ألم في البنصر

تعريف

يمكن أن يشير ألم إصبع البنصر إلى العديد من المشكلات غير الضارة أو الخطيرة. كل الحركات الصغيرة في الحياة اليومية تضع ضغطًا على الأصابع. إذا كان الإصبع يؤلم ، فإن كل حركة تتحول فجأة إلى عذاب ، وقد يبدو الألم خفيفًا وخافقًا أو يكون حادًا ويطلق النار مع كل حركة. يجب على الطبيب أن يوضح على وجه السرعة الألم الشديد أو الألم الكامن على مدى أسابيع ، لأنه في حالات نادرة يمكن أن تتطور حالة مزمنة غير سارة من هذا.

الأسباب

في معظم الحالات ، يحدث ألم البنصر بسبب تلف العظام والعضلات والأوتار والمفاصل وغضاريف الإصبع. في الغالبية العظمى من الحالات ، هناك كدمات أو إجهاد غير ضار في العضلات والأوتار التي تحدث في كل شخص على مدار حياته. يمكن أن ينتج ضرر أكثر خطورة عن الإصابات في الحياة اليومية أو الرياضة. على سبيل المثال ، يمكن أن تنكسر عظام الإصبع الهشة ، أو تمزق الأوتار الباسطة أو المثنية ، أو يمكن أن يتلف غضروف المفصل.
تبدأ العديد من الشكاوى في الإصبع من مفاصل الأصابع. بمرور الوقت ، يمكن أن تتآكل المفاصل ، مما يؤدي إلى الإصابة بالفُصال العظمي. هذا يؤدي إلى تآكل الغضروف ، وبعد فترة من الوقت ، احتكاك العظام المكونة للمفاصل بعضها ببعض. يتأثر كبار السن بشكل خاص. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى لألم المفاصل هي الالتهابات التي تسببها مسببات الأمراض أو الالتهاب الروماتيزمي أو نوبة النقرس.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب مفاصل الأصابع- هذه هي الأسباب

هشاشة العظام هيبردين

هشاشة العظام هيبردين هي صورة سريرية نموذجية لكبار السن على الأصابع. بدون سبب معروف ، يحدث في نهاية مفاصل الأصابع ، بالقرب من أطراف الأصابع ، إلى تآكل الغضروف والتهاب المفاصل التدريجي. عادة ما يكون هناك التهاب مؤلم في عدة أصابع وتشكيل ما يسمى "عقدة هيبردين" على الجوانب الباسطة لمفاصل الأصابع. يمكن إبطاء المرض في مراحله المبكرة باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات وإجراءات العلاج الطبيعي. ومع ذلك ، من أجل الحفاظ على الحركة الخالية من الألم في الإصبع على المدى الطويل ، غالبًا ما يكون من الضروري تقوية مفصل الإصبع المصاب.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: هشاشة العظام هيبردين

osteoarthritis بوشار

من ناحية أخرى ، فإن هشاشة العظام في بوشار هو التهاب المفاصل في مفاصل الإصبع الوسطى. مثل هشاشة العظام في هيبردين ، يبدو أنه ليس له سبب ، ولكن من المحتمل وجود استعداد وراثي. بسبب التآكل المستمر للغضروف ، تحتك عظام المفصل ببعضها البعض بشكل مؤلم بعد فترة. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتكون المرفقات العظمية على المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، يصبح المفصل غير مستقر ، وتكون الحركات مقيدة ويمكن أن ينحرف موضع الأصابع بحيث تكون الأصابع ملتوية. غالبًا ما لا يكون العلاج ضروريًا لأن الألم سيهدأ من تلقاء نفسه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لصق أو تجبير الإصبع لمواجهة الاختلالات.

قد تهمك هذه المقالة أيضًا: التهاب مفاصل الأصابع

النقرس

النقرس هو مرض استقلابي يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا في إصبع البنصر. مع المرض ، تزداد مستويات حمض البوليك في الدم بشكل كبير. يمكن أن يكون هذا بسبب انخفاض إفراز حمض اليوريك عن طريق الكلى أو زيادة تناوله بشكل كبير من خلال استهلاك الكحول واللحوم والبقوليات والعديد من الأطعمة الأخرى.
بعد فترة ، يمكن أن يؤدي ارتفاع حمض البوليك في الدم إلى تكوين بلورات حمض البوليك ، والتي تتشكل قبل الأوان في مفاصل أصابع القدم والأصابع ويمكن أن تسبب ألمًا يشبه النوبة. هذا يخلق التهابًا مؤلمًا للغاية في المفصل المصاب. على المدى الطويل ، يمكن التحكم في مستويات حمض البوليك عن طريق تغيير نظامك الغذائي أو تناول دواء لتفكيك حمض البوليك.

