قرحة المعدة

• 1. أسباب داخلية
• 2. أسباب خارجية
• توضيح قرحة المعدة
• طبقات بطانة المعدة
• 1. مناقشة مع المريض
• 2. ابتلاع الأشعة السينية
• 3. تنظير المعدة
• 4. اختبار اليوريا
• 5. اختبار التنفس 13C- اليوريا
• مزيد من التشخيص لقرحة المعدة

المرادفات بمعنى أوسع

الطبى: القرحة

مرض قرحة المعدة والأمعاء ، قرحة المعدة ، قرحة الاثني عشر ، القرحة الهضمية ، قرحة الاثني عشر ، مرض القرحة ، التهاب الغشاء المخاطي في المعدة

تعريف قرحة المعدة

القرحة هي قرحة معدية أو اثني عشرية حميدة تخترق بعمق شديد في الغشاء المخاطي ، على الأقل في الطبقة العضلية الداخلية للغشاء المخاطي (Lamina muscularis mucosae؛ انظر أيضا المعدة) ، يصل إليها. تحدث مضاعفات خطيرة لمرض القرحة عندما تصل القرحة إلى وعاء أكبر ، مما يتسبب في نزيف يهدد الحياة.
موقع الميل لقرحة المعدة هو انحناء المعدة الصغير (Curvatura طفيفة) في منطقة تجويف المعدة بالقرب من مخرج المعدة. السببان الرئيسيان لقرحة المعدة هما مسكنات الألم مثل الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

خلل في الغشاء المخاطي في المعدة

1. قرحة المعدة -
   قرحة المعدة
2. المريء - المريء
3. جسم المعدة -
   كوربوس المعدة
4. انحناء صغير في المعدة -
   Curvatura طفيفة
5. أو المناطق -
   أو المناطق
6. حمال المعدة - البواب
7. كهف بورتر -
   غار البواب
8. طلاء الوحل
   سطح المعدة
9. نسيج السطح
   من المعدة
10. فم
    غدة معدية
11. غدة معدية
12. طبقة العضلات المخاطية

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

التردد (علم الأوبئة)

حدوث في السكان
حوالي 10٪ من السكان أصيبوا بقرحة في المعدة أو الاثني عشر مرة واحدة على الأقل في حياتهم. قرحة الاثني عشر (قرحة الاثني عشر) أكثر شيوعًا بخمس مرات من قرحة المعدة (القرحة البطينية).
الرجال أكثر عرضة للإصابة بقرحة الاثني عشر ثلاث مرات أكثر من النساء.
في قرحة المعدة يكون التوزيع الجنسي 1: 1.
تبلغ ذروة ظهور المرض ما بين 50 و 70 عامًا.

تشريح المعدة

1. المريء (المريء)
2. كارديا
3. الجسم
4. انحناء صغير
5. قاع
6. انحناء كبير
7. الاثني عشر (الاثني عشر)
8. البواب
9. غار

أشكال / تصنيف القرحة

يتم التمييز أولاً بين قرحة المعدة الحادة (المفاجئة) والمتكررة المزمنة (المتكررة) (القرحة). ال "قرحة الإجهاد" الحادة يحدث نتيجة للتلف السطحي (تآكل) التهاب بطانة المعدة (التهاب المعدة) على. سبب تطور هذه القرحة هو عوامل الإجهاد الجسدي القوية التي تؤدي إلى الانهيار المفاجئ لحاجز الغشاء المخاطي الواقي. مثل هذه المواقف العصيبة على سبيل المثال الحروقوالعمليات الرئيسية والعديد من الأمراض الأخرى التي تتطلب رعاية طبية مكثفة.

ال القرحة المتكررة المزمنة تحدث بشكل متكرر ويمكن أن يكون لها أسباب مختلفة (انظر أدناه).

علاوة على ذلك ، فإن القرحة مقسمة حسب الموقع في قرحة المعدة و قرحة الاثني عشر. غالبًا ما توجد قرحة المعدة في منطقة الانحناء الصغير للمعدة (curvatura minis).
تكون قرحة الاثني عشر حصرية تقريبًا في بداية الإصابة أو المناطق (الاثني عشر) بصلة الاثني عشر.
إذا تم العثور على تقرحات في أقسام الأمعاء أبعد مما هو موصوف (على سبيل المثال قسم الصائم من الأمعاء الدقيقة) ، يمكن أن يكون هذا مؤشرًا على حالة نادرة متلازمة زولينجر إليسون يكون.

