ألم المريء

المرادفات

• ألم المريء
• سرطان المريء
• ارتجاع حرقة
• حلق
• سرطان المريء

طبي: المريء

الإنجليزية: المريء والمريء

المقدمة

تعتمد أسباب الألم في المريء وعليه على الصورة السريرية المعنية. فيما يلي عدد من أسباب المريء التي تسبب الألم.

توضيح الألم وتشريح المريء

ألم في المريء

1. المريء -
   المريء
2. الغشاء المخاطي -
   الغشاء المخاطي التونيك
3. الحجاب الحاجز -
   الحجاب الحاجز
4. مدخل المعدة -
   Ostium cardiacum
5. عصير المعدة (حمض المعدة)
6. جسم المعدة -
   كوربوس المعدة
   الأمراض السببية:
   أ- مرض الجزر
   (حرقة في المعدة) -
   ارتجاع عصير المعدة
   ب - تعذر الارتخاء -
   مصرة المريء
   ليس عند الانتقال إلى المعدة
   مفتوحة بالكامل
   ج- سرطان المريء
   (سرطان المريء) -
   عقابيل مرض الجزر
   د- رتج المريء -
   النتوءات المرضية
   جدار المريء
   ه- التهاب المريء
   (التهاب المريء) - في الغالب عن طريق
   يسبب مرض الجزر

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

1. المريء
   (قسم العنق) -
   المريء ، بارس عنق الرحم
2. تجويف أنفي - كافيتاس ناسي
3. تجويف الفم - كافيتاس أوريس
4. القصبة الهوائية (حوالي 20 سم) - ةقصبة الهوائية
5. المريء
   (قسم الصدر) -
   المريء ، بارس صدري
6. المريء
   (قسم البطن) -
   المريء ، بارس بطني
7. مدخل المعدة -
   كارديا
8. جسم المعدة -
   كوربوس المعدة
9. حلق -
   البلعوم
10. غدة درقية -
    الغدة الدرقية

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

الأسباب والأعراض الأخرى

يمكن أن يكون أحد أسباب آلام المريء مجموعة متنوعة من الأسباب يعطى. من أجل استخلاص استنتاجات حول المرض الأساسي ، من المهم للغاية العثور على المزيد الأعراض للانتباه.

تشمل الأمراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

• مرض الجزر (مرادف: التهاب المريء الارتجاعي والحموضة المعوية)
• تعذر الارتخاء
• أورام المريء (سرطان المريء)
• رتج المريء
• ضيق المريء
• التهاب المريء

التشخيص

القسم الأكثر أهمية في تشخيص آلام المريء هو القسم التفصيلي محادثة الطبيب والمريض (أنامنيز). خلال هذه المحادثة ، يجب توضيح متى يحدث الألم في المريء بشكل رئيسي وما إذا كان هناك اتصال به ابتلاع يعطي. بالإضافة إلى ذلك ، يسأل الطبيب المريض عن أعراض أخرى مثل حمى، صعوبة في البلع ، الإحساس بجسم غريب ، إفراز دم والشكاوى العامة. الاستخدام المنتظم لـ الأدوية يجب الكشف عنها في هذا الوقت.

يتبع ذلك ملف الفحص البدني على سبيل المثال حجم وإزاحة غدة درقية يتم فحصه (يمكن أن يؤدي تضخم أنسجة الغدة الدرقية أيضًا إلى ألم في المريء وصعوبة في البلع). إذا كانت النتائج غير واضحة ، يمكن بعد ذلك البدء في إجراءات التصوير.

يتم تطبيق تشخيص الألم في المريء انعكاس المريء و معدة دور مهم. خلال هذا الإجراء ، يمكن الكشف عن التغيرات في الأغشية المخاطية ، وإذا لزم الأمر ، يمكن أخذ عينات الأنسجة.
بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي إجراء ما يسمى بقياس الأس الهيدروجيني. بهذه الطريقة يكون من الممكن تركيز حامض المعدة قياس حول المريء.

يمكن تحديد حركة المريء وكثافة العضلة العاصرة السفلية عن طريق قياس الضغط. في حالة الاشتباه في وجود أحد تعذر الارتخاء مع الألم يجب أن يكون الأشعة السينية من المريء تكون فعالة.

