التهاب الأوتار في الكتف
ما هو التهاب الأوتار؟
يُفهم أن التهاب الأوتار في الكتف هو تغير التهابي في الوتر الذي ينتمي إلى عضلة معينة في مجموعة الكتف ، وعادة ما ينتج عن الحمل الزائد.
وترتبط الأوتار بالعظم بحكم التعريف وتعمل على استقرار العضلات. بسبب القرب من العظم ، هناك دائمًا احتكاك بسبب الحركة ، والذي يمكن أن يشتعل بعد ذلك في حالة التحميل الزائد أو غير الصحيح.
لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، انظر التهاب الأوتار
أسباب التهاب أوتار الكتف
الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأوتار في عضلة الكتف هي التحميل غير الصحيح أو الحمل الزائد للعضلة.
ينتج التحميل الزائد عن رفع الأحمال الثقيلة مع عضلات الكتف غير المدربة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تغييرات التهابية في منطقة وتر عضلة واحدة أو أكثر.
سبب آخر لالتهاب الأوتار في حزام الكتف هو التحميل غير الصحيح. إذا لم يتم تنفيذ حركات معينة (مثل تحريك الذراع أو حركات الرفع) بشكل صحيح ، فقد يكون هناك احتكاك أقوى في منطقة الأوتار مما لو كانت الحركة قد أجريت بطريقة لطيفة على المفاصل والعضلات. هذا يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الأوتار.
الإجهاد المزمن غير السليم هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لظهور التهاب الأوتار في مفصل الكتف.
التهاب وتر العضلة ذات الرأسين
يعد التهاب الأوتار ذات الرأسين أحد أكثر أنواع التهاب أوتار الكتف شيوعًا. يكون وتر العضلة ذات الرأسين متهيجًا ويتغير بشكل تنكسي في كثير من الناس في سن متقدمة. يمكن إرجاع الكثير من آلام الكتف إلى التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين.
العضلة ذات الرأسين لها وتران من أصل ، وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة على وجه الخصوص هي التهابية. يتم سحب رأس عظم العضد إلى الجزء العلوي من مفصل الكتف. تقع هذه المنطقة من المفصل تحت سقف الكتف ، ما يسمى بـ "الأخرم". هنا ، تعمل العديد من هياكل المفاصل في مساحة صغيرة جدًا ، لذا فإن الضغط على العضلات ، وترسب الكالسيوم في المفصل أو بدون أي سبب واضح يمكن أن يؤدي إلى تهيج الأوتار.
إذا كانت العلاجات المحافظة مثل التبريد والتدابير المضادة للالتهابات وضبط النفس لا تعمل ضد التهاب الأوتار ، فيمكن قطع الوتر جراحيًا في الكتف وخياطته مرة أخرى في الجزء العلوي من الذراع.
تعرف على المزيد حول خيارات العلاج لالتهاب وتر العضلة ذات الرأسين.
أعراض التهاب أوتار الكتف
الأعراض الأولى لالتهاب أوتار عضلات الكتف هي شد الآلام.
خاصة تحدث في البداية فقط مع حركات معينة. كلما طالت مدة وجود هذا الالتهاب وكلما طال أمده ، زاد الألم شيوعًا.
إذا كان الالتهاب شديدًا جدًا ، فقد يحدث الألم حتى أثناء الراحة.
يكون الألم موضعيًا في منطقة الكتف ويوجد غالبًا في المنطقة التي تعلق فيها العضلات بأعلى الذراع. في بعض الأحيان يمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى نصل الكتف أو أعلى الذراع حتى الساعد.
اقرأ مقالاتنا حول هذا
- التهاب الأوتار في الذراع
- التهاب الأوتار في العضد
بالإضافة إلى الألم الناجم عن الحركة ، قد تكون هناك أيضًا قيود على الحركة في منطقة الكتف. لم يعد من الممكن إجراء حركات العضلات كالمعتاد وتسبب إزعاجًا إضافيًا للمريض.
يمكن أيضًا ملاحظة التهاب شديد في منطقة أوتار عضلات الكتف عن طريق التورم. يحدث هذا عندما يتدفق السائل الالتهابي إلى منطقة المفصل.
موعد مع أخصائي تقويم العظام الرياضي؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
بصفتي رياضيًا شغوفًا ، تخصصت في علاج الأمراض الرياضية للمهنيين والرياضيين الهواة.