أسباب الإصابة بقرحة المعدة

من أجل تطوير قرحة الجهاز الهضمي ، يلعب التوازن بين العوامل العدوانية والدفاعية التي تحمي الغشاء المخاطي دورًا مهمًا (انظر الشكل). إذا سادت العوامل العدوانية أو فشلت العوامل الدفاعية ، يمكن أن تحدث قرحة. يتم التمييز بين الأسباب ، تلك التي تأتي من الجسم نفسه (سبب داخلي) وتلك التي تحدث خارجيًا (سبب خارجي).

1. أسباب داخلية

الأسباب الذاتية ، أي الأسباب التي يسببها الجسم نفسه ، هي:

• حمض المعدة
• حركة الجهاز الهضمي (التمعج)
• متلازمة زولينجر إليسون
• بفرط نشاط جارات الدرق
• أسباب نادرة

أ) حمض المعدة
عامل مهم جدا في تطور القرحة هو حمض المعدة. يمكن اشتقاق هذا الاكتشاف من حقيقة أن مرضى المناعة الذاتية التهاب بطانة المعدة (التهاب المعدة) ، الذي لم يعد ينتج حمض المعدة ، لا تقرحات. وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن إنتاج حمض المعدة نادرًا ما يزداد في حالة قرحة المعدة. في حالة القرحة المعدية ، لا يكون حمض المعدة هو العامل المسبب بل عامل مصاحب (عامل السماح) ل ترفيه / استمرار قرحة المعدة.

ومع ذلك ، في حالة الإصابة بقرحة الاثني عشر ، يلعب الإفراز المفرط (إفراز) لعصير المعدة دورًا أساسيًا. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى الزيادة غير المبررة إلى حد كبير في تكوين حمض المعدة والبيبسين (إنزيم البروتين العدواني في سلسلة الهضم) أثناء الليل.
بالإضافة إلى ذلك ، يُفترض أن حمض المعدة غير مرتبط بشكل كافٍ بالبيكربونات الأساسية ، التي تتشكل في الاثني عشر ، كجزء من سبب تطور قرحة الاثني عشر (عدم كفاية معادلة الحمض).

ب) الحركة المعدية المعوية (التمعج)
تناقش بشكل متكرر ضعف تنسيق الحركة بين تجويف المعدة (غار) والاثني عشر. في بعض المرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية بجانب واحد أطول ممر معدي يمكن أيضًا ملاحظة التدفق العكسي لحمض الصفراء (ارتجاع المرارة) إلى المعدة عند تناول الطعام. تعتبر الأحماض الصفراوية من أكثر العوامل عدوانية على الغشاء المخاطي.

ج) متلازمة زولينجر إليسون
وراء هذا الاسم يخفي ورم نادر ، وهو الأكثر شيوعًا في غدة بروك اللعابية (البنكرياس) مترجمة والهرمون جاسترين أنتجت.
من ورم حميد يُعرف أيضًا باسم ورم غاستريني المحددة. يؤدي الجاسترين الزائد الناتج عن الورم إلى تحفيز مفرط لخلايا المعدة المنتجة للحمض (الخلايا الجدارية). يتم إنتاج الكثير من حمض المعدة. يؤدي هذا الفائض من حمض المعدة إلى غلبة العوامل العدوانية في منطقة الجهاز الهضمي وتشكيل العديد من قرح المعدة (المتعددة) التي تحدث في نفس الوقت.
غالبًا ما تؤدي متلازمة زولينجر إليسون إلى قرح متعددة في الاثني عشر وحتى أسفل الأمعاء (الصائم). تثبت هذه القرحة (القرحة) أنها عنيدة بشكل خاص. العلاج طويل وصعب.
تسبب هذه المتلازمة 1٪ فقط من جميع أمراض القرحة المعدية الاثني عشرية.

د) فرط نشاط جارات الدرق
يصف فرط نشاط جارات الدرقية فرط نشاط جار درقية (جارات الدرقية). يتم إنتاج فائض من الخلايا المنتجة للهرمونات (الأجسام الظهارية) في الغدة الجار درقية الكالسيوم (فرط كالسيوم الدم) داخل الجسم.
وهذا بدوره يؤدي إلى تحفيز الخلايا G في المعدة والاثني عشر ، والتي تنتج هرمون الجاسترين الموصوف أعلاه. وهذا بدوره يؤدي إلى تحفيز مفرط لخلايا المعدة المكونة للحمض.

