ألم في الحاجب

المقدمة

يمكن أن يكون للألم في منطقة الحاجب أو المناطق المجاورة مثل الجبين والصدغ والأنف ومحجر العين مجموعة متنوعة من الأسباب.
من ناحية أخرى ، فإن تلف العظام مثل كسور العظام موضع تساؤل ، من ناحية أخرى ، يمكن أن تظهر أمراض العيون المختلفة مثل الالتهاب أو الجلوكوما بهذه الطريقة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تنتشر أنواع مختلفة من الصداع في هذه المنطقة ، وأخيراً وليس آخراً ، يمكن أن يتسبب التهاب الجيوب الأنفية أيضًا في حدوث مثل هذه الشكاوى.

الأسباب

غالبًا ما ينتج الألم في منطقة الحاجب عن التهاب الجيوب الأنفية. هذه تختلف في الحجم من شخص لآخر ويمكن أن تشتعل في بعض الأحيان. تقع الجيوب الأنفية الفكية المزدوجة تحت الخدين مباشرة (الجيب الفكي) ، فوق الحاجبين زوج من الجيوب الأمامية (الجيب الجبهي) وعند التقاطع بين الأنف والدماغ كل من الخلايا الغربالية (السيلولاي ethmoidales) والجيب الوتدي (الجيب الوتدي). مثل الأنف ، كلهم ​​مبطّنون بغشاء مخاطي من الداخل ويمكن أن يصابوا بالعدوى كجزء من العدوى بالفيروسات أو البكتيريا. الأعراض النموذجية بعد ذلك هي تورم المنطقة المصابة والشعور المرتبط بالضغط أو التوتر أو حتى الصداع. اعتمادًا على الجيوب الأنفية المصابة ، يمكن أن تنتشر الأعراض في مناطق مختلفة من الوجه. يحدث الألم فوق الحاجبين عادةً كجزء من التهاب الجيوب الأنفية الأمامية ويصاحبه أحيانًا صداع.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهابات الجيوب الانفية

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الألم في منطقة الحاجبين أيضًا بسبب الصداع. يتم التمييز بين الأنواع المختلفة مثل الصداع الناتج عن التوتر أو الصداع النصفي أو الصداع العنقودي ، والتي تختلف في النوع والموقع وشدة الألم.

في حين أن أعراض صداع التوتر عادة ما تكون ثنائية ولها طابع قاتم وممل ، فإن الصداع النصفي يظهر في كثير من الأحيان بصداع محدود يقتصر على منطقة واحدة. غالبًا ما تكون هذه من جانب واحد تمامًا ومن المرجح أن تكون موجودة في مقدمة الجمجمة ، عادةً في منطقة الجبهة أو على المعابد أو حتى خلف العينين. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن ينتشر أيضًا في منطقة الحاجبين وعادة ما يكون له طابع نابض. بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما يكون للصداع النصفي أعراض إضافية مثل الغثيان أو الاضطرابات البصرية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: صداع

نتيجة للعنف الخارجي ، يمكن أن يحدث كسر في عظم في منطقة الجمجمة. في هذه الحالة ، تحدث كسور قاع الحجاج بشكل متكرر نسبيًا ، حيث تكون الطبقة العظمية التي تفصل العين عن نسيج الجيب الفكي السفلي رقيقة جدًا وبالتالي يمكن كسرها بسهولة. يستخدم مصطلح "الكسر المتفجر" بشكل مترادف وعادة ما ينشأ بعد العنف المباشر ، مثل لكمة أو إصابة من كرة تنس. الأعراض المصاحبة عادة ما تكون رؤية مزدوجة وتقييد كبير في حركة العين.

عند نتف الحاجبين ، فإن الألم في هذه المنطقة ليس نادرًا.

قد يكون التهاب الملتحمة ، أو العمليات الالتهابية الأخرى في العين أو الجلوكوما سببًا لأمراض العيون مع ألم شديد في الحاجبين. التهاب الملتحمة (التهاب الملتحمة) يمكن أن ينشأ عن عدوى أو حساسية أو إصابة ميكانيكية. لديهم جميعًا قواسم مشتركة ، من ناحية ، الألم في العين أو حولها ، وربما ينتشر في الحاجبين. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تكون العين المصابة حمراء للغاية وهناك زيادة في إفراز الدموع.

في الجلوكوما (الزرق) عادة ما يكون سبب الأعراض زيادة في الضغط ، وعادة ما يكون ضغط العين.
وبالطبع ، يمكن للإصابات الخارجية مثل الجروح أو الجروح أو الكدمات أن تسبب الألم أيضًا بعد ضربة حادة مباشرة على الحاجب.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: نجمة خضراء

توطين الألم

ألم في الهيكل

عادة ما يكون الألم في منطقة الصدغ بسبب الصداع أو الصداع النصفي. في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب التهاب الأوعية الدموية الموجودة هنا (التهاب الشرايين العملاق) أعراضًا في الصدغين. ثم عادة ما يكون الألم خفقانًا ويتفاقم بسبب المضغ. سبب هذا المرض هو التهاب حاد في الأوعية الدموية (وأيضاً: التهاب الأوعية الدموية) ، عادة كجزء من أمراض المناعة الذاتية. غالبًا ما يظهر المصابون أعراضًا عامة قوية مثل الحمى والتعب والشعور الواضح بالمرض.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم في الهيكل

ألم في الأنف

تحدث الأعراض في منطقة الأنف عادةً في سياق التهابات الجيوب الأنفية. ثم يشعر المصابون بالضغط والتوتر وعادة ما تكون المنطقة متورمة ومؤلمة عند لمسها / طرقها.

ألم في الحاجب

يمكن أن يكون للألم في الحاجبين أسباب متنوعة وعادة ما يكون ناتجًا عن إشعاع الألم من منطقة أخرى من الوجه أو الرأس. تم تقديم وصف مفصل للصور السريرية المحتملة التي يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه الأعراض في بداية هذه المقالة.

ألم بين الحاجبين

إذا كان هناك ألم بين الحاجبين ، فقد يكون سببه التهاب الجيوب الأنفية. بسبب ترتيبها ، يمكن للجيوب الأنفية أن تسبب الألم في مناطق مختلفة من الوجه في حالة حدوث التهاب. إذا كان الألم موضعيًا بين الحاجبين ، فيمكن استنتاج أن الخلايا الغربالية (الجيوب الأنفية) تتأثر بالالتهاب. يحدث الألم بشكل خاص عندما يكون الوجه مائلاً إلى أسفل. بالإضافة إلى الالتهاب ، فإن أي نوع من الصدمات التي تصيب المنطقة الواقعة بين الحاجبين يمكن أن يسبب الألم أيضًا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهابات الجيوب الانفية

ألم تحت الحاجب

يمكن أن ينتج الألم تحت الحاجب ، كما هو الحال مع ألم بين الحاجبين ، عن التهاب الجيوب الأنفية. علاوة على ذلك ، فإن بعض الأمراض في مجال طب العيون يمكن أن تسبب الألم في هذه المنطقة. على سبيل المثال ، من المتصور أن التهاب الملتحمة (التهاب الملتحمة) ، والذي يرتبط عادةً باحمرار العين ، ورهاب الضوء والشعور بأجسام غريبة في العين ، مما يسبب أيضًا ألمًا في منطقة العين. يمكن أن تصل هذه من نصف القطر إلى الحاجب. صورة سريرية أخرى محتملة هي الجلوكوما (الزرق). يترافق مع صداع شديد وألم في العين.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب الملتحمة

ألم في الجبين

يمكن أن يسبب التهاب الجيوب الأنفية أو أنواع معينة من الصداع ألمًا في منطقة الجبهة. عادة ما يكون الألم أكثر ضغطًا في العمليات الالتهابية وألمًا نابضًا أكثر في الصداع ، خاصة في سياق الصداع النصفي.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب الجيوب الأنفية الجبهي

ألم من الحاجب إلى الفك

يشير إشعاع الألم من منطقة الحاجب إلى الفك إلى انتشار الالتهاب على طول العصب الوجهي.
من الناحية التصويرية ، يخرج العصب الوجهي من الجمجمة أمام الأذن ثم يطلق فروعه على شكل مروحة لعضلات الوجه. إذا حدث الألم في كل من الحاجب والفك ، فهذا يشير إلى وجود التهاب ينتشر في بنية العصب.

