انفصام الشخصية - تستخدم هذه الأدوية!

المقدمة

لا ينبغي التقليل من الصورة السريرية لمرض انفصام الشخصية. إذا تم التشخيص ، فيجب معالجته على الفور ، لأنه كلما تم علاج الفصام في وقت مبكر ، كان ذلك أفضل يؤثر على مسار العلاج الإضافي.
فيما يلي ، سيتم مناقشة العلاج الدوائي لمرض انفصام الشخصية بشكل خاص.

للحصول على معلومات عامة نوصي موقعنا على الانترنت: علاج لمرض انفصام الشخصية

نظرة عامة

الأدوية الرئيسية المستخدمة في علاج الفصام هي:

• مضادات الذهان (مضادات الذهان سابقًا)

• البنزوديازيبينات (المهدئات الخاصة)

• مضادات الاكتئاب

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام مواد بديلة ، على سبيل المثال:

• العلاجات المثلية

• الأدوية العشبية

• آخرون ، على سبيل المثال حبوب منومة

ما هي مضادات الذهان؟

مضادات الذهان مصطلح قديم يشير إلى مجموعة مضادات الذهان.
هذه هي الأدوية التي تتدخل في نقل الإشارات عبر المواد المرسلة في الدماغ. ترتبط بمستقبلات هذه المواد المرسلة وتقلل من تأثيرها ، بحيث يتم إخضاع الدماغ بالمعنى المجازي وتهدأ أعراض الفصام النموذجية مثل الأوهام.
الأقدم وما يسمى بمضادات الذهان النموذجية ، على سبيل المثال هالوبيريدول ، يعمل بشكل رئيسي على التأثير على مستقبلات الدوبامين. فهي فعالة للغاية حتى في الجرعات الصغيرة. ولسوء الحظ فإن هذه المواد تؤدي إلى آثار جانبية شديدة لدى كثير من المرضى ، خاصة مشاكل المهارات الحركية ، أي حركة العضلات. في حالة الفصام الحاد ، لا تزال مضادات الذهان النموذجية هي الدواء المفضل نظرًا لتأثيرها الجيد.
الأحدث وما يسمى بمضادات الذهان غير التقليدية ، على سبيل المثال يعمل الريسبيريدون على عدة مستقبلات في نفس الوقت ، ولكن بقوة أقل ، بحيث تكون الآثار الجانبية أقل وضوحًا أيضًا. ولذلك فهي تستخدم في أشكال أخف من اضطرابات الفصام ، ويمكن أن تحل محل مضادات الذهان التقليدية ، حتى في الحالات الأكثر شدة ، مع العلاج المصاحب الجيد.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مضادات الذهان
قد تكون مهتم ايضا ب: هل يمكن الشفاء من مرض انفصام الشخصية؟

ريسبيريدون

Risperidone هو ما يسمى بمضادات الذهان غير النمطية ، لذلك فهو لا يعمل (فقط) عن طريق تثبيط الناقل العصبي الدوبامين ، وبالتالي نادرًا ما يتسبب في اضطرابات حركية كأثر جانبي. لذلك يُفضل على مضادات الذهان التقليدية كلما أمكن ذلك. ومع ذلك ، حتى تناول ريسبيريدون يمكن أن يؤدي إلى قيود حركية في سياق الاضطرابات الحركية خارج الهرمية (EPS) والآثار الجانبية الأخرى ، وبالتالي يجب مراقبة المريض عن كثب.

اكتشف المزيد حول هذا الموضوع على: ريسبيريدون - يجب أن تعرف ذلك!

ما هي مضادات الاكتئاب؟

مضادات الاكتئاب هي مواد تستخدم لعلاج أعراض الاكتئاب. في سياق مرض الفصام ، يكون هذا منطقيًا بقدر ما يصاب العديد من المرضى بالاكتئاب كمرض مصاحب.
تعمل مضادات الاكتئاب عن طريق زيادة تركيز المواد المرسلة في الدماغ والتي تعتبر مهمة للمزاج والقيادة. هذه هي بشكل رئيسي السيروتونين والنورادرينالين. تمنع الأدوية تحلل هذه المواد المرسال (الناقلات العصبية) في نقاط الاشتباك العصبي ، أي نقاط الاتصال بين الخلايا العصبية ، بحيث يكون لها تأثير أطول وأقوى.
اختيار مضادات الاكتئاب كبير جدًا ولكل مادة تأثير فردي. بالإضافة إلى تخفيف الحالة المزاجية ، فإن بعض هذه الأعشاب لها تأثير مهدئ (مهدئ) ، بينما يكون البعض الآخر أكثر تحفيزًا. ولكن هناك أيضًا آثار جانبية لمضادات الاكتئاب. لذلك يتطلب العلاج بهذه الأدوية طبيبًا متمرسًا وقليلًا من الصبر للعثور على المادة المناسبة.