علاج نفسي

يتم توجيه العلاج للألم في المريء حسب المرض الأساسي. في حالة التهاب المريء الارتجاعي ، يجب تقليل تركيز حامض المعدة وبالتالي صعوده إلى المريء. لهذا الغرض ، ما يسمى ب حاصرات الحمض (مثبطات مضخة البروتون) مستخدم. عادة يحتاج المريض المصاب لهذه الأدوية مدى الحياة تاخذ في.
بالإضافة إلى ذلك ، أ تصحيح المنطوق من العضلة العاصرة للمريء السفلية. يمكن للمرضى الذين يعانون من ألم المريء الناجم عن الرتج أن يفعلوا مرة واحدة فقط الاستئصال الجراحي لنتوءات الجدار تساعد على المدى الطويل. الهدف من علاج تعذر الارتخاء المريئي هو توسيع العضلة العاصرة للمريء السفلية. يمكن القيام بذلك عن طريق الحقن الموضعي أو التوسيع الجراحي.

توقعات

ال توقعات من آلام المريء يعتمد على المرض المسبب. إما مرض الجزر، طالما تعذر الارتخاء يمكن علاجها بشكل جيد. المرضى الذين تغييرات خبيثة أولئك الذين يعانون من المريء لديهم توقعات سيئة إلى حد ما.

الأمراض السببية

مرض الجزر والتهاب المريء

تحت مصطلح "مرض الجزر" (مرادفات: التهاب المريء الارتجاعي ، حرقة في المعدة، مرض الجزر المعدي المريئي) في المصطلحات الطبية على أنه مرض يصبح فيه زيادة الارتداد المرضي لعصير المعدة الحمضي يدخل المريء. منذ الأغشية المخاطية المريء له بنية مختلفة تمامًا عن الغشاء المخاطي في المعدة ، فهو ليس مقاومًا جدًا للخصائص الحمضية لسائل المعدة. نتيجة لذلك ، يمكن أن يصبح أكثر من اللازم بمرور الوقت تطوير العمليات الالتهابية تعال إلى المريء. هناك أيضًا احتمال أن تقبل خلايا الغشاء المخاطي التغييرات الهيكلية بسبب التهيج الدائم. في معظم الحالات ، يحدث مرض الارتجاع المعدي المريئي بسبب خلل وظيفي في المصرة السفلية من المريء. بالإضافة إلى ذلك ، كانت مهمة عوامل الخطرالتي تعزز تطور مرض الجزر. عوامل الخطر الرئيسية هي:

• الأطعمة الدهنية (مثل الشوكولاته)
• بهارات حارة
• نعناع
• كحول
• قهوة
• النيكوتين
• بدانة
• أدوية مختلفة (مثل أسبرين).

أعراض ارتجاع معدي مريئي واضحة تمامًا في معظم الحالات. عادة ، يشعر المرضى المصابون بألم في المريء خلف القص. عادة ما ينخفض ​​ألم المريء الذي يشعر به المريض بعد وجبات أكبريزيد من شدته عند الانحناء والاستلقاء.

تعذر الارتخاء

عند تعذر الارتخاء إنه مرض تكون فيه العضلة العاصرة المريئية السفلية عند تقاطع مع معدة غير مفتوح بالكامل يمكن ان يكون. في معظم الحالات ، يكون التنقل هو أيضًا عضلات المريء (الحركة) محدودة للغاية. يمكن أن تكون أسباب حدوث هذه الحالة التغيرات الخبيثة في أنسجة المريء يكون. بالإضافة إلى ذلك ، من المفترض الآن أن أشكالًا مختلفة من تعذر الارتخاء بالشلل عمليات المناعة الذاتية يمكن تشغيله. أيضا من خلال ظهور مسببات الأمراض الفيروسية (بشكل رئيسي بواسطة: فيروس الحماق النطاقي, فيروس الحصبة وفيروس الورم الحليمي البشري) ممكن.
الأعراض النموذجية لالارتخاع هي ألم واضح في المريءهذا بشكل أساسي ألم خلف القص و في منتصف الجزء العلوي من البطن يُنظر إليه. بالإضافة إلى الألم ، أبلغ العديد من المرضى المصابين صعوبات في البلع (عسر البلع). كما تناول الطعام بسبب الألم الشديد وضوحا ضعف عملية البلع ينخفض ​​بشكل كبير من قبل معظم المرضى في المراحل المبكرة من المرض ، فهم يعانون من مرض واحد فقدان الوزن بشكل كبير و واحد سوء التغذية. تحدث هذه المشكلة بشكل خاص عند الأطفال الذين يعانون من تعذر الارتخاء المريئي مع ألم في المريء وصعوبة في البلع.

