غيبوبة بعد نزيف في المخ
جنرال لواء
يمكن أن يحدث النزف الدماغي لأسباب مختلفة وفي مواقع مختلفة داخل الجمجمة. عادة ما يرتبط النزف الدماغي بأعراض نموذجية ، اعتمادًا على مدى النزيف. يمكن أن تحدث اضطرابات في الوعي مثل الغيبوبة ، خاصة إذا كان النزيف غزيرًا. لا يمكن إيقاظ الأشخاص الذين هم في غيبوبة حتى من خلال المنبهات المؤلمة المتكررة. يمكن تصنيف تشخيص حدوث نزيف دماغي نتيجة إصابة الشخص المصاب بغيبوبة على أنه فقير نسبيًا. كجزء من علاج النزيف ، من المهم أن تكون قادرًا على تشخيص هذا على أنه سبب الغيبوبة. يتكون العلاج في المقام الأول من الحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم وإدارة الضغط داخل الجمجمة المثالي. في بعض الحالات ، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.
قد تكون مهتم ايضا ب: عملية نزيف دماغي
الأسباب والأعراض
يتم تحديد الأعراض التي يمكن أن تحدث مع النزف الدماغي إلى حد كبير من خلال موقع ومدى النزيف. بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من الأعراض النموذجية ، فإن فقدان الوعي في شكل غيبوبة هو أحد الأعراض النموذجية لنزيف دماغي حاد وواضح. في حالة الغيبوبة بعد حدوث نزيف دماغي ، لا يمكن إيقاظ الشخص المعني حتى عند تكرار محفزات الألم. علاوة على ذلك ، تفشل ردود الفعل والوظائف الحيوية أثناء حالة اللاوعي. على سبيل المثال ، لم يعد هناك رد فعل تنفسي ، ولهذا السبب يحتاج الأشخاص المصابون بالغيبوبة عادةً إلى رعاية طبية مركزة وتهوية لمنع العواقب الوخيمة والموت.
اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض النزف الدماغي
يمكن أن يحدث النزف الدماغي لعدة أسباب مختلفة. بالإضافة إلى إصابات الرأس ، يمكن أن يحدث النزيف أيضًا بشكل عفوي. تشمل عوامل الخطر للنزيف الدماغي ارتفاع ضغط الدم ، والسمنة ، واستهلاك النيكوتين والكحول ، واضطرابات تخثر الدم. في حالة وجود تمدد الأوعية الدموية في الشريان الدماغي ، فهناك خطر حدوث تمزق مع نزيف دماغي ضخم لاحق.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع:
- ما هي علامات النزف الدماغي؟
- تمدد الأوعية الدموية في الشريان الدماغي
الغيبوبة هي علامة مرضوالتي يمكن أن تحدث نتيجة للعديد من الأمراض. إذا حدثت الغيبوبة كجزء من نزيف دماغي ، فذلك بسبب أ ضعف شديد في وظائف المخ.
المساحة داخل الجمجمة محدودة جدًا بشكل عام ، وهذا هو السبب في حدوث نزيف دماغي دائمًا مع أ زيادة الضغط داخل الجمجمة يسير جنبا إلى جنب. إذا كنت تنزف بغزارة تنتقل أجزاء من الدماغ إلى جانب واحد وتضغط. مع الزيادة الهائلة في الضغط ، يمكن أن تصبح أجزاء من الدماغ متهيجة للغاية بحيث لا يمكن الحفاظ على الوظيفة الطبيعية لأجزاء معينة من الدماغ وتحدث غيبوبة.
علاج نفسي
العلاج واحد نزيف فى المخ، والتي لها غيبوبة يسير على طول يعتمد قبل كل شيء على واحد الصيانة الاصطناعية للوظائف الحيوية. إنه واحد عناية طبية مكثفة من الشخص المعني ضروري. أ التنفس الاصطناعي ضروري أيضًا ، لأن رد الفعل التنفسي لدى المصابين يفشل عادة نتيجة الغيبوبة.
من أجل الحفاظ على تلف الدماغ عند أدنى مستوى ممكن واستعادة وعي المصابين ، أ تقليل الضغط داخل الجمجمة تهدف إلى - تستهدف. لتحقيق مثل هذا التخفيض ، أ خفض ضغط الدم الاصطناعي أداؤها. هناك أيضا الدواءوالتي يمكن أن تخفض الضغط داخل الجمجمة على وجه التحديد.
تدابير الغازية يمكن أن تساعد في حالات فردية لخفض الضغط داخل الجمجمة. يمكن أن تكون هذه التدخلات الإخلاء اليدوي للدم وكذلك إدخال أنبوب صغير (تصريف المياه) في الدماغ تضمن.
يجب أيضًا اتخاذ التدابير العلاجية التي لا تعالج النزيف الدماغي بشكل مباشر ، ولكنها يمكن أن تمنع حدوث مضاعفات متكررة. وهذا يشمل أ الوقاية من التخثر وكذلك أ مراقبة دقيقة لقيم الدم من المتضررين.
