الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل

المرادفات بمعنى أوسع

الفحص بالموجات فوق الصوتية ، التصوير فوق الصوتي ، التصوير فوق الصوتي

الموجات فوق الصوتية كفحص وقائي

أصبح الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية جزءًا لا غنى عنه في رعاية ما قبل الولادة اليوم. يجب أن ترافق كل امرأة حامل طبيب أمراض النساء أثناء الحمل ، حيث يجب إجراء ثلاثة فحوصات وقائية على الأقل ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية: يجب أن يكون الموعد الأول بين التاسع والثاني عشر ، والثاني بين التاسع عشر والثاني والعشرين. والثالث بين الأسبوعين 29 و 32 من الحمل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الموجات فوق الصوتية للبطن

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب الحصول على معلومات مهمة حول وجود الحمل ونمو الجنين وصحته وموقعه وتاريخ الولادة المتوقع. هذه الفحوصات الثلاثة بالموجات فوق الصوتية (أيضًا: فحوصات الموجات فوق الصوتية) مضمونة قانونًا للمرأة الحامل ، ولهذا السبب تأمين صحي ملزمون بتحمل تكاليف هذه الفحوصات. ومع ذلك ، لن يقوموا بإجراء المزيد من الفحوصات إلا إذا اكتشف الطبيب وجود مخالفات في أحد الفحوصات القياسية. الموجات فوق الصوتية هي طريقة عملية لمراقبة الحمل لأنها تختلف عن تقنيات التصوير الأخرى (مثل رونتجن أو التصوير المقطعي) ليس مرتبطًا بالتعرض للإشعاع وبالتالي لا يشكل خطرًا على الأم الحامل أو جنينها وفقًا للمعرفة الحالية. ومع ذلك ، بمساعدة الفحوصات الثلاثة بالموجات فوق الصوتية ، يمكن الكشف عن الاضطرابات الأكثر شيوعًا بدرجة عالية نسبيًا من اليقين ، على الرغم من أن معدل الإصابة بنسبة 100٪ عند اكتشاف الأمراض أو التشوهات لا يمكن بالطبع ضمانه.

الفحص الأول بالموجات فوق الصوتية

يعتبر أول فحص بالموجات فوق الصوتية حدثًا خاصًا للعديد من الآباء حيث إنها المرة الأولى التي يرون فيها طفلهم الذي ينمو في الرحم. كقاعدة عامة ، يتم إجراء أول الموجات فوق الصوتية عن طريق المهبل (التصوير فوق الصوتي المهبلي أو عبر المهبل). للقيام بذلك ، تستلقي المريضة على ظهرها ، ثم يتم سحب مسبار الموجات فوق الصوتية الممدود فوق غطاء بلاستيكي يشبه الواقي الذكري. يتم تطبيق هلام التلامس الضروري للحصول على صورة واضحة على هذا الطلاء البلاستيكي. ثم يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية عبر مهبل المريضة. حتى لو لم يكن هذا الفحص مؤلمًا بشكل عام ، فلا تزال العديد من النساء يجدنه غير مريح. بالمقارنة مع الموجات فوق الصوتية على البطن ، فإن هذه الطريقة تنتج صورًا ذات جودة أفضل بكثير.

خلال هذا الفحص الأولي ، يتم تأكيد الحمل وفحص ما إذا كان الحمل طبيعيًا أم تجويفًا في البطن أم حملًا خارج الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة ما إذا كان هناك حمل متعدد. علاوة على ذلك ، ينتبه الطبيب إلى ما إذا كان يمكن رؤية الحركات التي تشير إلى حيوية الطفل ، وما إذا كان التطور حتى هذه النقطة مناسبًا للعمر وما إذا كانت ضربات القلب منتظمة. حتى في هذه المرحلة المبكرة ، يمكن أحيانًا التعرف على بعض التشوهات ، على سبيل المثال إذا كان الطفل مصابًا بمتلازمة داون (التثلث الصبغي 21).

جزء آخر من الفحص الأول بالموجات فوق الصوتية هو تحديد موعد الاستحقاق المتوقع. للقيام بذلك ، يحتاج طبيب أمراض النساء إلى تاريخ آخر دورة للمرأة ويقيس أيضًا ثلاث قيم: طول تاج الردف (SSL) للجنين ، وقطر القطبين (المسافة بين صدغَي الطفل الذي لم يولد بعد ، BPD) وقطر كيس الفاكهة (FD) .

