تخطيط كهربية القلب على المدى الطويل

ما هذا؟

مخطط كهربية القلب طويل المدى هو التسجيل الدائم لمخطط كهربية القلب ، والذي يستمر عادة لمدة 24 ساعة. يقيس مخطط كهربية القلب الجهد الكهربائي باستخدام أقطاب كهربائية متصلة بالجلد في نقاط مختلفة من الجسم. القياسات من خلال الأقطاب الكهربائية تؤدي إلى مسجل شبيه بالكاسيت يتم تعليقه حول الرقبة بشريط.

يتم القياس بشكل دائم دون أن يلاحظ المريض أي شيء. على عكس ضغط الدم طويل الأمد ، لا تنتفخ الكفة ولا يكون القياس ملحوظًا. ونتيجة لذلك ، لا يزعج المسجل أو الأقطاب الكهربائية النوم ليلاً. خلال ال 24 ساعة أ تبقى دقائقما هي الأنشطة التي تم تنفيذها في وقت محدد. على أساس هذا ، يمكن للطبيب تقييم أي حالة يومية لها تأثير على نشاط القلب. القياسات يبدأ عادة في الصباح الباكر في ممارسة القلب. يتم تسليم الجهاز إلى العيادة بعد حوالي 24 ساعة. ثم يستغرق الأمر بضعة أيام إلى أسابيع قبل الطبيب تم تقييم النتائج وإجراء التشخيص. على هذا الأساس ، يمكن مناقشة المزيد من الفحوصات أو العلاجات.

يتم تحفيز كل نبضة قلب عبر خلايا عضلة القلب عن طريق النبضات الكهربائية. لهذا الغرض ، يمتلك القلب جهازًا مثيرًا للتوصيل العديد من الخلايا العصبيةالذي يمتد من الأذين الأيسر عبر القلب كله. بسبب نظام الإثارة الخاص به ، يعمل القلب بشكل مستقل ولا يحتاج إلى محرك دائم من الدماغ. لا يمكن أن تتأثر إلا بالقوة والسرعة والإثارة.

هناك تغيرات في الجهد الكهربي بين المناطق المثارة وغير المثارة في القلب ، والتي يمكن قياسها على سطح الجلد. يلزم وجود قطبين كهربائيين على الأقل لقياس الإشارات. اعتمادًا على التغيير في الجهد ، يمكن فهم كيفية انتشار الإثارة الكهربائية في القلب. يمكن تقييم موقع الإثارة وانتشارها بدقة أكبر باستخدام ما يصل إلى ستة أقطاب كهربائية.

مع تخطيط القلب على المدى الطويل ، على عكس الروتين السريري ، يتم التسجيل على مدار 24 ساعة حتى نتمكن من فحص الإثارة القلبية في مراحل مختلفة من الحياة اليومية خارج الممارسة.

من يحتاج إلى مخطط كهربية القلب على المدى الطويل؟

إن مخطط كهربية القلب طويل المدى مفيد بشكل خاص للشخص اشتباه في عدم انتظام ضربات القلب تم تنفيذها. في التشخيص السريري الروتيني ، غالبًا ما تستخدم فحوصات مخطط كهربية القلب ، ولكن فقط لبضع ثوانٍ إلى دقائق. يمكن أن تكون العديد من حالات عدم انتظام ضربات القلب واضحة وذات صلة سريريًا ، ولكنها لا يمكن ملاحظتها في فحص قصير. في كثير من الأحيان ، يلاحظ المرضى أعراض مثل الخفقانالتي تحدث في حالات نادرة فقط وبالتالي من المحتمل جدًا ألا تظهر في مخطط كهربية القلب التقليدي.

أهم المؤشرات التي يوصى بإجراء مخطط كهربية القلب على المدى الطويل لها هي قلب متسابق, الخفقان و مشاكل في الدورة الدموية حتى نوبات الإغماء ، أيضًا "إغماء" اتصل. يمكن استخدام مخطط كهربية القلب على المدى الطويل لتحديد نوع عدم انتظام ضربات القلب الذي يحدث بالضبط ومتى وكم مرة يحدث. حتى مرضى أمراض القلب المعروفة يوصى بإجراء مخطط كهربية القلب على المدى الطويل لتقييم عدم انتظام ضربات القلب الحالي.

من الناحية النظرية ، يمكن أيضًا استخدام مخطط كهربية القلب طويل المدى لتحديد اضطراب الدورة الدموية الدائم. ومع ذلك ، فإن هذا يلعب دورًا ثانويًا في التشخيص السريري.

يرجى أيضا قراءة صفحتنا التعرف على عدم انتظام ضربات القلب.

هل يمكنني الاستحمام معها؟

مع مخطط كهربية القلب على المدى الطويل لا يجب أن تستحم. لا يؤثر الدش نفسه على إمكانيات تسجيل مخطط كهربية القلب ، ولكن يجب ألا يبلل جهاز القياس والأقطاب الكهربائية الملتصقة بالجزء العلوي من الجسم.

على عكس جهاز مراقبة ضغط الدم طويل الأمد ، لا يمكن سحب مخطط كهربية القلب على المدى الطويل لفترة قصيرة لأن القياس دائم. إذا تمت إزالة الجهاز أثناء الاستحمام ، فإن جزءًا من القياس مفقودًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر من أن الماء قد يفصل الأقطاب الكهربائية الموجودة في الجزء العلوي من الجسم. يوصى بالاستحمام قبل البدء في قياس مخطط كهربية القلب على المدى الطويل والحفاظ على 24 ساعة دون اتصال وثيق بالماء. بالطبع ، يمكن تنظيف الأساسيات باستخدام إسفنجة. يجب أن تظل الأجزاء المتضمنة في القياس جافة فقط.