شق القصبة الهوائية
أ شق القصبة الهوائية (بضع القصبة الهوائية) هو مقياس عندما أ التنفس الاصطناعي على مدى فترة طويلة من الزمن ونفذت. هناك إجراءات مختلفة ، يتم تلخيصها تحت مصطلح شق القصبة الهوائية. في سياق النزيف الدماغي المرتبط بغيبوبة ، عادة ما يكون الشق ضروريًا لأن هذا ضروريًا لـ تهوية طويلة الأمد مطلوب.
يخترق الطبيب القصبة الهوائية للمريض المخدر من الخارج بإبرة ويدفع سلكًا بداخلها. ثم يتم توسيع الفتحة الموجودة في الجلد والقصبة الهوائية بحيث يتم إدخال أنبوب بلاستيكي فيها ، يمكن من خلاله تهوية الشخص المعني. خلال هذا الإجراء ، يتم تخدير الشخص المعني ولا يلاحظ الإجراء.
رسم توضيحي للقصبة الهوائية
- القصبة الهوائية (حوالي 20 سم) -
ةقصبة الهوائية - الغضروف الدرقي -
الغضروف الدرقي - الغضروف الحلقي -
الغضروف الحلقي - خاتم -
الرباط الحلقي - غضروف القصبة الهوائية -
الغضروف الرغامي - قماش الغطاء - الغلالة البرانية
- غدد القصبة الهوائية -
القصبة الهوائية الغدة - الغشاء المخاطي - الغشاء المخاطي التونيك
- جدار خلفي من الغشاء -
Pariesmembranaceus - عضلة القصبة الهوائية -
عضلة القصبة الهوائية - القصيبات - القصبات الهوائية
- الرئة اليسرى -
Pulmo شرير - القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى -
القصبة الهوائية شرير - تشعب القصبة الهوائية -
القصبة الهوائية Bifurcatio - القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى -
القصبات الرئيسية دكستر - الرئة اليمنى -
Pulmodexter
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية
الآثار
يمكن أن تكون عواقب النزيف الدماغي المرتبط بغيبوبة مختلفة تمامًا. في أفضل الأحوال ، لا يعاني المصابون من أي عواقب للمرض. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يرتبط النزف الدماغي الحاد بخلل دائم في الدماغ. يمكن أن تؤثر هذه على أي منطقة مهمة في الدماغ. الشلل واضطرابات النطق ، وفهم الكلام ، والبصر ، والسمع أو مشاكل البلع شائعة بشكل خاص. غالبًا ما يؤدي النزف الدماغي المرتبط بغيبوبة إلى الموت. يحدث هذا إما نتيجة التلف المفرط للدماغ أو بسبب المضاعفات. المضاعفات النموذجية هي أمراض مثل الالتهاب الرئوي أو تسمم الدم (تعفن الدم).
اقرأ المزيد عن الموضوع: ما هي عواقب النزف الدماغي
عدوى الرئة
أ عدوى الرئة هو مرض يصيب الأشخاص المصابين ب نزيف فى المخ تتأثر نسبيًا في كثير من الأحيان. خاصة المرضى الذين ، بسبب تهوية صناعية معرضة لخطر حدوث الالتهاب الرئوي. لذلك يحدث ذلك مرارا وتكرارا بكتيريا تدخل الرئتين عن طريق التهوية وتسبب الالتهاب هناك. فهو يقع في حوالي أ مضاعفات خطيرة جداوالتي ل وفاة صاحب العلاقة. يعتمد تشخيص المرض على العامل الممرض المسؤول عن الالتهاب الرئوي وكيف تتأثر الحالة الفردية للشخص.
الموت
في نزيف فى المخ، والتي لها غيبوبة يسير جنبًا إلى جنب ، إنه مرض خطير للغاية في كثير من الأحيان يمكن أن تنتهي بالموت. يمكن أن يحدث هذا من ناحية بسبب تلف الدماغ (موت الدماغ) أو بسبب المضاعفات التي تنشأ.
يصف الموت الدماغي حالة يكون فيها الجميع وظائف المخ التي لا رجعة فيها تالف كانوا. الأضرار التي لحقت بخلايا دماغ مع الموت. تشخيص الموت الدماغي شامل للغاية. لذلك هذا لا بد منه يحدده طبيبان بشكل مستقل يصبح.
يمكن أن تحدث المضاعفات أيضًا أثناء الغيبوبة ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الوفاة. الالتهاب الرئوي وتسمم الدم على وجه الخصوص (تعفن الدم) يمكن أن يكون لها هذه النتيجة الخطيرة.
توقعات
اقرأ المزيد عن الموضوع: ما هي فرص الشفاء بعد نزيف دماغي؟
يعتمد التشخيص الفردي لنزيف دماغي مصحوب بغيبوبة على عوامل مختلفة. بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن تشخيص المرض ضعيف. يمكن تصنيف أعراض الغيبوبة على أنها عامل تنبؤ ضعيف لنزيف دماغي.