لذلك ينصب التركيز على أمراض العضلات والأوتار والمفاصل.
لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
التشخيص
من خلال استشارة الطبيب ، يتلقى الطبيب معلومات أولية حول وجود التهاب في أوتار عضلة الكتف.
يسأل الفاحص عن المدة التي استمر فيها الألم ، وما إذا كانت الحركات لا يمكن إجراؤها بالطريقة المعتادة وما إذا كان قد تم تنفيذ أحمال ثقيلة من قبل أو تم إجراء حركات غير عادية.
ثم يتم فحص مفصل الكتف وفحص الحركات التي يشعر بها المريض بالألم. يطلب من المريض تحريك ذراعه للأمام والخلف والجانب. في البداية يجب أن تكون الحركة بلا مقاومة ، ثم ضد المقاومة.
إذا ظهر الألم في حركات الذراع ، والذي يوجد بشكل رئيسي في منطقة الأوتار العضلية ، فهذا يشير إلى التهاب الأوتار.
هناك عدد قليل من الإجراءات التشخيصية الأخرى المتاحة ، مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية لوتر العضلات أو ، في حالة الشك ، فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).
من الصعب جدًا إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في منطقة العضلات. يمكن أن يكون تمزق الوتر أو تمزقه مرئيًا من خلال مقاطعة بنية الضوء ، ويمكن أن يصبح الالتهاب مرئيًا في بعض الأحيان على الموجات فوق الصوتية من خلال سماكة الوتر.
في حالات الشك وإذا كانت النتائج غير واضحة ، قد يكون من الضروري إجراء فحص بالرنين المغناطيسي لإظهار العضلات مع الأوتار المرتبطة بها.
علاج التهاب أوتار الكتف
يجب علاج التهاب الأوتار على الفور بعد التشخيص لمنع الالتهاب من الانتشار أكثر.
إجراءات العلاج الأولى هي تبريد العضلات الملتهبة باستخدام كيس ثلج وأيضًا لحماية عضلات الكتف باستمرار. يجب تجنب الحركات غير المألوفة والتي أدت إلى التهاب الأوتار.
يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك.
نادرًا ما تُستخدم الإجراءات الجراحية لعلاج التهاب الأوتار. الاستثناء هو تمزق الأوتار أو التمزق الناجم عن التهاب الأوتار ، والذي يجب معالجته جراحياً إذا كانت الدورة شديدة.
هل الدفء أو البرودة يساعدان في التهاب الكتف؟
لا ينبغي علاج التهاب الأوتار في الكتف أبدًا بالحرارة ولكن بالبرودة.
يتم منع العمليات الالتهابية ، وانصباب المفاصل ، والتورمات ، والألم والعديد من الأعراض المصاحبة بواسطة البرد. يؤدي البرد إلى انخفاض تدفق الدم وبالتالي يخفف الالتهاب. نتيجة لذلك ، تحدث الانصباب الدموي أو الالتهابي بشكل أقل ، مما يؤدي بدوره إلى ألم شديد.
يقلل التبريد الدائم أيضًا من حساسية الألم.
من ناحية أخرى ، فإن الدفء يفعل العكس. زيادة تدفق الدم ، مما يزيد أيضًا من الالتهاب. مع الالتهاب النشط ، يزداد أيضًا ألم وتورم المفصل.
علاج التهاب الأوتار بالمراهم
من أجل العلاج المبرد والمسكن والمضاد للالتهابات ، بالإضافة إلى الأقراص ، هناك أيضًا بعض المواد الهلامية والمراهم المتاحة ، والتي يمكن إعطاؤها إما بجانب العلاج اللوحي أو قبله. هذا يتضمن:
- ايبوبروفين مرهم
- ديكلوفيناك مرهم
- موبيلات
- مرهم كيتا
تستخدم المراهم المذكورة أعلاه 2-3 مرات في اليوم لمدة أسبوع تقريبًا.
العلاجات المنزلية لالتهاب الأوتار
لسنوات عديدة ، تم إجراء وصفات للعلاجات المنزلية لعلاج التهاب عضلات الكتف.
التبريد السريع للمنطقة المصابة مهم لجميع أنواع الالتهابات.
يمكن استخدام أغلفة كوارك ، على سبيل المثال ، هنا. لهذا الغرض ، يتم لف الكوارك الذي تم تبريده مسبقًا في منشفة ثم وضعه على المنطقة العضلية المؤلمة في مفصل الكتف. يجب تغطية المنشفة فوقها أو يجب أن يضمن نوع من الضمادة عدم انزلاق كوارك التبريد.
من ناحية ، فإن درجة حرارة التبريد لها تأثير مضاد للالتهابات. من المفترض أيضًا أن الكوارك يحتوي على بعض المكونات التي لها أيضًا تأثير مسكن ومضاد للالتهابات.
يجب استخدام الكوارك مرة واحدة يوميًا أثناء الالتهاب الحاد حتى يحدث تحسن واضح في الأعراض.
بالإضافة إلى غلاف الكوارك ، يمكن أيضًا استخدام أكياس الثلج ، والتي يجب لفها بمنشفة ووضعها على العضلات المصابة.
هناك أيضًا بعض خلطات الشاي والأعشاب التي يمكن استخدامها بنجاح لعلاج الالتهاب.يتم تحضير مزيج خاص من عباءة السيدة ، والعباءة الفضية ، ونيل القندس ، والبابونج ، والريبورت ، ونبتة سانت جون ، والجذر الدموي ، والعطاس ، إذا تم تناوله على شكل شاي ثلاث مرات يوميًا ، يمكن أن يقلل بنجاح الالتهاب في منطقة وتر الكتف.
تعلم المزيد عن الموضوع
- العلاجات المنزلية لالتهاب الأوتار
- اعشاب طبية
أملاح شوسلر لعلاج التهاب الأوتار
علاج ملح شوسلر هو علاج بديل للعديد من الأمراض المزمنة أو الحادة. كما توجد بعض المستحضرات التي يمكن استخدامها في حالة التهاب أوتار عضلة الكتف.
على غرار اختيار الأدوية المثلية ، من المهم جدًا إجراء مسح المريض بدقة شديدة من أجل تحديد الإعداد الصحيح. الأعراض المصاحبة مثل الأرق أو الأرق أو الهبات الساخنة تجعل شوسليرسالز آخر ضروريًا لعلاج التهاب العضلات أكثر من حالة التهاب الأوتار العضلي وحده.
يمكن استخدام ثلاثة مستحضرات مختلفة للالتهاب الداخلي:
- فلورات الكالسيوم
- Ferrum Phosphoricum
- كلوراتوم البوتاسيوم
يجب أن يتم التطبيق 3-6 مرات في اليوم مع 1-3 أقراص في كل مرة. لا يتم ابتلاع الأقراص ، ولكن تذوب ببطء في الفم.
يجب أن يتم التحسن بعد أيام قليلة من بدء العلاج. إذا لم يكن هناك تحسن واضح أو حتى تدهور ، فيجب إعادة النظر في مفهوم العلاج.
يعتبر العلاج بأملاح شوسلر أيضًا مناسبًا بشكل مثالي للعلاج الطبي التقليدي المصاحب لالتهاب عضلات الكتف.
اقرأ المزيد عن الموضوع أملاح شوسلر.
تسجيل التهاب الأوتار
غالبًا ما تستخدم عملية اللصق اليوم في جراحة العظام وجراحة الرضوض. تُستخدم أشرطة Kinesio أيضًا بشكل متكرر جدًا في الطب الرياضي اليوم. خاصة مع الإصابات الرياضية في مناطق العضلات والمفاصل ، هناك الآن تقارير إيجابية للغاية.
شريط مطاطي عالق في العضلة المصابة. تم تصميم الرباط لنقل القوى الساكنة التي تنطبق عادةً على العضلات المريضة إلى العضلات المجاورة والصحية. لا يزال التأكيد العلمي على تأثير الشفاء للشريط ، المعروف أيضًا باسم شريط كينيسيو ، معلقًا.
يجب وضع الشريط اللاصق على العضلة المصابة في منطقة الكتف دون شد أو شد وتثبيته بالضغط. يجب أن يشعر المريض بضغط مريح في منطقة العضلة. يجب توضيح الألم الجديد بعد وضع الشريط بشكل منفصل.
يمكن ترك شريط الحركة على عضلة الكتف المصابة لبضعة أيام أو حتى أسابيع. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه إذا فشلت الأعراض في التحسن ، فمن الضروري اتباع استراتيجية علاج جديدة.
يمكنك العثور على المزيد حول هذا الموضوع تحت شريط Kinesio
الجراحة كعلاج لالتهاب الأوتار
من الضروري إجراء عملية جراحية لالتهاب الأوتار في الكتف بعد فشل الأساليب العلاجية المحافظة واستمرار الألم وتقييد الحركة في الكتف. غالبًا ما تكون العملية هي الخيار العلاجي الوحيد المستدام لمشاكل الكتف المزمنة والتهاب الأوتار المتكرر.
