كبسولة تمزق في الكتف
التعريف - ما هو تمزق المحفظة في الكتف؟
مثل جميع المفاصل المتحركة ، فإن الكتف محاط أيضًا بكبسولة مشتركة. يتكون هذا من نسيج ضام بطبقة داخلية وخارجية.
تحيط الكبسولة بالمفصل وتحميه من ناحية وتعزز حركة الذراع في الكتف من خلال إنتاج السائل الزليلي من ناحية أخرى. يمكن أن يؤدي حادث رياضي أو مروري ، على سبيل المثال ، إلى تمزق الكبسولة ، مما يحد من ثبات الكتف وحركته.
اعتمادًا على مدى الإصابة ، يمكن تحقيق الشفاء من خلال الراحة والتمارين المستهدفة. ومع ذلك ، فإن الجراحة مطلوبة في الحالات الأكثر خطورة. غالبًا ما يشفى تمزق الكبسولة في الكتف جيدًا ، ولكن يزداد خطر التعرض لمزيد من الإصابات. في بعض الحالات ، يبقى الضرر طويل الأمد الذي يؤدي إلى انخفاض وظيفة مفصل الكتف.
هل تعاني من تمزق الكبسولة وترغب في معرفة كل معلومة مهمة؟ لذلك يوصى أولاً بدراسة المعلومات العامة حول تمزق الكبسولة وهيكل ووظيفة كبسولة المفصل. يمكن العثور على التفاصيل في:
- كبسولة مشتركة - هذا وراءها
- ما هو تمزق الكبسولة؟
يصاحب أعراض تمزق كبسولة في الكتف
إن أهم الأعراض المصاحبة التي تظهر عند تمزق الكبسولة في الكتف تكون شديدة ، وعادة ما تكون ألمًا حادًا في منطقة الكتف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحركة الطبيعية للذراع المصابة عادة لم تعد ممكنة. عادة ما يتم اتخاذ وضع مريح ، حيث أن كل حركة في الكتف تزيد من الألم.
في غضون بضع دقائق إلى ساعات ، عادةً ما يكون هناك تورم في المنطقة من الأعراض المصاحبة لتمزق المحفظة في الكتف. ينتج عن إصابة الكبسولة تفاعل التهابي يتم التعبير عنه ، من بين أمور أخرى ، عن طريق زيادة تدفق ماء الأنسجة وبالتالي يؤدي إلى التورم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسرب السائل الزليلي ويتراكم في الأنسجة.
إذا أصيب وعاء دموي على الكتف كجزء من تمزق الكبسولة ، فقد يحدث النزيف أيضًا. كعرض مصاحب ، يتجلى ذلك في تكوين كدمة أو كدمة.
إذا تم خلع الذراع في الإصابة التي أدت إلى تمزق المحفظة في الكتف ، فإن الأعراض المصاحبة هي اختلال في المحاذاة. في معظم الحالات ، يتحرك الجزء العلوي من الذراع للأمام بالنسبة للجذع.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث شكاوى أخرى مختلفة في حالة إصابة قنوات عصبية إضافية. يمكن أن تكون النتيجة تنميل أو أحاسيس غير طبيعية مثل وخز في الذراع أو اليد.
يمكن أن تشير الأعراض المذكورة أيضًا إلى تمزق في أربطة الكتف.
لتتمكن من تمييز الأمراض عن بعضها ، اقرأ أيضًا:
- تمزق رباط الكتف
أو - تمزق وتر الكتف
ألم إذا تمزق الكبسولة في الكتف
مع تمزق الكبسولة في الكتف ، عادة ما يكون الألم هو الشكوى الرئيسية.
عادة ، يؤدي الزناد الحاد مثل الإصابة أثناء ممارسة الرياضة أو السقوط على الذراع إلى تمزق الكبسولة. مباشرة بعد الحدث المسبب ، يحدث ألم شديد ، والذي يوصف عادة بأنه حاد أو خفيف. بعد بضع دقائق ، غالبًا ما تتغير طبيعة الألم. ثم يتحول الألم إلى شكل خافق باهت.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن ألم تمزق الكبسولة في الكتف يعتمد عادة على الحركة. من الأفضل تحمل الأعراض إذا كانت الذراع محمية في وضع محايد. إذا كانت هناك حركة نشطة أو سلبية في مفصل الكتف ، فيمكن تشغيل منبه جديد للألم. عادة ما يكون الألم الناتج بهذه الطريقة ذا طابع طعن.
يمكن أن يحدث ألم الكتف بسبب عدد من الأحداث. يمكنك معرفة أسباب الألم في النص التالي: ألم في الكتف - هذه هي الأسباب
تورم عند تمزق الكبسولة في الكتف
إذا تمزقت الكبسولة في الكتف ، فإن التورم في منطقة المفصل يحدث عادة في غضون بضع دقائق إلى ساعات.
تؤدي هذه الإصابة إلى احتباس الماء بطريقتين ، وهما المسؤولتان عن التورم.
من ناحية أخرى ، يؤدي تمزق الكبسولة إلى تسرب السائل الزليلي إلى الأنسجة المحيطة. من ناحية أخرى ، يتفاعل الجسم مع الضرر برد فعل التهابي. هناك زيادة في تدفق الدم واتساع الأوعية الدموية الصغيرة. يؤدي هذا أيضًا إلى زيادة ترسب السوائل في الأنسجة.
إذا تمزق الكبسولة في الكتف ، يتم أيضًا إعادة امتصاص الماء ويقل التورم.
في هذه المرحلة ، من الضروري إلقاء نظرة على الصفحة الرئيسية بخصوص التورم. تعرف على المزيد حول الموضوع على: التورم - ماذا وراء ذلك؟
موعد مع أخصائي الكتف
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي كارمن هاينز. أنا متخصص في جراحة العظام والرضوض في الفريق المتخصص من د. جومبيرت.
يعتبر مفصل الكتف من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان.
يتطلب علاج الكتف (الكفة المدورة ، متلازمة الانحشار ، الكتف المتكلس (الوتر الكلسي ، وتر العضلة ذات الرأسين ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الكتف بطريقة متحفظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بالشفاء التام بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Carmen Heinz.
التهاب الجراب الناجم عن تمزق كبسولة في الكتف
يعد تمزق الكبسولة والتهاب الجراب من أكثر الأمراض أو الإصابات شيوعًا في منطقة الكتف ، ولهما سبب شائع ، ولكن يمكن أيضًا أن يحدث كل منهما بشكل مستقل عن الآخر.
الجراب عبارة عن أكياس من الأنسجة الضامة مليئة بالسوائل التي تعمل كنوع من امتصاص الصدمات بين العضلات المجهدة بشدة والعينين في المفاصل الكبيرة. يمكن أن يحدث التهاب الجراب لأسباب مختلفة ، مثل الإجهاد المفرط ، مما قد يؤدي إلى ألم شديد وتقييد حركة الذراع في مفصل الكتف.
في بعض الحالات ، يتطور التهاب الجراب بسبب تمزق الكبسولة في الكتف. في حين أن تمزق الكبسولة عادة ما يؤدي فجأة إلى الشعور بعدم الراحة نتيجة لمحفز مباشر ، فإن التهاب الجراب غالبًا ما يتطور ببطء إلى حد ما وبدون سبب محدد يمكن التعرف عليه.
قد تكون مهتمًا أيضًا بأهم الأشياء المتعلقة بالتهاب الجراب في منطقة الكتف: التهاب كيسي في الكتف
علاج تمزق الكبسولة في الكتف
في حالة تمزق الكبسولة في الكتف ، يتم إجراء ما يسمى بالعلاج المحافظ في معظم الحالات ، والذي يتضمن إجراءات مختلفة.
قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا فقط في حالة الإصابات الخطيرة جدًا التي تشمل الأربطة أو العظام أو العضلات.
في جميع أشكال المحفظة الأخرى في الكتف ، يجب أولاً إراحة المفصل وحمايته لبضعة أسابيع. إذا لزم الأمر ، يتم وضع ضمادة خاصة أو لصق الكتف.
بعد الإصابة ، من المفيد أيضًا تبريد منطقة الكتف مؤقتًا حتى لا يكون هناك تورم مفرط.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من المناسب الاستخدام المؤقت لمضادات الألم المضادة للالتهابات على شكل أقراص.
علاوة على ذلك ، ينبغي استئناف التدريبات بشكل تدريجي. العلاج الطبيعي الموجه مهنيًا والمصمم بشكل فردي هو الأفضل.
على المدى الطويل ، بمجرد أن تلتئم الإصابة ، فإن التدريب الموجه لعضلات الكتف يمكن أن يمنع تكرار الإصابة ، مثل تمزق الكبسولة ، قدر الإمكان.
ومع ذلك ، بعد إصابة واحدة ، غالبًا ما يكون هناك قابلية متزايدة لتلف الكبسولة مجددًا. قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا لتثبيت المفصل ، خاصةً إذا كان مفصل الكتف مخلوعًا بشكل متكرر.
نظرًا لأن تمزق الكبسولة في منطقة الكتف غالبًا ما يرتبط بخلع الكتف ، فمن المهم أيضًا إلقاء نظرة على المقالة التالية: ما هو أفضل علاج لخلع الكتف؟
كيف تنقر كبسولة تمزق في الكتف؟
في حالة وجود إصابات في منطقة الكتف مثل الكدمة أو تفاعل الحمل الزائد ، قد يكون من المفيد لصق المفصل.
ومع ذلك ، إذا تمزقت الكبسولة ، فعادة ما يشار إلى عدم الحركة في ضمادة أو ضمادة. بشكل عام ، يجب أن يتم اللصق بواسطة شخص مدرب فقط في حالة إصابة الكتف. من الممكن تطبيق الأشرطة على نفسك. ومع ذلك ، هذا يتطلب معرفة المسار التشريحي للألياف العضلية.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب اتخاذ بعض المواقف عند اللصق ويجب لصق الشرائط جزئيًا بالتوتر وجزئيًا بشكل فضفاض.
نظرًا لهذا العدد الكبير من العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار ، يمكنك القيام بالكثير من الأخطاء عند التسجيل ، بحيث لا يتحقق التأثير المطلوب. بالإضافة إلى ذلك ، في معظم الحالات ، لا يعتبر هذا العلاج مناسبًا لتمزق المحفظة في الكتف.
في حالة حدوث مثل هذه الإصابة ، يجب أن تسعى للحصول على علاج طبي وتناقش مع الطبيب خيارات العلاج الممكنة.
متى يكون التسجيل ميزة وهل هو علاج مناسب؟ اكتشف من المقالات التالية:
- هل الشريط مناسب لتمزق الرباط؟
- ربط أوتار الركبة الممزقة
ضمادة لكبسولة تمزق في الكتف
الضمادة الأكثر استخدامًا لتمزق الكبسولة في الكتف هي ما يسمى بضمادة جيلكريست (سميت على اسم الطبيب توماس جيلكريست). تتكون الضمادة من حلقة تثبت الذراع وتثبته في وضع مائل. لا يتم تضمين الجزء العلوي من الجسم بالكامل ويتم الاحتفاظ بحركة اليد والأصابع.
الضمادة تحمل وزن الذراع المصابة. تمتد جولة الرافعة في الرقبة وبالتالي تمكن الذراع من التعليق من الجذع. مع هذا الحل الوسط بين الراحة والتنقل ، تعد ضمادة جيلكريست في كثير من الحالات أفضل نوع من الضمادات لعلاج كبسولة ممزقة في الكتف.
كبديل للإصابات مع عدم الاستقرار بشكل خاص ، توفر ضمادة Dessault تثبيتًا أقوى.
يمكن أيضًا علاج الوذمة أو الخثار بالضمادات. يمكنك العثور على معلومات عامة حول العلاج بضمادة الضغط على: ما هي مزايا ضمادة الضغط؟
متى تحتاج لعملية جراحية مع كبسولة تمزق في الكتف؟
في معظم الحالات ، لا يتطلب تمزق المحفظة في الكتف إجراء جراحة. حتى إذا تم خلع الذراع ، فيمكن عادةً تعديلها مرة أخرى بدون جراحة.
ومع ذلك ، في حالة بعض الإصابات المصاحبة ، يلزم التدخل الجراحي ، حيث لا يمكن إصلاح الضرر إلا بهذه الطريقة وإلا فهناك خطر فقدان وظيفة الكتف على المدى الطويل. العملية ضرورية ، على سبيل المثال ، إذا تمزقت الأربطة بالإضافة إلى الكبسولة أو حدث كسر عظمي مخلوع. لا يمكن علاج الأضرار التي تلحق بالمسالك العصبية أو الأوعية الدموية إلا بالجراحة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الأصغر سنًا الذين يعانون من تمزق الكبسولة في الكتف هم أكثر عرضة للخضوع لعملية جراحية.
يمكن أن تتسبب الإصابة في عدم استقرار المفصل ، وهو ما يمكن للجراحة تصحيحه.
يجب التمييز بين الشكل الجراحي المفتوح والإجراء طفيف التوغل باستخدام "تقنية ثقب المفتاح" على شكل مرآة مفصلية.
في هذه المرحلة ، من المهم التعامل مع تنظير المفصل وعلاجه عن طريق الجراحة في منطقة الكتف:
- كيف يعمل تنظير المفصل؟
- جراحة لشق مفصل الكتف
وقت الشفاء لكبسولة تمزق في الكتف
يمكن أن يختلف وقت الشفاء لتمزق المحفظة في الكتف بشكل كبير وفي معظم الحالات يكون في نطاق بضعة أسابيع.
بالإضافة إلى خطورة الإصابة المخالفة ، فإن العلاج وكذلك العمر والقيود الموجودة مسبقًا على مفصل كتف المريض لها تأثير كبير على مدة الشفاء.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بعد فترة طويلة من عدم الحركة لشفاء تمزق المحفظة ، قد يستغرق الأمر أسابيع أو شهور قبل أن يتحرك الكتف بحرية مرة أخرى ويتم تحميله بالكامل.
علاوة على ذلك ، تختلف عملية الشفاء لكل شخص. حتى مع نفس نمط الإصابة ، يمكن أن يختلف الوقت الذي يستغرقه شخصان للشفاء بشكل كبير.
أسباب تمزق الكبسولة في الكتف
هناك العديد من الأسباب المحتملة التي يمكن أن تؤدي إلى إصابة في الكتف مثل تمزق المحفظة.
في كثير من الحالات ، يتأثر الرياضيون. يمكن أن تؤدي القوى العنيفة المفرطة أو المفاجئة بزاوية غير مواتية إلى تحريك أجزاء المفصل ضد بعضها البعض وبالتالي إتلاف الكبسولة المحيطة.
غالبًا ما يصاحب تمزق الكبسولة في الكتف خلع في الذراع. عادة ما تتمزق الكبسولة في مكان واحد أو أكثر.
التمزق الكامل نادر الحدوث ولا يحدث إلا مع الإصابات الشديدة.
بالإضافة إلى الرياضات المختلفة ، فإن حوادث المرور هي أيضًا أسباب محتملة لتمزق الكبسولة في الكتف ، ولكن حتى مع وجود مجموعة متنوعة من الإصابات الأخرى ، مثل السقوط في الحياة اليومية ، يمكن للمرء أن يمزق كبسولة مفصل الكتف.
إن تمزق الكبسولة في الكتف ليس نادرًا نتيجة خلع في الكتف. لذلك ، من المهم جدًا أن تقرأ أيضًا المقالة التالية: الكتف المخلوع - عليك أن تعرف ذلك الآن!
ماذا يمكن أن تكون العواقب طويلة المدى لتمزق المحفظة في الكتف؟
إذا لم يلتئم تمزق الكبسولة في الكتف تمامًا ، فيمكن أن تستمر الأعراض مثل الألم على المدى الطويل. يمكن أن تكون الحركة المقيدة للذراع نتيجة محتملة على المدى الطويل.
علاوة على ذلك ، فإن الإصابات مثل تمزق الكبسولة تزيد من خطر الإصابة بداء مفصل الكتف (مرض تآكل مفصل الكتف). غدرًا ، يمكن أن يؤدي تثبيت الكتف الضروري للشفاء تمزق المحفظة إلى تصلب المفصل. لذلك ، في حالة حدوث إصابة ، يجب دائمًا إيجاد توازن جيد بين الراحة والتوتر من أجل تجنب العواقب طويلة المدى قدر الإمكان.
خلاف ذلك ، يمكن أن يكون للألم وقلة الحركة عواقب وخيمة على القدرة على العمل والأنشطة اليومية.
بالإضافة إلى ذلك ، وكنتيجة طويلة المدى لتمزق المحفظة في الكتف ، يمكن أن يكون هناك أيضًا قابلية متزايدة للإصابة المتجددة في المفصل.
يمكن أن يتسبب تثبيت مفصل الكتف أثناء العلاج أيضًا في حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها ، مثل تصلب المفصل. قد تكون مهتمًا أيضًا بالمقالة التالية: هشاشة العظام في الكتف - ما يجب أن تكون على علم به
الضرر الناتج عن تمزق الكبسولة في الكتف
الكفة المدورة عبارة عن مجموعة من العضلات المختلفة التي تسحب من لوح الكتف إلى أعلى الذراع وتحيط بمفصل الكتف مثل الكفة من جميع الجوانب. الكفة المدورة ضرورية للاستقرار من ناحية وللحركات المختلفة للكتف من ناحية أخرى.
يمكن أن تؤدي الإصابة التي تؤدي إلى تمزق الكبسولة أيضًا إلى تلف الكفة المدورة. عادة ما يتمزق الألياف العضلية الفردية ، مما يؤدي إلى الألم ومحدودية حركة الذراع المصابة.
في حالات نادرة ، خاصة الشديدة ، يمكن أن تتمزق العضلة تمامًا. نتيجة لذلك ، لم يعد من الممكن القيام بحركات معينة في الذراع أو فقط مع قيود شديدة أو الألم.
في كثير من الأحيان ، يشفى تلف الكفة المدورة بالتثبيت المؤقت والعلاج الطبيعي. ومع ذلك ، في حالة تمزق العضلات ، لا يمكن استعادة الاستمرارية إلا من خلال الجراحة.
في بعض الحالات ، وخاصة عند كبار السن ، لا تزال الجراحة غير ضرورية ، حيث يمكن تعويض فقدان الوظيفة عن طريق عضلات أخرى ويمكن تحمل الأعراض والقيود طويلة المدى.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، تسبب تمزق المحفظة مع تلف الكفة المدورة انزعاجًا كبيرًا على الرغم من استنفاد جميع الإجراءات العلاجية.
إن عواقب وأعراض تلف الكفة المدورة خطيرة أيضًا. يمكنك العثور على هذه وأكثر في:
- ماذا تتوقع من تمزق الكفة المدورة
- تمزق الكفة المدورة - ماذا وراء ذلك؟
تشخيص تمزق كبسولة في الكتف
من أجل تشخيص حالة الكبسولة الممزقة في الكتف ، يلزم إجراء فحص جسدي شامل للمفصل من قبل الطبيب بالإضافة إلى مناقشة مستهدفة مع المريض بشأن سبب الإصابة والأعراض.