إذا بدأ الالتهاب قبل خروج العصب من الجمجمة ، فقد يظهر الألم في جميع أنحاء الوجه. من المعتاد أن يكون ألم الوجه هو ألم عضلي في عضلات الوجه. لذلك تحدث الحالات المؤلمة بشكل رئيسي عند تجعد الحاجبين أو تحريك الفك.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب العصب الوجهي

ألم في تجويف العين

الأعراض في منطقة محجر العين هي في الغالب تعبير عن أمراض العيون ، مثل التهاب الملتحمة أو الجلوكوما. في معظم الحالات ، تتأثر أيضًا حركة العين وربما القدرة على الرؤية. يمكن أن يسبب كسر أرضية المدار أيضًا ألمًا في المدار. أخيرًا وليس آخرًا ، يجب ذكر الصداع العنقودي ، حيث يعاني المصابون بهجمات شبيهة بالهجوم من الألم تتركز في الغالب على جانب واحد في أو حول محجر العين.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم في تجويف العين

المدة الزمنية

تعتمد مدة ألم الحاجب ، مثل التشخيص ، على المرض الأساسي الذي يسبب الألم. عادةً ما يتوقف الصداع المنعزل ، والذي يمكن أن ينتشر في المنطقة المحيطة بالحاجبين ، في غضون ساعات. عادة ما تستمر عدوى الجيوب الأنفية لمدة أربعة أسابيع كحد أقصى. ومع ذلك ، فإن الألم ليس بالضرورة موجودًا في مرحلة الالتهاب بأكملها. عادة ما يختفي الألم في الجزء السفلي من الإصابة بالتوازي مع تورم العظام والتئامها. إذا كان مرض العين هو سبب الألم ، فيمكن افتراض أن الالتهاب يستمر لفترة قصيرة نسبيًا ، على الرغم من إمكانية حدوث حالات مزمنة من الجلوكوما أيضًا.

التشخيص

تختلف الصور السريرية الموصوفة باختلاف احتمالات التشخيص.

يجب أن تكون مناقشة المريض (سوابق المريض) والفحص البدني دائمًا في المقدمة. هذا وحده يسمح بتشخيص الغالبية العظمى من جميع الأمراض على وجه اليقين. ومع ذلك ، إذا كانت هناك نتائج أخرى تشير إلى الطريق ، فهناك طرق أخرى متاحة أيضًا.

في حين أن إجراءات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب مناسبة تمامًا للتغيرات في الهياكل العظمية ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس هو أكثر ملاءمة لتصور الأنسجة الرخوة.
يمكن أن يشير اختبار الدم المخبري إلى وجود عمليات التهابية أو حتى المساعدة في أسئلة محددة للغاية.

في حالة مرض الصداع المزمن ، يمكن أن توفر مفكرة الصداع مع توثيق دقيق لمدة ونوع وشدة الألم مزيدًا من الوضوح. عادة ما يستخدم فحص المصباح الشقي للتشخيص في الصور السريرية لطب العيون. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن قياس ضغط العين للأسئلة الخاصة ، على سبيل المثال في حالة الاشتباه في الجلوكوما.

علاج نفسي

بالطبع ، يختلف أيضًا علاج الأمراض المختلفة التي يمكن أن تترافق مع ألم الحاجبين.

