تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي

المقدمة

أمراض الثدي الأنثوية ليست شائعة ؛ فهي تتراوح من الالتهابات والكتل الحميدة إلى السرطان (مثل سرطان الثدي) ويمكن أن تصيب جميع الفئات العمرية. ومع ذلك ، يمكن أن يصيب سرطان الثدي الرجال أيضًا.
من أجل التمكن من التعرف على الصور السريرية الخطيرة بسرعة وتصنيفها بشكل صحيح ، من المهم إجراء تشخيص شامل مع تصوير الأنسجة المعنية.
يعد فحص الثدي بالرنين المغناطيسي من أكثر الإجراءات حداثة ولطفًا.

تعريف

التصوير بالرنين المغناطيسي -يختصر للتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي- أو الدوران النووي هو عملية تصوير ، كما يوحي الاسم ، تعمل مع المجالات المغناطيسية.
التعرض للإشعاع ، مثل رونتجن، من تصوير الثدي الشعاعي أو ال التصوير المقطعي (CT) لم يرد هنا.

في التصوير بالرنين المغناطيسي ، تُستخدم الخصائص الفيزيائية لجزيئات الماء بطريقة تظهر فيها الأنسجة المختلفة بشكل مختلف وفقًا لمحتواها المائي. هذا يعني انه منديل ناعم، التي تحتوي على كمية من الماء أكثر من العظام ، يمكن فحصها جيدًا بهذه الطريقة.
وتشمل هذه على سبيل المثال الغضروف أو الأربطة ، وهذا أيضًا أنثى، ثدي.

السبب / التطبيق

1. استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في الكشف المبكر

عادة ما يكون الإجراء القياسي لاكتشاف التغيرات في الثدي هو تصوير الثدي الشعاعي عادة ما يكون هناك أيضًا ملف بالموجات فوق الصوتية في الصدر.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا تكون هذه الأساليب كافية لإصدار بيان واضح حول حالة الأنسجة. إذا قارنا هذا الإجراء ، فسيتم تصوير الثدي بأكمله بالأشعة السينية مرة واحدة مع التصوير الشعاعي للثدي ، بمعنى أنك ستحصل على ظل فقط.
باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، من ناحية أخرى ، يتم إنتاج الطبقات الفردية في المقطع العرضي ، مما يسمح برؤية أفضل بكثير لأنسجة الثدي ويسمح أيضًا بإصدار بيانات حول الموقع الدقيق للتغييرات.

في حالة المرأة الشابة ، التي لا يزال ثديها غالبًا مكوَّنًا من أنسجة غدية شديدة الكثافة ، قد يكون من الصعب أحيانًا الحصول على صورة ذات معنى باستخدام التصوير الشعاعي للثدي. في مثل هذه الحالة ، يتم إجراء تصوير الصدر بالرنين المغناطيسي (المصطلح التقني: تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي).

المرأة ، واحدة الإصابة العائلية بسرطان الثدي إظهار أو حتى من لديه استعداد وراثي (ما يسمى بجين سرطان الثدي BRCA-1 أو -2) للفحص والتشخيص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
في هذه المجموعة من المخاطر تكون منتظمة امتحانات الفرز تم إجراؤه بالفعل عن طريق التصوير من سن 25 أو 30 (وليس من سن الخمسين كالعادة).
إذا كان على المرء أن يستخدم طريقة تستخدم الإشعاع في وقت مبكر وبانتظام ، فإن هذا سيزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

حتى التغييرات الحميدة يمكن أن تذهب في بعض الأحيان إلى أسفل لواحد سرطان يصبح. يجب أيضًا مراقبتها بانتظام.
وبالتالي ، فإن فحص الثدي بالرنين المغناطيسي يقلل من التعرض الإضافي للإشعاع ويقلل من خطر التنكس.

قد يكون وجود سبب آخر للتصوير بالرنين المغناطيسي زراعة الثدي يكون. بسبب ضمادات السيليكون ، قد لا تظهر التغييرات في الصورة أثناء التصوير الشعاعي للثدي.

2. استخدامها في مراقبة تقدم سرطان الثدي

إذا تم تشخيص سرطان الثدي بالفعل ، يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي تحكم العملية يمكن استعماله.
يمكن الكشف عن البؤر الصغيرة جدًا من 4-5 مم ، والتي لا يمكن رؤيتها في التصوير الشعاعي للثدي ، وتوضيحها في التصوير بالرنين المغناطيسي. غالبًا ما يكون من الصعب تقييم المدى الدقيق للورم في التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية ، حيث لا تظهر هناك سوى أجزاء الورم المتكلسة ولا يمكن تقييم النمو داخل قنوات الغدة.
يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا أكثر دقة لهذا الغرض ، ويجب أن يكون رائداً قبل إجراء العملية حتى تكون قادرًا على إزالة السرطان تمامًا.

خلال واحد العلاج الكيميائي يمكن تقييم انحدار الورم عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي وبعد الانتهاء من العلاج يمكن التمييز بين الأنسجة المتندبة المتبقية والورم الذي قد يكون حديث النمو.