اكتشف المزيد على: تأثير مضادات الاكتئاب
قد تكون مهتم ايضا ب: دور السيروتونين في الاكتئاب

ما هي المهدئات؟

المهدئات هي جميع المواد التي لها تأثير مهدئ ومهدئ للقلق ، أي أنها تجعلك متعبًا.
المهدئات الأكثر فعالية هي ما يسمى البنزوديازيبينات ، مثل ديازيبام (فاليوم ®) ، الذي يستخدم في المرضى المتحمسين للغاية ، على سبيل المثال في الجنون الفصامي. على الرغم من أنها فعالة جدًا ، إلا أنها تتمتع أيضًا بإمكانية عالية للتبعية. إذا أمكن ، يتم استخدام أدوية أخرى ، مثل مضادات الاكتئاب المهدئة لتجنب التعود.
يمكن أيضًا استخدام الأدوية العشبية مثل حشيشة الهر في الحالات الأقل وضوحًا.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: المهدئات - يجب أن تعرف ذلك!

ما هي الآثار الجانبية المتوقعة؟

تعتبر أعراض الفصام أكثر حدة من معظم الأمراض العقلية الأخرى. يجب أن تكون الأدوية التي من المفترض أن تعمل ضد هذه الأعراض فعالة أيضًا. لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم شراء الآثار الجانبية على حساب هذا التأثير القوي.
مدى قوتها يختلف من شخص لآخر وبالتالي يصعب التنبؤ بها. في حالة الفصام الشديد ، يجب قبول هذه الآثار الجانبية ، حيث يجب احتواء الأعراض بنفسك ولحماية الآخرين.
بمجرد السيطرة على أقوى الأعراض ، يمكن أن يبدأ البحث عن الدواء المناسب بالجرعة المناسبة. لأنه بمجرد احتواء نوبة الفصام ، يجب عادةً تناول الدواء لفترة طويلة مع تحمل أي آثار جانبية. تختلف الآثار الجانبية المتضمنة بالضبط من منتج لآخر.

الآثار الجانبية الشائعة مع مضادات الذهان النموذجية

إلى حد بعيد الآثار الجانبية الأكثر تقييدًا هي مضادات الذهان النموذجية ، مثل هالوبيريدول ، أي ما يسمى بالاضطرابات الحركية خارج الهرمية (EPS).
هذه مشاكل في تنفيذ الحركات ، مشابهة لتلك المعروفة من مرض باركنسون. يعاني المرضى من تقلصات وتشنجات لا إرادية ، وارتعاش أيديهم ، ويصعب عليهم اتخاذ خطواتهم الأولى أثناء المشي. يصعب علاج هذه المادة ولا تختفي دائمًا تمامًا حتى بعد التوقف عن تناول الدواء.
ومع ذلك ، تظل مضادات الذهان النموذجية هي السلاح الأكثر فاعلية ضد أعراض الفصام وتستخدم على الأقل في البداية ، ولكن إذا أمكن مع مواد أخرى مثل مضادات الذهان غير النمطية مثل ريسبيريدون أو كلوزابين مستبدلة.

الآثار الجانبية العامة لمضادات الذهان

الآثار الجانبية الأخرى التي يمكن أن تحدث مع كل من مضادات الذهان النموذجية وغير التقليدية هي التخدير ، ضعف التمثيل الغذائي ، جفاف الفم ، الإمساك ، اضطرابات نظم القلب ، مشاكل الدورة الدموية واضطرابات الوظيفة الجنسية. على الرغم من أنها ليست ممتعة بأي حال من الأحوال ، إلا أنه يمكن علاجها جيدًا.
من الآثار الجانبية المحتملة الأخرى ، وإن كانت نادرة ، ما يسمى بالمتلازمة الخبيثة للذهان (NMS) ، حيث يوجد نقص في الدوبامين يهدد الحياة. يتجلى ذلك في الحمى ، والخفقان ، وغشاوة الوعي ، والارتباك ، والهزات ، والتغيرات في بعض المعايير المختبرية ، مثل. على سبيل المثال زيادة في قيم الكبد. تعد MNS حالة طارئة مطلقة ، لكنها لحسن الحظ نادرًا ما تحدث.