إذا كانت المعلومات التي قدمتها المرأة صحيحة وتم إجراء الفحص في الوقت المناسب (في وقت لاحق من الحمل ، يكون معنى القيم المقاسة أقل بكثير) ، يمكن تحديد تاريخ الاستحقاق بدرجة عالية نسبيًا من الدقة.

الامتحان الثاني والثالث

خلال الفحوصات الوقائية الثانية والثالثة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عادة على البطن ، أي فوق جدار البطن. للقيام بذلك ، تستلقي المرأة على ظهرها مرة أخرى ، ولكن هذه المرة يتم وضع الجل مباشرة على المعدة ويتم وضع مسبار الموجات فوق الصوتية هنا. من المحتمل أن يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية الثاني هو الأكثر أهمية من بين الثلاثة ، وعادةً ما يستغرق أطول وقت ، في حالات قليلة جدًا يصل إلى ثلاثة أرباع الساعة. في غضون ذلك ، يمكن التعرف على المزيد من التفاصيل عن طريق الموجات فوق الصوتية ، على سبيل المثال الحبل السري والمشيمة (المشيمة) وعنق الرحم. نتيجة لذلك ، يمكن للطبيب مرة أخرى (وبشكل أكثر دقة) فحص وجود حمل متعدد ، ونشاط قلبي ، ونمو ، ومحيط جسم الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن بالفعل التعرف على كمية السائل الأمنيوسي وموقع المشيمة وعدد أكبر من التشوهات في هذه المرحلة.
إذا كانت هناك أي تشوهات أو نتائج غير واضحة أثناء هذا الفحص ، فيمكن ترتيب فحوصات أخرى بالموجات فوق الصوتية للتحكم أو يمكن استخدام طرق أخرى للتشخيص قبل الولادة (PND). وتشمل هذه ، من بين أمور أخرى ، أخذ عينات من خلايا المشيمة ، وثقب الحبل السري ، وفحص السائل الأمنيوسي (فحص السائل الأمنيوسي) أو قياس طية العنق أو تنظير الجنين. قد تكون مؤشرات ذلك ، على سبيل المثال ، الاشتباه في وفاة الجنين داخل الرحم ، أو المشيمة غير الصحيحة أو أمراض الأم. غالبًا ما يكون من المنطقي الذهاب إلى مركز تشخيص خاص لإجراء مثل هذه الفحوصات ، حيث يلزم أحيانًا قدر كبير من المعرفة المتخصصة لتقييم النتائج بشكل صحيح.

يتم استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية الثالث (والأخير عادةً) مرة أخرى للتحقق من التطور الصحي للطفل بناءً على القياسات التي تم إجراؤها بالفعل. من المهم أيضًا أن يتم تحديد وضع الجنين في هذا التاريخ من أجل اتخاذ ترتيبات خاصة للولادة القادمة إذا لزم الأمر. إذا كان وضع الطفل غير موات ، فإن هذا يؤدي إلى مزيد من الفحوصات بالموجات فوق الصوتية من الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل.

تحقيقات أخرى

من المهم أن يتم تسجيل جميع نتائج الفحوصات الوقائية الثلاثة في سجل الولادة لضمان متابعة جيدة ، حتى لو تم إجراء الفحوصات التالية من قبل طبيب آخر أو في المستشفى.

شكل خاص من الموجات فوق الصوتية هو ما يسمى بالموجات فوق الصوتية دوبلر. يمكن استخدام هذا الفحص لتقييم تدفق الدم في الأوعية (خاصة أوعية الحبل السري أو المشيمة أو مباشرة على القلب) بشكل أكثر دقة وبالتالي الحصول على معلومات حول إمداد الطفل بالأكسجين. هناك أيضًا الفحص بالموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد ، وهو أحد أحدث التطورات في رعاية ما قبل الولادة. بمساعدة الصورة ثلاثية الأبعاد الناتجة ، يمكن تشخيص بعض التشوهات (مثل الشفة المشقوقة والحنك أو الظهر المفتوح) بدرجة أكبر من اليقين. ومع ذلك ، لا ينبغي إجراء هاتين الطريقتين الخاصتين للفحص إلا إذا لزم الأمر طبيًا.

يمكن أن يوفر التحكم في تدفق الدم في المشيمة معلومات حول أمراض المشيمة الأخرى. في هذا السياق ، يمكن تشخيص التكلسات في المشيمة. اقرأ مقالتنا حول هذا: مشيمة متكلسة

اقرأ المزيد عن الموضوع: تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية