أمراض المشيمة

المرادفات

أمراض المشيمة

اقرأ أيضًا:

• المشيمة

المقدمة

نظرًا لأن المشيمة تضمن التغذية وتزويد الطفل بالأكسجين ، فإن أمراض المشيمة المرتبطة بفقدان الوظيفة تؤدي إلى عدم كفاية رعاية الطفل.
يمكن أن تكون اضطرابات الدورة الدموية على جانب الأم وكذلك على جانب الطفل. يمكن أن يؤدي الوضع غير الصحيح للمشيمة أيضًا إلى مضاعفات ، خاصة أثناء الولادة. أهم الصور السريرية موضحة بإيجاز أدناه:

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: مضاعفات الولادة

قصور المشيمة

هذا هو ضعف وظيفي المشيمةوالتي تتجلى في نقص الإمداد بالأكسجين والمواد المغذية للطفل.
واحد يميز واحد مزمن من واحد شكل حاد قصور المشيمة. يصبح هذا الأخير ملحوظًا في غضون ساعات ويتم علاجه عن طريق إزالة السبب المثير.
المحفز المعروف هو انسداد وريد كبير من خلال الرحم الثقيل (متلازمة ضغط الوريد الأجوف) ، فضلا عن مضاعفات حبل سري أو انفصال المشيمة وكذلك نزيف المشيمة أو العاصفة الآم المخاض.

ال شكل مزمن يتطور فقدان وظيفة المشيمة على مدى أسابيع إلى شهور. إنه يمثل تسلسل العديد من التغييرات السابقة ويمكن ملاحظته بحجم أصغر لسطح التبادل القابل للاستخدام للمشيمة. هناك ثلاثة تغييرات ونواقص رئيسية تؤدي إلى فقدان وظيفة المشيمة.

من ناحية أخرى ، انقطاعات صغيرة في إمداد الدم (عوائق) لانهيار أنسجة المشيمة ، مما يقلل من مساحة السطح. عدم تطور أوعية الأطفال داخل الزغابات (عدم الأوعية الدموية) يعتبر السبب ويترتب على ذلك أن مغذيات الأم لا يمكن أن تنتقل إلى مجرى دم الطفل وبالتالي تؤدي أيضًا إلى سوء تغذية الطفل.
بالإضافة إلى ذلك ، رواسب مادة ما نظام التخثريسمى الفيبرين يعرف بالتغيير. تتسبب هذه الرواسب في تجلط الدم في الفراغ المليء بدم الأم.
كما لو كان هناك أيضًا انخفاض في سطح التبادل. يمكن أن تحدث هذه التغييرات الثلاثة الرئيسية المزمنة في المشيمة بسبب حالات الأمهات مثل فقر الدم (فقر دم)، الالتهابات، ضغط دم مرتفع (ارتفاع ضغط الدم), السكرى، اضطراب في الكلى (الفشل الكلوي) أو تقرحات عضلية حميدة في الرحم (الرحم العضلي).

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا مضاعفات الحمل - ما هي العلامات؟

ولكن أيضًا الأمراض داخل حمل أو تُعرف بعض عمليات الحمل بالأسباب. وتشمل هذه حالات الإجهاض ، وعدم تحمل الدم بين الأم والطفل ، وحالات الحمل في تتابع سريع ، وصغر سن الأم (أقل من 18 عامًا) أو مرتفع (أكثر من 35 سنة) ونظام غذائي منخفض البروتين.
أيضا متعددة أو الأمهات دخان أو كحول يُظهر تناول الأدوية أو تناولها زيادة ملحوظة في سوء تكوين المشيمة.

يتمثل علاج الخلل الوظيفي المزمن في المشيمة في علاج الأمراض المذكورة أعلاه أو في القضاء على المواد الضارة.
يجب مراقبة الطفل على فترات متقاربة وفي حالة وجود نقص حاد في الأكسجين ، يجب متابعة الولادة في أسرع وقت ممكن.

قد تهمك المقالة التالية أيضًا: متلازمة ضغط الوريد الأجوف

اضطرابات تدفق الدم للأم

من أجل تحقيق الرعاية المثلى للطفل ، من الضروري وجود كمية كافية من تدفق الدم الفعال في الأم ، وخاصة في رحمها.
معروف انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) تؤدي الأم إلى انخفاض تدفق الدم إلى الرحم وبالتالي إلى نقص إمدادات الطفل. ومع ذلك ، فإن ما يجدر ذكره هو حقيقة أن النساء المولودات لم يكن لديهن عادة دورة دموية جيدة مقارنة بالنساء متعددات الولادة. الرحم عرض. يؤدي تقلص عضلات الرحم تحت الانقباض أيضًا إلى انقطاع مؤقت في تدفق الدم وبالتالي إلى نقص مؤقت في الأكسجين للطفل.
عادة هم الآم المخاض ولكن لا تتميز جميعها بالانقطاعات الطويلة والقصيرة الأجل بحيث لا يعاني الطفل من أي ضرر. يتم التعامل مع هذا الاضطراب على أساس سببه.

