طنين في الأذنين

المرادفات

طنين الأذن
إنجل. طنين الأذن

المقدمة

الصفير في الأذن ليس خطيرًا ، لكنه يسبب ضغطًا شديدًا لكثير من الناس. اكتشف كل ما تحتاج لمعرفته حول طنين الأذن هنا.

هي ضوضاء في الأذنين التصورات السمعيةوالتي يمكن إرجاعها إلى أسباب وأعطال مختلفة. يمكن أن يختلف نوع وشدة الضوضاء في الأذن. يمكنك فعل كليهما من جانب واحد طالما كلا الجانبين تحدث تقع تظهر. على الرغم من أن طنين الأذن يعد عرضًا أكثر من غيره ، إلا أنه وفقًا لـ ICD-10 يتم إدارته كتشخيص مستقل.

يتم تصنيف الضوضاء في الأذن بناءً على معايير مختلفة. يتم التمييز بين طنين الأذن الذاتي والموضوعي وكذلك الطنين الحاد (لمدة أقل من 3 أشهر) وطنين الأذن المزمن (لمدة تزيد عن 3 أشهر). علاوة على ذلك هو أيضا مكان المنشأ الضوضاء في الأذن مهمة. يمكن أن يكون الطنين الأذن الخارجية, الأذن الوسطى, الأذن الداخلية ولكن أيضا في مقطع صوتي أو في دماغ تنشأ. في النهاية ، سيظل طنين الأذن في الداخل درجات الشدة مقسمة والتي تتعلق بنوعية الحياة في المجال الخاص وكذلك في المجال المهني. لا يتوافق الصف الأول مع أي ضغوط نفسية ، والصف الرابع يؤدي إلى إعاقة مهنية ويرتبط بضغط نفسي شديد للغاية. يمكن أن يكون نوع الرنين في أذنيك مختلفًا جدًا.

تكرر

وفقًا لتصريحاتهم الخاصة ، فإن حوالي 25 ٪ من السكان الألمان قد عانوا بالفعل من طنين الأذن ، و 4 ٪ يعانون من طنين الأذن المزمن ، أي المستمر. معدل الإصابة ، أي عدد الحالات الجديدة بين السكان ، مستمر في الارتفاع. من المفترض أن التعرض المتزايد للضوضاء له علاقة به. يتجلى طنين الأذن تتراوح أعمارهم في الغالب بين 40 و 50 عامًا. الرجال والنساء تتأثر بنفس القدر.

الأسباب

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى طنين الأذن. يتم التمييز بين تلك التي تؤدي إلى اكتشاف موضوعي وتلك التي تسبب ضوضاء ذاتية في الأذن.

اقرأ أيضًا المزيد حول هذا الموضوع: يسبب الطنين ويمكن استخدام هذه الأعراض للتعرف على نقص المغنيسيوم

ضوضاء موضوعية في الأذن

يمكن أن يؤدي تضيق (تضيق) الشريان السباتي ، على سبيل المثال ، إلى حدوث ضوضاء موضوعية في الأذن. عادةً ما يكون هناك ضوضاء متزامنة مع النبضات. من الممكن أيضًا حدوث ضوضاء تدفق أخرى من الأوعية (الشرايين).
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا انسداد الشريان السباتي (تضيق الشريان السباتي)

سبب آخر هو ورم Glomus tympanicum. هذا ورم في الأذن الوسطى ناتج عن مجموعة من الخلايا العصبية تسمى Paraganglion طبلة الأذنيخرج. يتسبب الورم أيضًا في حدوث ضوضاء نابضة في الأذن (عادةً ما تكون ضوضاء هسهسة) ، والتي يمكن أن ترتبط بفقدان السمع.

علاوة على ذلك ، فإن أصوات التنفس ، والتشوهات الوعائية (تمدد الأوعية الدموية ، الناسور الشرياني الوريدي) ، التوتر في عضلات الأذن الوسطى أو حركات فتح بوق الأذن يمكن أن تسبب طنينًا موضوعيًا.

في حالة وجود مثل هذه الضوضاء الموضوعية في الأذن ، فإن علاج المرض الأساسي يكون في مقدمة العلاج. علي أية حال هي ليست دائما "ممكنة.

