الطب الداخلي

عدم تحمل الهستامين

المقدمة

يمثل عدم تحمل الهيستامين ، المعروف أيضًا باسم عدم تحمل الهيستامين ، عدم تحمل الهيستامين ، وهو مكون غذائي معين. ومن المفترض أن عدم تحمل الهيستامين ليس اضطرابًا خلقيًا ، ولكنه ينشأ في مسار الحياة من أسباب غير معروفة حتى الآن.
عدم تحمل الهيستامين مثير للجدل علميا. لم يتم بعد توضيح الآلية التي يتطور بها هذا التعصب. ومع ذلك ، هناك بعض النظريات العلمية حول هذا الموضوع. من المفترض أن عدم تحمل الهيستامين ليس حساسية كلاسيكية للطعام ، ولكنه انهيار ضعيف للهستامين.

ما هو الهيستامين؟

يمتص الإنسان الهيستامين من خلال أطعمة معينة. تختلف الأطعمة المختلفة في محتواها من الهيستامين. بعد امتصاص الهيستامين ، يعاد امتصاصه مع المكونات الغذائية الأخرى عن طريق الأمعاء ومن هناك يتحول إلى مواد أخرى عن طريق الإنزيمات.

ينزعج هذا الانهيار للهستامين في حالة عدم تحمل الهيستامين. يوضح هذا أن الأشخاص المصابين يشعرون بعدم الراحة ، خاصة بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الهيستامين. يتكون علاج عدم تحمل الهيستامين من تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الهيستامين.

الهستامين مادة تحدث بشكل طبيعي في الجسم وفي عدد من الأطعمة المختلفة. في الجسم ، يُعرف الهستامين بعمليات مهمة في نقل المعلومات الناقلات العصبية في الاستخدام.

يلعب الهيستامين أيضًا دورًا مهمًا في الوظيفة الدفاعية لجهاز المناعة وكذلك في إنتاج حمض المعدة والهضم. الهيستامين مسؤول أيضًا عن فتح الأوعية الصغيرة وله آثار إيجابية على القلب. لهذا السبب ، فإن كمية معينة من الهيستامين في الجسم ضرورية للجميع.

الأعراض

تحدث أعراض عدم تحمل الهيستامين بشكل رئيسي بعد تناول الأطعمة المحتوية على الهيستامين ويمكن أن تتنوع وتختلف بشكل فردي تمامًا. ومع ذلك ، هناك أعراض نموذجية مرتبطة بالمرض.

ينصب التركيز الرئيسي على الأعراض التي تصيب الجلد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الهيستامين متورط في التفاعلات الالتهابية وتوسيع الأوعية الصغيرة ، من بين مهام أخرى في الجسم. ينتج عن هذا ما يسمى ب "أعراض الاحمرارمع احمرار الوجه ومنطقة الصدر واحتمال حدوث مشاكل جلدية. وتشمل ، على سبيل المثال ، احمرار الجلد (خاصة في منطقة الوجه والصدر) ، وخلايا النحل ، والطفح الجلدي ، والحكة.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا متلازمة فلوش

الشكاوى العامة مثل التعب والصداع شائعة جدًا أيضًا. تشمل الأعراض الأخرى شكاوى معدية معوية (ألم في البطن ، مشاكل في الجهاز الهضمي ، غثيان). في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك مشاكل في التنفس ، غالبًا مع ظهور "سيلان الأنف" أو التهاب الحلق. يمكن أن يحدث أيضًا احتباس الماء واضطرابات القلب وضغط الدم والارتباك واضطرابات النوم.

تحدث الأعراض عادةً بعد تناول بعض الأطعمة المحتوية على الهيستامين ، مثل طماطم. هذا هو السبب في أن مصطلح حساسية الطماطم معروف أيضًا.

تعلم اكثر من خلال:

يمكنك التعرف على عدم تحمل الهيستامين من خلال هذه الأعراض
حساسية الطماطم

إسهال

الإسهال هو أحد الأعراض الكلاسيكية لعدم تحمل الهيستامين. يؤدي ارتفاع مستوى الهيستامين في الجسم إلى تقلص عضلات الجهاز الهضمي. من ناحية ، تتطور تقلصات المعدة. من ناحية أخرى ، يتم نقل البراز عبر الأمعاء بشكل أسرع ولا يمكن امتصاص كمية كافية من السوائل. هذا يؤدي بعد ذلك إلى الإسهال.

