اضطراب عقلي

المرادفات بمعنى أوسع

المرض العقلي ، الشذوذ العقلي ، المرض العقلي ، الفرج: مرض عقلي

تعريف المصطلحات والمعلومات العامة

المصطلح "اضطراب عقلي"هو المصطلح الحالي في الدوائر المتخصصة لأمراض نفسية الإنسان. تم اختياره لأنه من المفترض أن يكون هناك تقييم أقل (عدم) متأصل فيه مقارنة بمصطلحات مثل "المرض" أو "المرض" ومن أجل تجنب وصم المصابين بالعار الذي حدث غالبًا في الماضي.

ومع ذلك ، في الصفحات التالية ، تُستخدم مصطلحات "المرض العقلي" و "الشذوذ العقلي" و "المرض العقلي" دون إصدار أي حكم.

يصعب فهم النفس البشرية بكاملها ، وبالتالي من الصعب أيضًا تحديد اضطرابات النفس بوضوح. قد يكون أحد أسباب ذلك أن جزءًا كبيرًا من هذه الاضطرابات يراوغ المراقب أو الفاحص لأنه يحدث "داخل" الشخص المعني ، على عكس الجسدي ، أي. ح. يفتقر الطب الفيزيائي عمومًا إلى "القيم المقاسة" لتحديد مثل هذه الاضطرابات.

يلعب التعريف الدقيق لما هو "طبيعي" من الناحية النفسية دورًا أيضًا إلى حد كبير ، والذي يتشكل إلى حد كبير من خلال الأفكار والتسامح في المجتمع المعني. لهذا السبب ، فإن الطب النفسي ، وهو تخصص الطب الحديث الذي يتعامل مع الاضطرابات النفسية ، له تقاطع كبير مع العلوم الاجتماعية.

تعريف

الاضطراب العقلي هو المصطلح المستخدم لوصف التشوهات الواضحة في تجربة وسلوك المتأثرين ، والتي يمكن أن تظهر كاضطرابات في الإدراك وعمليات التفكير والأفعال والمشاعر. من أجل تحديد ما إذا كانت هذه التشوهات ذات قيمة مرضية وبالتالي تتطلب العلاج ، غالبًا ما يتم استخدام مسألة قدرة المتأثرين على الاكتفاء الذاتي (الملاءمة للاستخدام اليومي) وتعرضهم للأعراض.

تكرر

الاضطرابات العقلية شائعة بشكل عام ، وتفترض بعض الدراسات أن كل شخص ثانٍ في مرحلة ما من الحياة سيظهر على الأقل أعراضًا خفيفة لمشكلة نفسية. معدل تكرار الاضطرابات التي تتطلب العلاج يُعطى في ألمانيا بحوالي 1/10. الاضطراب النفسي هو أحد أكثر المناسبات العلاجية شيوعًا للممارسين العامين وسببًا للإعاقة المهنية (المؤقتة).

الأسباب

لقد حدد العلم العديد من العوامل المؤثرة في تطور اضطراب عقلي ، يتحدث المرء عن "نشأة متعددة العوامل". يكاد يكون من الممكن هيكلة هذه العوامل المؤثرة بشكل منهجي دون وجود فجوات ومجالات تداخل. وبالتالي ، فإن القائمة التالية ذات طبيعة نموذجية.

• أسباب جسدية: اضطرابات التمثيل الغذائي (مثل: قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية) ، تلف الدماغ على سبيل المثال ب- بالصدفة أمراض أو التهابات في الدماغ مثل مرض الزهايمر أو التهاب السحايا، تسمم (كحول ، مخدرات) ، اضطرابات استقلاب الرسول في الدماغ ، أمراض التخزين مثل إم ويلسون.

• „أسباب عقلية": التجارب المؤلمة (اضطراب ما بعد الصدمة) ض. ب- تجربة العنف والمرض الخطير وأحداث الحياة المجهدة.