هـ) أسباب نادرة
الأسباب النادرة جدًا هي العدوى الفيروسية ، مثل تضخم الخلاياتضخم الخلايا فيروس (CMV) أو فيروس الهربس البسيط (HSV) وأمراض الأمعاء المزمنة ، مثل تلك مرض كرون.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا:

• مرض كرون و
• الهربس البسيط

في بعض الأحيان تظهر قرحة في منطقة الجهاز الهضمي نتيجة واحدة التعرض العلاجي للأشعة السينية (علاج الورم) أو بسبب أ أمراض الأوعية الدموية.

2. أسباب خارجية

الأسباب الخارجية لقرحة المعدة هي أسباب تأتي من خارج المعدة. ما يلي مناسب بشكل خاص لهذا:

• هيليكوباكتر بيلوري (H.p.)
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)

أ) هيليكوباكتر بيلوري
أثبتت بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (H.p.) أنها واحدة من أهم أسباب مرض القرحة المعدية الاثني عشرية (القرحة المزمنة) منذ اكتشافها في أوائل التسعينيات.

يزداد خطر الإصابة بقرحة الجهاز الهضمي في وجود التهاب الغشاء المخاطي المعدي (التهاب المعدة) بمقدار 3-4 مرات.
هذا لا يعني أن كل شخص يكون غشاءه المخاطي في المعدة مستعمرًا بالبكتيريا سيصاب حتمًا بالتهاب الغشاء المخاطي المعدي أو قرحة. يمكن الكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر في جميع مرضى قرحة الاثني عشر تقريبًا. تقريبا. 75٪ من مرضى قرحة المعدة مصابون ببكتيريا هيليكوباكتر.

هيليكوباكتر بيلوري هي أيضًا عامل متساهل لتطور القرحة ، مما يعني أن الإصابة بالبكتيريا وحدها ليست سببًا كافيًا لتطور القرحة المعدية المعوية. يجب أن تكون العوامل العدوانية الأخرى (انظر أعلاه) موجودة أيضًا.

ب) أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كن ك حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) أيضًا ، غالبًا ما يستخدم كمسكن للآلام لأمراض المفاصل والحالات المؤلمة الأخرى.

هذه الأدوية لها تأثير مدمر للمخاط المعدي. ترتبط الآلية الكامنة وراءه بتثبيط ما يسمى بتكوين البروستاجلاندين.
البروستاجلاندين لها تأثير توسع الأوعية على الغشاء المخاطي في المعدة وتعزز أيضًا تكوين مخاط معدي واقي. من خلال الحد من تكوين البروستاجلاندين الجديد ، يفقد الغشاء المخاطي في المعدة عوامل وقائية مهمة. يزيد خطر الإصابة بقرحة المعدة. يتضاعف خطر الإصابة بالقرحة مع الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية والإصابة بالبكتيريا الحلزونية المتزامنة.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات ضمن موضوعاتنا:

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
• حمض أسيتيل الساليسيليك

الأعراض / الشكاوى

غالبًا ما تكون أعراض مرض القرحة الهضمية غير محددة. يتضح ذلك من خلال الإحصائيات التي تشير إلى أن 20٪ من مرضى القرحة خالية تمامًا من الأعراض (بدون أعراض) وبالتالي فإن 20٪ من المرضى الذين يعانون من أعراض مثل مرض القرحة لم يظهروا قرحة في تنظير المعدة (التنظير الداخلي).
عادةً ما تكون القرحات المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي تلك التي لا تسبب أي أعراض أو تسبب أعراضًا غير معهود فقط.
تشمل الأعراض:

• عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن
• غثيان
• الانتفاخ
• عدم تحمل الطعام.

يمكن أن يحدث الألم أيضًا ، والذي ينتشر غالبًا إلى الصدر (الصدر) أو الظهر أو أسفل البطن. غالبًا ما يوصف هذا الألم بأنه "جائع" و "قضم".

