو الإجهاد غطاء الوصلة الباليةبحيث تحتك الأجزاء العظمية من المفصل ببعضها عند الحركة ، مما قد يكون مؤلمًا للغاية.
أيضا واحد التهاب الورك (التهاب مفصل الورك) بسبب الالتهاب البكتيري يمكن أن يظهر على شكل ألم عند المشي.
من الأمراض الشائعة الأخرى التي تصيب الورك والتي تحدث بشكل خاص عند العدائين كسر الإجهاد (كسر التعب) في رأس عظم الفخذالذي يعود فيه إلى الاستخدام الدائم الكسور الدقيقة في الهيكل العظمي برفقة أ التهاب السمحاق المحيط يأتي.
العواقب الألم والحركة المقيدة عند المشي والجري.
بالإضافة إلى الأمراض التي تنشأ من مفصل الورك نفسه ، يجب أن يكون هناك دائمًا ألم في منطقة الورك ناتج عن الجري مشاكل الأعصاب أو القرص فكر. بواسطة تدلي القرص في منطقة أسفل الظهر في منطقة أسفل الظهر يمكن أن يؤدي إلى الضغط على الأعصاب الخارجة من العمود الفقري (على سبيل المثال. العصب الوركي) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ألم شديد في الورك. بالطريقة نفسها ، انحباس العصب الوركي في مساره بعيدًا عن العمود الفقري (في منطقة المؤخرة أو الفخذين) تثير نفس الأعراض.
ألم الورك بعد التمرين
يمكن أن يكون لألم الورك ، الذي يحدث بشكل رئيسي بعد التمرين ، أسباب مختلفة.
يلعب العمر دورًا أقل ، لذلك يمكن أن تتأثر كل فئة عمرية بالألم بعد التمرين. بدلاً من ذلك ، فإن مدى التوتر له أهمية كبيرة ، حيث أن تجاوز حد الإجهاد الفردي سريعًا يصبح ملحوظًا من خلال الألم. حيث يتأثر الحد الشخصي لأحمال الورك بالعديد من العوامل ويمكن أن يتقلب على مدار الحياة. الأحذية غير الصحيحة ، والوركين والساقين أو القدمين المنحرفة ، وعضلات الفخذ القصيرة (اختلالات العضلات) يمكن أن يخفض حد الحمل الفردي ويؤدي إلى تقديم الشكاوى بسرعة أكبر.
نوع الرياضة حاسم أيضًا: يهرب, كرة القدم, كرة اليد, الباليه, رفع الاثقال و للتزلج من بين تلك الرياضات التي تتطلب أحمال ثقيلة على الورك. إذا حدث الألم بالفعل أثناء أو بعد التمرين في منطقة الورك ، فقد يكون هناك التهاب في الجراب فوق الكومة الكبيرة (التهاب الجراب المدور) في كثير من الحالات. ينشأ هذا بشكل خاص مع الأحمال الجديدة (حركات غير مألوفة) أو الإفراط المزمن / الاستخدام غير السليم وتتميز بالضغط المباشر والألم العميق في منطقة الورك الجانبية.
فرك مستمر لشريط الوتر الكبير على الجزء الخارجي من الفخذ (الشريط الحرقفي الظنبوبي) تسبب الألم على التلال المنحدرة بعد التمرين (سالتان كوكسا). يمكن أن يؤدي الحمل الزائد المزمن في مفصل الورك أيضًا إلى كسور دقيقة (كسور التعب) في نظام المفصل العظمي ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بالتهاب السمحاق المحيط وذمة نخاع العظم. الأضرار التي لحقت الهياكل المشتركة (الغضروف ، الشفة المشتركة ، كبسولة المفصل ، أربطة المفاصل) أو أجسام مفصلية حرة موجودة في تجويف المفصل (على سبيل المثال قطع غضروفية متكسرة) يمكن أن تجعل النشاط الرياضي غير مريح.
إذا تعرض الجزء الغضروفي من المفصل لأضرار بالغة كجزء من تنكس الورك (التهاب مفصل الورك) الذي يؤدي إلى احتكاك العظام العارية ببعضها عند الحركة في نظام المفصل ، فقد يكون هذا أيضًا أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الورك أثناء الرياضة.