الأسئلة حول تاريخ الشخص المعني ذات صلة أيضًا. يمكن أن تكون إصابات الكتف السابقة مثل خلع الذراع أو وجود حالات طبية واستخدام الأدوية ذات أهمية كبيرة.
من خلال الفحص ، يمكن للطبيب تحديد مدى الاستقرار ونطاق الحركة النشط والسلبي للكتف.
إذا كانت النتائج تشير إلى احتمال إصابة الكبسولة أو الجهاز الرباطي للمفصل ، فسيبدأ الطبيب في إجراء مزيد من التحقيقات.
عادةً ما تُستخدم الأشعة السينية البسيطة فقط للكشف عن الإصابات العظمية أو استبعادها.
قد يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية أكثر احتمالًا لتقديم أدلة حول ما إذا كانت الكبسولة مصابة أم لا.
أفضل طريقة لتصور تمزق المحفظة هي التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).
التصوير بالرنين المغناطيسي للكتف لتمزق الكبسولة
التصوير بالرنين المغناطيسي هو أفضل طريقة للكشف عن تمزق المحفظة في الكتف.
ومع ذلك ، فإن الفحص مكلف ويستغرق وقتًا طويلاً ، وبالتالي يجب إجراؤه فقط إذا كان هناك شك مبرر وإذا كانت نتيجة الفحص مرتبطة بنتيجة بالنسبة للمريض.
لذلك يجب أن تكون الاستشارة الطبية المستهدفة مع المريض والفحص البدني الشامل للكتف شرطًا أساسيًا لاتخاذ قرار إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.
إذا أدى ذلك إلى الاشتباه في وجود تمزق في المحفظة في الكتف وهذا ما أكده التصوير بالرنين المغناطيسي ، فقد يكون من الممكن تحديد ما إذا كان التدخل الجراحي ضروريًا من الناحية الطبية أم لا.
على عكس التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، لا يرتبط التصوير بالرنين المغناطيسي بالتعرض للإشعاع. ومع ذلك ، يجب عدم إجراء الفحص إذا كان هناك معدن في الجسم ، مثل منظم ضربات القلب أو براغي العظام بعد وقوع حادث.
يمكن العثور على ما يجب مراعاته عند التفكير في التصوير بالرنين المغناطيسي والمزيد حول هذا الموضوع في: التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكتف
مدة العجز عن العمل في حالة تمزق الكبسولة في الكتف
لا يمكن تحديد مدة عدم القدرة على العمل بعد تمزق الكبسولة في الكتف بعبارات عامة.
يعتمد طول الفترة الزمنية التي يقضيها الطبيب في إجازة مرضية على نوع الإصابة ومدى الإصابة بها ومن ناحية أخرى على النشاط الذي يتم إجراؤه. على سبيل المثال ، يمكن لأي شخص يعمل في مكتب أن يتوقع فترة أقصر من عدم القدرة على العمل من الشخص الذي يتعين عليه العمل بجد.
في حالة تمزق الكبسولة في الكتف الذي لا يتطلب جراحة ، فإن المدة المتوقعة لعدم القدرة على العمل هي ما بين أسبوعين إلى ستة أسابيع.
ومع ذلك ، إذا كانت هناك حاجة لإجراء جراحي ، فمن غير الممكن الإدلاء ببيان حول طول الإجازة المرضية. هذا يعتمد إلى حد كبير على نجاح العملية وعملية الشفاء.
في حالة حدوث إصابات خطيرة ، اعتمادًا على النشاط ، قد لا تتمكن من العمل لعدة أشهر.
في أسوأ الحالات ، لا يمكن استئناف العمل الذي تم إنجازه حتى الآن على الإطلاق بسبب عدم اكتمال الشفاء.