رتج المريء

حتى المرضى الذين هم تحت رتج المريء يعاني المصابون بألم شديد في المريء. على عكس تعذر الارتخاء ، فإن توطين هذا الألم يكون في معظم الحالات الجزء العلوي إلى الأوسط المريء. رتج المريء هو النتوءات المرضية جدار المريء. من حيث المبدأ ، يمكن أن تتطور الرتوج في أي مكان في المريء. ومع ذلك ، فإن معظم المرضى يظهرون مثل هذا النتوء الجداري في منطقة المريء العلوي و / أو الأوسط.
يمكن على سبيل المثال أسباب تطور رتج المريء المصحوب بألم شديد التغييرات في بنية الخلية و أ زيادة الضغط كن داخل المريء. في حين أن الرتج الأصغر يكون مثاليًا في معظم الحالات بدون أعراض ظاهرة يبقى ، لذلك لا يشعر المريض المصاب بأي ألم ، تظهر نتوءات الجدار الكبيرة في وقت مبكر جدًا أعراض واضحة. في البداية ، لا يشتكي المرضى المصابون عادة من الألم ، لكنهم يشتكون واضح الإحساس بجسم غريب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث بالفعل في بداية المرض صعوبات في البلع تأتي. يسبب رتج المريء الواضح ألمًا شديدًا في المريء ، خاصةً في مسار المرض في الرقبة وخلف القص يُنظر إليه. نظرًا لأن رواسب الطعام غالبًا ما تتشكل في منطقة الأكياس الجدارية أثناء تناول الطعام ، فإن معظم المصابين يعانون من واحدة قبل حدوث الألم الأول رائحة كريهة الرائحة (خام Foeter السابق).

ضيق المريء

يؤدي تضيق المريء إلى تضيق المريء ، عادة في المنطقة السفلية. ونتيجة لذلك ، لم يعد بالإمكان نقل الطعام إلى المعدة كالمعتاد.
يمكن أن يكون للتضيق أسباب مختلفة ، مثل حرقة المعدة أو التهاب المريء.

رتج المريء

كرتج مريئي (رتج المريء) يشير إلى الألم الناجم عن ترهل جدار المريء ، ويمكن التمييز بين شكلين مختلفين: رتج حقيقي (رتج الجر) والرتج الكاذب (النبض أو الدوران الكاذب) ، اعتمادًا على طبقات الجدار المتأثرة. الشكل الأكثر شيوعًا هو 70٪ من رتج زنكر. هذا ما يعرف باسم رتج النبض.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: رتج المريء

التهاب المريء (التهاب المريء)

تحدث معظم حالات التهاب المريء والألم الناتج عنه في المريء مرض الجزر تسبب. خلاف ذلك ، هناك عدوى ميكانيكية ، حرارية ، كيميائية معدية (على سبيل المثال: خميرة المبيضات البيض) الأسباب. الألم في البلع هو العرض الرئيسي لهذه الأمراض.