الأعراض حول العينين

الأعراض في العين ليست نموذجية لعدم تحمل الهيستامين مثل الطفح الجلدي على سبيل المثال. ومع ذلك ، يمكن أيضًا رؤية ردود الفعل على تناول الهيستامين في منطقة العين. هذا يمكن أن يؤدي إلى احتباس الماء في الجفون ، مما يجعلها منتفخة وقد لا يكون من الممكن إغلاق الجفون.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي تناول الهيستامين إلى التهاب الملتحمة (التهاب الملتحمة) لقيادة. يتميز التهاب الملتحمة باحمرار وحكة في العين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في إنتاج الدموع.

يحدث التهاب الملتحمة في البداية فقط من خلال التفاعل مع الهيستامين. أثناء المرض ، يمكن أن تحدث أيضًا عدوى ، على سبيل المثال بالبكتيريا. يمكن أن يتحول التهاب الملتحمة بعد ذلك إلى عدوى قيحية ، والتي يجب أن يعالجها الطبيب لتجنب الأضرار اللاحقة.

كيف يبدو الطفح الجلدي إذا كنت أعاني من عدم تحمل الهيستامين؟

يمكن أن يتخذ الطفح الجلدي الناجم عن عدم تحمل الهيستامين أشكالًا وأشكالًا مختلفة. من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث احمرار بسيط في مناطق مختلفة من الجلد. وعادة ما تكون مصحوبة بحكة. من ناحية أخرى ، يمكن أن تظهر أعراض الشرى. يحمر الجلد أيضًا في هذا التفاعل ويتطور البثور. الإنبات هي ارتفاعات شبيهة بالنقطة أو مسطحة على الجلد.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: طفح جلدي

تحدث هذه النتوءات بسبب احتباس الماء في الجلد ، والذي يسببه الهيستامين. الطفح الجلدي مرتبط أيضًا بالحكة. الطفح الجلدي الثالث المحتمل مع عدم تحمل الهيستامين هو الأكزيما. الأكزيما تمر بمراحل مختلفة وبدرجات مختلفة.

في البداية يوجد طفح جلدي أحمر اللون يمكن أن يشكل بثور في الدورة. ثم تصبح هذه البثور مغطاة ويظهر طفح جلدي متقشر. يمكن أن يحدث ما يسمى بالاحمرار في منطقة الوجه. التورد هو مصطلح طبي لتدفق بشرة الوجه. نتيجة لرد الفعل تجاه الهيستامين ، تتوسع الأوعية الدموية في الوجه ويصبح الجلد أكثر احمرارًا.

الأسباب

السبب الدقيق لتطور عدم تحمل الهيستامين هو لم يعرف بعد. يمكن افتراض أن نشاط ما يسمى ب أوكسيديز ديامين (DAO) ينخفض في الأشخاص المصابين وبالتالي بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على الهيستامين لا يمكن تكسير الهستامين ، هذا يتراكم في الجسم ويسبب الأعراض المعروفة.

لم يعرف بعد سبب انخفاض نشاط الإنزيم. نظرًا لأن الأعراض تظهر عادةً في مسار الحياة ، فمن المفترض أنه ليس تعصبًا خلقيًا ، ولكنه يظهر فقط في مسار الحياة. هناك دليل على ذلك دخان التبغ له تأثير على تطور عدم تحمل الهيستامين ، على الرغم من عدم وجود أدلة كافية لإصدار بيان واضح حول هذا الموضوع.

يمكن تفسير الأعراض التي تظهر كجزء من المرض بالدور الطبيعي للهستامين في الجسم. انخفاض الانهيار يؤدي إلى ما يسمى ب رد فعل تحسسي زائف والذي بسبب الهيستامين نموذجي للغاية بالنسبة لـ أعراض الحساسية يؤدي.

هل يمكن أن يتسبب الإجهاد في عدم تحمل الهيستامين؟

من غير المحتمل أن يكون عدم تحمل الهيستامين ناتجًا عن الإجهاد وحده. من المعروف أن الهيستامين في الجسم يتم إطلاقه أثناء الإجهاد. ومع ذلك ، فهذه كميات صغيرة نوعًا ما لا ينبغي أن تؤدي عادةً إلى ظهور أي أعراض. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الإجهاد مكونًا مشددًا.

سبب عدم تحمل الهيستامين هو عدم كفاية وجود إنزيم ديامين أوكسيديز (DAO) ، ويستند هذا النقص إلى اضطراب التمثيل الغذائي ولا يمكن أن يكون سببه الإجهاد. ولكن إذا كان الأشخاص الذين يعانون من نقص في هذا الإنزيم يستهلكون الهيستامين ، فلا يمكن تقسيمه بشكل كافٍ ويمكن أن تتطور الأعراض بسبب التركيز العالي جدًا للهستامين.