في بعض المرضى ، يمكن تحديد إيقاع إيقاعي معين في أعراض الألم ، مما يشير أحيانًا إلى موقع القرحة / القرحة.
يبدو أن الألم الليلي وتسكين الآلام بعد الأكل من أعراض قرحة الاثني عشر (قرحة الاثني عشر). من المرجح أن يحدث تفاقم بعد الأكل في قرحة المعدة (قرحة المعدة).
ومع ذلك ، لا يمكن تأكيد التشخيص إلا عن طريق فحص الجهاز الهضمي.

المضاعفات

إذا اخترقت قرحة المعدة أو الاثني عشر المعدة أو جدار الأمعاء وتم توصيل العصارة المعدية بالتجويف البطني الحر (التجويف البريتوني) ، فإن هذا يسمى انثقاب القرحة (انثقاب المعدة).
يحدث ثقب القرحة هذا في سياق المرض في 10 ٪ من المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر وفي 2-5 ٪ يعانون من قرحة المعدة. تعتبر الاختراقات أكثر شيوعًا في القرح المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأنه يتم التعرف عليها وعلاجها لاحقًا بسبب العملية غير المؤلمة. يمكن أن يؤدي اختراق (ثقب) المعدة أو جدار الأمعاء إلى التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) الذي يهدد الحياة ، والذي يجب معالجته جراحيًا في أسرع وقت ممكن.

في بعض الحالات ، يمكن للقرحة أيضًا "اختراق" عضو مجاور ، وهو ما يُعرف باسم اختراق القرحة ("ثقب مغطى"). على سبيل المثال ، بسبب القرب من بعضها البعض ، يمكن أن يتأثر البنكرياس إذا عبرت قرحة الاثني عشر الجدار الخارجي للأمعاء.
نادرًا ما يمكن لقرحة المعدة أن تتوغل في الكبد (الهيبار).

عندما تصيب القرحة وعاء دموي وتتلفه ، فقد تتسبب في نزيف القرحة / نزيف القرحة. لا يزال معدل الوفيات (معدل الوفيات) لهذه المضاعفات 10٪.
يمكن أن يظهر النزيف على شكل دم خفي (خفي) في البراز ، أو براز قطري (Mälena) أو حتى قيء دم (قيء دموي). يتكون العلاج من حقن دواء مثل الأدرينالين تحت القرحة أثناء فحص الجهاز الهضمي ، والذي يوقف النزيف لأن الأدرينالين يضيق الأوعية الدموية النازفة.
حتى لو توقف النزيف من تلقاء نفسه ، يتم حقن القرحة في الوقت الحاضر من أجل منع النزيف المتكرر (المتكرر).
فقط إذا كان لا يمكن تحقيق الإرقاء بأي شكل من الأشكال باستخدام التنظير الداخلي ، يجب إيقاف النزيف أثناء عملية مفتوحة. تحدث هذه المضاعفات في كثير من الأحيان في قرحة المعدة التي تقع على الجدار الخلفي للمعدة ، نظرًا لأن القرب التشريحي من الشريان المعدي (الشريان) هناك يميل إلى حدوث نزيف حاد بشكل خاص.

اقرأ المزيد عن: دم في البراز - ما الأسباب؟

مضاعفات النزيف المعدي

تحذير: لا تزال مضاعفات النزيف المعدي مرتبطة بمعدل وفيات (معدل وفيات) يبلغ 10٪.
لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، راجع: نزيف المعدة

توضيح قرحة المعدة

يمكن رؤية قرحة المعدة في موقع نموذجي عند مخرج المعدة.

في الصورة أدناه ، يظهر جدار المعدة في المقطع العرضي ويمكنك أن ترى مدى عمق قرحة المعدة.

طبقات بطانة المعدة

1. الغشاء المخاطي (الغشاء المخاطي)
2. قرحة المعدة
3. تحت المخاطية (طبقة من النسيج الضام)
4. الأوعية الدموية

في حالة تلف الغشاء المخاطي ، يمكن أن يصل إلى النسيج الضام أدناه ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف في المعدة.

المضاعفات الأقل شيوعًا لقرحة المعدة هي انقباض المعدة أو الاثني عشر (تضيق) تظهر هذه في الغالب في منطقة مخرج المعدة (البواب) وبداية الأمعاء الدقيقة (بصيلة الاثني عشر) عند تكرار القرحة (المتكررة) وبالتالي حدوث تندب وانكماش الأنسجة في هذه المنطقة. العَرَض الأولي النموذجي لهذه المضاعفات هو القيء المتكرر ، حيث لا يمكن للطعام المبتلع أن يمر عبر المعدة أو الأمعاء في منطقة الانقباض.