• أسباب وراثية: بالنسبة لعدد من الاضطرابات النفسية ، فقد ثبت وجود تراكم عائلي في السنوات الأخيرة ، مما يشير إلى ظهور عوامل خطر وراثية.

الأعراض

تتنوع أعراض الاضطرابات النفسية وشدتها ، ويمكنها التعبير عن نفسها بمهارة شديدة وتظل مخفية إلى حد كبير عن المشاهد أو تظهر بشكل كبير وتمثل عبئًا ثقيلًا على المتضررين ومحيطهم. لتوضيح مجموعة واسعة من الأعراض النفسية ، يتم تقديم مجموعة نموذجية من الأعراض هنا:

• اضطرابات الوعي والتوجيه والانتباه: حالات الشفق والنعاس والسير أثناء النوم والارتباك فيما يتعلق بالذات والبيئة المحلية والوضع الحالي والسياقات الزمنية وتقييد الإدراك وغياب الذهن.

• اضطرابات الذاكرة: ضعف الذاكرة قصيرة و / أو طويلة المدى ، فقدان الذاكرة ، الذكريات الزائفة مثل تجارب ديجافو.

• اضطرابات الذكاء: انخفاض الأداء الفكري ، سواء منذ الولادة أو كجزء من عمليات الشيخوخة أو المرض (الخرف).

• اضطرابات الفكر: اضطرابات في عملية التفكير مثل التباطؤ ، والإرهاق ، وتثبيط التفكير ، وفجور الأفكار ، وقفز الفكر إلى عدم الترابط.

• الوهم: سوء تقدير للواقع ، يتمسك به المتأثرون بإصرار ومقنع ولا يمكن تصحيحه من الخارج. وتشمل هذه أوهام الاضطهاد وأوهام الغيرة وأوهام الذنب وأوهام العظمة. المرضى الذين يعانون من اضطرابات الوهم يعيدون تفسير التصورات أو التجارب (الإدراك الوهمي) وأحيانًا يبنون "أنظمة وهمية" معقدة مربكة للغريب ، ولكنها قاطعة بالنسبة للمتضررين ، والتي يعيشون فيها كما لو كانوا في واقع شخصي ثانٍ.

• الاضطرابات الحسية: تصورات وهمية (هلوسة) في مجال الرؤية والسمع والشم والتذوق والشعور. تغيير في شدة الإدراك (يبدو كل شيء أكثر شحوبًا أو ملونًا أو أكثر وضوحًا أو أكثر ضبابية على المريض).

• اضطرابات الأنا: أنا أعبر عن الاضطرابات في صعوبة فصل المرء عن محيطه. يشعر المرضى أن أفكارهم يتم إدخالها أو سحبها أو قراءتها من الخارج ، ويشعرون بالسيطرة أو تجربة أنفسهم ، أو أجزاء من أنفسهم أو البيئة التي تغيرت ، "غريبة" وغريبة.

• اضطرابات المزاج والقيادة: يمكن أن تظهر اضطرابات الحالة المزاجية من خلال زيادة أو نقصان التعبير عن الأحاسيس مثل الفرح أو الحزن أو من خلال الغياب التام (التنميل). زيادة أو انخفاض "الانحراف" (تغير المزاج ، التأثير) للمزاج الخارجي يمكن أن يكون نموذجيًا أيضًا لبعض الاضطرابات النفسية.

• القلق واضطرابات الوسواس القهري: وتشمل زيادة ، ه. مخاوف من مواقف معينة أو غير محددة تبدو غير منطقية ، على سبيل المثال الخوف من العناكب (رهاب العناكب) ، الخوف من الفضاء والمكان ، الخوف من المرض (المراق). غالبًا ما تنتج القيود عن مخاوف غير واعية جزئيًا وتعبر عن نفسها في ممارسة الإيماءات والطقوس والأفعال (الأفعال القهرية) أو الأفكار (الأفكار الوسواسية) ، والتي يعتبرها المريض نفسه غير منطقية. ويشمل ذلك التنظيف الإجباري أو العد الإجباري أو الفحوصات الإجبارية.

