التعظم

جنرال لواء

يشير التعظم إلى تكوين الدمل.
يتم التمييز بين تكوين العظم من النسيج الضام ، والذي يشار إليه بالتعظم الغضروفي ، والتعظم الغضروفي ، حيث يتكون العظم من غضروف موجود بالفعل.
كقاعدة عامة ، يعد التعظم عملية طبيعية تؤدي إلى بناء الهيكل العظمي غير المكتمل ، خاصة في مرحلة الطفولة. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث التعظم المتزايد أيضًا في سياق الأمراض ، والتي يمكن أن تسبب بالتأكيد عدم الراحة ، أي عندما ينمو العظم في مكان غير مقصود.

بناء العظام

من أجل فهم التعظم ، من المفيد للغاية معرفة بنية العظم ، لذلك إليك بعض الأساسيات حول العظام.
في الأساس ، هناك أشكال مختلفة من العظام ، من ناحية ، العظام الأنبوبية النموذجية ، والتي ، كما يوحي الاسم ، ممدودة. الممثلون النموذجيون هم عظم العضد ، والذي يسميه الأطباء المتخصصون عظم العضد المشار إليها ، أو عظم الفخذ ، عظم الفخذ يسمى.
يمتلئ الجزء الداخلي من هذه العظام بنخاع العظم الذي يمد جيدًا بالدم.
هناك أيضًا ما يسمى بالعظام المسطحة ، وهي أكثر تسطحًا ، مثل معظم عظام الجمجمة. ثم هناك ما يسمى "عظام السمسم"، والتي تبدو مستديرة وغير نمطية ، على سبيل المثال الرضفة أو بعض عظام اليد.
هناك أيضًا أنواع غريبة مثل العظام المملوءة بالهواء ، والتي تكون مجوفة من الداخل ، أي عظام جمجمة الوجه التي تحتوي على الجيوب الأنفية.
يسمى رأس العظام الطويلة "المشاش"، الانتقال إلى" الأنبوب "الفعلي الكردوس والأنبوب نفسه يسمى الشلل المحددة.

يتكون العظم الفردي من سمحاق دقيق يحيط به تمامًا. يحتوي على "كومباكتا"أو"القشريةبعبارة أخرى ، هيكل عظمي كثيف بشكل خاص يمنح العظم قوته. تتم محاذاة ألياف القماش بشكل موحد ، مما يمنحها قوة إضافية.
يوجد في الداخل هيكل أكثر مرونة يسمى "العظم الإسفنجي" ، وهو ما يعني شيئًا مثل الإسفنج. يقع تجويف نخاع العظم في الداخل مباشرةً. يحتوي إما على نخاع دهني أو نخاع عظم أحمر مكون للدم مع دوران دموي جيد جدًا.

نسيج العظام نفسه عبارة عن خليط من مواد عضوية وغير عضوية وربع ماء. تتكون المكونات غير العضوية بشكل أساسي من هيدروكسيباتيت ، والذي يتكون من الكالسيوم والفوسفات.

بجانب ذلك يوجد أيضًا العضوي الكولاجين موجودة في العظم. هذا ال بروتينوالذي يوجد أيضًا في الجلد. الخلايا الفردية ، ما يسمى "بانيات العظم"و"ناقضات العظم". تنتج بانيات العظم مادة العظام وترتبط ببعضها البعض بواسطة نبيبات دقيقة. ناقضات العظم ، بدورها ، هي الخصوم وتكسر العظام.

كما ذكرنا ، فإن العظام في الضاغطة مرتبة بشكل موحد. هذا هو سبب تسميتهم أيضًا عظم رقائقي المحددة. هم هيكل العظام النموذجي.
في عظم مكسور من ناحية أخرى ، يتم تخيله أولاً عظم مضفر، حيث تنمو ألياف النسيج ذهابًا وإيابًا من خلال بعضها البعض. فقط بالتدريج يصبح العظم رقائقي مرة أخرى ، ثم يمتلئ مرة أخرى المزيد يمكن أن تصل.

التحجر التحجر

ال التحجر الغريب يحدث من النسيج الضام. هذا من خلايا اللحمة المتوسطة متعلم.
في التعظم ، تكون الخلايا في البداية قريبة من بعضها ثم تصبح تحسين الدورة الدموية. ثم يتغيرون الخلايا اللحمية بانيات العظم، الخلايا التي تتكون منها العظام. ثم تشكل هذه أولاً الأجزاء العضوية من العظام الجديدة مثل الكولاجين.
ثم يصبحون في بانيات العظم حويصلات الكالسيوم شكلت التي تم إصدارها. هذه الحويصلات انفجار ثم تتحرر بلورات الكالسيوم. تتضخم هذه البلورات وتصبح في النهاية هيدروكسيباتيت.
تكون بانية العظم محاطة تمامًا بمادة العظام في النهاية ثم يتم استدعاؤها عظمية المحددة. الذي نشأ الآن عظام صغيرة يستقر في النهاية بانيات العظم الأخرى ويشكل بدوره مادة عظمية ، بحيث يصبح العظم أخيرًا "مناسبًا" ، أي بالتراكم ينمو.
عادة ما تكون عظام الجمجمة شكلتها التحجر التحجر. أيضا عظام مهشمة الشفاء الأول من خلال التحجر التحجر.

التعظم الغضروفي

على عكس الآلية السابقة ، فإن العظم الموجود في التعظم الغضروفي من الغضروف متعلم. يتم إنشاء العظم لأول مرة على شكل غضروف ولا يتم استبداله إلا بالعظم أثناء التطور. نظرًا لأن العظم يتكون لأول مرة على شكل غضروف ، فإن التعظم الغضروفي يسمى أيضًا التعظم غير المباشر المحددة.