يمكن أن يؤدي الإجهاد بعد ذلك إلى تفاقم هذا الموقف لأنه يؤدي إلى مزيد من إطلاق الهيستامين.

ما الذي يجب عليك مراعاته عند ممارسة الرياضة؟

عند ممارسة الرياضة ، يتعرض الجسم لرد فعل توتر ، خاصة عندما يكون مجهدًا. ثم يتم إطلاق الهيستامين الخاص بالجسم. مع اتساع الأوعية الدموية ، يمكن أن ينتشر الهيستامين جيدًا وربما يؤدي إلى ظهور أعراض.

من ناحية أخرى ، تساعد التمارين الرياضية في تقليل التوتر اليومي ولها تأثير إيجابي على الجسم كله. لذلك ، لا ينبغي لأحد أن يتخلى عن الرياضة ، ولكن ببساطة تأكد من تجنب الإجهاد المفرط.يختلف مقدار الرياضة التي يمكن أن يتحملها الجسم اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر ويجب تجربتها.

اختبار عدم تحمل الهيستامين

هناك طرق مختلفة لتحديد عدم تحمل الهيستامين ، ولكن لا توجد توصية موحدة لإجراء اختبار محدد. من الأفضل إجراء الاختبارات بالتشاور مع الطبيب.

الطريقة الأكثر شيوعًا ، وربما بأقل جهد ، هي ما يسمى حمية الإقصاء مع اختبار الاستفزاز التالي ، إن أمكن. يتم تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الهيستامين لبعض الوقت. بعد مرور بعض الوقت ، يمكن استخدام استفزاز ، في هذه الحالة تناول الطعام المتحكم فيه من الأطعمة المحتوية على الهيستامين ، لتحديد ما إذا كان عدم تحمل الهيستامين موجودًا.

بدلاً من ذلك ، يمكن اختبار نشاط الإنزيم ، وهو المسؤول عادةً عن تكسير الهيستامين والذي قد يتضرر في حالة عدم تحمل الهيستامين. يمكن القيام بذلك بمساعدة فحص الدم أو فحص الأمعاء الدقيقة باستخدام خزعة.

الاختبارات التي تفحص البراز أو البول بحثًا عن الهيستامين أو نواتج تكسيره تكون أقل أهمية.

يجب أن تكون الرعاية الطبية متاحة لجميع الاختبارات ويجب الانتباه بعناية إلى ما إذا كان من المستحسن الاستغناء عن المنتجات المحتوية على الهيستامين للاختبار المحدد أو ما إذا كانت النتيجة قد تكون مزورة.

المزيد عن هذا: هذه هي الطريقة التي يمكنك بها اختبار عدم تحمل الهيستامين

هل يوجد فحص دم لعدم تحمل الهيستامين؟

إذا اشتبه الطبيب في وجود حساسية من الهيستامين ، يتم تحديد الهيستامين وإنزيم ديامين أوكسيديز (DAO) في الدم. يمكن بعد ذلك إجراء التشخيص أو استبعاده من خلال النظر إلى قيمتي الدم هاتين معًا. إذا كان مستوى الدم في إنزيم DAO أقل من 3 وحدات / مل (وحدات لكل مليلتر) يمكن للمرء أن يفترض عدم تحمل الهيستامين.

إذا كان مستوى الدم أعلى من 10 وحدات / مل ، فإن التشخيص غير محتمل. مع جميع القيم التي تتراوح بين 3 إلى 10 وحدات / مل ، من المحتمل أن يكون عدم تحمل الهيستامين أمرًا محتملًا ، ولكن يجب أيضًا توضيحه من خلال اختبارات أخرى ، مثل امتناع الهيستامين. من المهم ألا يتم تجنب الهستامين على وجه التحديد في الأيام التي تسبق عينة الدم ، لأن ذلك قد يؤدي إلى تزوير قيمة الدم.

علاج او معاملة

يعتمد علاج عدم تحمل الهيستامين على شدة الشكاوى والمشاكل الموجودة على الرغم من عدم تناول الأطعمة التي تحتوي عادة على الهيستامين. وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد علاج سببي لعدم تحمل الهيستامين. هذا يعني أن جميع الأساليب العلاجية يمكن أن تعالج فقط أعراض المرض و لا يمكن معالجة سبب ظهور التعصب. ومع ذلك ، عادة ما تكون الشكاوى خارج خيارات العلاج المختلفة المتاحة من السهل جدا التعامل معها.

في كثير من الحالات هذا يكفي تجنب بعض الأطعمة قبالة إلى الحرية الكاملة من الشكاوى للحصول على. يمكن أن تساعد هنا الجداول التي تحتوي على قائمة الأطعمة المسببة للمشاكل مخطط النظام الغدائي لنصنع او لنبتكر. بمرور الوقت ، يمكن أن تساعد التجربة الشخصية في تصفية الأطعمة التي تسبب مشاكل بشكل خاص وبالتالي تضييق نطاق خطة التغذية.

إذا لم يكن تناول الأطعمة التي تحتوي على الهستامين بشكل خاص كافياً لتخفيف الأعراض ، فيمكن اتباع طرق علاجية أخرى. لذلك يمكن أن يسمى مضادات الهيستامين التي يمكن أن تتحكم في الأعراض التي يسببها الهيستامين بشكل جيد للغاية. يمكن تحقيق نفس التأثير عن طريق أخذ حمض كروموجليك للوصول. يمكن تناول هذه الأدوية إذا تم تناول طعام يحتوي على الهيستامين وظهرت الأعراض على الرغم من عدم تحمل الهيستامين المعروف.

خيار علاج آخر مثير للجدل هو إدارة فيتامين ب 6 ، الذي من المفترض أن يحفز إنتاج الجسم للإنزيم ، والذي ينزعج عند الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الهيستامين.

أي طبيب يعالج حساسية الهستامين؟

يمكن علاج عدم تحمل الهيستامين من قبل طبيب الأسرة أو أخصائي الحساسية. عادة ما يكون طبيب الأسرة هو نقطة الاتصال الأولى في حالة وجود شكوى. إذا كان على دراية بعدم تحمل الهيستامين ويمكنه إثبات ذلك من خلال فحص الدم ، فلا يلزم بالضرورة إحالتك إلى أخصائي في علم الحساسية.

التغذية

تحتوي الأطعمة مثل النبيذ الأحمر على الكثير من الهيستامين - إذا استغنيت عنها ، ستخفف الأعراض

عدم تحمل الهيستامين هو عدم تحمل الهيستامين الذي يدخل الجسم من خلال النظام الغذائي. من المحتمل أن تكون الأعراض ناتجة عن عدم كفاية تحلل الهيستامين بسبب إنزيم غير نشط. ال التغذية لذلك هو عامل مهم في الكشف والعلاج عدم تحمل الهيستامين.

نظرًا لأن الأطعمة المختلفة تحتوي على مستويات مختلفة من الهيستامين ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الهيستامين تجنب بعض الأطعمة على وجه الخصوص. الأطعمة التي تتأثر ب التخمير البكتيري تحتوي على نسبة عالية من الهيستامين. هذه منتجات خاصة مثل بعض المنتجات الجبن مثل لحم مدخن و سمك مثل بيرة و نبيذ احمر غني بالهيستامين. يمكن أيضًا استخدام الهستامين في انهيار بعض المنتجات وهذا هو السبب في أن بعض الأطعمة يمكن أن تسبب مشاكل حتى مع وجود نسبة منخفضة نسبيًا من الهيستامين.

كحول يمكن أن يزيد أيضًا من تأثيرات الهستامين المبتلع.

طاولات طعام

هناك عدد من الجداول المختلفة التي تسرد الأطعمة التي عادة ما تحتوي على نسبة عالية من الهيستامين. ليس فقط هذا التركيز المباشر الهستامين ، ولكن أيضًا تأثير بعض المكونات الغذائية في الجسد لواحد زيادة كمية الهيستامين يمكن أن تقلق ، فغالباً ما تظهر الأطعمة التي تحتوي على مستويات منخفضة نسبيًا من الهيستامين المباشر في الجداول.

على الرغم من أن الجداول غالبًا ما توفر نظرة عامة جيدة على الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الهيستامين ، فقد تكون هناك تقلبات فردية ، والتي غالبًا ما تأتي مع تخزين وعمر الطعام ترتبط. لذا ساعد القيم التجريبية حول الأطعمة المسببة للمشاكل في الحالات الفردية أفضل بكثير من الجداول للحفاظ على الأعراض التي تحدث بشكل فردي تحت السيطرة.

هل يمكن أن يتسبب عدم تحمل الهيستامين في تساقط الشعر؟

يعتبر تساقط الشعر من الأعراض غير النمطية لعدم تحمل الهيستامين. حتى الآن ، لم يتم إثبات أي علاقة بين عدم تحمل الهيستامين وتساقط الشعر علميًا. لذلك في حالة تساقط الشعر ، يجب التحقق من الأسباب الأخرى.