الركض ، أو بالأحرى الجري بشكل عام ، هو عامل خطر للإصابة بالتهاب السمحاق في الورك. اقرأ مقالتنا حول هذا: التهاب سمحاق الورك
ألم الورك عند الجلوس
مع العديد من أمراض مفصل الورك يمكن أن يؤدي إلى واحد أعراض الألم أثناء الجلوس تعال ، حيث يكون سبب ذلك عادة هو الظهور في وضع الجلوس الانقباض المكاني في المفصل أو ال تغيرت ظروف الضغط / التوتر على بعض الهياكل المشتركة.
ال التهاب مفاصل الورك، الذي يتميز بتآكل الغضاريف المرتبط بالعمر أو المرتبط بالإفراط ، يمكن أن يكون مؤلمًا عند الجلوس والمشي. أيضا التهاب جراب مفصل الورك (التهاب الجراب المدورى) يمكن أن تصبح أعراضًا ، خاصة عند الجلوس ، حيث يتم ممارسة ضغط متزايد على كيس مملوء بالسائل حساس للمس وهذا مزعج بشكل خاص.
هل يوجد في سياق أمراض الورك المختلفة نخر العظامأين ال تدفق الدم إلى المفصل يتم تقليل وتموت أنسجة العظام ، وهذا يسبب الألم الذي يمكن أن يتفاقم في بعض أوضاع الجلوس التي تقلل من تدفق الدم.
سبب شائع لألم الورك عند الجلوس هو ذلك ألم الظهرأين ال العصب الوركي في مسارها من السفينة / الساق الخلفية مقروص أو ضيق يصبح. يمكن أن تظهر لحظات الضغط أو التوتر غير المواتية عند الجلوس ، مما يؤدي إلى زيادة تهيج العصب الوركي.
بالمساء
يمكن أن تسبب العديد من الأمراض أيضًا ألمًا في الورك أثناء الراحة أو عند الاستلقاء ، وبالتالي تحدث بشكل خاص في الليل عندما تسترخي وتستريح. الأمثلة هي داء مفصل اللفافة (مرض شائع يحدث فيه تآكل في مفصل الورك بسبب التحميل غير الصحيح) ، داء الكلب (التهاب مفصل الورك) ، الروماتيزمالروماتيزم (الأعراض التي تتميز بتدفق آلام الشد في الجهاز العضلي الهيكلي) النقرس (تراكم مؤلم لبلورات حمض البوليك في مفاصل مختلفة) أو أ التهاب كيسي (التهاب كيسي في المفصل بسبب العدوى أو الإصابة).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يشير ألم الورك الذي يحدث في الليل أيضًا إلى إصابة العصب. خاصة إذا كان الألم ينتقل من العمود الفقري إلى الورك ، يجب أن يؤثر عليك أيضًا القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني أو ذاك عرق النسا فكر. في كلتا الحالتين ، يتم تضييق الأعصاب وتهيجها بسبب تراكيب مختلفة ، مما قد يؤدي إلى ألم خفيف أو طعن أو حارق في أسفل الظهر والوركين والفخذين. ألم الورك ، الذي يحدث في الليل ، يعطل النوم ويؤدي بالتالي إلى تدهور هائل في نوعية الحياة. لذلك يجب أن يوضح لك الطبيب. يمكن عادة اكتشاف سبب ألم الورك الليلي بمساعدة استجواب تفصيلي للشخص المصاب ، والفحص البدني والفحص بالأشعة السينية. تعتمد طريقة علاج ألم الورك في النهاية على الحالة الأساسية.
بو
الألم الذي حدده المريض المصاب ألم الورك يمكن أن ينظر إليها في بعض الحالات الأصل في منطقة نقاط البيع امتلاك. على العكس من ذلك ، فإن الشكاوى التي تظهر على ما يبدو بسبب مشاكل في الأرداف يمكن أن تكون ناجمة أيضًا عن أمراض الورك. لهذا السبب ، أ التشخيص الشامل الركيزة الأساسية في علاج آلام الورك أو الأرداف.
في هذا السياق ، يمكن أن يحدث ألم في منطقة الورك مزمن غير لائق و / أو فرط في عضلات الأرداف ليتم تشغيلها. يمكن أن تسبب هذه الشكاوى الناجمة عن الإجهاد الموقف الخلقية الضعيفة يكون. خاصة المرضى الذين انتهت اختلافات في طول الساقين أو اختلال الحوض (ما يسمى ميل الحوض) غالبًا ما يصاب المصابون بألم في الأرداف والوركين. في النهاية ، تحدث هذه الشكاوى بسبب تورم عضلات الأرداف والضغط المرتبط بها العصب الوركي تسبب.
بالنسبة للمرضى المصابين ، فإن الألم الناتج في معظم الحالات لا يقتصر على الورك والأرداف. العديد من المرضى أيضا يشع الألم في اسفل الظهر (العمود الفقري القطني) و ال الفخذ على.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تهيج العصب الوركي ، الذي ينشأ مباشرة من جذر العصب ، إلى ألم في الورك والأرداف. يمكن أن يكون السبب المحتمل لهذا التهيج هو الكلاسيكي هبوط القرص يكون.
يمكنك أيضا نتوءات عظمية صغيرة للفرد أجسام العمود الفقري ضرر دائم للأعصاب الوركية ويسبب آلام في الوركين والأرداف.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني بعض المرضى الذين يعانون من آلام الورك والأرداف من أ الإفراط في استخدام الأوتار والأربطة ليتم مشاهدتها. في هذه الحالات أيضًا ، تحدث الأعراض غالبًا بسبب أ اختلال محور الجسم أثار. يمكن أن يكون الألم الذي يشعر به المريض موضعيًا في نقطة واحدة على الأرداف أو يؤثر على الأرداف بالكامل.
علاوة على ذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من ألم مستمر أو متكرر بشكل منتظم في الورك والأرداف ، وهو مرض في منطقة المفصل العجزي الحرقفي يتم استبعاده. في معظم الحالات ، يمكن أن يعاني المصاب بسهولة خلع المفصل يتم الكشف عنها. وبناءً على ذلك ، فإن العلاج بسيط ويتميز بالتخفيف المباشر للأعراض. سبب آخر لألم المؤخرة
الذي يشع جزئيًا في الورك هو وجود واحد خراج. يمكن أن يمارس القيح في تجويف الخراج ضغطًا هائلاً على الأنسجة المحيطة. اعتمادًا على الموقع ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إضعاف عضلات الألوية ، وبشكل غير مباشر ، تهيج العصب الوركي. وتكون النتيجة غالبًا ألمًا شديدًا في الأرداف وحول الوركين.
قطاع
يمكن أن ينتشر ألم الورك إلى مناطق أخرى مختلفة. بالإضافة إلى المظهر في اسفل الظهر (العمود الفقري القطني) أو ال الفخذ، أبلغ العديد من المرضى المصابين عن تصور إضافي للأعراض في قطاع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي أمراض منطقة الفخذ أيضًا إلى إصابة المصابين بألم في الورك.
ألم الورك والفخذ في نفس الوقت الاهتمام بالانضمام بشكل رئيسي الناس النشطين و الرياضيون المتنافسون على. يعد ألم الإربية بشكل عام أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لفشل التدريب والمنافسة.
ما يسمى "الفتق الإربييلعب دورًا خاصًا في هذا السياق.في هذا المرض ، يبرز كيس فتق مملوء بأجزاء من الأمعاء. في معظم الحالات ، يكون السبب المباشر للفتق الإربي أحد الأسباب نقطة ضعف في منطقة جدار البطن. إذا زاد الضغط داخل البطن (على سبيل المثال ، عند الضغط أو التمرين) أمعاء لم يعد من الممكن حبسه داخل الجسم. أكثر المضاعفات التي يخشى من حدوثها الفتق الإربي هي الضغط على كيس الفتق في منطقة الفتق. بسبب هذه الحالة هناك خطر أن أولئك الذين يمدون الأمعاء الأوعية الدموية مضغوطة وبالتالي يتوقف إمداد الأكسجين. تلك الموجودة في كيس الفتق تموت أجزاء الأمعاء. ال من الأعراض الرئيسية للفتق الإربي هو ألم يحدث في الفخذ ويمكن أن ينتشر في كثير من الحالات إلى الورك.