هل يمكنك العمل معها؟

أ العمل اليومي العادي يمكن ويجب إجراؤها أثناء تسجيل مخطط كهربية القلب على المدى الطويل. أنه مهم لتقييم نشاط القلبليعيشوا حياة يومية طبيعية حتى لا تشوه النتائج. ومع ذلك ، يجب تنفيذ العمل المحموم والمفاجئ والمتطلب جسديًا بشكل خاص بعناية.

أثناء العمل الشاق ، يجب توخي الحذر حتى لا تمزق الأقطاب الكهربائية اللاصقة بشكل فضفاض. يمكن للعمل البدني القوي أيضًا تغيير التسجيل من خلال التأثير على القلب. يشمل هذا بشكل أساسي العمل اليدوي ، على سبيل المثال في موقع البناء.

تهتز العمل يمكن أن تؤثر أيضًا على وظيفة الجهاز. المثاقب ، آلات ثقب الصخور وما شابه ذلك تزوير النتائج. بالإضافة إلى معدات العمل ، يمكن أن يكون للأشياء اليومية مثل ماكينة الحلاقة الكهربائية أو مجفف الشعر آثار سلبية على التسجيل.

لا يقدم المسجل أي عوائق أثناء العمل المكتبي ، وتبقى القياسات دون أن يلاحظها أحد من قبل المريض ولا شيء يقف في طريق العمل العادي خلال 24 ساعة.

هل يمكنني ممارسة الرياضة باستخدام مخطط كهربية القلب طويل الأمد؟

بشكل عام ، خلال قياس مخطط كهربية القلب على المدى الطويل واحد النشاط الرياضي ممكن. إذا كانت ممارسة الرياضة جزءًا من الحياة اليومية للمريض ، فيمكن أيضًا ممارسة الرياضة في هذا اليوم. يرجى ملاحظة ، مع ذلك ، أن الأقطاب الكهربائية متصلة بالمسجل عبر الكابلات و يجب الحرص على عدم تمزيق أي شيء بحركات متشنجة. نظرًا لأنه يجب تجنب الاستحمام خلال الـ 24 ساعة ، يجب أن يقرر المريض ما إذا كانت ممارسة الرياضة دون إمكانية الاستحمام في اليوم منطقية أم لا. إذا كنت تتعرق كثيرًا على صدرك ، فقد تنفصل الأقطاب الكهربائية.

بالنسبة للأشخاص الذين نادرًا ما يمارسون الرياضة في الحياة اليومية ، يمكن أن تؤدي التمارين الشاقة إلى تزوير النتائج. نصف ساعة من تدريب التحمل يمكن أن تؤثر على نشاط القلب لبضع ساعات.

لذلك يجب توخي الحذر عند ممارسة الرياضة أثناء تخطيط القلب على المدى الطويل. يعد إيقاف الرياضة مؤقتًا لهذا اليوم ميزة ، ولكنها ليست ضرورية تمامًا.

التكاليف

تختلف تكاليف مخطط كهربية القلب على المدى الطويل من ممارسة إلى أخرى ، ولكنها في معظم الحالات تصل إلى حد حوالي 40 يورو. ويشمل ذلك المعدات مع الأقطاب الكهربائية والمسجل ليوم واحد ، بالإضافة إلى تقييم جميع أنشطة القلب خلال الـ 24 ساعة من قبل الطبيب مع إمكانية التشخيص.

تقدم بعض عيادات أمراض القلب فحوصات عامة للقلب بحوالي 200 يورو ، والتي تشمل مخطط كهربية القلب على المدى الطويل والعديد من الفحوصات الأخرى. في معظم الحالات ، يتم تغطية تكلفة مخطط كهربية القلب طويل الأجل من قبل شركة التأمين الصحي إذا كان هناك مؤشر طبي. غالبًا ما يكون الشك البسيط كافيًا ، على سبيل المثال خفقان القلب ، مما يدفع طبيب القلب لإجراء فحص.

انقباضات فوق البطينية (SVES)

SVES تعني "انقباضات فوق البطينية". يُفهم أن هذا هو نبضات قلب إضافية يتم تشغيلها بواسطة نظام التوصيل القلبي في الأذين (فوق البطيني = فوق البطين). أنت تضع واحدة عدم انتظام ضربات القلب الذي يحدث بين الحين والآخر في الأشخاص الأصحاء. نظرًا لأنها نادرًا ما تظهر بشكل مستمر ، فهي تقريبًا حصرية يمكن تحديده عن طريق تخطيط كهربية القلب على المدى الطويل.

بالإضافة إلى النبض الطبيعي للقلب ، هناك ضربات إضافية تبدو كإثارة طبيعية للقلب على مخطط كهربية القلب ، لأنها تتشكل في الأذين ، مثل ضربات القلب الطبيعية. إذا حدثت في سياق أمراض القلب الأخرى ، فيجب تحديد سببها وعلاجها. في الأشخاص الأصحاء ، يمكن أن تحدث أيضًا بسبب التعب أو بعد تناول الكحول أو النيكوتين.