تضخم الزهم

المقدمة

إن تضخم الزهم هو نمو حميد للغدد الدهنية.
عادة ما توجد على الوجه ، ولكن يمكن العثور عليها أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم. يتم التمييز بين فرط التنسج الدهني الوجهي والشيخوخة.
عادة ما يحدث تضخم الزهم قبل سن الشيخوخة في الشباب ومتوسط ​​العمر ، في حين يحدث تضخم الزهم في الشيخوخة بعد سن 35. عادة ما تكون الغدد الدهنية غير مرئية للعين المجردة. توجد في الجلد وتنتج الزهم وهو أمر مهم لحاجز البشرة. في حالة تضخم الغدد الدهنية ، تتضخم الغدد الدهنية لأسباب مختلفة وتكون محسوسة ومرئية كحطاطات مرتفعة مصفرة. يصف مصطلح حطاطة نمو الجلد الذي يرتفع فوق مستوى الجلد.

أسباب تضخم الزهم

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تضخم الزهم.

عادة ما ينشأ تضخم الزهم الخرف على أساس كبت المناعة. التثبيط المناعي هو حالة يتم فيها قمع جهاز المناعة. يمكن أن يكون هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، في سياق بعض الأمراض ، بما في ذلك أمراض نخاع العظام ، أو الأدوية. يتجلى تضخم الزهم الخرف بشكل خاص في الأشخاص الذين يتلقون العلاج الدوائي بمكونات فعالة تثبط جهاز المناعة. لوحظ وجود علاقة ، على سبيل المثال ، باستخدام عقار سيكلوسبوبرين أ. إن تناول مثل هذه الأدوية ضروري لمجموعة متنوعة من الأمراض. وتشمل ، على سبيل المثال ، أمراض المناعة الذاتية أو التهاب الجلد العصبي الشديد. على وجه الخصوص ، يبدو أن الأشخاص المصابين بمرض الزهم يتأثرون بتضخم الزهم الشيخوخي. مرضى الزهم هم مرضى يعانون مما يسمى بالأكزيما الدهنية. يؤثر هذا المرض الجلدي بشكل رئيسي على الجلد الغني بالزهم الذي يمكن أن يوجد فيه العديد من الغدد الدهنية. الأصل الدقيق للمرض لا يزال حاليا موضوع البحث. ومع ذلك ، يبدو أن العوامل الجينية والبيئية تلعب دورًا مهمًا. علاوة على ذلك ، يتأثر الرجال أكثر من النساء.

يؤثر فرط تنسج الزهم في الرجال بشكل حصري تقريبًا وهو أيضًا أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد الدهني. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث تضخم الزهم المسبق بشكل متكرر بعد عمليات زرع الأعضاء تحت العلاج المثبط للمناعة بالسيكلوسبورين. يعد الدواء المستخدم بشكل متكرر ضروريًا بعد زرع الأعضاء لمنع رفض الجهاز المناعي للجسم. ومع ذلك ، فإن هذا التثبيط للجهاز المناعي يمكن أن يؤدي إلى تضخم الزهم.

اقرأ المزيد عن هذا: مثبطات المناعة

تشخيص تضخم الزهم

يتم تشخيص تضخم الزهم من قبل طبيب الأمراض الجلدية. أولا وقبل كل شيء ، فحص الجلد في المقدمة. ينظر الطبيب عن كثب إلى التغيير في الجلد. للحصول على تشخيص أفضل ، يمكنه استخدام منظار الجلد ، والذي يعمل كنوع من العدسة المكبرة لتكبير نتائج الجلد. هذا يسمح بتقييم سطح تضخم الزهم بشكل أفضل. كقاعدة عامة ، يمكن بالفعل تشخيص تضخم الزهم بهذه الطريقة.
تستمر عوامل التطور المهمة ، مثل التهاب الجلد الدهني أو استخدام الأدوية التي تثبط جهاز المناعة ، في المساعدة في إجراء التشخيص. يمكن أن يشبه تضخم الزهم الخرف على وجه الخصوص سرطان الجلد الأبيض ، المعروف أيضًا باسم سرطان الخلايا القاعدية أو الورم القاعدية. في هذه الحالة ، يتم إزالة الآفة الجلدية وفحصها تحت المجهر. وهذا ما يسمى بالفحص النسيجي. هذا هو المكان الذي توجد فيه عادة المادة الغدية للغدد الدهنية ، وكذلك كتل الزهم والقرون.

ما هي أعراض تضخم الزهم؟

لا يسبب فرط التنسج الدهني أي أعراض وهو مجرد مشكلة تجميلية ، يتميز فرط التنسج الدهني المبكر بالترتيب المتجمع لعدة آفات جلدية بحجم حوالي 2-5 مم. يتم رفع هذه التغييرات قليلاً فوق مستوى الجلد ولها تناسق ناعم. تُعرف أيضًا باسم الحطاطات. لونها بني مائل للإصفرار ولها انبعاج مركزي في وسطها.
إنه مشابه لتضخم الزهم. هنا أيضًا ، عادةً ما يوجد العديد من حالات تضخم الزهم في نفس الوقت ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا بشكل فردي. عادةً ما يكون لسطح تضخم الزهم هيكل مفصص ، أو نادرًا ، بهيكل وعر ويشعر بأنه شمعي. في كلا شكلي فرط التنسج الدهني ، يتميز الجلد المحيط عادةً بمستوى عالٍ من إنتاج الزهم ، والذي يُعرف أيضًا باسم الزهم. عادة ما يكون الجلد دهنيًا.
في نفس الوقت ، يمكن أن يحدث التهاب الجلد الدهني أيضًا. تتميز هذه الصورة السريرية بقشور دهنية صفراء وعادة ما تكون مصحوبة باحمرار الجلد. يوجد فرط التنسج الدهني في الغالب على الوجه أو الصدر. لا تحدث الأعراض المصاحبة مثل الحكة أو الألم.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع:

• بشرة دهنية
• فرط نشاط الزهم

كيف يمكنك إزالة فرط التنسج الدهني؟

يمكن أن يقوم طبيب الأمراض الجلدية بإزالة فرط التنسج الدهني. تتوفر خيارات مختلفة لهذا الغرض.

تتمثل إحدى طرق إزالة فرط التنسج الدهني في العلاج الجراحي التقليدي. يتم قطع تضخم الزهم ثم خياطة حواف الجلد معًا. يمكن أن تترك هذه الطريقة ندبة صغيرة. يُطلب الاستئصال الجراحي في المقام الأول إذا كان تضخم الزهم لا يمكن تمييزه بشكل موثوق عن سرطان الجلد (الورم القاعدية). ثم يتم فحص الأنسجة المزالة تحت المجهر.
طريقة أخرى لإزالة فرط التنسج الدهني هي العلاج بالليزر أو التجميد (العلاج بالتبريد) بالنيتروجين السائل. العلاج الضوئي الديناميكي أو التقشير بحمض الساليسيليك هي أيضًا طرق علاج ممكنة لتضخم الزهم.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: إزالة الغدد الدهنية

العلاج بالليزر

العلاج بالليزر طريقة لطيفة ومرضية للغاية من الناحية التجميلية لإزالة فرط التنسج الدهني.
تتوفر أنواع مختلفة من الليزر لهذا العلاج ، بما في ذلك ليزر ثاني أكسيد الكربون وليزر YAG. يتم معالجة التغيرات الجلدية بالليزر على مسافة من الجلد السليم وبالتالي إزالتها. بعد العلاج بالليزر ، تكون القشور واحمرار المنطقة المصابة نموذجية. يجب تجنب ممارسة التمارين المتعرقة والشمس لمدة أسبوع على الأقل حتى لا تضعف التئام الجروح.
الشرط الأساسي للعلاج بالليزر هو التشخيص الموثوق به لتضخم الزهم. إذا كان التشخيص غير مؤكد ، يجب إجراء الإزالة الجراحية بحيث يمكن بعد ذلك فحص الآفة الجلدية التي تمت إزالتها تحت المجهر.