زيادة الوزن بسبب عدم تحمل الهيستامين

زيادة الوزن من عدم تحمل الهيستامين وحده أمر غير معتاد. يتسبب عدم تحمل الهيستامين في حدوث شكاوى معدية معوية مختلفة مثل انتفاخ البطن وآلام المعدة وزيادة وتيرة البراز والإسهال. يتسبب الإسهال بشكل خاص في فقدان الكثير من السوائل ، وتميل إلى فقدان الوزن بشكل مؤقت نتيجة فقدان السوائل.

الاكتئاب بسبب عدم تحمل الهيستامين

هناك علاقة بين عدم تحمل الهيستامين وتقلب المزاج ، وكذلك المزاج الاكتئابي. هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة التعب والإرهاق. إذا كان لديك اضطراب في النوم ناتج عن عدم تحمل الهيستامين ، فقد تشعر بالضيق ، والذي قد يكون أيضًا ذا طبيعة اكتئابية.

قد تشمل الأعراض الإضافية زيادة التوتر والارتباك. يجب توضيح الاشتباه في عدم تحمل الهيستامين ، خاصة قبل العلاج الدوائي للاكتئاب.

الأدوية مثل أميتريبتيلين ، وهو مستحضر شائع الاستخدام ، تثبط أوكسيديز ثنائي الأمين (DAO) في الجسم. بدلاً من تحسين أعراض الاكتئاب ، يمكن أن تؤدي الزيادة الإضافية في الهيستامين أيضًا إلى التدهور.

عدم تحمل الهستامين بسبب الكحول

يوجد الهستامين في الأطعمة التي تخمرتها البكتيريا. ويشمل ذلك أيضًا البيرة والنبيذ الأحمر. كلاهما غير متسامح للغاية مع الأشخاص الذين لا يتحملون الهيستامين. في النبيذ الأحمر ، يعتمد محتوى الهيستامين على درجة النضج. من الأفضل تحمل النبيذ الأبيض الجاف أو النبيذ الفوار.

ومع ذلك ، يجب توخي الحذر عند تناول الكحول ، لأن ليس فقط الهستامين في المشروبات الكحولية يمكن أن يسبب مشاكل. يؤدي الكحول أيضًا إلى إطلاق الهيستامين في الجسم. في الوقت نفسه ، يجعل الكحول جدار الأمعاء أكثر قابلية للاختراق ، بحيث يمكن امتصاص المزيد من الهيستامين.

إنزيم ديامين أوكسيديز (DAO) ، والذي لا يوجد بأعداد كافية في حالة عدم تحمل الهيستامين ، يتم تثبيطه أيضًا بواسطة الكحول. نتيجة لذلك ، يصعب تكسير الهيستامين وتتطور الأعراض النموذجية. يمكن زيادة هذا أيضًا عند استهلاك الكحول لأن الكحول يتسع في الأوعية الدموية. هذا يعزز الدورة الدموية ويساهم في تكثيف الأعراض.

ينصح بالحذر أيضًا مع المشروبات الكحولية المختلطة. هنا يمكن أن تحتوي المواد المضافة أيضًا على كميات كبيرة من الهيستامين.

عدم تحمل الهستامين من القهوة

تحتوي القهوة بشكل طبيعي على كميات متفاوتة من الكافيين. الكافيين هو أيضًا أحد المكونات التي يشعر بها الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الهستامين. يطلق الكافيين الهيستامين في الجسم ، ومثله مثل الكحول ، يثبط إنزيم ديامين أوكسيديز (DAO). نتيجة لذلك ، لا يمكن تكسير الهستامين المتزايد في الجسم ويظهر المصابون بالأعراض.

بما أن الكافيين وحده هو المسؤول عن زيادة تركيز الهيستامين في الجسم ، يمكن شرب القهوة منزوعة الكافيين كبديل. لا يتوقع حدوث زيادة في الهيستامين في الجسم أثناء الاستهلاك ، وبالتالي فهو جيد التحمل. يمكن أن تكون حبوب القهوة بديلاً آخر للقهوة الكلاسيكية.

ومع ذلك ، ليس من الضروري دائمًا تجنب الكافيين تمامًا. في الوقت الذي يلي التشخيص ، يجب تجنب جميع الأطعمة التي تحتوي على الهيستامين إن أمكن. هذه هي فترة الانتظار المزعومة. تدريجيًا ، يمكنك بعد ذلك اختبار مقدار الكافيين الذي يمكن أن يتحمله الجسم. يمكن أن يكون الحد الفردي مختلفًا جدًا.

يُنصح أيضًا بإعداد القهوة أو الإسبريسو في آلة صنع الإسبريسو ، حيث تقل مخاطر بقاء بقايا الهستامين في الغلاية ، والتي ستتدفق بعد ذلك إلى القهوة التالية.

اقرأ أيضًا مقالتنا حول الموضوع أدناه: مادة الكافيين