سرطان المريء (سرطان المريء)

من سرطان المريء ينشأ بالكامل تقريبًا من واحد بيريت - المريء وبالتالي يمكن أن يكون أيضًا مرضًا ثانويًا مرض الجزر تم تعيينه. من سرطان المريء ينتشر في وقت مبكر ولا يسبب أي شكاوى أو شكاوى غير محددة فقط لفترة طويلة. نظرًا لأنه يتم التعرف عليه في وقت متأخر نتيجة لذلك ، فإن توقعات البقاء على قيد الحياة للمرضى المصابين بهذا المرض الورمي عادة ما تكون ضعيفة.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا:

• سرطان المريء
• علاج سرطان المريء

ألم المريء - ماذا تفعل؟

كثير من المرضى الذين يعانون من آلام المريء طويلة الأمد أو المتكررة باستمرار يسألون أنفسهم ما الذي يمكن فعله لمواجهة هذه المشكلة.
من حيث المبدأ ، تجدر الإشارة في هذا السياق إلى أن ألم طويل أو متكرر مريء تقييم طبي عاجل و ال ابدأ العلاج المناسب بحاجة إلى.
إذا ظهر الألم في المريء لأول مرة ، فهناك بعض النصائح والمساعدات التي يمكن أن تساعد في التغلب على الأعراض.
هل هو ألم المريء؟ حرقة المعدة الكلاسيكيةيجب أن تكون الأولى تحليل النظام الغذائي الخاص يصبح. الاستهلاك المتكرر للحلويات أو الأطعمة الدهنية والاستهلاك المفرط للكحول يمكن أن يتسبب في ارتفاع حمض المعدة إلى المريء ويسبب الألم. لهذا السبب ، يمكن للمرضى المصابين بالفعل تخفيف الأعراض من خلال أ التغيير المستهدف في القائمة خفف.
المرضى الذين لا يؤدي هذا الإجراء إلى النجاح المنشود بالنسبة لهم إما يتساءلون عما يساعد بالضبط ضد الألم في المريء.
في بعض الحالات يظهرون العلاجات المنزلية البسيطة فعال للغاية في علاج آلام المريء غير المؤذية. من الاستهلاك المنتظم لشاي البابونج يساعد مثلا على تهدئة المعدة وذاك كبح إنتاج الحمض. نتيجة لذلك ، يمكن أن يرتفع حمض المعدة أقل ويقل الألم في المريء. يساعد بطريقة مماثلة الاستمتاع بشرب شاي الشمر تسكين الآلام في المريء. علاج منزلي آخر يساعد في حل هذه المشكلة هو زنجبيل. يمكن شراء عصير الزنجبيل على شكل مستحضرات جاهزة أو الحصول عليه من درنة ناضجة. إذا قمت بنقع الدرنة في المياه المعدنية لبضع ساعات أو أضفت العصير الجاهز مباشرة إلى بعض الشاي ، يمكن أن يساعد هذا التشوه في منع إنتاج حمض المعدة. تشمل العلاجات المنزلية الأخرى التي يمكن أن تساعد في تخفيف الألم غير المؤذي في المريء ما يلي:

• بذور كراويا

• بذر الكتان

• زهرة الملوخية

• جذر الخطمي

• شفاء الأرض

• مخاليط قاعدية من البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم

متى يحدث الألم؟

آلام المريء - بعد العلاج الإشعاعي

التشعيع هو أ حجر الأساس في علاج الأورام الخبيثة. تقوم بإشعاع المنطقة المصابة بأشعة ضارة من الخارج وتوجيه الأشعة قدر الإمكان نحو السرطان. ال تلف الحمض النووي للخلية فتهلك الخلايا ويتقلص السرطان.

في سرطانات الحلق يمكن أيضًا استخدام التشعيع. على وجه الخصوص ، هذه ممكنة سرطان المريء أو الغدة الدرقية. خاصة أجزاء من يتأثر الغشاء المخاطي للمريء بالإشعاع. يمكن أن يتعافى الغشاء المخاطي إلى حد كبير من هذا ، لكن العواقب طويلة المدى للضرر يمكن أن تكون خطيرة. ال التهاب المريء عن طريق التشعيع واحد الآثار الجانبية الشائعة. يحدث بعد أسابيع قليلة من التعرض الأول. الأعراض النموذجية ألم في الصدر مع صعوبة في البلع وإحساس بجسم غريب في المريء.