اكتشف المزيد حول الموضوع: النقرس

الأعراض المصاحبة

العَرَض الرئيسي لجميع أمراض وإصابات البنصر هو الألم. يمكن أن يختلف هذا في القوة ، أو اللسع ، أو الخفقان ، أو البليد ، أو المعتمد على الحركة. توفر طبيعة الألم بالفعل أدلة على السبب الأساسي. بسبب الألم ، ولكن أيضًا في حالة إصابات العظام والمفاصل والأوتار ، تكون الأصابع مقيدة في الحركة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الأصابع حمراء ومتورمة وسخونة زائدة ، مما يشير إلى وجود عملية التهابية نشطة. يمكن أن تنتفخ الأصابع بشكل واضح وتصبح سميكة من الخارج بسبب امتدادات العظام أو العقيدات الروماتيزمية. على المدى الطويل ، يمكن أن تؤدي الأمراض التي طال أمدها إلى تصلب وضعف الأصابع.

تورم

مع التورم ، هناك زيادة في تراكم السوائل في الأنسجة. يمكن أن يكون هذا هو زيادة السائل الزليلي ، والإفرازات الالتهابية القيحية أو الانصباب الدموي. يتحدث الأول عن عملية التهابية ، حيث يمكن أن تحدث مع تهيج ميكانيكي للأصابع ، مع أمراض الروماتيزم ولكن أيضًا مع هشاشة العظام.
من المرجح أن يشير الانصباب الدموي إلى إصابة حادة مع تلف العظام أو العضلات أو الأوتار. يمكن أن يساهم التورم في الألم وتقييد الحركة وبالتالي تفاقم الأعراض. من أجل منع التورم ، يجب تبريد الإصبع ورفعه وضغطه وتثبيته بعد الإصابات أو الالتهاب الحاد. هذا يمكن أن يقلل من الكدمات والالتهابات.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تورم المفاصل في الإصبع

ألم عند الحركة

الألم الناتج عن الحركة نموذجي في أمراض الإصبع. يمكن أن تؤدي كل من الأمراض المباشرة للجهاز العضلي الهيكلي والتهاب أنسجة الإصبع إلى ألم متعلق بالحركة. تشارك العظام والمفاصل والأوتار في ثني الإصبع أو تمديده.
على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي تلف العظام بعد الإصابات أو هشاشة العظام المتقدمة إلى جعل الحركة مؤلمة. إذا اختفى غضروف مفصل الإصبع تمامًا ، فإن العظام المجاورة تحتك ببعضها مع كل حركة ، مما قد يسبب ألمًا شديدًا.

التشخيص

يُطلق على العديد من أمراض الإصبع اسم "تشخيصات العين". هذا يعني أنه من خلال وصف الأعراض والصورة السريرية وفحص الإصبع ، يمكن إجراء تشخيص موثوق. هذا هو الحال مع الكسور والإصابات الكبيرة في الإصبع ، ولكن أيضًا ، على سبيل المثال ، مع هشاشة العظام في هيبردين.

يمكن أن يتبع فحص الإصبع فحص بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية. يسمح فحص الموجات فوق الصوتية باستخلاص استنتاجات حول التورم وتراكم السوائل في الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأطباء ذوي الخبرة أيضًا اكتشاف تلف الأوتار والغضاريف باستخدام الموجات فوق الصوتية. يمكن فحص الهياكل العظمية عن كثب في صورة الأشعة السينية اللاحقة. يمكن التعرف على هشاشة العظام بالفعل من خلال تضييق مساحة المفصل وعلامات أخرى. يمكن إجراء فحص إضافي بالرنين المغناطيسي من أجل عرض الأنسجة الرخوة بدقة عالية وبدقة أكبر. ومع ذلك ، يتم ذلك فقط كتشخيص تكميلي في حالة المزيد من عدم اليقين.