الإجهاد كسبب لقرحة المعدة؟

بشكل عام ، تحدث قرحة المعدة بسبب عدم التوازن بين معدة عوامل الحماية والمواد المهاجمة. الإجهاد وحده ومع ذلك يمكن ليس يؤدي إلى تكوين قرحة في المعدة. ومع ذلك ، من الممكن أن يكون هناك الكثير من التوتر المستمر في مزيج مع نظام غذائي غير صحي, كحول و دخان إلى أ التهاب بطانة المعدة يؤدي وبالتالي أ قرحة المعدة يمكن أن تؤدي إلى.

والسبب في ذلك هو أن هذه العوامل قد زادت إنتاج الحمض يؤدي في المعدة. هذا يهاجم الغشاء المخاطي في المعدة على ويمكن أن التهاب الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ودي تنشيط الجهاز العصبي. هذا يضع الجسم في حالة طيران ويقاتل ويوقف أنشطة الأمعاء. لذلك من ناحية آلام في المعدة من الإجهاد, إمساك أو إسهال تنشأ ، ولكن أيضا زيادة إنتاج الحمض.

المسمى طبيا قرحة الإجهاد (قرحة المعدة الناتجة عن الإجهاد) لا تشير إلى الإجهاد اليومي كسبب ، بل إلى مسببات سابقة العمليات الرئيسية، ضخم الحروق, الصدمات المتعددة, تعفن الدم أو أ صدمة. هناك انخفاض في تدفق الدم في المعدة وزيادة إنتاج حمض المعدة. كلاهما يؤدي إلى التهاب الأغشية المخاطية ويمكن أن يؤدي إلى قرحة في المعدة. نظرًا لأن هذه المضاعفات معروفة وتحدث في سياق الأمراض التي تهدد الحياة ، يمكن الوقاية من قرحة الإجهاد بالأدوية. يمكن ذلك مثبطات مضخة البروتون أو غيرها من حاصرات الأحماض الطبية المستخدمة. هذه تمنع زيادة إنتاج الحمض وبالتالي تطور قرحة الإجهاد.

تشخيص قرحة المعدة

تشخيص واحد قرحة المعدة تم إنشاؤه بواسطة أدوات التشخيص المختلفة:

• حديث المريض
• ابتلاع الأشعة السينية
• تنظير المعدة
• اختبار اليوريا
• 13C اختبار التنفس اليوريا

1. مناقشة مع المريض

هذا يعطي القرائن الأولى على مرض قرحة المعدة الأساسي حديث المريض (أنامنيز) بعد الشكاوى النموذجية ، تناول الأدوية (NSAID ؟، الأسبرين؟ إلخ) يطلب. قد يكشف الفحص البدني عن ألم في الجزء العلوي من البطن. في المختبر ، يمكن أن يشير انخفاض الهيموجلوبين إلى أ فقر دم (فقر دم) وبالتالي نزيف القرحة / نزيف معدي تشير.
في فحص البراز يمكن أن يكون غير مرئي الدم "الخفي" اكتشاف (اختبار Hemocult).
من الممكن الحصول على نتائج إيجابية كاذبة لاختبار haemocult بسبب تناول بعض الأدوية (مثل مكملات الحديد) أو الطعام. ومع ذلك ، فإن التشخيص النهائي لقرحة المعدة لا يتم حتى المعدة تنظير القولون مطروح.

2. ابتلاع الأشعة السينية

في هذه تشخيص القرحة الهضمية يتم تصوير منطقة المعدة بالأشعة السينية أثناء وجود المريض بالداخل وسائط تباين الأشعة السينية يبتلع. يملأ وسيط التباين المعدة ، بحيث يكون نسيج السطح (الإغاثة) من الغشاء المخاطي في المعدة يمكن أن يحكم. يتم إجراء هذا الفحص بشكل أساسي للمرضى الذين يرفضون الحصول على مرآة معدة أو الذين لا يمكن فحصهم. تظهر القرحات عادة كمنافذ في ارتياح جدار المعدة ، حيث تتجمع الوسائط المتباينة.