اختلال المشيمة

يجلس المشيمة في عمق الرحم ، يمكن أن تسد المشيمة قناة الولادة. في هذه الحالة يصبح طبيعيا ولادة عبر ال غمد غير ممكن.
في معظم الأحيان ، بسبب انسداد المشيمة ، يرقد الطفل بشكل مائل أو بزاوية أو في موقف المؤخرة في الرحم. تسمى هذه المشيمة العميقة بشكل غير صحيح المشيمة المنزاحة. عوامل الخطر التي تؤدي إلى مثل هذا النقل عبر المشيمة هي كبر سن الأم ، وعدة ولادات سابقة ، في وقت مبكر الولادة القيصرية (القسم ceasarea) ، الحمل المتعدد والخدوش (كشط) و عدم توافق فصيلة الدم (داء الكريات الحمر).
أيضا استهلاك السجائر تظهر الأم على وجه الخصوص من أكثر من 20 سيجارة يوميًا تراكمات كبيرة من المشيمة المنزاحة وتعتبر عامل خطر مهم. تصبح المشيمة المنزاحة ملحوظة من خلال درجات متفاوتة من النزيف غير المؤلم في الغالب ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
سبب النزيف هو تشوهات وتضخم الرحم وعنق الرحم استعدادا للولادة. نتيجة لذلك ، يتم إرخاء المشيمة العميقة إلى حد ما ، وهذا هو سبب حدوث نزيف من المهبل.
يتم تحديد موضع المشيمة الدقيق ومقعدها الأعمق من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية. عادة ما تكون حالات الحمل التي يتم فيها الكشف عن المشيمة المنزاحة بعد الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل عملية قيصرية تم التوصيل. إذا كان الحمل لا يزال في المستقبل ، فسيتم طلب الراحة في الفراش وسيتم إدخال المرأة إلى العيادة ، لتجنب أي ضغوط. سيكون في الغالب أيضا الدواء مما يمنع الرحم من الانقباض وبالتالي يمنع المزيد من النزيف.

تحرير المشيمة المبكر

هنا تخرج المشيمة (المشيمة) التي تجلس بشكل صحيح فجأة جزئيًا أو كليًا. لا تزال أسباب هذا المحلول غير معروفة ؛ وتناقش التغيرات في الأوعية الدموية الشريانية ، والتي تؤدي إلى انفصال الأسطح اللاصقة على طبقة الرحم ، وكذلك إصابات المعدة أو تغيرات في الضغط.
تعاني النساء المصابات بانفصال المشيمة المبكر من الألم. يمكن أن تأخذ هذه المدى الكامل من الألم إلى اللمس إلى آلام الظهر إلى آلام البطن المهلكة. وهنا أيضًا يوجد نزيف. ومع ذلك ، في ربع الحالات ، يتم إخفاء هذه الحالات وبالتالي لا يتم ملاحظتها على الفور.
بعد اكتشاف المشيمة المنفصلة بمساعدة الموجات فوق الصوتية وقام الطبيب بعمل صورة لمدى الانفصال ، يجب مراقبة الطفل باستمرار لضمان الإمداد الكافي بالأكسجين.
هنا أيضًا ، يتم إدخال المرأة الحامل إلى العيادة وفحصها مرارًا وتكرارًا للكشف عن أي فقد للدم في الوقت المناسب. مع الأخذ في الاعتبار حالة الأم والطفل ونضج الطفل ، يتم إجراء العملية القيصرية في أقرب وقت ممكن أو يتم مراقبة الحمل من أجل إعطاء الطفل مزيدًا من الوقت لنمو الرئتين.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: انفصال المشيمة المبكر

أسباب المضاعفات المشيمية أثناء الولادة

مشيمة الاحتفاظ

هنا مرحلة ما بعد الولادة المدة العادية 30 دقيقة. ومعه فقدان الدم الطبيعي 300 مل.
هذا حجب المشيمة يمكن أن يكون السبب إما انحباس في الرحم بسبب محشوة مثانة أو لديك تقلص مفرط في عضلات الرحم.
أيضًا بسبب عملية الولادة المطولة ، لم تعد القوة التي تولدها العضلات كافية لإرخاء المشيمة. وبالمثل ، يمكن أن تؤدي تشوهات المشيمة إلى تأخر مرحلة ما بعد الولادة.
بعد تشخيص مثل هذه المشيمة المحتبسة ، يمكن للمرء الانتظار أولاً لمعرفة ما إذا كانت ستحل بشكل طبيعي في النصف ساعة التالية. إذا لم يكن الأمر كذلك ، اعتمادًا على السبب الدواء يعطى لإرخاء العضلات أو التبول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تخفيف المشيمة في معظم الحالات بمساعدة حركة معينة من قبل طبيب التوليد. إذا لم ينجح هذا أيضًا ، فإن التدخل الفعال ضروري.

عودة النزيف

إذا كان هناك فقدان مفرط للدم لأكثر من 500 مل عند إذابة المشيمة ، فعادةً ما يكون ذلك نزيفاً واهياً.
يحدث هذا بعد الرحم المفرط ، على سبيل المثال بعد الولادات المتعددة أو كمية زائدة من السائل الأمنيوسي. نتيجة لهذا التمدد المفرط للعضلات ، تحدث مراحل الاسترخاء مرارًا وتكرارًا ، حيث لا يتم إغلاق الأوعية ، مما يزيد من فقدان الدم.
لعلاج أحد هذا النزيف المتزايد ، يتم إعطاء العديد من الأدوية التي تسبب انسداد الأوعية الدموية ، أو يقوم طبيب التوليد بإرضاعها عن طريق الضغط وسد الأوعية الدموية النازفة.

تعلم اكثر من خلال: انفصال المشيمة بعد الولادة