ألم إسكي
تعريف
الإسك (طبي: الاسكيم) وما يرتبط بها الحدبة الإسكية (الحدبة الوركية) هي هياكل تشريحية وعظمية لحوض الإنسان. يمكن أن يظهر الألم في الإسك أو الحدبة الإسكية بطرق مختلفة.
غالبًا ما تكون الأربطة أو العضلات والأعصاب المجاورة متورطة.
من أجل معرفة السبب الفردي والقدرة على بدء العلاج المناسب ، يجب استشارة أخصائي تقويم العظام.
اقرأ أيضًا في هذا الموضوع: ألم الحدبة الإسكية
اين الالم؟ اليسار ، اليمين ، أم كلا الجانبين؟
اعتمادًا على الصورة السريرية التي يعتمد عليها الألم ، يمكن أن يحدث الألم على اليمين أو اليسار وكذلك في كلا الجانبين. لا يمكن استخدام حقيقة أن الألم يحدث على أحد الجانبين أو كلاهما لتحديد الصورة السريرية الموجودة. يمكن أن يؤدي كل من تقصير الأوتار والأمراض الجهازية إلى ألم في كلا الجانبين.
بشكل عام ، إذا كانت الأمراض الجهازية ، مثل بعض الأمراض الروماتيزمية ، تؤدي عادة إلى الألم في كلا الجانبين. من ناحية أخرى ، تحدث الأسباب العضلية في كثير من الأحيان على جانب واحد وبالتالي تميل إلى أن تؤدي إلى شكاوى في الجانب الأيمن أو الأيسر.
في حالة الألم من جانب واحد أو مركزي ، فإن احتمال حدوث ناسور العصعص (ناسور العصعص) يعتبر.
أسباب آلام الإسك
تتنوع أسباب حدوث الألم في الإسكيم.
عادة ، لا تكون العظام نفسها هي سبب الألم.
بالطبع يمكن أن يؤدي كسر الإسكيم إلى الألم في هذه المنطقة ، ولكن هذا العظم عادة ما ينكسر فقط بعد عنف شديد مثل حادث مروري أو السقوط من ارتفاع كبير.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تمزق الإسكيم والتهاب الجلد على العصعص
تحدث معظم الآلام الإسكية بسبب الهياكل المجاورة للعظم الإسكي.
قبل كل شيء ، يجب مراعاة الأربطة والعضلات. ليس من غير المألوف أن يتم تقصير الأوتار في الحوض. نظرًا لأن الإسك هو أصل العديد من الأوتار ، فإن الألم شائع نسبيًا في هذه المنطقة.
يمكن أن يؤثر هذا بشكل خاص على عدائي التحمل الذين يضعون عبئًا ثقيلًا من جانب واحد على الساقين.
ولكن حتى الأشخاص غير المدربين غالبًا ما يعانون من تقصير الأوتار في الإسك.
يمكن أن تكون أسباب ذلك:
- ممارسة غير منتظمة ،
- عبء كاذب
- وتمتد غير كاف
يكون.
يمكن أن يحدث تهيج العضلات نفسها أيضًا بسبب التدريب القوي أو الحمل غير الصحيح.
عادة ما يحدث الألم بشكل حاد ويكون الإجهاد غير ممكن.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع ألم عند الجلوس
يمكن أن تكون بعض الأمراض أيضًا سببًا لألم الإسك. قبل كل شيء ، يجب اعتبار أمراض المفاصل الجهازية سببًا للألم المزمن في منطقة الإسكيم.
في النهاية ، يجب دائمًا مراعاة الالتهاب الموضعي في منطقة الإسك. ما يسمى بالناسور الإسكي (ناسور العصعص) حيث يوجد التهاب مزمن في ثنايا الألوية والذي يؤدي أيضًا إلى ألم في منطقة الإسك.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم عظم الذنب - هذه هي أشياء الساعة
كسر إسكي
عادةً ما تؤدي العظام المكسورة في الحوض وخاصة الإسكيم إلى ألم شديد في هذه المنطقة.