إجراء لفحص الثدي بالرنين المغناطيسي

من إجراء يشبه فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في الغالب. يتوافق الجهاز مع أنبوب طوله 1 متر وقطره الداخلي 60 سم - 1 متر تقريبًا. هذه المساحة الضيقة إلى حد ما تفترض أن المريض ليس تحت الخوف من الأماكن المغلقة (رهاب الأماكن المغلقة) يعاني.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: التصوير بالرنين المغناطيسي لرهاب الأماكن المغلقة

يتم الفحص في وضعية الانبطاح على طاولة متحركة. يستقر الصدر في غلاف خاص يمنحه مساحة ويسنده. اعتمادًا على الجهاز ، يمكن وضع الذراعين أو شدهما.
عندما يكون المريض في وضع جيد ، يتم تحريك الطاولة في الأنبوب ويمكن أن يبدأ التصوير. يستغرق هذا حوالي 20 دقيقة ويتم عادةً باستخدام ملف ضوضاء قوية متصل. ضد ضجيج الطرقات العالية وأحيانًا عالية التردد ، يستقبل المريض سماعات واقية. هناك دائما واحدة لحالات الطوارئ زر التوقف والمريض ينجو ميكروفون على اتصال دائم مع الموظفين.

فحص التصوير بالرنين المغناطيسي هو دائما مع ظهور المجالات المغناطيسية القوية متصلة ، ينبغي وفقا لذلك يتم دائمًا إزالة الأجسام المعدنية من غرفة العلاج يصبح. يشمل ذلك الأشياء اليومية مثل الهواتف المحمولة والمفاتيح والعملات والأحزمة ، وكذلك بطاقات الائتمان (يمكن حذفها). مجوهرات الجسم (اقراط ، ثقوب بانواعها ، سلاسل ، خواتم) يجب إزالته ، خاصة أن الأسلاك السفلية للحمالة يمكن أن تؤثر على جودة الصورة.

يجب بالتأكيد ذكر الأشياء المعدنية في الجسم قبل الفحص!
إذا أجهزة تنظيم ضربات القلب ، وزرع القوقعة ، والأقواس الثابتة، المفصل الاصطناعي أو الأجسام الغريبة مثل الشظايا قد لا تكون ممكنة.
على أيضا وشم أكبر يجب الانتباه إلى حقيقة أن الغبار المعدني الموجود في الحبر يمكن أن يسخن في المجال المغناطيسي ويحرق الجلد.

دورة الأنثى وتصوير الثدي بالرنين المغناطيسي

يجب أن يكون وقت الفحص بعد دورة أنثى يتم الحكم عليها إذا كان هناك انتظام. تمثل الأيام 8-16 الفترة المثلى لذلك ، لأنه قبل وبعد أن تتعرض أنسجة الثدي للتغيرات الهرمونية وتكون أقل ملاءمة للتقييم.

وسائط التباين للتصوير بالرنين المغناطيسي للثدي

إذا لزم الأمر ، فإن تصوير الصدر بالرنين المغناطيسي مع الاعلام المضاد أعدت. هذا يعني أن سائلًا مرئيًا بشكل خاص في الصورة ، على سبيل المثال يتم إعطاء الجادولينيوم في مجرى دم المريض من خلال خط وريدي. المناطق ذات إمدادات الدم الجيدة التي يتواجد فيها الورم ، على سبيل المثال يمكن تمثيل سرطان الثدي بشكل جيد.

مزيد من المعلومات متاحة أيضًا على: الاعلام المضاد و التصوير بالرنين المغناطيسي مع عامل التباين

نادراً ما يكون لإعطاء وسائط التباين آثار جانبية ، ولكن يجب أن يكون في المرضى الذين يعانون من أ ضعف وظائف الكلى يمكن الاستغناء عنها.

النتائج

إذا تم اكتشاف ورم ، أي كتلة بحد ذاتها ، فعليًا في الصورة ، فهذا لا يشير بالضرورة إلى اكتشاف خبيث (مثل سرطان الثدي).
إزالة الأنسجة فقط (خزعة) والفحص النسيجي اللاحق (علم الانسجة) أن تقرر النتائج التي تكون حاسمة بالنسبة للإجراء الإضافي.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: خزعة الثدي

تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي

ال التكاليف ل تصوير الصدر بالرنين المغناطيسي للأسف نادرًا ما يغطيها التأمين الصحي القانوني. المرضى الذين يعانون من مشكلة وراثية ، أي طفرة في جين BRCA-1 (جين سرطان الثدي)، فقط من خلال دراسة أجرتها مؤسسة مكافحة السرطان الألمانية.

بالنسبة للذين يقومون بالدفع بأنفسهم ، تبلغ تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي حوالي 300 - 400 يورو. النظر في مزايا التشخيص (خاصة قبل الجراحة) ومع ذلك ، قد يكون هذا الاستثمار مفيدًا.

تكاليف أولئك الذين لديهم تأمين خاص أعلى. تختلف التكاليف اعتمادًا على مدى تعقيد الفحص أو إعادة البناء ثلاثي الأبعاد للصور أو عامل التباين. يجب توقع التكاليف بين 400 و 700 يورو.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية على تكلفة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي