الانفلونزا

تعريف

الإنفلونزا ، وتسمى أحيانًا أيضًا "حقيقةتصف الإنفلونزا ، أو الأنفلونزا الفيروسية ، مرضًا يمكن أن تسببه مجموعات معينة من الفيروسات. إنه مرض شديد العدوى لا يجب الخلط بينه وبين الأمراض الفيروسية الأخرى ، والتي عادة ما تسبب نزلة برد عادية. تحدث الأنفلونزا في الغالب في المواسم الباردة خاصة كبار السن والأطفال ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو أمراض سابقة معرضون لخطر المرض.

في السنوات القليلة الماضية ، حدثت طفرات متكررة في الفيروسات المعروفة باسم "أنفلونزا الخنازير" أو "إنفلونزا الطيور". يوجد لقاح ضد معظم أنواع فيروسات الأنفلونزا ذات الصلة ، وهو الحماية الوقائية الوحيدة المتاحة ضد المرض وعادة ما يتم دفع ثمنه من قبل شركات التأمين الصحي الحكومية والخاصة.

اقرأ المزيد عن الموضوع تحت فيروسات الأنفلونزا

الأعراض

يمكن أن يظهر مرض فيروسات الأنفلونزا أعراض متفاوتة الخطورة. هذا يعتمد بشكل خاص على كيفية تعامل جهاز المناعة لدى المريض مع الفيروس. على وجه الخصوص ، الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب الأدوية أو المرض ، يتأثرون بأعراض الإنفلونزا الشديدة. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين كانوا يتمتعون بصحة جيدة قبل المرض ولديهم جهاز مناعة سليم يمكن أن يعانون أيضًا من أعراض الأنفلونزا. بشكل عام ، يمكن أن تحدث دورات المرض الضعيفة حتى ضعف شديد في الجسم.

يصعب تشخيص المرض لأن أعراض مرض فيروس الأنفلونزا غير نوعية للغاية. هذا يعني أنه لا يمكن دائمًا التعرف على مرض مصاب بهذا الفيروس. ومع ذلك ، هناك بعض العلامات التحذيرية ، إذا تم تفسيرها بشكل صحيح ، فإنها تشير إلى وجود أنفلونزا حقيقية. يعد الظهور الحاد والمفاجئ للمرض نموذجيًا لمرض مع الفيروس. يمكن أن تظهر الحالة والأعراض المصاحبة لها في غضون ساعات قليلة. في الغالب مقارنة بـ "البرد العادي"إن المسار الأطول وبالتالي الفترة الزمنية الأطول التي تظهر فيها أعراض المرض هو مؤشر إضافي على أن المرض هو" إنفلونزا حقيقية "تسبب فيها فيروس الأنفلونزا.

تتميز الأعراض غير المحددة نسبيًا ، والتي عادة ما يشعر بها المرض ، بارتفاع درجة الحرارة (تصل إلى 40 درجة مئوية) ، وقشعريرة مصاحبة ، وصداع وآلام في الجسم ، وإرهاق ، وإرهاق ، وشعور عام بالمرض. عادة ما تكون الأعراض شديدة لدرجة أنها تضطر إلى مقاطعة الإيقاع اليومي العادي والراحة لمعظم المرض. الأعراض النموذجية الأخرى التي تؤثر على الشعب الهوائية هي تورم الأغشية المخاطية للأنف والسعال الجاف. تشمل أعراض الجهاز الهضمي فقدًا ملحوظًا للشهية ، وغثيانًا ، وقيئًا ، وحدوث إسهال حاد.

في معظم الحالات ، تستمر أعراض الإنفلونزا لمدة 7-14 يومًا قبل أن تختفي. نظرًا لأن جميع الأعراض المذكورة يمكن أن تحدث أيضًا مع نزلات البرد العادية ، فليس من المستغرب أن يشار إليها غالبًا باسم "عدوى شبيهة بالإنفلونزا". من خلال إجراء التشخيص من الطبيب المعالج ، يمكن تمييز "الأنفلونزا الحقيقية" عن "العدوى الشبيهة بالإنفلونزا" ، أي الزكام ، بشكل موثوق نسبيًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: عدوى

التشخيص

في مقدمة تشخيص المرض بفيروس الأنفلونزا توجد محادثة بين الطبيب والمريض في سياق سوابق المريض. أهم شيء هنا استعلام عن الحالة المناعية للمريض ، حيث يمكن للطبيب تقييم الخطر الفردي للمرض. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة لديهم مخاطر متزايدة بشكل كبير من حدوث مضاعفات أثناء مسار الإنفلونزا. يتم أيضًا طرح الأعراض والأمراض السابقة المحتملة والحساسية والأدوية وعادات نمط الحياة الفردية في هذه المحادثة.

يعد الفحص البدني خطوة مهمة أخرى في إجراء التشخيص. خاصة عند الاشتباه في وجود فيروس الأنفلونزا ، يسمى التسمع من الشخص المعني. سيستمع الطبيب إلى الرئتين باستخدام سماعة الطبيب. بعض الضوضاء الناتجة عن الاستنشاق أو الزفير يمكن أن تكون مؤشرا على مرض فيروس الأنفلونزا للطبيب المعالج.

أيضا جسلذلك فإن ملامسة أعضاء البطن يمكن أن تعطي إشارة إلى حالة المريض. بهذه الطريقة ، يمكن تقييم حالة الجهاز الهضمي على وجه الخصوص.

بما أن هذه الفحوصات تؤكد الاشتباه في الإصابة بمرض فيروس الأنفلونزا ، ولكن لا يمكن تأكيدها بنسبة 100٪ ، يمكن إجراء مسحة من الأغشية المخاطية للتأكد من وجود الفيروس. تُمسح قطعة قطن من الغشاء المخاطي للأنف أو الغشاء المخاطي للفم وترسل المادة إلى المختبر للتشخيص. إذا كان هناك مرض بفيروس الأنفلونزا ، يتم الكشف عن الحمض النووي للفيروس في العينة ويتم تأكيد التشخيص بشكل مؤكد.

بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام دم الشخص المصاب لإجراء التشخيص. خاصة بعد 7 أيام من تفشي الإنفلونزا ، قد تكون كمية كافية منه في الدم الأجسام المضادة أن تكون محددة لوجود المرض واكتشاف هذا الأمر يؤكد المرض. المعلمة الأخرى التي يمكن أن تثبت الاشتباه في الإصابة بمرض فيروسات الأنفلونزا هي ما يسمى معدل ترسيب الدم (قصيرة: BSG أو BSRتشير هذه القيمة إلى مقدار الوقت المنقضي قبل انفصال المكونات الخلوية للدم إلى حد كبير عن المكونات غير الخلوية في الدم. ومع ذلك ، فإن النتيجة الإيجابية ، أي إذا زادت هذه السرعة ، يمكن أن تتحدث أيضًا عن وجود أمراض أخرى ، وهذا هو السبب في أن هذه الطريقة لا تثبت بشكل انتقائي للغاية لوجود مرض الأنفلونزا.

أفضل بكثير وأكثر حساسية هو عدد من الاختبارات السريعة التي ، إذا كانت إيجابية ، يمكن أن تكتشف فيروس الأنفلونزا بدرجة كبيرة من اليقين. تحظى هذه الاختبارات السريعة بشعبية خاصة عندما يستغرق التشخيص بناءً على النتائج المعملية وقتًا طويلاً لبدء العلاج. يعتمد مبدأ هذه الاختبارات على تفاعل الجسم المضاد والمستضد. من المهم الإشارة إلى أن هذه الاختبارات لا يتم إجراؤها حاليًا من قبل شركات التأمين الصحي القانوني.

اقرأ المزيد عن هذا على: اختبار الانفلونزا السريع

علاج نفسي

ال علاج نفسي الشخص المريض يعتمد كليا على ملف المخاطر بشكل فردي. هذا يعني أنه يجب التوصية بعلاج مختلف للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة عن علاج الشخص الذي يعاني من نقص المناعة الجهاز المناعي ربما تكون قوية بما يكفي للسيطرة على المرض بمفردك. منذ في أسوأ الحالات المرض مع الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة حتى الموت يمكن أن يؤدي ، يقف البدء المبكر للعلاج المرض في هؤلاء الناس في المقدمة. بالنسبة للأشخاص الذين يقعون في هذه المجموعة ، أ العلاج المضاد للفيروسات نفذت ، بينما في الأشخاص الذين لديهم أجهزة مناعية مختصة ما يسمى علاج الأعراض ينصب التركيز على معالجة الشكاوى غير السارة التي تصاحب المرض ، وإن لم يكن سببها.

العلاج المضاد للفيروسات: العلاج المضاد للفيروسات يكافح المسؤولين عن الإنفلونزا الفيروسات مباشرة. اعتمادا على وقت العلاج بهذه دواء بدأ ، يمكن زيادة مدة المرض باستخدام هذا بشكل ملحوظ يصبح. هذا العلاج مهم ل المرضى الذين يعانون من نقص المناعةحيث تبين أن عدد المضاعفات الخطيرة لدى مرضى فيروسات الأنفلونزا وضعف جهاز المناعة قد انخفض بشكل ملحوظ إذا بدأ العلاج المضاد للفيروسات مبكرًا. إنه موجود اثنين من المكونات النشطة المختلفة، وهي مناسبة للعلاج المضاد للفيروسات في حالة وجود مرض مع فيروسات الأنفلونزا.من ناحية أخرى ، هناك عقاقير في السوق تثبط بروتينًا غشائيًا معينًا مهمًا لبقاء الفيروس ، بالإضافة إلى الأدوية الأكثر شيوعًا المسماة مثبطات النيورامينيداز.

ال مثبطات النيورامينيدازr تمنع ، كما يوحي الاسم ، ما يسمى ب نورامينيداز. من خلال تثبيط هذا الإنزيم ، لم يعد بإمكان الفيروس فصل نفسه عن الخلية المضيفة وبالتالي يتم منع انتشار الفيروس في الجسم بشكل فعال.

كلا العقاقير متوفرة منع الفيروس من الانتشار والتكاثرولهذا السبب هم أيضًا مضادات الفيروسات الكشف عن هويته. ال "قتللذلك يجب على الخلايا الفيروسية الموجودة بالفعل في الجسم جهاز المناعة الخاص تحمل. ومع ذلك ، توفر هذه الأدوية دعمًا مفيدًا لجهاز المناعة إذا بدأ العلاج مبكرًا ويمكن أن تمنع المواقف الخطيرة للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة. بداية العلاج بعد 48 ساعة بعد ظهور الأعراض الأولى ، يعتبر الخبراء ذلك غير مفيدة يعتقد أنه بعد هذا الوقت يوجد الكثير من الفيروسات النشطة في الجسم والتي لا تستطيع الأدوية المتوفرة قتلها.

علاج الأعراض: العلاج العرضي هو في المقام الأول في المقدمة للأشخاص المصابين المتأثرين بالمرض ، ولكن بخلاف ذلك لا يضعف جهاز المناعة عرض. يهدف علاج الأعراض إلى تخفيف الأعراض التي تصاحب المرض عادةً. على عكس العلاج المضاد للفيروسات ، يتضمن علاج الأعراض عددًا خيارات الأدوية المختلفةوالتي ، حسب الأعراض ، لها تأثيرات مختلفة. يمكن ذلك ضد رئيس- و مسكنات آلام الجسم كيف ايبوبروفين أو باراسيتامول التي تعطى أيضًا في علاج نوبات الحمى قف في المقدمة. ومع ذلك ، يجب أن تؤخذ جرعة الدواء دائما تناقش مع الطبيب المعالج لمنع الجرعات الزائدة. من المهم معرفة أن الأدوية تحتوي على المادة الفعالة حمض أسيتيل الساليسيليك متضمن ، مثل أسبرينلا ينبغي أبدًا إعطاؤه للأطفال دون سن 12 عامًا. والسبب في ذلك هو خطر حدوث مضاعفات خطيرة ، ما يسمى ب متلازمة راي.

لعلاج الأعراض التي تصيب الجهاز الهضمي ، يتوفر عدد من الأدوية ، على سبيل المثال غثيان أو إسهال يمكن علاج الأعراض.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، فهو مفيد للجسم سائل كافي تغذية و راحة كافية لمحاربة المرض.