ما الذي يجب مراعاته عند التوقف عن تناول الدواء؟

الفصام هو حالة طويلة الأمد تنتكس غالبًا. وهكذا ، يصاحب الفصام بعض المرضى مدى الحياة.
لذلك يجب أن تؤخذ الأدوية على مدى فترة زمنية أطول ، حتى لو خفت الأعراض بالفعل ، بحيث يمكن تجنب الانتكاسات. إذا تم إيقافها في وقت مبكر جدًا أو بسرعة كبيرة ، فإن خطر الانتكاس يكون مرتفعًا للغاية
إذا لم يعد المريض يرغب في تناول دوائه ، فعليه بالتأكيد مناقشة هذا الأمر مع طبيبه. في حالة الموافقة على ذلك ، يجب أن يتم الانسحاب ببطء شديد وعلى مدى فترة زمنية أطول. يتم تقليل الجرعة أكثر فأكثر ويتم "تناقص" الدواء ، كما يسميه الطبيب. إذا ظل المريض خاليًا من الأعراض ، فيمكن في النهاية حذف العلاج تمامًا. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن المريض لا ينبغي أن يعالج على الإطلاق.
يجب الاحتفاظ بالدعم النفسي على وجه الخصوص ؛ يجب على الشخص المصاب أن يقدم نفسه بشكل متكرر إلى الضوابط من أجل تسجيل الانتكاس المحتمل في أسرع وقت ممكن.

في حين أن مرض انفصام الشخصية هو حالة يمكن علاجها على المدى الطويل ، إلا أنه في بعض الحالات يمكن تقليل الدواء بمرور الوقت. اكتشف المزيد على: هل يمكن الشفاء من مرض انفصام الشخصية؟

هل يمكنني أيضًا رفض الدواء؟

وفقًا للقانون ، يحق لكل مريض إرادته أو إرادتها الحرة ، لذلك يمكنه رفض أي علاج.
لا يجوز اعتقاله ومعاملته رغما عنه إلا إذا شكل خطرا على نفسه أو على الآخرين. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث هذا ، حتى في مرضى الفصام. لذلك يمكن للطبيب فقط أن يقترح عليك الخضوع للعلاج بما في ذلك تناول الأدوية ، ولكن أولاً وقبل كل شيء لا تجبر أي شخص على القيام بذلك. هذا سبب آخر لضرورة العلاقة الجيدة بين الطبيب والمريض من أجل جعل الشخص المعني يفهم أهمية الأدوية المنتظمة.

كيف تكون الدورة بدون دواء؟

من الصعب للغاية التنبؤ بمسار الفصام ، خاصة في بداية المرض. الأمر المؤكد هو أنه يسمى اضطراب دوري ، لذلك تكون الأعراض أحيانًا أسوأ وأحيانًا أفضل.
من المعروف أن الوقاية المبكرة من أعراض الفصام الشديدة ، مثل الأوهام ، مع الأدوية لها تأثير إيجابي على المسار التالي.
بدون دواء ، يكون خطر الإصابة بالعجز الدائم بسبب المرض أعلى. هذا لأن هذه الأعراض الضخمة لا تختفي عادة من تلقاء نفسها ، ويمكن للأدوية فقط أن تحقق تحسنًا كافيًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ما يسمى بالأعراض السلبية ، مثل اللامبالاة وتسطيح العواطف ، تكون أكثر وضوحًا في المرضى الذين لا يعانون من العلاج الدوائي. كقاعدة عامة ، لا تختفي من تلقاء نفسها وتؤثر بشكل دائم على الشخص المصاب.

اقرأ أيضًا: هل يمكن الشفاء من مرض انفصام الشخصية؟

ما مدى سرعة عمل الأدوية؟

بدء العمل يعتمد على نوع الدواء.
عادة ما تعمل البنزوديازيبينات مثل Valium® كمهدئات بسرعة كبيرة. إذا تم إعطاؤها في الوريد ، يكون التأثير فوريًا.
من ناحية أخرى ، تحتاج مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب من بضعة أيام إلى أسابيع حتى يتطور تأثيرها الكامل. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الآثار الجانبية في وقت مبكر ، والتي يجب إبلاغ المريض عنها.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب في كثير من الأحيان تعديل الدواء في مسار المرض من أجل تحقيق أفضل علاج ممكن والفردي للمريض. لذلك فإن التوقف عن تناول الدواء لمريض الفصام عادة ما يكون عملية طويلة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: علاج لمرض انفصام الشخصية