ألم في المريء - عند الشرب

إذا شعر المريض بألم في منطقة المريء أثناء الشرب ، فقد يكون لهذا أيضًا أسباب مختلفة. في هذا السياق ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو ما إذا كان في شرب المشروبات الساخنة أو الباردة ظهور الشكاوي سواء كان ذلك فقط اشرب السوائل الحمضية (على سبيل المثال: عصير الليمون أو الكولا أو عصير الفاكهة) يؤدي إلى الشعور بالألم.
الأسباب المحتملة لتطور الألم في منطقة المريء ، والتي تحدث عند الشرب أو تتفاقم بسبب تناول السوائل آفات الغشاء المخاطي للمريء. في هذه الحالة ، يحدث ألم حارق ، خاصة عند شرب المشروبات الحمضية.

آلام المريء - الكحول

الاستهلاك المنتظم للكحول يمثل واحدًا عامل الخطر لمجموعة متنوعة من الأمراض بالإضافة إلى الأضرار في منطقة نظام القلب والأوعية الدموية و ال الكبد يمكن أن يسبب الاستهلاك المفرط للكحول يسبب أيضًا ضررًا دائمًا للمريء. يمثل كل من التدخين والاستهلاك المفرط للكحول أهم عوامل الخطر لتطوير ما يسمى "سرطان الخلايا الحرشفية في المريء“ (سرطان المريءقبل كل شيء ، يزيد الاستهلاك المتزامن للنيكوتين والكحول من المخاطر عدة مرات. علاوة على ذلك ثبت أن الكحول يزيد من إنتاج حمض المعدة. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى ارتداد مستمر و / أو متكرر بشكل متكرر (حرقة المعدة ؛ ارتفاع حمض المعدة إلى المريء). في كلتا الحالتين ، يشعر المرضى المصابون بألم شديد في منطقة المريء ، والتي تزداد شدتها عادة أثناء وبعد تناول الكحول. هذه الظاهرة ترجع إلى واحد تلو الآخر يسبب الكحول تهيج الغشاء المخاطي للمريء إرجاع.

ألم في المريء - عند تناول الطعام

ألم في المريء أن خاصة عند الأكل تحدث ، يمكن أن تكون من الأعراض الرئيسية للأمراض المختلفة.
السبب الحقيقي الذي يؤدي إلى حدوث الألم عند الأكل (وليس أثناء عملية البلع) في جميع الأمراض ذات الصلة اضطرابات حركة عضلات المريء أو عوائق ميكانيكية.
العائق الميكانيكي الأكثر شيوعًا الذي يؤدي إلى تطور الألم في المريء ، خاصة عند تناول الطعام ، هو ما يسمى رتج المريء. هذا العرض هو الوجود انتفاخات صغيرة التي تسد المريء.
عند تناول الطعام ، يجب أن يمر الكيموس الذي لا يزال ثابتًا نسبيًا بهذه الانتفاخات ويسبب ألمًا شديدًا بسبب الضيق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسد الأغشية والتضيقات التي تسببها الأنسجة الندبية أو الأجسام الغريبة المريء وتسبب الألم ، خاصة عند تناول الطعام.
علاوة على ذلك يمكن العمليات الالتهابية داخل المريء أو القرحة / الأورام يسبب الألم عند الأكل. بسبب العلاقة التشريحية الوثيقة بالمريء ، تقرحات الغدة الدرقية من الضغط الخارجي تسبب آلام المريء خاصة عند الأكل أو الشرب.
أيضا واحد مرض الجزر أو حرقة في المعدة يمكن أن يسبب ألم المريء بعد الأكل.

ألم في المريء - عند البلع

إذا كان هناك ألم في المريء أثناء عملية البلع ، فلا يمكن افتراض التهاب المريء المرتبط بالحمض. الوقت المحدد للألم وأي أعراض مصاحبة له أهمية في التشخيص. إنه قادم بالإضافة إلى الألم خلف القص إلى أ خنق الطعام أو البلع المتكرر ، يتحدث المرء عن "عسر البلع". هذا ال عدم القدرة على البلعغالبًا ما توجد عندما تكون عضلات المريء مشدودة أو مصابة بالإمساك بسبب الإفراط في تناول الطعام.

