خراج على العين

نظرة عامة

ينتج خراج في العين تجويفًا مغلفًا في الأنسجة مملوءًا بالقيح. يعد تطور القيح علامة على وجود عدوى بالبكتيريا ، وغالبًا ما تسببها ما يسمى بالمكورات العنقودية. يتفاعل الجهاز المناعي مع هذه العدوى عن طريق إرسال خلايا مناعية خاصة تسمى خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) إلى موقع الإصابة. هذه العدلات المزعومة هي المسؤولة عن محاربة البكتيريا الغازية. إذا تشكل القيح بعد ذلك ، فإنه يتكون من مزيج من العدلات والمكونات البكتيرية وشظايا من خلايا الأنسجة الميتة من منطقة الإصابة. في الأساس ، هذه العملية منطقية وهي علامة على استجابة مناعية فعالة. ومع ذلك ، إذا لم يتمكن القيح من الهروب إلى الخارج ، يمكن أن يتشكل تجويف صغير في الأنسجة المصابة ، والتي يصب فيها. في وقت لاحق ، يتشكل غشاء حول هذا التجويف المليء بالقيح: تشكل خراج واستقر في النسيج.

من حيث المبدأ ، يمكن أن يحدث مثل هذا التفاعل في أي مكان في الجسم حيث تحدث عدوى بكتيرية. يمكن أن يحدث هذا داخل أو خارج الجسم. غالبًا ما يتأثر الجلد والأنسجة الكامنة ، حيث يمكن لمسببات الأمراض من الخارج أن تخترق بسرعة عبر سطح الجلد الكبير. يمكن أن يكون الخراج في منطقة الوجه مزعجًا بشكل خاص من الناحية التجميلية وأيضًا بسبب أعراضه ، بل وخطيرًا. على سبيل المثال ، إذا حدث خراج في العين ، فإن الأعراض يمكن أن تجعل الرمش والنوم صعبًا. عندما تدخل البكتيريا إلى الجهاز اللمفاوي أو الدم ، فإن التهاب الجهاز اللمفاوي (التهاب الأوعية اللمفية) أو تسمم الدم (الإنتان) يمكن أن يكون له عواقب وخيمة. إذا كان هناك خراج في العين ، فهو خطير بشكل خاص لأنه يمكن أن يؤدي بسرعة إلى مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة.

اسباب خراج في العين

إذا ظهر خراج في العين في منطقة الجلد ، فغالبًا ما يكون ناتجًا عن إصابة. ليس على الشخص المعني حتى أن يتذكر أحد. حتى الإصابات الصغيرة ، مثل الخدوش العميقة أو عصر البثور ، يمكن أن تكون كافية في أسوأ الأحوال للسماح للبكتيريا بالدخول عبر الجلد. يمكن لدغة الحشرات أيضًا أن تكون بمثابة بوابة للبكتيريا. ومع ذلك ، فإن الإصابات الكبيرة مثل الجروح الجراحية يمكن أن تكون بالطبع مسؤولة أيضًا عن الإصابة بالعدوى والخراج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الأجسام الغريبة ، مثل شظايا الخشب ، إلى تفاعل التهابي ، وتشكيل القيح ، وبالتالي إلى خراج في العين.

يمكن أن تكون أسباب الخراج في العين هي الأسباب المذكورة. هذا هو الحال عندما تنتشر العدوى السطحية بشكل أعمق. ثم يطلق عليه الفلغمون المداري البكتيري أو التهاب النسيج الخلوي المداري. الأسباب المهمة الأخرى لذلك هي التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) ، الأكياس تحت العينين (التهاب المثانة) والأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) والأسنان. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي العدوى في المناطق النائية ، مثل الشعب الهوائية ، أيضًا إلى انتشار مسببات الأمراض في منطقة العين عن طريق الدم وتكوين خراج.

أعراض خراج العين

في الأساس ، تظهر علامات الالتهاب مع وجود خراج في العين. يتم إمداد الجلد بمزيد من الدم مما يؤدي إلى احمراره. في منطقة الخراج ، يوجد أيضًا تورم يظهر من خلال نتوء واضح من الجلد المحمر إلى الخارج. ينشأ شعور بالتوتر. إذا شعرت بالجلد فوق الخراج ، يمكنك أن تشعر بحركة القيح والتقلبات. كجزء من الخراج ، يستمر الألم النابض في الحدوث في المنطقة المصابة. يمكن أن يؤثر التورم والألم أيضًا على إغلاق الجفن. في الحالات الشديدة ، بالإضافة إلى هذه الأعراض الموضعية ، يمكن أن يحدث ما يسمى بالأعراض الجهازية ، أي الأعراض التي تشير إلى إصابة الجسم بأكمله. قبل كل شيء ، يشمل ذلك سوء الحالة العامة والحمى.

اقرأ المزيد عن الموضوع: صديد في العين

في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب عليك دائمًا مراجعة الطبيب فورًا لأنها تشير إلى مسار شديد للعدوى.

وينطبق الشيء نفسه إذا ظهرت أعراض التحذير كعلامة على التهاب في محجر العين أو خراج في هذه المنطقة. وهي: الحمى ، وألم شديد في العين ، وتدهور مفاجئ في الرؤية ، وبروز مقلة العين (جحوظ) ، وشلل عضلات العين مع اختلال في محاذاة العين (شلل العين).