هناك العديد من الأسباب لكسر الإسكيم. عادة ما يتطلب الأمر قدرًا كبيرًا من القوة لكسر الإسكيم. يمكن أن تنشأ هذه القوة ، على سبيل المثال ، في حالة وقوع حادث مروري أو السقوط من ارتفاع كبير أو في حالة حدوث عنف مباشر في الحوض. إذا كانت هناك أمراض تضر بالهيكل العظمي للحوض ، مثل هشاشة العظام أو ورم خبيث في العظام ، يمكن أن يحدث كسر في بعض الأحيان حتى مع قوة أقل.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا في: كسر عظم إسكي
موعد مع د. جومبيرت؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
سوف تجدني:
- Lumedis - جراحو العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.
الروماتيزم
يشمل مصطلح الروماتيزم عددًا من الأمراض الجهازية المختلفة التي يمكن أن تؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي البشري. يمكن أن يعاني كل من كبار السن والشباب من أمراض الروماتيزم. يمكن أن يكون الألم في الإسكيم مؤشرًا على وجود مرض روماتيزمي.
هذا التوطين نموذجي بشكل خاص للصورة السريرية لما يسمى بمرض Bechterew. يؤثر هذا المرض الروماتيزمي الالتهابي المزمن في البداية على أوتار الحوض حتى يصلب العمود الفقري بأكمله أثناء المرض.
يمكن أن يؤدي ما يسمى بالفيبروميالغيا ، وهو أيضًا شكل من أشكال الروماتيزم ، إلى الألم في هذا المكان.
بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن الصور السريرية نادرة نسبيًا ، ولهذا السبب لا ينبغي اعتبار الصور السريرية للروماتيزم للألم في الإسكيم أولاً.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: الروماتيزم
قرحة الضغط
قرحة الضغط هي عيب في الجلد. الضغط المستمر على نفس المكان يضر الجلد. يمكن لأي شخص يضغط على نفس المنطقة من الجلد فوق الإسكيم لفترة طويلة أن يصاب بقرحة الضغط. بسبب الضغط ، لا يتم إمداد المنطقة المجهدة بالدم بشكل كافٍ ، ولا يمكن لخلايا الجلد أن تتجدد ويتم إنشاء منطقة مفتوحة. يؤثر عادةً على الأشخاص غير المتنقلين بشكل خاص ، مثل مستخدمي الكراسي المتحركة. يجلسون طوال اليوم وغالبًا ما يجدون صعوبة في نقل وزنهم من جانب واحد من الأرداف إلى الجانب الآخر. يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب أيضًا إلى تقرحات الضغط. لا يلاحظ المصابون أن الجلد متوتر بسبب الاضطراب الحسي. عادةً ما تلتئم قرحة الاستلقاء ببطء شديد بسبب ضعف الدورة الدموية ، كما يمكن أن تصاب بالبكتيريا ، مما يؤدي إلى التهاب مؤلم.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: قرحة الضغط
التهاب الإسك
الإسك (Os ischii) جزء من عظم الحوض. هذا هو الجزء من الحوض الذي يرتكز عليه الوزن عند الجلوس ، ومن هنا جاء الاسم ischium. الجزء السفلي من الإسكيم محمي بواسطة وسادة من الدهون. يمكن أن تلتهب الإسك بسبب انخفاض في وسادة الدهون. هذا عادة ما يؤدي إلى التهاب مؤلم في السمحاق. يمكن أيضًا أن تكون الأنسجة المحيطة هي مصدر الالتهاب. يمكن أن يحدث ما يسمى بالتهاب معقم لا تسببه مسببات الأمراض. إذا كان هناك عيب جلدي صغير ، يمكن للجراثيم أن تخترق الجلد وتسبب التهابًا سطحيًا. يمكن أن ينتشر هذا في الأعماق وبالتالي يؤدي أيضًا إلى التهاب الإسك.
الأعراض المصاحبة للألم الإسكي
من أجل معرفة السبب المسؤول عن الألم الفردي في الإسك ، سيسأل الطبيب المعالج عن الشكاوى الأخرى التي تحدث مع الألم. قد تختلف هذه الأعراض المصاحبة تبعًا لسبب الألم.
إذا كان هناك تهيج في الأعصاب ، فغالبًا ما ينتشر الألم إلى الساق أو قدم الساق المصابة. يمكن أن ترتبط الأوتار القصيرة بحركة محدودة في الوركين و / أو العمود الفقري. إذا تأثرت العضلة نفسها ، فغالبًا ما يكون هناك انخفاض أكبر أو أقل في قوة العضلات المعنية.
إذا كانت أمراض الروماتيزم هي سبب الألم في الإسك ، فغالبًا ما ترتبط بالضعف العام والتعب واضطرابات النوم وآلام أخرى في المفاصل والعمود الفقري.
يمكن أن تشير الأعراض غير المحددة مثل عدم انتظام ضربات القلب ، والتعرض للعدوى ، ومتلازمة القولون العصبي أو ارتفاع طفيف في درجة الحرارة إلى وجود مرض جهازي. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى احمرار الجلد وانتفاخ موضعي في المنطقة الإسكية. في هذه الحالات ، يجب مراعاة وجود الناسور الإسكي.
تشخيص الآلام الإسكية
في حالة الألم الذي يحدث في الإسكيم أو الإسك ، فهو في الأساس أحد الأعراض التي يمكن أن تحدث بسبب أمراض مختلفة. من أجل إجراء التشخيص ، يجب استشارة الطبيب إذا استمر الألم في الإسكيم.
يمكن للطبيب المعالج استخدام طرق مختلفة لإجراء التشخيص الصحيح. بادئ ذي بدء ، فإن السوابق التفصيلية للشخص المعني لها أهمية خاصة. يمكن أن يعطي الفحص البدني وحركة الحوض والعمود الفقري أيضًا مؤشرًا على المرض الذي قد يكون مسؤولاً عن الألم.
غالبًا ما تكون طرق التصوير التشخيصي مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ضرورية لإجراء التشخيص. خاصة في حالة الأمراض الروماتيزمية ، يمكن أيضًا فحص معايير معينة في الدم والتي ، إذا زادت ، تتحدث عن وجود مثل هذا المرض.
كيف يتم علاج الألم في الإسك؟
يجب أن يعتمد علاج ألم الإسك دائمًا على السبب الكامن وراء الأعراض.
في الأساس ، يمكن لأدوية الألم أن تحسن الأعراض في الإسكيم. اعتمادًا على سبب الأعراض ، يمكن استخدام ما يسمى بأدوية الألم غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك. في بعض الحالات ، قد يكون من المنطقي إعطاء دواء أقوى للألم مؤقتًا. يمكن أن تكون الأدوية المستخدمة عادة لعلاج الاكتئاب أو الصرع فعالة أيضًا. تشمل هذه الأدوية أميتريبتيلين أو جابابنتين أو دولوكستين ، على سبيل المثال.
يمكن أن يساعد العلاج اليدوي في شكل علاج طبيعي مكثف أو علاج طبيعي في تحسين الأعراض.
إذا كانت هناك كسور في الحوض ، فعادةً ما يجب إجراء الجراحة لإعادة توصيل شظايا العظام وتحفيز الالتئام.
هناك أيضًا عدد من المواد من مجال طرق العلاج الطبيعية ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير مخفف ، اعتمادًا على الصورة السريرية. مثال على ذلك هو Retterspitz كمادة من العلاج الطبيعي التي يمكن أن تخفف الألم في الإسك.
كم من الوقت يستمر ألم الإسك؟
اعتمادًا على الصورة السريرية ، يمكن أن يستمر الألم في الإسك لفترات زمنية مختلفة. يتم التمييز الأساسي بين الصور السريرية الحادة والمزمنة.في حين أن الأعراض الحادة ، مثل كسر في منطقة الإسكيم ، يمكن أن تكون خالية من الألم بعد بضعة أسابيع بعد العلاج الصحيح ، عادة ما ترتبط الأعراض المزمنة بمدة أطول.
يمكن أن تظهر بعض الصور السريرية مرارًا وتكرارًا في هجمات على مدى عقود وتسبب أعراضًا. في هذه الحالات ، يكون التركيز على العلاج الذي يمكن أن يقلل من أعراض المرض.
ألم إسكي بعد الولادة
أثناء العملية الطبيعية للولادة ، يجب أن يمر الطفل بحوض الأم. يتم تغيير موضع عظام الحوض أثناء الحمل بحيث تصبح ولادة الطفل أسهل. قبل كل شيء ، فإن أربطة الحوض العظمي و الارتفاق يتوسع بشكل كبير. بعد الولادة ، لا تعود هذه الهياكل المتغيرة على الفور إلى ما كانت عليه قبل الحمل. قد يستغرق الأمر أحيانًا شهورًا للأشرطة وملفات الارتفاق العودة إلى حالتها الأصلية. هذا يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى الألم في منطقة الإسكيم.