ومع ذلك ، فإن طريقة الفحص هذه ليست الطريقة المفضلة لتشخيص قرحة المعدة لأنه لا يتم الكشف عن جميع القرحات / قرحة المعدة ، وعلاوة على ذلك ، لم يتم الكشف عن القرحة / قرحة المعدة سرطان المعدة (سرطان المعدة) متميز.
الفحص ذو قيمة خاصة إذا تم الاشتباه في أحد المعدة انسداد مخرج. يمكنك عادةً رؤية تضيق في صور الأشعة السينية التي تبدو وكأنها صورة ظلية على شكل ساعة رملية. لذلك ، فإن هذا التضييق هو أيضًا "المعدة الرملية" اتصل.

3. تنظير المعدة

ال "انعكاس" (التنظير) من عند معدة والاثني عشر هي الطريقة المفضلة "لتشخيص قرحة المعدة" من أجل التقييم المباشر وتصنيف الضرر الغشاء المخاطي ويجب إجراؤها في حالة الاشتباه في وجود قرحة في المعدة أو الاثني عشر. خلال هذا الفحص ، يتم نقل الصور إلى شاشة عبر كاميرا أنبوبية (منظار داخلي).
أثناء التنظير يمكنك أيضًا عينات الأنسجة (خزعة) من المناطق المشبوهة في الغشاء المخاطي. يجب أخذ ست عينات من الأنسجة على الأقل من قرحة واحدة ورم لا يمكن التغاضي عن (سرطان المعدة) الذي لا يمكن تمييزه أحيانًا عن القرحة أثناء الانعكاس.
تقييم الأنسجة تحت المجهر (النتائج النسيجية) أكثر جدوى من النتائج (العيانية) المسجلة بالعين المجردة. يمكنك أيضًا استخدام قطعة قماش لتغطية يوريس تيسر أداء. يستخدم اختبار اليورياز للكشف عن البكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

4. اختبار اليوريا

في هذا التشخيص لقرحة المعدة ، يتم وضع قطعة النسيج التي تمت إزالتها في وسط خاص لمدة 3 ساعات. فقط هيليكوباكتر بيلوري يمكنها في هذا الوسط الأمونيا من إنزيم البكتيريا الخاصة يوريس الشكل والوسيط يتغير لونه. بهذه الطريقة ، يمكنك الكشف بسرعة وبتكلفة زهيدة عن عدوى الملوية البوابية في الغشاء المخاطي في المعدة.

5. اختبار التنفس 13C- اليوريا

يمكن لهذا الاختبار أيضًا الكشف عن البكتيريا هيليكوباكتر بيلوري إثبات. يصبح المريض أ 13C المسمى اليوريا (المسمى إشعاعيًا) تدار عن طريق الشراب.
يجب على المريض بعد ذلك الزفير بقوة من خلال شفاط في أنبوب زجاجي خاص. نظرًا لأن البكتيريا تحلل اليوريا إلى ثاني أكسيد الكربون والأمونيا ، يمكن قياس نسبة 13 درجة مئوية في زفير ثاني أكسيد الكربون. مع هذه العملية ليست رخيصة بالضبط ، فإن نجاح العلاج بالمضادات الحيوية ضد هيليكوباكتر بيلوري (علاج استئصال) لابد من فحصها. ميزة هذا الفحص أنه غير جراحي ، مما يعني أنه لا يتدخل في جسم المريض وبالتالي فهو شبه خالي من المضاعفات.

مزيد من التشخيص لقرحة المعدة

في حالة القرحة المقاومة للعلاج (القرحة) ، يجب دائمًا البدء في التشخيصات الإضافية للوقاية من سرطان المعدة (سرطان المعدة) أو أمراض القرحة الأقل شيوعًا يمكن استبعادها بأمان. إذا لم تكن متأكدًا من سرطان المعدة (سرطان المعدة) ، فيمكن أن يوفر تنظير المعدة الثاني مع إزالة الأنسجة والفحص المتجدد أمانًا إضافيًا.

لاستبعاد أسباب القرحة النادرة ، فإن مستويات الجاسترين يقاس في الدم بواحد متلازمة زولينجر إليسون اطلاق النار أو ذلك الكالسيوم فحص في الدم ل فرط الدرقية (عطل في جار درقية) للكشف عن.
يمكن أيضًا أن تكون أسباب مقاومة العلاج سلالات نادرة هيليكوباكتر الذين لا يجدي لهم العلاج بالمضادات الحيوية المعتادة أو مرض التهاب الأمعاء مثل مرض كرون أو واحد فيروس الهربس البسيط عدوى.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: مرض كرون