من المشاكل الشائعة التي لا يجب أن تكون مؤشرًا على وجود مرض طعن حاد ألم بعد البلع لدغة كبيرة. يوجد انسداد قصير في المريء مصحوب بألم شديد وفي النهاية يختنق الطعام. إذا كان المريء يضيق بشكل دائم ، يحدث هذا الألم عند البلع حتى مع تناول الطعام بشكل طبيعي. يمكن أن يكون السبب هو الأدوية ، والالتهابات ، والرتج ، وكذلك التغيرات الخبيثة في المريء. ضعف شديد في حركة المريء وعملية البلع. يمكن أن يكون تضيق المريء مع الألم اللاحق عند البلع نتيجة طويلة الأمد لمرض الارتجاع. يكون الالتهاب متقدمًا لدرجة أن تغيرات الندبات في جدار المريء تسبب الألم.

قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوع التالي: ألم عند البلع

آلام المريء - بعد القيء

تتم مقارنة الغشاء المخاطي المبطن للمريء بالغشاء المخاطي في المعدة حساسة للغاية للمنبهات الكيميائية اهتمامات. يمكن أن يتسبب الارتفاع الدائم في حمض المعدة (بسبب الارتجاع المزمن على سبيل المثال) في حدوث تلف دائم في الغشاء المخاطي للمريء.
هناك أيضا واحد أثناء القيء الاتصال المباشر بين الغشاء المخاطي للمريء وحمض المعدة. هذا يهيج المريء ويمكن أن يسبب الألم.
يتم ذلك بشكل أساسي بعد القيء المرضي المطول (على سبيل المثال: الشره المرضي العصبي) إلى أ أضرار جسيمة في المريء. في معظم الحالات ، يصاب المرضى المصابون بألم مستمر في منطقة المريء يزداد بشكل ملحوظ بعد القيء.

اقرأ أيضًا موضوعنا: ألم الحنجرة بعد القيء

ألم في المريء - عند السعال

لا يحدث السعال فقط مع التهابات والتهابات الشعب الهوائية. في حالات نادرة يمكن السعال المصاحب لمرض الجزر يكون. سعال يستمر لفترة طويلة ولا يكون إلا موضع شك مع ألم حارق خلف القص يحدث دون أن يصاحب الأمراض المعدية.

سبب هذا السعال بسيط تهيج العصب. تقع الأعصاب المصابة عند تقاطع المريء والمعدة وتتهيج بسبب ارتداد الحمض. بالإضافة إلى التهاب بطانة المريء السفلي ، يمكن للأعصاب تسبب السعال في الدماغ. بالإضافة إلى السعال ، هناك أيضًا بحة في الصوت والتهاب الحلق وزيادة تكوين المخاط. ومع ذلك ، فإن ما يبدو وكأنه عدوى نموذجية هو أحد أعراض المريء.

في الارتجاع الحمضي الشديد يمكن أن يسبب ذلك المريء تجشؤ العصيدة المعدية يخرج من المعدة. إذا كان الشخص المعني مستلقيًا هناك ، يمكن لعصير المعدة الذي تم دفعه لأعلى أن يدخل الحنجرة ويتدفق بشكل غير صحيح إلى الرئتين. السعال الحاد هو النتيجة الحادة. يمكن عن مسببات الأمراض بذلك التهاب في الرئتين والممرات الهوائية تنشأ. التهاب الشعب الهوائية عبر هذا الطريق ليس نادرًا.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: ألم الحنجرة عند السعال