واحد يفرق أكثر بين حول الغضروف و التعظم الغضروفي. في الأطفال ، على سبيل المثال ، يحدث التعظم حول الغضروف على الشلل ، أي عمود عظم العضد بدلا من. النموذج هنا خلية عظمية في البداية واحد صفعة العظام حول نموذج غضروف العظم. بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن التعظم الغضروفي هو في الواقع تحجر مزمن ، لأنه لا يتطلب أي خلايا غضروفية.
ال التعظم الغضروفي النموذجي ولكن يحدث مباشرة في الغضروف ويسمى النمو الغضروفي المحددة.
عند هذا عظم العضد يجد هذا التعظم على ارتفاع المشاشية بدلا من. هنا تقسيم ما يسمى ب منطقة انتشار زيادة خلايا الغضروف.
لأن الكفة العظمية حول الغضروف تمنعه ​​من التوسع في العرض الجديد خلايا الغضروف مرتبة بالطول. في هذا الطريق ينمو العظم في الطول.
في اتجاه نهاية العظم ، تصبح خلايا الغضروف أكبر ومتكلسة. أخيرا تموت خلايا الغضروف و بانيات العظم ، أي الخلايا التي تبني العظام ، تبدأ بـ التعظم. ال منطقةالذي ينمو فيه العظم الصفيحة المشاشية المحددة.
طالما توجد خلايا غضروفية في الصفيحة المشاشية ، يمكن أن ينمو العظم في الطول.
عادة ما تغلق صفيحة المشاشية في سن 19. بواسطة عظام مهشمة من خلال المفصل التعظم مضطرب بشكل كبير والنمو في الطول يتخلف عن باقي الجسم.

اضطرابات التعظم

على حد سواء الأمراضالتي تؤثر على التعظم ، يتم التمييز بين الأمراض التي تغير التعظم الطبيعي والأمراض التي تؤدي إلى واحد التعظم المفرط لقيادة.

اضطراب نموذجي من التعظم هو التقزمهذا لواحد الإغلاق المبكر للوحات المشاشية يؤدي. نظرًا لأنه لم يعد هناك أي غضروف في العظام الطويلة ، لم يعد بإمكان العظم النمو في الطول لأن خلايا الغضروف مفقودة.
ال نمو سماكة العظام في الودانة لم تتأثر، لأن نمو محيط الغضروف لا يحتاج إلى خلايا غضروفية كسلعة. في المرضى الذين يعانون من الودانة ، تميل العظام الطويلة إلى النمو في العرض.
منذ عظام الجمجمة ينشأ من التحجر التحجر هو نمو الجمجمة غير متأثربحيث يصبح الرأس بالحجم الطبيعي ويبدو أكبر من اللازم مقارنة بالأطراف. أيضا الفقرات والأضلاع هي ليس من الودانة تتأثر، بحيث يصل المصابون عادةً إلى ارتفاع عادي للمقعد تقريبًا.

التعظم المرضي هو ما يسمى التعظم غير المتجانس، بحيث "غير متجانس"يعني"تحدث في مكان مختلف“.
لذلك هناك مناطق تتحجر بشكل طبيعي النسيج الضام يجب ان يكون. يحدث ذلك كثيرًا بعد اصابات خطيرة لهذا التعظم غير المتجانسة. لا يهم ما إذا كانت الإصابة ناجمة عن أ حادث أو واحد جراحة وكان سبب.
تلف الأنسجة يحفز الجسم ، مواد الرسول لإنتاج الخلايا السلفية للعظام في الأنسجة لتحفيز الغضروف على العظام. هذه العملية في الغالب من أسبوع إلى أسبوعين بعد العملية عن طريق الألم والاحمرار دون أي دليل على وجود التهاب في الدم.
بعد شهر يمكن للعظام الجديدة شوهد في الأشعة السينية يصبح. ومع ذلك ، فإن معظم تكوينات العظام تفعل ذلك لا شكاوى على المدى الطويل ولا يتم ملاحظتها.
من ناحية أخرى ، يمكن للعظام الكبيرة وحدها القيام بذلك ميكانيكيًا تقليل نطاق حركة المفاصل بشكل كبير. يعتمد ما إذا كان مثل هذا التعظم المفرط على شدة الاصابة من عند: إصابات متعددة هم أكثر عرضة من المرضى الذين يعانون من كسور بسيطة إستبدال الورك أكثر من هذا مع جراحة الكتف. أيضا الالتهابات و كدمات يبدو أن زيادة التحجر.

فيتامين د لحديثي الولادة

اضطراب التعظم الآخر هو ذلك الكساح.
الكساح هو نتيجة نقص فيتامين D في الطفولة المبكرة. ينجم نقص الفيتامين هذا من ناحية عن الأيض الهائل الذي يعاني منه الأطفال حديثو الولادة ، ولكن أيضًا بسبب قلة التعرض لأشعة الشمس و حمية نباتية.
الشكاوى النموذجية في البداية ضعف العضلات و تليين العظام في ال جمجمةالتي تحولت في النهاية إلى ملف تشوه شكل الرأس عيد الفصح. تنشأ أيضا تقوس الساقينالتي تؤدي إلى ضعف الموقف في وقت لاحق من الحياة.
فيتامين د ضروري لذلك امتصاص الكالسيوم في الأمعاء ، بحيث يصبح نقص فيتامين د أيضًا تلقائيًا واحدًا نقص الكالسيوم يؤدي. نظرًا لأن العظام تتكون إلى حد كبير من الكالسيوم ، لم يعد من الممكن تكوين العظام بشكل صحيح التعظم منزعج. لهذا السبب ، يُعطى الأطفال عادةً فيتامين د في السنة الأولى من حياتهم.