عادةً ما تُعالج التهابات الجيوب الأنفية الحادة محليًا باستخدام أدوية مزيلة للاحتقان ومضاد حيوي. عادة ما يتم التشخيص فقط من خلال مقابلة المريض والفحص البدني ؛ لا يمكن التفريق بين العدوى الفيروسية والبكتيرية.

ومع ذلك ، هناك علامات تشير إلى وجود عدوى بكتيرية. في حالة وجود هذه الأدوية ، عادة ما يتم إجراء العلاج باستخدام أموكسيسيلين أو ، اختياريًا ، بمواد أخرى من المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء علاج الأعراض باستخدام قطرات الأنف المزيلة للاحتقان أو مسكنات الألم أو ، في حالة ظهور النتائج ، حتى مع وجود ثقب في الجيوب الأنفية المليئة بالصديد.

اقرأ أيضا علاج التهاب الجيوب الأنفية

تختلف خيارات علاج الصداع أيضًا باختلاف نوع الصداع. في حين أن مسكنات الألم غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول عادة ما تكون كافية لتخفيف الأعراض بشكل كبير في حالة صداع التوتر الطبيعي ، يتم علاج الصداع النصفي بأدوية التريبتان أو المواد ضد الأعراض الإضافية مثل الغثيان أو القيء.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم التمييز في علاج الصداع النصفي بين العلاج الحاد والعلاج الوقائي. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن توفر التدابير غير الدوائية أيضًا علاجًا. تتطلب أمراض العيون عادة علاجًا موجهًا ومبكرًا. يجب أن يتم ذلك أيضًا بواسطة طبيب متخصص.

ألم في الحاجب عند لمسه

على سبيل المثال ، يمكن أن يكون سبب الألم في الحاجب عند لمسه هو التهاب الجيوب الأنفية. عندما يكون هناك التهاب ، هناك العديد من الآليات التي تحدث في الجسم. يؤدي أحد هذه الأسباب إلى زيادة حساسية الألياف العصبية التي تنقل منبهات الألم. لذلك يمكن أن تشعر بالألم حتى مع لمسة خفيفة. في صورة سريرية أخرى ، مثل التهاب العصب الخامس ، يمكن أن يحدث ألم عصبي حاد عن طريق اللمس. على الرغم من أن ألم العصب ثلاثي التوائم غالبًا ما يكون موضعيًا في النصف السفلي من الوجه ، إلا أن هناك أيضًا أشكالًا تتأثر فيها العينين ومناطق الجبهة. نموذجي لألم العصب هذا هو إطلاق نار مفاجئ لبضع ثوان. ثم ينحسر الألم بسرعة. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث مثل هذه الهجمات حتى 100 مرة في اليوم. يمكن أن يحدث ألم العصب ثلاثي التوائم بسبب ضغط العصب ثلاثي التوائم. يتم علاجه في البداية بالأدوية ، وفي حالة التقدم المحبط ، يتم إجراء عملية جراحية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب العصب الثالث

ألم في الحاجب مع نزلة برد

مع نزلة البرد ، غالبًا ما تلتهب الجيوب الأنفية بمسببات الأمراض. إذا كانت العدوى تؤثر على الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) ، من الناحية التشريحية ، فهي في المنطقة المجاورة مباشرة للحاجبين. إذا تضخم الغشاء المخاطي في الجيوب الأنفية ، فإن هذا يخلق إحساسًا بالضغط على عظام الوجه وعلى الهياكل الموجودة أعلى وأسفل. يمكن أن تكون إحدى الهياكل هي الفروع النهائية لعصب الوجه ، والتي يمكن أن تستجيب للتهيج مع الألم في منطقة الحاجب.