ومع ذلك ، فإن التكهن الفردي يتأثر بعوامل أخرى. على وجه الخصوص ، يلعب سبب النزيف وعمر المريض دورًا مهمًا في تقييم التشخيص في كل حالة على حدة.
مدة الغيبوبة بعد نزيف دماغي
ال المدة الأولى كوماالذي على نزيف فى المخ يمكن أن ينسب فقط يصعب تقديره يصبح. يتم تحديد هذا إلى حد كبير من قبل مدى وموقع النزيف تأثر. يمكن أن تختلف مدة الغيبوبة اعتمادًا على مدى الضرر الذي لحق بالخلايا في الدماغ.
ومع ذلك ، غالبًا ما يكون من المستحيل التنبؤ بمدة استمرار الغيبوبة ، حتى لو كان مدى ومكان النزيف معروفين. أ الانتظار والترقب السلوك والعلاج المكثف يمكن أن يساعد في تقليل المدة الفردية للغيبوبة. ومع ذلك ، لا يمكن توقع الاستيقاظ من الغيبوبة في جميع الحالات. ال تزعج في ال دماغ يمكن أن يتضرر بشدة من النزيف وعواقبه مع أ لم يعد من المتوقع الاستيقاظ. في فقدان كامل للنشاط في الدماغ في كثير من الأحيان فقط الموت الدماغي حتى تتاسس.
الاستيقاظ بعد الغيبوبة
الهدف من العلاج في أ نزيف فى المخ بمصاحبة غيبوبة هو الشفاء غير المعقد للنزيف في دماغ ومعها استعادة الوعي. ومع ذلك ، فإن الهدف العلاجي لا يتحقق دائمًا. وكذلك يفعل المرضى. الذين يعانون من نزيف دماغي ويصابون بغيبوبة مع مرور الوقت ، أ توقعات سيئة نسبيا للاستيقاظ. المتضررون يستيقظون عندما الضغط داخل الدماغ والجمجمة ينخفض و ال لم تتضرر وظائف مناطق الدماغ المهمة كثيرًا كان. طرق التشخيص الخاصة يمكن أن توفر أدلة على مدى احتمالية أن يستيقظ شخص ما من غيبوبة. بواسطة التوقف عن تناول بعض الأدوية يمكن استفزاز استعادة الوعي في هذه الحالات.
فرص النجاة
يمكن أن تكون فرص نجاة الشخص الذي يعاني من نزيف دماغي ويصاب بغيبوبة مختلفة تمامًا. يعتمد هذا بشكل أساسي على مدى تسبب النزيف أو الضغط في الجمجمة في إتلاف خلايا الدماغ. يمكن أن يؤدي التلف الشديد والضغط المرتفع إلى فقدان وظائف المخ بشكل كامل وبالتالي إلى موت الدماغ.
هناك بعض الدراسات التي تبحث في فرص النجاة من نزيف دماغي مصحوب بغيبوبة. ومع ذلك ، فإن نتائج الدراسات تختلف بشكل كبير في بعض الحالات. معدل الوفيات ، أي نسبة المرضى الذين يعانون من نزيف دماغي والذين يموتون بمرور الوقت ، بغض النظر عما إذا كانت الغيبوبة تحدث أم لا ، هي حوالي 25-50٪. يمكن افتراض أن الغيبوبة تؤدي إلى تفاقم هذا المعدل بشكل كبير. توصلت إحدى الدراسات إلى نتيجة مفادها أن 91 ٪ من المرضى الذين عانوا من غيبوبة كجزء من نزيف دماغي ماتوا أثناء الدورة. قدرت دراسة أخرى المعدل بأكثر من 80٪.
بشكل عام ، فإن فرص النجاة من النزف الدماغي إذا ترافق مع غيبوبة تكون ضعيفة نسبيًا. ومع ذلك ، يمكن أن تتأثر الفرصة الفردية للنجاة من الحدث بعوامل مختلفة لم يتم تضمينها في الدراسات. كما أن سبب النزيف والأمراض السابقة وعمر الشخص المصاب لها تأثير على فرص البقاء على قيد الحياة.
المزيد حول هذا الموضوع تحت: ما هي فرص النجاة من النزيف الدماغي
ملخص
باختصار واحد هو نزيف فى المخ بمصاحبة غيبوبة مثل مرض خطير جدا تصنيف. ال غيبوبة المجندين أعراض المرض دار و هو عامل النذير المهم من الصورة السريرية. عندما تحدث غيبوبة ، فإنها عادة ما تمثل a تلف الخلايا داخل الدماغ يمكن أن يكون كلاهما مؤقتا طالما قطعا يكون.
لذلك يمكن أن تستمر الغيبوبة لفترة قصيرة فقط وتستمر لفترة طويلة وحتى لفترة طويلة الموت لقيادة. العوامل العلاجية الهامة في علاج النزف الدماغي المصاحب للغيبوبة هي الحفاظ على الوظائف الحيوية من خلال التهوية الصناعية و ال توريد السوائل فضلا عن واحد السيطرة على الضغط داخل الدماغ. في حالات فردية عمليات تساعد في السيطرة على النزيف في الدماغ.