من الممكن أيضًا أن تتضرر بعض الهياكل في الحوض بسبب عملية الولادة نفسها. من أجل استبعاد ذلك ، يجب استشارة الطبيب للتوضيح ، خاصة في حالة الألم المستمر في الإسك بعد الولادة.
آلام الجلد أثناء الحمل
أثناء الحمل ، يتم تهجير عدد كبير من الهياكل الداخلية بسبب نقص المساحة. هناك أيضًا تغير هرموني في الحوض العظمي والهياكل المحيطة به. بهذه الطريقة ، ترتخي الأربطة ويفك الارتفاق. غالبًا ما تؤدي هذه التغييرات المهمة إلى شكاوى يمكن التعبير عنها بألم في الإسك.
من الممكن أيضًا زيادة الحمل على العمود الفقري أو الحوض بسبب حمل الوزن أثناء الحمل. يمكن أن يؤدي هذا الضغط الشديد إلى الألم في مناطق مختلفة.
إذا حدث تهيج للأعصاب بسبب قلة المساحة أثناء الحمل ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى الشعور بالألم ، خاصة في منطقة الإسك.
يرجى قراءة: ألم عظم الذنب أثناء الحمل
ألم جلدي عند الجلوس
إذا كانت الأعراض ناتجة عن زيادة الجلوس أو إذا كان من غير الممكن الجلوس بدون ألم ، فقد يكون لذلك عدة أسباب. يوضح اسم ischium بالفعل أن هذا الجزء من الحوض العظمي يتعرض للإجهاد بشكل خاص عند الجلوس. إذا كان هناك كسر في هذا الجزء من العظم ، فإن الجلوس على وجه الخصوص سيسبب ألمًا شديدًا. حتى لو كانت الهياكل المحيطة مثل الأربطة أو الأوتار أو العضلات هي المسؤولة عن الألم ، فقد يؤدي الجلوس إلى الشعور بعدم الراحة.
قد تكون مهتم ايضا ب: ألم عند الجلوس
آلام حرقان عند ركوب الدراجات
إذا تسبب ركوب الدراجات في الألم في الإسكيم ، فقد يكون لذلك أسباب مختلفة ، اعتمادًا على الصورة السريرية الأساسية. على سبيل المثال ، إذا كان هناك تقصير في الأوتار ، فإن الوضع الخاص على دراجة هوائية يمكن أن يسبب الألم.
يمكن أن يؤدي السرج ذو الشكل غير المواتي أيضًا إلى الألم في منطقة الإسكيم. يمكن أن تساعد الاستشارة في متجر الدراجات وتعديل سرج الدراجة على المسافة الفردية بين الحدبة الإسكية في الحد من الألم عند ركوب الدراجات.
آلام الأرداف
(ردف)
- العمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني)
- عرف الحرقفة - عرف الحرقفة
- الضفيرة القطنية للعصب العجزي
الضفيرة القطنية العجزية - مغرفة إلياك - علاء ossis ilii
- عضلة على شكل كمثرى -
عضلة الكمثري - جريت رولينج هيل -
المدور الأكبر - رأس الفخذ (= رأس الفخذ) -
رأس الفخذ - الاسكيم - Os ischii
- العصب الوركي - العصب الوركي
- رمح الفخذ -
الجسم الفخذي - شبك قطني وعجز -
الرعن - الألوية الوسطى - عضلة الألوية المتوسطة
- العجز - العجز
- عضلة الألوية -
عضلة الألوية الكبيرة - بورصا (تل كبير متدحرج) -
الجراب المدور - الوتر الحرقفي الظنبوبي -
الشريط الحرقفي الظنبوبي - اصطدام الكاميرا
- اصطدام الكماشة
أ- متلازمة الكمثري -
تهيج العصب الوركي
عضلة الكمثري
ب - ألم لومبوشيال -
ألم في العمود الفقري القطني و
ألم في الساق فوق العصب الوركي
ج - التهاب الجراب المدوري -
التهاب الجراب
من مفصل الورك
د - اصطدامات الورك المركبة -
اصطدام الكاميرا
(اصطدام عمود الحدبات) و
اصطدام الكماشة
(اصطدام الكماشة)
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية
.jpg)