خيارات العلاج الأخرى: على الرغم من أن مرض الأنفلونزا لا يزال الفيروسات في بعض الحالات ، قد يكون من المنطقي الخضوع للعلاج باستخدام أ مضاد حيوي الشروع في. منذ ضعف الجهاز المناعي إلى حد ما بسبب مكافحة الأنفلونزا ، ما يسمى التطهير بالبكتيريامما قد يؤدي إلى تفاقم أعراض الإنفلونزا وتفاقم الشعور بالمرض. بالإضافة إلى أعراض الأنفلونزا العادية ، يحدث هذا غالبًا التهاب الشعب الهوائية الحادالتهاب الحلق البكتيري ، التهاب رئوي او حتى التهاب السحايا. عند علاج هذه الالتهابات ، يمكن للمضادات الحيوية أن تساعد جهاز المناعة في الجسم وتسريع حل المرض ومنع حدوث مضاعفات خطيرة.

الوقاية

نظرًا لأن المرض بفيروس الأنفلونزا قد لا يكون مزعجًا فحسب ، بل قد يكون خطيرًا للغاية ، فمن المنطقي تجنب تفشي المرض نفسه. الطريقة الوحيدة الفعالة حقًا لمنع الإصابة بفيروس الأنفلونزا هي تطعيمها ضدها. ومع ذلك ، نظرًا لأن مجموعات معينة من فيروسات الأنفلونزا لديها معدل طفرات مرتفع ، يجب تطوير لقاح جديد على فترات منتظمة من المفترض أن يكون فعالًا ضد معظم فيروسات الأنفلونزا. اللجنة الدائمة للتطعيم (ستيكو) توصية للتحديث السنوي للتطعيم ضد الإنفلونزا لبعض الفئات المعرضة للخطر. تشمل مجموعات الخطر هذه:

• جميع الأشخاص فوق 60 عامًا
• جميع الحوامل في موسم الأنفلونزا
• الأشخاص الذين ، بسبب بعض الأمراض السابقة ، معرضون لخطر الإصابة بمرض فيروس الأنفلونزا
• سكان دور المسنين أو دور رعاية المسنين
• الأشخاص المعرضون لخطر أكبر للإصابة بالمرض (مثل الطاقم الطبي) أو الذين لديهم خطر متزايد لإصابة أشخاص آخرين (مثل المعلمين)
• وكذلك الأشخاص الذين هم على اتصال بالدواجن أو الطيور البرية

عادةً ما يتم تغطية تكاليف التطعيم من خلال التأمين القانوني أو الخاص. يجب على كل فرد أن يقرر بشكل فردي كيفية التطعيم. لا ينصح بالتطعيم ضد فيروسات الأنفلونزا ضد الأشخاص الذين لا ينتمون إلى هذه الفئات المعرضة للخطر. ومع ذلك ، نظرًا لأن الجهاز المناعي لهذه المجموعات من الأشخاص قادر على محاربة المرض من تلقاء نفسه في معظم الحالات ، فإن الحاجة الملحة للتطعيم تُصنف على أنها أقل. بشكل عام ، تُظهر البيانات من معهد روبرت كوخ أن حوالي 26.6 ٪ من السكان البالغين قد تم تطعيمهم ضد فيروس الأنفلونزا في موسم 2009/2010. الأرقام في المجموعات المعرضة للخطر الفردية أعلى قليلاً ، لكنها لا تفي بالأهداف التي حددها الاتحاد الأوروبي ، والتي تهدف إلى معدل تطعيم بنسبة 75٪ لكبار السن فوق 60 ، على سبيل المثال.

تشمل الإجراءات الأخرى التي يمكن أن تمنع الإصابة بالأمراض بفيروسات الإنفلونزا ، قبل كل شيء ، النظافة الشخصية. على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي غسل اليدين جيدًا وتطهيرهما عدة مرات يوميًا إلى منع الإصابة بالفيروس بكفاءة. يجب على الأشخاص الذين لديهم ملف تعريف مخاطر متزايد أن يكونوا حذرين بشكل خاص عندما يتعاملون مع المرضى وأن يتخذوا تدابير وقائية يمكن أن تمنع العدوى. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، ارتداء قناع للوجه.

يجب علاج الأشخاص الذين لم يعد من الممكن تطعيمهم ضد الفيروس لأسباب مختلفة (على سبيل المثال بسبب ضعف شديد في جهاز المناعة) بمثبطات النورامينيداز كوقاية.

الآثار الجانبية شائعة بعد لقاحات الإنفلونزا. اقرأ مقالتنا حول هذا: الآثار الجانبية لقاح الانفلونزا