ألم في المريء ينتشر في الظهر

بعضها يسبب أمراض المريء ألم ينتشر في الظهر. أكثر الأمراض شيوعًا التي تسبب آلام الظهر هي تشققات وثقوب في المريء. على الرغم من أن المريء عبارة عن أنبوب عضلي مستقر إلى حد ما ، يمكنك ذلك التغييرات في هيكل الجدار أو أحداث صادمة تؤثر على استقرارهم.
بشكل عام ، هناك تمزقات وتمزقات في المريء يمكن أن تسبب ألمًا في القص وأسفل الظهر نادرا.
السبب النموذجي الذي يمكن أن يؤدي إلى تمزق المريء هو ذلك يتعطل جسم غريب.
يمكنك أيضا أنابيب التغذية العلاجية التي تستمر في تجويف المريء لفترة طويلة جدًا تؤدي إلى اختراقه بألم في القص يمتد إلى الظهر. في هذه الحالات يتحدث المرء عما يسمى "انثقاب المريء“ (تمزق المريء).
في حالة تلف مريء المريض سابقًا ، يمكن القيام بذلك أثناء إجراء فحص الفحص بالمنظار (على سبيل المثال أ تنظير المعدة) تؤذي الأنبوب العضلي.
يمكن أن يظهر تمزق أو تمزق المريء بالكامل في معظم الحالات الأعراض الكلاسيكية الكشف. إذا كان هناك تمزق في المنطقة العلوية ، يلاحظ المرضى المصابون ذلك ظهور مفاجئ للألم في مجال رقبه أو des رقبه.
يمكن أن تكون مهمة أيضًا تفاعلات الجلد و تورم (انتفاخ الرئة الجلدي). يظهر هذا بشكل خاص عند تضرر المريء العلوي. يحدث التورم بسبب تسرب الهواء من المريء وانتشاره عبر الأنسجة.
المرضى الذين لديهم ثقب في المريء القسم السفلي من الأنبوب العضلي يعاني بشكل كلاسيكي من الشكوى ألم شديد في الصدر والظهر. إذا لم يبدأ العلاج الفوري ، فقد يؤدي تمزق المريء إلى ألم في الظهر العمليات الالتهابية في منطقة الصدر لقيادة. في هذه الحالات يتحدث المرء عما يسمى "المنصف"مع ارتفاع في درجة الحرارة وأعراض الصدمة الواضحة يسير جنبًا إلى جنب (خفقان ، رعاش ، تعرق).
يجب أن يكون علاج ثقب المريء مع آلام الظهر (أي ثقب عميق) خلال 24 ساعة بواسطة أ عملية ترميمية على التوالي.

آلام المريء أثناء الحمل

تعاني نسبة كبيرة من جميع النساء الحوامل من آلام المريء أثناء الحمل. بالإضافة إلى الضعف الجسدي الموجود بالفعل أثناء الحمل ، يبدو أن الألم مزعج بشكل خاص. جميع الأسباب النموذجية لألم المريء ممكنة عند النساء الحوامل ، ولكن هذا صحيح مرض الجزر المرتبط بالحمض أثناء الحمل محتمل بشكل خاص.

يحدث تهيج والتهاب المريء المرتبط بالحمض بسبب أ تفاعل التغيرات الهرمونية والجسدية في جسد المرأة. في النساء الحوامل ، ينشأ دائمًا مع تقدم الحمل زيادة الضغط الميكانيكي على أعضاء البطن. مع نمو الطفل ، يضغط الرحم على بعض الأعضاء ، وبالتالي أيضًا على المعدة ، وفي بعض الأحيان يتسبب أيضًا في عودة العصارة المعدية إلى المريء.

ومع ذلك ، على وجه الخصوص ، فإن التغيرات الهرمونية أثناء الحمل لها تأثير على مرض الارتجاع. بالإضافة إلى بعض الهرمونات ، يتم استخدام الهرمون أيضًا يطلق "البروجسترون" بكميات كبيرة عند النساء الحوامل. يسبب استرخاء العضلات الملساء في أماكن كثيرة بالجسم. ينطبق هذا أيضًا على العضلة العاصرة عند الانتقال من المريء إلى المعدة ، والتي لا يمكن أن تتأثر بشكل تعسفي. يمكن أن تصل محتويات المعدة بسهولة إلى المريء ويمكن أن يؤدي حمض المعدة إلى التهاب الأغشية المخاطية. بالإضافة إلى ذلك ، وبسبب التغيرات الهرمونية ، فإن عملية الهضم بأكملها تتم بشكل أبطأ ، وبالتالي تبقى بقايا الطعام في المعدة لفترة طويلة بعد تناول الطعام. كلما طالت مدة الكيموس في المعدة ، زادت احتمالية الإصابة بالارتجاع الحمضي.