علاج نفسي

يختلف علاج ألم إصبع البنصر اختلافًا كبيرًا حسب السبب الأساسي. العديد من الأعراض مؤقتة وتحتاج فقط إلى الراحة وتثبيط الحركة لبضعة أسابيع. غالبًا ما يتم علاج الأوتار الممزقة بشكل متحفظ فقط عن طريق تجبير الإصبع. حتى مع ظهور العلامات الأولى لتغيرات التهاب المفاصل في الإصبع ، يتم إجراء العلاج الدوائي في البداية مع حماية الإصبع. لهذا ، يمكن تناول مسكنات الألم والعوامل المضادة للالتهابات.
يمكن أيضًا حقن الكورتيزون في مفصل الإصبع ، مما يهدئ الالتهاب ويمكن أن يوقف بشكل مؤقت تطور التهاب المفاصل. قد يلزم معالجة الضرر الرضحي أو التنكسي المتقدم للإصبع الدائري جراحيًا. على سبيل المثال ، غالبًا ما تتطلب الفواصل البراغي الجراحية لضمان الاستقرار. من ناحية أخرى ، غالبًا ما يتكون العلاج الجراحي للفصال العظمي للإصبع من تقوية المفصل المصاب. على الرغم من انخفاض حركة المفصل ، فإن الحركة الخالية من الألم لبقية الإصبع أصبحت ممكنة مرة أخرى.

اكتشف المزيد حول الموضوع: علاج التهاب مفاصل الأصابع

المدة الزمنية

لا يمكن تحديد مدة الألم في البنصر في جميع المجالات. اعتمادًا على شدة المرض أو إصابة الإصبع ، يمكن أن يهدأ الألم بعد بضعة أيام إلى أسابيع. يمكن أيضًا توقع علاج متابعة لمدة 6 أسابيع تقريبًا بعد العلاج الجراحي. عادة ما ينحسر الألم خلال هذه الفترة. يمكن أن تسبب أمراض التآكل والتلف المزمنة مثل هشاشة العظام هيبردين أو بوشار الألم على مدى فترات طويلة من الزمن. حتى إذا كان من الممكن علاج الأعراض بالأدوية ، فغالبًا ما يمكن توقع مسار مزمن يمتد لأشهر أو سنوات.

ألم في المفصل المشطي السلامي للإصبع الخاتم

يقع المفصل السنعي السلامي للإصبع الدائري بين عظم المشط وطرف الإصبع القريب من الجسم. هذه المنطقة ، التي يشار إليها غالبًا باسم "الكاحل" ، يمكن أن تتأثر بشكل خاص بالإصابات الحادة ولكن أيضًا بالأمراض التنكسية. يمكن أن تتعرض عظمة المشط في إصبع البنصر للكدمات والكسر من الضربات أو السقوط. يظهر الألم على ظهر اليد بدلاً من البنصر.

في حالة كسر هذا العظم ، غالبًا ما يكون التجبير الجراحي ضروريًا للحفاظ على ثبات اليد والبنصر. غالبًا ما يوجد التهاب المفاصل والتآكل على الغضروف في المفصل المشطي السلامي للإصبع الدائري. يتعرض خلال حياته لبعض الضغوط ، ونتيجة لذلك يتطور البلى في هذه المنطقة بشكل أسرع. التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض يصيب عادةً المفصل المشطي السلامي للإصبع البنصر. يؤثر مرض الروماتيزم الشائع بشكل خاص على المفاصل الأساسية للأصابع ويؤدي إلى التهاب مؤلم وتقييد في الحركة وتيبس.

اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

ألم في مفصل البنصر الأوسط

المفاصل الوسطى من البنصر أقل تأثراً بالألم من المفاصل الأخرى للإصبع. نظرًا لموقعهم المكشوف ، فقد يتأثرون أيضًا في كثير من الأحيان بإصابات السقوط أو الضربات بالقبضة. خلال الحياة ، يمكن أن تظهر علامات تآكل الغضروف ، وهو ما يُعرف باسم هشاشة العظام في بوشار. بالإضافة إلى المفاصل المشطية السلامية للإصبع الخنصر ، يمكن أن تتأثر المفاصل الوسطى أيضًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

ألم في مفصل البنصر

مفاصل نهاية البنصر هي أصغر المفاصل في الإصبع. يتعرضون لضغط أقل ونادرًا ما يتأثرون ، حتى مع الالتهاب الروماتيزمي. ومع ذلك ، غالبًا ما يتطور التهاب المفاصل في مفاصل نهاية البنصر الصغيرة في الشيخوخة. لأسباب لا يمكن تفسيرها على ما يبدو ، يحدث ما يسمى بـ "هشاشة العظام هيبردين" بشكل خاص في هذا الصف من المفاصل.