هناك نوعان من الإجراءات الجراحية المتاحة لهذا الغرض.
يمكن معالجة العديد من التغييرات في مفصل الكتف في التنظير الداخلي للمفصل طفيف التوغل. يمكن القضاء على تهيج الأوتار وعدم الراحة عن طريق إزالة أجزاء من سقف الكتف. يمكن قطع الأوتار الملتهبة بشدة في تنظير المفصل.
يمكن أيضًا إجراء الجراحة المفتوحة. على سبيل المثال ، يمكن ربط وتر العضلة ذات الرأسين بالجزء العلوي من الذراع عبر شق بطول 2 سم.
بعد فترة راحة قصيرة ، يجب أن يستعيد المريض حركة مفصل الكتف بعد الجراحة من خلال العلاج الطبيعي. إذا ظل المريض غير قادر على الحركة لفترة طويلة ، فهناك خطر حدوث تصلب في مفصل الكتف.
مدة التهاب أوتار الكتف
تعتمد مدة علاج التهاب الأوتار في عضلة الكتف على عدد من العوامل.
من ناحية أخرى ، من المهم البدء في حماية المنطقة المصابة وتبريدها فور التشخيص.
بالإضافة إلى التبريد والتدابير اللطيفة ، يمكن أن يقلل الألم والعلاج المضاد للالتهابات بالمراهم والمواد الهلامية وقت العلاج بشكل كبير.
في حالة الدورات القصيرة ، يجب أن يتوقع المرء وقتًا لعلاج التهاب الأوتار من بضعة أيام إلى أسبوع كحد أقصى. ومع ذلك ، يمكن أن تتطلب الدورات التدريبية الشديدة أيضًا علاجًا لمدة تصل إلى 3-4 أسابيع.
مدة الإجازة المرضية
تعتمد مدة الإجازة المرضية بشكل كبير على مدى التهاب الأوتار ، وعلى استراتيجية العلاج المختارة ، وكذلك على النشاط المهني.
يجب تجنب التهاب الأوتار الطفيف لبضعة أسابيع حتى يتمكن من الشفاء تمامًا. يمكن أن يستمر العمل المكتبي في كثير من الأحيان أثناء العلاج المحافظ.
في حالة التهيج الشديد مع الألم الشديد ، يمكن إصدار إجازة مرضية لبضعة أسابيع.
بعد العلاج الجراحي ، غالبًا ما تتبع غرز أوتار الكتف فترة طويلة من الشفاء وإعادة التأهيل. يجب عدم رفع أي جسم لمدة 6 أسابيع على الأقل.
حتى بعد تنظير المفصل ، غالبًا ما يحتاج المفصل والأوتار إلى عدة أسابيع حتى يهدأ التهيج والألم.
من الصعب للغاية التوفيق بين النشاط البدني والتهاب الأوتار في الكتف. في كثير من الحالات ، يجب أن يكون المصابون في إجازة مرضية لعدة أسابيع. ليس من غير المألوف أن تتطلب مشاكل أوتار الكتف إعادة التدريب وتغيير المهنة.
كم من الوقت يجب أن تأخذ استراحة من ممارسة الرياضة؟
غالبًا ما تكون التهابات الأوتار في الكتف من الأمراض المزمنة التي يمكن أن ترتبط بألم طويل الأمد وتقييد الحركة.
يمكن أن يحدث تهيج طفيف في الأوتار بعد التمرين بسبب ضيق الكتف التشريحي. يجب إيقاف التمرين لعدة أسابيع للسماح للالتهاب بالهدوء.
إذا كانت الرياضة هي سبب تهيج الأوتار ، فيجب تغيير ممارسة الرياضة على المدى الطويل أو يجب تغيير الرياضة.
بعد إجراء عملية جراحية في الكتف مع غرز الوتر ، يجب إراحة المفصل لمدة 6 أسابيع على الأقل حتى تنمو الأوتار بشكل كامل ومستقر. يتبع ذلك أيضًا فترة إعادة تأهيل تستمر عدة أسابيع من أجل استعادة قوة الكتف وثباته ببطء. يمكن أن يتم تدريب الحمل والقوة الكامل بعد 4-6 أشهر على الأقل.