توقعات

فرط التنسج الدهني هو تغيرات جلدية حميدة وغير ضارة بالصحة.
ومع ذلك ، فإنها تشكل مشكلة تجميلية لكثير من الناس ، خاصةً عندما يتم توطينهم في مناطق مرئية مثل الوجه. لسوء الحظ ، لا يتم حل فرط التنسج الدهني عادةً من تلقاء نفسه. لا يمكن إزالتها عن طريق مستحضرات التجميل أو منتجات العناية أيضًا. ومع ذلك ، فإن العناية الجيدة بالبشرة والحماية المستمرة للضوء يمكن أن تمنع تطور المزيد من تضخم الزهم.

حدوثه على الوجه

الوجه هو أحد المواقع الأكثر شيوعًا لتضخم الدهون.
يوجد بشكل طبيعي العديد من الغدد الدهنية على الوجه ، خاصة في ما يسمى بالمنطقة T. وهذا يشمل الجبهة وجسر الأنف. غالبًا ما تتأثر منطقة الخد الجانبية أيضًا بتضخم الزهم. يعد التوطين على الوجه ضعفًا تجميليًا لكثير من المرضى ، خاصة عند حدوث تضخم الزهم المتعدد.
غالبًا ما توجد ما يسمى بالأورام القاعدية ، وهي تشخيص تفاضلي مهم لتضخم الزهم ، على الوجه ، خاصة عند كبار السن. على عكس فرط التنسج الدهني ، فإن الأورام القاعدية هي تغيرات جلدية خبيثة. يتمثل أحد التدابير المهمة للوقاية من مثل هذه التغيرات الجلدية في الحماية المتسقة للضوء للجلد. غالبًا ما يُنسى الوجه.

حدوثه على الأنف

الأنف ، مثل الوجه بشكل عام والصدر ، هو أحد المواقع النموذجية لتضخم الزهم. هناك ، غالبًا ما يُنظر إلى تغير الجلد على أنه أمر مزعج بشكل خاص ، لأنه مرئي بوضوح ويبرز أيضًا عن بقية الوجه. يمكن أن تكون الإزالة الجراحية أكثر صعوبة على الأنف منها في أجزاء أخرى من الجسم ، وهذا يتوقف على مكان وجود تضخم. يعتمد ذلك على حجم وعمق تضخم.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: انسداد الزهم - ماذا تفعل؟

حدوثه على الجبهة

يحدث تضخم الزهم أيضًا بشكل تفضيلي على الجبهة. الجبين ينتمي إلى ما يسمى منطقة T للوجه.
هناك العديد من الغدد الدهنية ، والتي تنتج بشكل خاص في مرضى الدهن الدهني زائدة. عادة ما تشعر الجبين بأنها دهنية ويمكن أن تكون لامعة. يمكن أن يحدث فرط التنسج الدهني هنا بشكل فردي أو في مجموعات ، وقبل كل شيء يمثل مشكلة تجميلية. يمكن إزالتها جراحيًا أو بالليزر ، على سبيل المثال.

اقرأ أيضًا مقالتنا: التهاب الزهم

الفرق من Basalioma

الورم القاعدية هو تشخيص تفاضلي مهم لتضخم الزهم.
الورم القاعدية هو سرطان جلدي يصيب كبار السن في المقام الأول ويحدث بعد سنوات من التعرض لأشعة الشمس. تلعب العوامل الوراثية أيضًا دورًا مهمًا في التنمية. يمكن أن يكون الورم القاعدية مشابهًا جدًا لتضخم الزهم ، وهذا هو السبب في أن الفحص الدقيق مهم جدًا لتمييزه. غالبًا ما تكون الأورام القاعدية حمراء وتظهر المسافة البادئة المركزية ، والتي ، على عكس المسافة البادئة لتضخم الزهم ، تشبه فوهة البركان. يمكن أن تتقرح هذه الحفرة. هذا يعني أن هناك إصابات طفيفة في الحفرة. غالبًا ما توجد الأورام القاعدية على الأنف أو الجفون. تنمو ببطء شديد وتتطور عادة على مدى عدة سنوات.

اقرأ المزيد عن بساليوما على: المرحلة الأولية من الورم القاعدية