الضوضاء الذاتية في الأذن

لا يُدرك الطنين الذاتي إلا من قبل الشخص المصاب. يمكن تقسيم الأسباب إلى أربع فئات:

• أسباب داخل وخارج الجمجمة

يمكن أن تكون هذه الأسباب داخل الجمجمة وخارجها. تشمل هذه المجموعة الأورام (مثل أورام الدماغ, العصب السمعي) ، الصدمة (إصابات في الدماغ، كسر العظم الصخري) والعمليات (على سبيل المثال في الدماغ أو الأذن).

• أسباب عقلية

ضغط عصبى وكبيرة ضغط ذهني يمكن أن يؤدي إلى طنين الأذن. ومع ذلك ، يمكن أن يصاحب طنين الأذن أيضًا أو يكون نتيجة ضوضاء مزمنة في الأذن. كلما زادت ضجيج الأذن في إزعاج الشخص ، زادت احتمالية ظهور الأعراض النفسية المصاحبة له ، على سبيل المثال كآبة، تحدث تقع تظهر.

• أمراض جهازية

وتشمل هذه ، على سبيل المثال أمراض القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم أو عدم انتظام ضربات القلب. علاوة على ذلك ، أ فرط نشاط الغدة الدرقية, التصلب المتعدد أو ذاك متلازمة العمود الفقري العنقي كن سببا. أيضا الأمراض النفسية مثل الفصام يمكن أن يسبب الهلوسة السمعية. ومع ذلك ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، هذا ليس ضجيجًا نموذجيًا في الأذن.

• الاضطرابات الوظيفية في الأذن والمسار السمعي المركزي

يمكن أن يؤدي تلف الأذن والمسار السمعي المركزي إلى الشعور بضوضاء مزعجة في الأذن ، وأحيانًا احتداد السمع المؤلم أو حتى فقدان السمع. المشغلات على سبيل المثال الأدوية السامة للأذن الداخلية (الأدوية التي تضر بالأذن) مثل مدرات البول العروية أو أمينوغليكوزيدات (جنتاميسين ، إريثروميسين). يمكن أن يكون الأخير حادًا أو مزمنًا الصدمة الصوتية سبب. أيضا التهاب في الأذن مثل التهاب الأذن الوسطى أو المتاهات، يمكن أن يؤدي إلى حلقة في الأذن. أمراض أخرى مثل تصلب الأذن ، و مرض منيير، ال انثقاب الأذن فضلا عن فقدان السمع المفاجئ هي أيضا أن يتم ذكرها. ويصاحب هذا الأخير ضعف مفاجئ في السمع في الأذن الداخلية وشعور بـ "الصوف القطني في الأذن" ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بطنين الأذن.

طنين في الأذنين مع متلازمة العمود الفقري العنقي

يمكن أن تكون مجمعات الأعراض في متلازمة العمود الفقري العنقي مختلفة تمامًا. غالبًا ما يكون هناك رنين في الأذنين ، ودوخة ، والتهاب في الحلق والرقبة ، ووخز / تنميل. يمكن اعتبار العمليات الوظيفية أو التنكسية أو المؤلمة من الأسباب. الأسباب المحتملة هي على سبيل المثال أ الاصابة, التوتر الوظيفي أو أ متلازمة الوجه.

تؤثر النغمة العضلية للعمود الفقري العنقي على وظيفة نواة العصب القحفي ، والتي تعتبر ضرورية لوظيفة السمع. يمكن أن تعزى الاضطرابات في الإدراك السمعي إلى التوتر أو مشاكل المفاصل في العمود الفقري العنقي. علاوة على ذلك ، تلعب الدورة الدموية دورًا أيضًا نوى العصب القحفي دور مهم. يتم توفيرها في بعض الأحيان عن طريق الأوعية التي تعمل بالقرب من العمود الفقري العنقي.

يمكن أن تؤدي التغيرات التنكسية في الهياكل العظمية للعمود الفقري العنقي إلى تضييق هذه الأوعية وبالتالي إعاقة تدفق الدم إلى نواة العصب القحفي. يمكن أن يختلف نوع الرنين في أذنيك. لكن غالبًا ما يكون من واحد نغمة عميقة مكتومة من جانب واحد ذكرت أو من واحد ضوضاء غير منتظمة.

اقرأ أيضًا المزيد حول هذا الموضوع: متلازمة العمود الفقري العنقي طنين الأذن

الأعراض

يصف الأشخاص المتأثرون الضوضاء في آذانهم بأنها هسهسة أو أزيز أو صفير أو طقطقة أو قرع. يمكن أن يكون للضوضاء أيضًا طابع إيقاعي نابض أو أكثر رتابة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصبح ملف فقدان السمع، ولكن غالبًا حتى لشخص واحد Hyperacusis تأتي. غالبًا ما يعاني المصابون من أمراض مصاحبة (أمراض مصاحبة) مثل شد عضلي في الفك والعمود الفقري العنقي, المنخفضات, القلق يصل إلى التفكير في الانتحار على. اضطرابات النوم الناتجة عن الضوضاء غير السارة في الأذنين شائعة أيضًا. صداع و دوخة وكذلك أ ضعف السمع غالبا ما يتم وصفها.

اقرأ أيضًا المزيد حول هذا الموضوع: أعراض طنين الأذن

ضوضاء في الأذنين أثناء الاستلقاء

بعض الناس يأخذون أصواتهم في آذانهم أقوى عند الاستلقاء صحيح أو يدعي سماع ضوضاء أعلى من المعتاد ، خاصة في الصباح بعد الاستيقاظ. قد يكون هذا بسبب حقيقة أن مزيد من الصمت يسود من بقية اليوم. الأمر نفسه ينطبق على الاستيقاظ في الصباح. وبناءً على ذلك ، لا يشتت الجسم بالمحفزات الأخرى ولا توجد ضوضاء أخرى يمكن أن تتداخل مع الضوضاء المزعجة في الأذن.

هذا يستطيع المساعدة موسيقى هادئة مريحة عند النوم للاستماع. كما يمكن تقنيات الاسترخاء تساعدك على عدم التركيز بشكل كبير على الضوضاء في أذنك وبالتالي اعتبارها أقل إزعاجًا.

علاج نفسي

يشمل علاج طنين الأذن أساليب مختلفة ، بعضها يهدف إلى الشفاء ، والبعض الآخر يهدف فقط إلى تحسين نوعية الحياة والأعراض. لمنع الدورة المزمنة ، من المهم أن تبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. هذه هي أفضل طريقة للحصول على علاج.

اقرأ أيضًا المزيد حول هذا الموضوع: علاج الطنين

علاج طنين الأذن في الحالة الحادة

في الحالات الحادة ، يتم علاج طنين الأذن عادة بإجراءات لتعزيز الدورة الدموية ، الستيرويدات القشرية و واحد العلاج المؤثر على الأيونات (التأثير على القنوات الأيونية في الأذن الداخلية). ومع ذلك ، فإن الإجراءات مثيرة للجدل من حيث فائدتها.

العلاج لحلقة موضوعية في الأذن

في حالة وجود ضوضاء موضوعية في الأذن ، يعتمد العلاج في البداية على مرض تحتي. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، إزالة الورم أو الاستئصال الإشعاعي العصبي أو الجراحي أو العلاج الإشعاعي لمصدر الصوت الخاص بالجسم.

علاج ضوضاء ذاتية في الأذن

في حالة الرنين الذاتي في الأذن ، يشمل العلاج كلاً من التدابير السببية والداعمة.

• العلاج السببي

هذا ممكن فقط إذا كان سبب طنين الأذن معروفًا ، ثم يمكن البدء في العلاجات التي تهدف إلى علاج السبب الأساسي. وتشمل هذه أ العلاج الخافض للضغط مع ارتفاع ضغط الدم الإجراءات التشغيلية لتلف الأذن الوسطى أو العلاج الطبيعي في متلازمة العمود الفقري العنقي.

• العلاج الداعم

عندما يتم استخدام تدابير العلاج الداعمة سبب طنين الأذن غير معروف على وجه التحديد أو لا يمكن معالجة السبب سببيًا. هذه هي اللبنات الأساسية للعلاج الداعم استشارات طنين الأذن، حيث تتم مناقشة استراتيجيات المواجهة وإجراءات الاسترخاء وتدابير علاج السمع. بالإضافة إلى ذلك ، أ العلاج التعويضي يحدث ، حيث يجب إزالة حساسية الشخص المصاب من الضوضاء المزعجة في الأذن.
توصية للعلاج الدوائي ، على سبيل المثال مع الجنكة بيلوبا أو مضادات الجلوتامات، لا يمكن التعبير عنها وفقًا للحالة الحالية للبحث. بشكل عام ، يتم تقديم توصيات لعدد قليل من التدابير العلاجية التي يتم استخدامها بشكل متكرر. في الوقت الحالي ، يتكون العلاج القائم على الأدلة لطنين الأذن المزمن من تقديم المشورة بشأن طنين الأذن ، يليها علاج سلوكي معرفي ، حيث يجب أن يتعلم المرضى التعامل بشكل أفضل مع الضوضاء في آذانهم. يوصى أيضًا بمعالجة الأمراض المصاحبة مثل الاكتئاب.
تشمل الأساليب العلاجية الأخرى ، التي لم يتم تأكيد فوائدها ال العلاج بالإبر و العلاج بالموسيقى.

تيبونين®

Tebonin® هو الاسم التجاري لمستحضر يحتوي على المادة الفعالة 761 مشروع زراعة الاسنان 761. هذا ال مستخلص جاف من أوراق الجنكة. تمت الموافقة عليه في ألمانيا لعلاج أعراض اضطرابات الذاكرة ورنين الأذنين والدوخة واضطرابات الدورة الدموية واضطرابات التركيز والخرف والصداع.

يعمل Tebonin® من خلال آليتين رئيسيتين ، تلعب إحداهما دورًا رئيسيًا في المرحلة الحادة من طنين الأذن ، والأخرى في المرحلة المزمنة.

• مرحلة حادة

في المرحلة الحادة سوف تدفق الدم إلى الأذن الداخلية الترويج ، حيث يمكن أن تنحسر ضوضاء الأذن.

• المرحلة المزمنة

في المرحلة المزمنة مستخلص الجنكة خاصة من خلال عوامل اعصاب ضد الضوضاء في الأذنين. من المفترض أن ربط الخلايا العصبية ومعالجة الإشارات في الدماغ تروج يشجع يعزز ينمى يطور. يمكن أن يُعزى ذلك إلى حقيقة أن المكونات النشطة للجنكو تؤثر على التعبير الجيني ونقل الإشارة. هذا من شأنه أن يحسن من إدراك الضوضاء في الأذن في المرحلة المزمنة ويجعل من السهل التعود على الضوضاء. تصنع الشركة المصنعة المدخول اليومي 120 ملغ من خلاصة الجنكة الخاصة EGb 761® لمدة 12 أسبوعًا على الأقل موصى به. وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن عددًا كبيرًا من المرضى يبلغون عن آثار جانبية مثل الدوخة ونزيف الأنف وزيادة الطنين في الأذنين. لذلك يجب مناقشة المدخول مع الطبيب. في الإرشادات الطبية الحالية ، لا ينصح باستخدامه.

طنين في الأذنين أثناء الحمل

أبلغ العديد من النساء عن طنين في آذانهن حملالتي غالبا ما تختفي بعد الولادة. ومع ذلك ، لا يمكن تضييق النسبة المئوية الدقيقة للنساء اللاتي يعانين من طنين في آذانهن أثناء الحمل.

من حيث المبدأ ، يمكن أن تؤدي نفس الأسباب التي تسبب ضوضاء في الأذنين إلى حدوث ضوضاء في الأذنين أثناء الحمل. أيضا زيادة مستوى التوتر, أحمال غير صحيحة أو واحد قلة الحركة في العمود الفقري العنقي يمكن أن يسبب طنين في آذان النساء الحوامل.

يُنصح بمراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن حتى يمكن بدء العلاج. إذن فالاحتمالات الأفضل ألا تصبح الضوضاء في الأذن مزمنة.

طنين في الأذنين عند الأطفال

حالة الدراسة على ضوضاء أذن الأطفال ليست واضحة ، ولكن يبدو أن حوالي 15-20٪ من تلاميذ المدارس ذكروا أنهم لاحظوا بالفعل ضوضاء في الأذن. يمكن أن تكون هناك أسباب مختلفة.

الأطفال أكثر شيوعًا من البالغين التهاب الأذن الوسطى والتي يمكن أن تسبب رنين في الأذنين. أيضا فقدان السمع الخلقي أو واحد التلوث سمعي يمكن أن تسبب ضوضاء في آذان الأطفال. العب أيضا عوامل نفسية، كيف ضغط عصبى أو شحنة، دور مهم في نشأة الضوضاء في الأذنين عند الأطفال.

ومع ذلك ، على عكس البالغين ، عادةً ما يكون الأطفال أكثر قدرة على حجب الضوضاء في آذانهم أو تصورها على أنها غير مرهقة. لذلك يجب أن يعتمد العلاج على ما إذا كان الطنين يثقل أو يؤثر على الطفل المصاب وإلى أي مدى. العلاج هو في الأساس مشابه للعلاج للبالغين. ومع ذلك ، يجب أن يكون العلاج بالأدوية حذرًا في البداية. الأهم من ذلك هو التدريب على السمع أو علاج الأمراض الكامنة.