أعراض نموذجية من الجزر هو نفسه هنا ألم حارق خلف القصالذي يحدث عادة بعد بضع دقائق من الشرب أو الأكل. في النساء الحوامل ويرجع ذلك أساسا إلى النظام الغذائي كإجراء علاجي للانتباه. من المهم تجنب عوامل الخطر النموذجية مثل النيكوتين والكحول والكافيين ، وكذلك تجنب الوجبات الدهنية أو الكبيرة. ينصح بالأطعمة الغنية بالبروتين بشكل خاص. لأسباب تتعلق بالجاذبية ، يجب الامتناع عن الاستلقاء بشكل مستقيم أو الاستلقاء بعد الأكل. إن رفع الرأس ليلاً يكون ألطف على المريء.

من عند يجب تجنب العلاجات الدوائية أثناء الحمل إن أمكن. بعض الأدوية التي تتداخل مع إنتاج حمض المعدة أو الهضم ليست بلا شك غير ضارة بالجنين. من ناحية أخرى ، يمكن استخدام العوامل التي تربط حمض المعدة دون تردد. في حالة مرض الارتجاع ، يجب دائمًا بدء العلاج مبكرًا ، قبل أن يتطور الالتهاب الشديد مع احتمال حدوث ضرر لا يمكن إصلاحه. بعد الحمل ، تهدأ الأعراض عادة.

ألم في المريء والقصبة الهوائية

من الأعراض النادرة لألم المريء أ ألم إضافي في القصبة الهوائية. خصوصا مع مرض الجزر الشديد قد تتأثر القصبة الهوائية بارتجاع محتويات المعدة. كما أنه مهيج بشدة من الحمض عالي التركيز في المعدة. يمكن أيضا نوبات السعال وبحة في الصوتوألم في الحنجرة والرقبة. لا يمكن نادرا التهاب الشعب الهوائية أو الرئتين بهذه الطريقة.

هذا إجراء مهم لمرض الارتجاع المعروف تغيير الموقف في السرير. يجب أن يكون لدى الأشخاص المتأثرين رفعت اللوح الأمامي أو وسادات لرفع الصدر بين عشية وضحاها حتى لا تتسبب الجاذبية الأرضية في ارتجاع محتويات المعدة.

ملخص

كجزء من الجهاز الهضمي ، فإن المريء (خطوط الطول. المريء) ال تجويف الفم مع ال مدخل المعدة.
يبدأ المريء الحلقي على مستوى الحنجرة ويمتد من هناك بين القصبة الهوائية (ةقصبة الهوائية) و العمود الفقري في ال القفص الصدرى.

في البشر ، يكون طول المريء تقريبًا تقريبًا 25 سم. في حالة الراحة ، يتم إغلاق الطرف السفلي من المريء بإحكام بحيث لا يمكن للسائل الحمضي المعدي أن يرتفع بشكل طبيعي.أثناء عملية البلع ، ينتج الطعام عن طريق تقلصات عضلية مستمرة على شكل حلقة (انقباضات) وفتحت العضلة العاصرة للمريء السفلية بشكل انعكاسي.
يمكن إثبات هذه الحقيقة تجريبياً. هل سيكون الطعام المبتلع نقيًا بفعل الجاذبية في معدة سيكون من المستحيل شرب السوائل أثناء الوقوف على الرأس. ومع ذلك ، وبسبب النقل التمعجي ، فإن هذا ممكن دون أي مشاكل.

بسبب التركيب التشريحي والاتصال المباشر بالمعدة ، ألم المريء مجموعة متنوعة من الأسباب. في كثير من الحالات ، يمكن أن يكون سبب ألم المريء غير ضار الأمراض ليتم تشغيلها. خطأ التغذيةومع ذلك ، فإن استهلاك منتجات التبغ و / أو الاستخدام المتكرر للأدوية يمكن أن يؤثر أيضًا بشكل خطير على بطانة المريء ويؤدي إلى الألم.

بشكل عام ، إذا كانت لديك شكاوى متكررة ، يجب عليك استشارة أخصائي على الفور قبل أو أثناء أو بعد تناول الطعام. إذا بدأ العلاج مبكرًا ، يمكن تحسين تشخيص الأمراض الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى ألم المريء بشكل ملحوظ.