سبب آخر لألم الورك والأربية هو ذلك اختلال التوازن العضلي. تتعرض منطقة الجذع والحوض والساق لأحمال عالية بسبب حركات التأرجح ، خاصة أثناء التمرين. ال عضلات و أربطة منطقة الورك تعمل على حد سواء هياكل ثابتة وديناميكية على الشريط. يأتي من خلال ضرر الموقف و / أو أ تحميل غير صحيح، هناك خلل بين العضلات الفردية. ونتيجة لذلك ، فإن وظيفة التثبيت لعضلات الورك تكون مضطربة ويحدث الألم الناجم عن الإجهاد في منطقة الورك والفخذ. حوض.
تشخيص آلام الورك
عند البحث عن سبب ألم الورك هو المسح الصحي مهم بشكل محدد.
يجب أن يوضح منذ متى كانت الشكاوى موجودة ، وما هي الحركات التي تكون فيها أكبر وما إذا كانت الصدمات والحوادث المقابلة قد سبقتها.
ثم الفحص البدني على. يتم فحص وضعية المريض ومشيته بعناية لمعرفة ما إذا كانت الوضعية غير الصحيحة صحيحة أم لا إذا كان أحد أو اطرق الركبتين موجودة (إشارة إلى أ داء مفصل اللفافة). أثناء استلقاء المريض ، يتم إجراء كل من الحركات السلبية والنشطة للساق في مفصل الورك مع إيلاء اهتمام خاص للحركات التي تسبب ألمًا شديدًا للمريض بشكل خاص.
يتبع الفحص البدني تشخيص التصوير، كلاسيكيا أولا الأشعة السينية التقليدية للجانب المصاب من الفخذ والورك. التسجيلات لا تزال من خلال ملف صورة نظرة عامة على الحوض مضاف. يمكن رؤية كسور واضحة في الفخذ أو الورك بهذه الطريقة. أيضا الشائع التهاب المفاصل يمكن رؤيتها بالفعل من خلال الأشعة السينية للورك. في حالة عدم وجود تشوهات في صورة الأشعة السينية ، أ CT الورك و حوض يتم تنفيذها. في هذه اللقطة ، يمكن رؤية أصغر شقوق شعري في الحوض مرة أخرى. لا تظهر العديد من كسور حلقة الحوض في الأشعة السينية التقليدية ولا تظهر إلا في صورة التصوير المقطعي المحوسب.بالإضافة إلى ذلك ، في الفحص بالأشعة المقطعية ، لا يزال بإمكانك الانتباه إلى المرفقات العضلية ورؤية التمزقات والدموع المقابلة. إذا كنت تريد تمثيلاً أكثر تفصيلاً ، أ التصوير بالرنين المغناطيسي من الحوض.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا:
- التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض
- التصوير بالرنين المغناطيسي للورك
تمارين
مفصل الورك وشدد في الغالب المشترك من جسم الإنسان مع أكبر نطاق للحركة، حول 18 عضلة مختلفة يدعمه ويتحرك ويؤمن في قيادته.
بالإضافة الى الألوية (عضلات الورك الخارجية) أيضا العضلات القابضة في الفخذ (عضلات الورك الداخلية) ، وعضلات الورك العميقة و مجموعة العضلات المقربة (عضلات لسحب الساق نحو الجسم). من خلال التدريب المستهدف والمتوازن لهذه المجموعات العضلية ، يمكنك ذلك الأحمال الكبيرة مخزنة بشكل أفضل، من الجهاز الرباطي يدخر و ال حماية غضروف مفصل الورك من التآكل المفرط وغير المتساوي يصبح.