يمكن أن تكون نوبات الهلع الليلية مرهقة جدًا للمتضررين. تعرف على جميع المعلومات المهمة حول هذا في: نوبات الهلع الليلية - ماذا وراءها؟

الصور السريرية الشائعة

تحسبًا لوصف تفصيلي في الفصل الفرعي ذي الصلة ، يلي نظرة عامة موجزة عن الاضطرابات النفسية الشائعة وأعراضها:

اضطرابات الاكتئاب: يتم التعبير عن الصور السريرية الاكتئابية في حالة مزاجية مكتئبة بشكل ملحوظ لا تتناسب مع ظروف المريض وكسله. يشعر المرضى بالحزن وعدم الارتياح وعدم القدرة على تغيير أي شيء في هذا الموقف. سريريا ، يمكن التمييز بين أ. صور مختلطة مع اضطرابات الهوس أو التوهم (انظر كآبة, اكتئاب الحمل)

اضطرابات الهوس: على النقيض من الاضطرابات الاكتئابية ، فإن اضطرابات الهوس تعبر عن نفسها من خلال مزاج المريض المبتهج وغير اللائق. يُظهر المتأثرون تعطشًا بلا هدف للعمل ، ويمتلئون بالهراء ، ولكن يُنظر إليهم على أنهم أفكار إيجابية وليسوا نادرًا ما يظهرون من خلال السلوك المتفشي والمضر بالنفس مثل الحفلات المفرطة أو تبديد الأموال. من الشائع نسبيًا الصور المختلطة التي تتبادل فيها أطوار الهوس والاكتئاب ، ويمكن أن تتخذ عمليات التفكير والمحتوى في سياق الهوس أيضًا طابعًا موهومًا (انظر هوس)

الصور السريرية لمرض الفصام: تشمل أعراض الاضطرابات الفصامية أ. اضطرابات الأنا وسوء الفهم الوهمي للواقع ، والهلوسة ، واضطرابات النوم والفكر أو الشعور بالفراغ. تنقسم الاضطرابات الفصامية وفقًا لنمط السبب أو الأعراض السائدة (انظر فصام)

الإدمان واضطرابات المخدرات: يرتبط تعاطي المخدرات بالاضطرابات النفسية بطريقتين: أولاً ، ثبت أن عددًا من المواد تؤدي إلى أمراض نفسية ، وثانيًا ، لقد ثبت أن بعض الاضطرابات النفسية تؤدي إلى زيادة "القابلية" لتعاطي المخدرات.

علاوة على ذلك ، يتم أيضًا احتساب الإدمان "غير المادي" ضمن أنواع الإدمان ، مثل التسوق أو القمار أو إدمان الجنس (انظر إدمان).

اضطرابات القلق والوسواس القهريتشمل اضطرابات القلق ، على سبيل المثال ، الرهاب (مخاوف متعلقة بالأشياء أو المواقف ، مثل رهاب العنكبوت ، ورهاب الأماكن المغلقة) ؛ ويشمل هذا الطيف أيضًا المراق (الخوف المفرط من المرض) أو نوبات الهلع. غالبًا ما تستند اضطرابات الوسواس القهري إلى مخاوف من خطر ملموس أو مجرد ، والذي يحاول المصاب تجنبه عن طريق أداء طقوس قهرية (مثل التحكم الإجباري أو التنظيف أو العد (انظر الخوف و اضطراب الوسواس القهري)

التشخيص

يقوم تشخيص الاضطرابات النفسية على ركيزتين:

1. يعمل الفحص والاستجواب الجسدي الضميري (= الجسدي) الذي تم إجراؤه في البداية على استبعاد الأمراض الجسدية كأساس للاضطراب العقلي. يوفر اختبار الدم معلومات مثل B. على الاضطرابات الأيضية الأساسية ، التصوير التشخيصي (الكمبيوتر أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي) على الالتهابات أو تقلص عمليات الدماغ.
2. الجزء الأساسي الآخر من التشخيص هو السوابق النفسية (مسح للتاريخ الطبي مع التركيز على نفسية المريض). يتضمن ذلك استفسارات مستفيضة عن قصة حياة المريض ، وأسئلة حول سمات الشخصية والمواقف والمشاعر بالإضافة إلى مراقبة سلوك الشخص المعني في المحادثة بهدف تصوير شخصيته بالكامل قدر الإمكان. يجب إجراء هذا النوع من تسجيل التاريخ بحذر شديد ، ويستغرق الكثير من الوقت ويمكن أن يكون عبئًا ثقيلًا على الفاحص والمريض.

قد يكون من الصعب تخصيص الأعراض الفردية لصور سريرية محددة ، لأسباب ليس أقلها تداخل المناطق بين الاضطرابات النفسية الفردية. ومن الأدوات المهمة في تخصيص وتلخيص صور الأعراض ما يسمى بـ "كتيبات التصنيفمنظمة الصحة العالمية والجمعية الأمريكية للطب النفسي (ICD و DSM ، على التوالي). تضع هذه المعايير لتشخيص اضطراب عقلي معين ، على سبيل المثال نوع ومدة التشوه أو الجمع مع أعراض أخرى. مثل هذا التصنيف يجعل التشخيص موضوعيًا ويساعد على التمييز بين التشخيصات التفاضلية.

علاج نفسي

إذا كان الاضطراب العقلي قائمًا على مرض جسدي ، فعادة ما يكون علاج هذا الاضطراب حاسمًا ويمكن أن يؤدي إلى النجاح.

في علاج الاضطرابات العقلية غير الجسدية هناك أنواع مختلفة إجراءات العلاج النفسي والطبية منفردة أو مجتمعة للاستخدام. تعتمد إجراءات العلاج النفسي التي يتم اختيارها (مثل التحليل النفسي أو العلاج السلوكي أو العلاج بالجشطالت) على نوع الاضطراب الذي يجب معالجته ، وأخيراً وليس آخراً ، خبرة المعالج ومؤهلاته.

يتوفر عدد كبير من المكونات النشطة المحددة والفعالة للغاية للعلاج الدوائي للاضطرابات العقلية ، ومعظمها يخفف من أعراض الاضطراب المعني عن طريق التأثير على توازن الناقل العصبي في الدماغ. للأسف هذا الدواء ليس من غير المألوف حدوث آثار جانبية كبيرة مثل النعاس وقلة العاطفة أو زيادة الوزن ، لذلك يتطلب العلاج الدوائي قدرًا كبيرًا من الاتساق من المريض في تنفيذه ويجب مراقبته من قبل المعالجين ذوي الخبرة.

اعتمادا على شدة الأعراض ، أ رعاية نفسية مساعدة المرضى في التأقلم مع الحياة اليومية.

توقعات

إن تشخيص الاضطراب العقلي مختلف تمامًا ، لذلك من الصعب إعطاء معلومات عامة. لكن المهم هو حقيقة أن عددًا كبيرًا من الاضطرابات النفسية تميل إلى أن تصبح مزمنة إذا تُركت دون علاج ، ووفقًا للتقديرات ، فإن نصف الاضطرابات التي تتطلب العلاج على الأكثر تلامس مع المرافق المساعدة. من ناحية أخرى ، من خلال التفاعل الأمثل لـ z. ب.غالبًا ما يضمن العلاج النفسي والعلاج الدوائي والرعاية النفسية الاجتماعية للمريض نجاحًا جيدًا في العلاج حتى في حالة الاضطرابات العقلية الخطيرة ، والتي تقاس غالبًا بإعادة دمج المصابين في الحياة اليومية العادية وقدرتهم على رعاية أنفسهم.