علاج خفقان القلب

المقدمة

مثل الخفقان هذا المصطلح العام لعمل القلب الذي يحدث بشكل مستقل عن الإيقاع الموصوف وبالتالي غالبًا ما ينظر إليه الشخص المعني على أنه متعثر (عدم انتظام ضربات القلب). من الناحية الرسمية ، غالبًا ما يمثل التعثر مشكلة أكثر عفوية نبض القلب خارج الصف (انقباض) أو توقف قصير للقلب. طالما أن خفقان القلب نادر الحدوث وخالي من الأعراض ، فهناك قيمة للمرض. ولكن يمكن أن يكون أيضًا تعبيرًا عن مرض قلبي أو مرض استقلابي.

علاج نفسي

يعتمد ما إذا كان العلاج ضروريًا أم لا على سبب الخفقان والأعراض. لقد شعر العديد من المرضى بالفعل بنوع من خفقان القلب دون سبب عضوي وراءه. الأسباب المحتملة هي الإثارة, النيكوتين أو كحولالتي لا تتطلب عادة أي علاج خاص. يختفي تعثر القلب بتجنب العوامل المسببة.
يمكن أن تكون طرق الاسترخاء مفيدة في المواقف العصيبة. يمكن أيضًا أن يكون سبب تعثر القلب أمراض داخلية يمكن أن تحدث دون أن يتلف القلب نفسه هيكليًا. خاصة منخفضة سكر الدم لا يرتبط بشكل متكرر بخفقان القلب ، ومع ذلك ، يمكن القضاء عليه بسهولة نسبيًا بالطعام.
أهمية خاصة غدة درقية إلى ذلك في أ وظيفة مفرطة غالبًا ما يؤدي إلى الخفقان. يتكون العلاج في هذه الحالة من تحقيق دقيق واستئصال السبب. ومع ذلك ، إذا كان هناك مرض قلبي يتسبب في تعثر القلب ، أو إذا كان شديدًا لدرجة أن المريض يشعر بعدم الراحة ، فيجب البدء في علاج محدد. بعد اكتشاف تعثر القلب والمزيد من التشخيص وفقًا للسبب والمدى ، يمكن النظر في طرق مختلفة للعلاج.

دواء للخفقان

تعال طبيا مضاد لاضطراب النظم للاستخدام. هذه مجموعات مختلفة من المكونات النشطة ، مقسمة إلى 4 فئات. الأكثر استخدامًا هي تلك الموجودة في الفئة الثانية (حاصرات بيتا) ، الفئة الثالثة (حاصرات قنوات البوتاسيومعلى سبيل المثال أميودارون) والفئة الرابعة (حاصرات قنوات الكالسيوم).
مواد الفئة الأولى (فليكاينيد ، أجمالين) أو الأدينوزين هي عوامل أخرى. تصل إلى ذلك نظام القنوات الكهربائية على القلب الذي يتحكم في وظيفة الضخ. عن طريق تثبيط هذا النظام ، يمكن منع الانقباضات الخارجية أو إيقاع سريع جدًا والتحكم في الخفقان. من المهم أن يعرف العلاج من أين ينشأ خفقان القلب. هذا مؤشر نموذجي يؤدي إلى خفقان القلب رجفان أذيني. يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب المطلق. تعمل حاصرات بيتا ، المستخدمة هنا ، على إبطاء عملية الانتقال.
يعتبر الرجفان الأذيني أيضًا مؤشرًا نموذجيًا لاستخدام الأميودارون. الديجيتال، الذي كان يُعطى سابقًا للعديد من أمراض القلب ، يمكن استخدامه كعلاج لتعثر القلب الناجم عن الرجفان الأذيني. تكمن الأسباب الأخرى لخفقان القلب في العقدة الجيبيةجهاز تنظيم ضربات القلب. هنا ، أيضًا ، يمكنك التدخل باستخدام الأدوية للتحكم في معدل تكرارها.

العلاج الكهربائي

إذا كان إعطاء الدواء لا يكفي لوقف الخفقان ، فهو في بعض الحالات كهربائي تقويم نظم القلب مطلوب كعلاج. يستخدم في الغالب للرجفان الأذيني. يتم إرسال تيار من خلال القلب بأقطاب كهربائية من الخارج ، مما يجعل جميع خلايا القلب في حالة الإثارة نفسها. المبدأ هو نفسه الرجفانومع ذلك ، مع هذا النوع من العلاج ، يكون التيار أضعف ويتم التحكم في مخطط كهربية القلب في نقطة زمنية آمنة أثناء عمل القلب.

العلاج الغازي

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة مع وجود عوائق لها أسباب هيكلية. عادة ، يتم التحكم في إثارة خلايا عضلة القلب من خلال مسارات كهربائية معينة. في حالات نادرة ، قد تكون هناك مسارات توصيل كهربي إضافية في القلب تعطل الإيقاع. غالبًا ما تكون الإجراءات الغازية الإضافية ضرورية كعلاج.
يمكن العثور على مثل هذه الأخطاء باستخدام قسطرة يطورها أخصائي من خلال وعاء للقلب. ثم يصبح مسار التوصيل مهجورًا عن عمد ويُصبح غير ضار بالتيار الكهربائي. هذه الطريقة هي العلاج المفضل لتعثر القلب ذي الصلة ، على سبيل المثال في متلازمة وولف باركنسون وايت أو ما يسمى بتسرع القلب العائد بين الأذين والبطين.
يستخدم هذا العلاج أيضًا في سياق الرجفان الأذيني في بعض الحالات ، بافتراض وجود مركز إثارة إضافي. نهج علاجي آخر لخفقان القلب هو الرعاية الدائمة بجهاز تنظيم ضربات القلب. يتم استخدامها عندما يكون هناك خطر من أن يصاب القلب بالرجفان البطيني أو عندما ينبض القلب ببطء شديد أو بسرعة كبيرة. ثم يأخذ منظم ضربات القلب وظيفة مركز الإيقاع الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، تتمتع الأجهزة الحديثة بوظائف مثل تسجيل الإيقاع وإزالة الرجفان في حالات الطوارئ وحتى التكيف مع النشاط البدني. هناك عدد من الأنواع المختلفة ، ولكل منها مؤشرات خاصة بها وتظهر فوائد عظيمة في علاج خفقان القلب. يمكن أن يكون لتعثر القلب أسباب عديدة وتختلف في شدتها ، لذلك يجب دائمًا تقييم اختيار العلاج بعناية.

قد تكون مهتم ايضا ب: متلازمة WPW