التشخيص

من المهم بشكل أساسي لتشخيص وجود خراج في العين وصف المريض في المناقشة الطبية التي يتم فيها تسجيل التاريخ الطبي. في هذه المناقشة المزعومة ، غالبًا ما يتعلم طبيب الأسرة أو طبيب العيون معلومات مهمة تشير إلى تطور الخراج في العين. في حالة حدوث خراج في منطقة الجلد أو الأنسجة تحت الجلد ، يمكن عادةً إجراء التشخيص بمجرد النظر. يؤدي الاحمرار والتورم المميزان إلى التشخيص. يمكن للطبيب أيضًا أن يشعر بالصديد المتحرك تحت الجلد عن طريق لمس المنطقة بعناية بأصابعه.

يمكن أن يكشف فحص مستويات الالتهاب في الدم وإنشاء مزارع للدم عن تورط جهازي.

إذا كان هناك اشتباه في وجود التهاب أو خراج في منطقة محجر العين بسبب الأعراض التي وصفها المريض ، يجب فحص العين بالتفصيل. ثم ينتبه الطبيب إلى الاحمرار والتورم (الوذمة) حول مقلة العين ، وبروز مقلة العين واختلال محاذاة العين.

تُستخدم اختبارات الدم المذكورة أعلاه أيضًا في هذه الحالة.

إذا استمر الشك ، فقد يكون من الضروري إجراء فحص بالأشعة المقطعية للرأس. مع هذا، الأشعة السينية يتم عمل صور ثلاثية الأبعاد ، يمكن من خلالها تقييم انتشار الالتهاب في العمق ، ومشاركة الهياكل المحيطة وموقع أي خراجات.

علاج خراج في العين

مبدأ "ubi pus، ibi escapeua" ("حيث يوجد القيح ، أفرغه"). هذا يعني أنه يجب دائمًا فتح الخراج جراحيًا. من السهل نسبيًا رؤية هذا في المنطقة الخارجية للعين ، حيث يتم عمل شق صغير يسمى طعنة ، أي يتم إنشاء قناة طعنة يتم من خلالها دفع القيح للخارج. يمكن بعد ذلك شطف تجويف الخراج بمحلول مطهر أو ملح الطعام. في حالة الخراجات العميقة ، يتم وضع ملحق مطهر في تجويف الخراج للسماح للصديد بالتصريف بعيدًا.

يرجى قراءة: جراحة الخراج.

لسوء الحظ ، غالبًا ما يكون التخدير العام ضروريًا لهذه العملية الصغيرة ، حيث يحمل التخدير الموضعي خطر انتشار البكتيريا في الأنسجة

لا يلزم بالضرورة إجراء علاج إضافي للخراج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، في حالة الأعراض الجهازية أو قيم الدم غير الطبيعية ، يجب القيام بذلك. في كثير من الأحيان ، يتم استخدامه أيضًا بشكل وقائي بعد تقسيم الخراج.

يختلف الوضع إلى حد ما مع وجود خراج في منطقة محجر العين. يوجد في هذه المنطقة خطر الانتشار في الدماغ. لتجنب ذلك ، يجب إعطاء العلاج في أسرع وقت ممكن. بادئ ذي بدء ، يتم إدخال الشخص المعني إلى المستشفى كمريض داخلي. الخطوة العلاجية الأولى هي إعطاء المضادات الحيوية ، على الأقل في البداية عن طريق الوريد. إذا كان العلاج فعالًا بدرجة كافية ، فعادةً ما يتم إجراؤه حتى لا تحدث الحمى لبضعة أيام. يتطلب الخراج الموجود أيضًا إجراء عملية جراحية لتصريف القيح من المنطقة التي يتعذر الوصول إليها في محجر العين. يتم ذلك تحت التخدير العام إما مباشرة على العين أو بشكل غير مباشر عن طريق الفك العلوي. يتم أيضًا مراقبة وظيفة العين عن كثب أثناء الإقامة في المستشفى.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: علاج الخراج

الوقاية

يمكن منع حدوث خراج في العين ضمن حدود معينة. بعد الاصابات يجب تنظيفها بمطهر مناسب لتطهير الجلد. في كثير من الحالات ، يمكن أن يمنع هذا البكتيريا المحفزة من النمو هناك. نظرًا لأن تكوين الخراجات هو أحد مضاعفات العدوى في الفلغمون المداري الجرثومي ، فغالبًا ما يمكن منع ذلك عن طريق العلاج المبكر للمرض الأساسي.

توقعات

يُعالج مبكرًا بعد عدم وجود أعراض جهازية ، فإن التشخيص لوجود خراج في العين جيد. يمكنه في الغالب شفاء سريع ليتم إحضارها. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يجب استشارة الطبيب بسرعة لتجنب المضاعفات الخطيرة. إذا حدث خراج في محجر العين ، فإن بدء العلاج أمر بالغ الأهمية للتشخيص. مع العلاج المبكر ، يمكن عادةً تجنب تطور المضاعفات الشديدة والأضرار طويلة المدى للعين والدماغ والدورات التي تهدد الحياة. في حالة وجود أي شك ، يجب دائمًا استشارة الطبيب فورًا للتأثير على تشخيص المرض نفسه بشكل إيجابي.