ومع ذلك ، فمن المهم أن الخصم من العضلات المدربة حاليًا (المعارضون هم على سبيل المثال عضلات الورك والباسطات) يتم تقويته بنفس القدر وبنفس الشدة بحيث لا يكون هناك اختلال في التوازن (اختلال التوازن) ينشأ بين الاثنين ، والذي بدوره يزيد أحمال غير صحيحة في نظام المفصل يستطيع أن يقود. نفس الشيء ينطبق على التنفيذ تمارين الإطالة (5-10 دقائق / يوم) ذات أهمية كبيرة للحفاظ على مرونة عضلات الورك ومنعها من التقلص.
موجود مسبقا الأمراض السابقة لمفصل الوركإن تقوية عضلات الورك يصبح أكثر أهمية لأنه يساعد يخفف المفاصل ويدعم عملية الشفاء يمكن ان يكون.
يوصى بالبحث عنها أخصائيو العلاج الطبيعيالتي تحدد على وجه التحديد التمارين الصحيحة للخلل الوظيفي لمفصل الورك ويمكن أن تساعد في أدائها بشكل صحيح وبعد ذلك لدمجها في الحياة اليومية بشكل مستقل. تتضمن تمارين التقوية هذه تمارين ، على سبيل المثال في الولاية (على سبيل المثال ، الرفع الأفقي الجانبي للساق الممتدة لتقوية عضلات المبعد الورك) أو وضع (على سبيل المثال كوّن جسراً ، قف على الجانب وارفع الرجل المؤلمة) ، والذي يجب أن يتم يوميًا مع 10 عدات على الأقل.
إلى جانب ذلك يمكن أيضا تدريب السباحة أو التمارن الرياضية المائية يمكن استخدامه لتقوية عضلات الورك بلطف ، حيث أن طفو الماء يخفف الضغط على المفصل وتقوي العضلات من خلال مقاومة الماء. سباحة حرة وظهر يوصى به أكثر من سباحة الصدر.
علاج نفسي
يعتمد العلاج كليًا على سبب الألم.
في حين كسور في الحوض (كسور حلقة الحوض المستقرة) في الغالب باستثناء علاج الآلامg لا تحتاج إلى مزيد من العلاج ، فكسر حلقة الحوض غير المستقرة يجب أن يكون كذلك التشغيل يتم توفيره.
تشقق العضلات من الحوض أيضا في الغالب تحفظا قدمت. ال هشاشة العظام في مفصل الورك يستخدم أيضًا في المراحل المبكرة فقط مسكنات الآلام والعلاج الطبيعي يعالج.
في المراحل المتقدمة يتم زراعة مفصل ورك اصطناعي (الورك TEP) مفهرسة.
ملخص
يتم التمييز في آلام الورك مزمن من الآلام الحادة.
يحدث ألم حاد فجأة وبشكل غير متوقعيوالسبب في الغالب هو الصدمة، في شكل أ شد عضلي، واحد تمزق العضلات أو في واحد كسر في عظم الحوض أو عنق الفخذ (أيضًا بعد الصدمة).
تكمن أسباب آلام الورك المزمنة في الغالبية العظمى من الحالات علامات البلى في مفصل الورك بسبب سنوات من التحميل غير الصحيح. هذا ما يسمى التهاب مفاصل الورك (داء مفصل اللفافة) هو السبب الرئيسي لألم الورك ، خاصة عند كبار السن. في المراحل المبكرة ، هناك القليل من الشكاوى ، معظمها فقط عندما يكون مفصل الورك محملاً بالكامل. في حالة هشاشة العظام المتقدمة ، يشكو المرضى من آلام الشد والعض حتى أثناء الراحة ، مما يجعلهم في وضع مريح ويمنعهم من الاستمرار في الحركات المعتادة في الورك.
يشمل تشخيص آلام الورك استجواب مفصل للمريض أيضا الفحص البدني فضلا عن فحص التصوير، على شكل أشعة سينية ، حيث يمكن رؤية الكسور أو التهاب المفاصل. يمكن رؤية الكسور بشكل أكثر وضوحًا في التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
يستخدم العلاج لكسور الحوض المستقرة محافظ في الغالب نفذت إذا كان هناك عدم استقرار التشغيل أن يعامل. بالإضافة إلى أشكال العلاج ، يجب استخدام آلام الورك للجميع تمارين العلاج الطبيعي يتم تنفيذها.