يمكن أن يكون السبب الآخر أيضًا هو تهيج أعصاب الوجه في منطقة الأذن الوسطى ، والتي تكون أقل تهوية بسبب تورم الغشاء المخاطي الناجم عن الزكام.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: البرد

ألم في الحاجب عند هبوط الطائرة

يمكن إزالة الحاجب المؤلم عند الهبوط بواسطة أ تهيج العصب الوجهي في منطقة الأذن الوسطى لشرح.
عندما تكون الطائرة على وشك الهبوط ، يزداد الضغط داخل المقصورة ، مما يؤدي إلى حدوث ذلك الضغط السلبي في الأذن الوسطى. هذه يؤدي الضغط السلبي إلى تهيج عصب الوجهلأنه يقع في العظم الصخري مثل الأذن الداخلية والوسطى. رداً على ذلك ، قد يتسبب في ألم على فروعه النهائية في منطقة الحاجبين. لذلك لا يتم تفسير الألم من خلال تأثير الألم الموضعي في منطقة الحاجب ، ولكن مثل إسقاط لتهيج العصب في مسارها من خلال الجمجمة.

الأعراض المصاحبة

يمكن أن تتنوع الأعراض المصاحبة. مع التهاب الجيوب الأنفية ، يكون الإفراز القيحي من الأنف نموذجيًا ، وكذلك انسداد الأنف والشعور بالضيق. يمكن أن تحدث حمى وشعور عام بالمرض.
يمكن أن يكون الصداع هو سبب الألم في الحاجب أو أحد الأعراض المصاحبة. مع الصداع النصفي ، يمكن أن يحدث الغثيان والخوف من الضياء جنبًا إلى جنب مع الألم. يمكن أن تظهر كسور الوجه مجموعة متنوعة من الأعراض بالإضافة إلى الألم ، اعتمادًا على مكان كسر العظام. قد يكون هناك اضطرابات بصرية وضغط على الأعصاب بالقرب من العين.
في الحالات المعقدة ، يمكن أن تتسبب الكسور في منطقة الأنف في تسرب السائل النخاعي من الأنف وقد يكون هناك نزيف. يتميز التهاب الملتحمة باحمرار العين. علاوة على ذلك ، يبلغ المرضى عن شعورهم بأجسام غريبة ويخافون أيضًا من الضوء.
ومع ذلك ، في حالة الجلوكوما ، فإن الألم الشديد في منطقة العين والغثيان وحتى القيء من الأمور النموذجية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات بصرية وتظهر تشوهات في تفاعل الحدقة.

ألم في الحاجب مع صداع

من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث الصداع في عزلة أو يمكن أن يكون عرضًا مصاحبًا لمرض أو صدمة أخرى. في حالة التهاب الجيوب الأنفية ، يتضخم الغشاء المخاطي بسبب التفاعل الالتهابي. يؤدي هذا إلى زيادة الضغط هناك ، حيث لا يمكن لعظام الجمجمة أن تستسلم للتورم. يمكن أن يؤدي هذا الضغط المتزايد بدوره إلى الصداع. يمكن أن يكون الصداع أيضًا أحد الأعراض المصاحبة في سياق صدمة الرأس ، على سبيل المثال في حالة السقوط.

توقعات

يعتمد التشخيص بشكل كبير على المرض أو الإصابة الأساسية. تلتئم عدوى الجيوب الأنفية من تلقاء نفسها في الغالبية العظمى من الحالات بعد أربعة أسابيع على الأكثر. فقط نسبة صغيرة من المرض تصبح مزمنة ويتأثر التشخيص سلبًا.
إذا كان الألم ناتجًا عن كسور في الوجه ، فإن التكهن يعتمد إلى حد كبير على العظم المتأثر ، ومدى تعقيد الكسر ، وبالنسبة لبعض الكسور مثل عظام الأنف المعقدة ، ومدى سرعة بدء العلاج. لذلك ، لا يمكن إعطاء معلومات عامة عن التوقعات ، حيث يمكن أن يكون هذا متغيرًا للغاية.

ملخص

يمكن أن يكون للألم في منطقة الحاجب العديد من الأسباب المختلفة ، كما تختلف الإجراءات التشخيصية والعلاجية تمامًا. لذلك ، يجب إجراء مزيد من التوضيح الطبي مع هذه الأعراض.