الطب الداخلي

ألم الإمساك

المقدمة

ال إمساك يتميز حركات الأمعاء الصعبة. يكون البراز صلبًا في الغالب و كثرة التفريغ مع الألم متصل. نظرًا لأنها واحدة من أكثر الشكاوى شيوعًا في الدول الصناعية ، فإن هذا ينطبق إمساك كمرض حضاري. يحدث مع تقدم العمر ، بحيث يتأثر حوالي 20-30 ٪ ممن تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

الأسباب الأكثر شيوعًا للإمساك هي الإمساك المعتاد المزمن و ال متلازمة القولون المتهيج.

إذا كان هناك ألم في سياق الإمساك ، فإن هذا الألم يعتبر من أعراض الإمساك. لذلك فإن علاج هذا الألم هو نفسه علاج الإمساك الذي يعتمد دائمًا على السبب. في معظم الحالات ، يحمل الإمساك إحداها تغيير النظام الغذائي, كسب السوائل الغزير مثل الكثير من الحركة لتحسين.

تطور الألم مع الإمساك

بشكل عام حركات الأمعاء المؤلمة ليست ظاهرة نادرة. السبب الأكثر شيوعًا لهذا الألم واحد الإمساك المزمن.

الكرسي نفسه مغلق ثلاثة أرباع الماء. المكونات الرئيسية الأخرى بقايا الطعام غير القابلة للهضم, البكتيريا المعوية وتقشر الخلايا من الغشاء المخاطي الذي يبطن الأمعاء. يتكون الجزء المتبقي من البراز من إفرازات الجهاز الهضمي, أصباغ الصفراء و ملح.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا حركات الأمعاء المؤلمة

عادة ما يكون البراز لينًا إلى متوسط الصلابة في الاتساق. ومع ذلك ، إذا كنت مصابًا بالإمساك ، فعادةً ما يكون البراز صلبًا وجافًا جدًا. نتيجة لذلك ، أصبحت الحركة الأمامية للكرسي أكثر صعوبة. يشعر الشخص المصاب بالحاجة إلى إفراغ أمعائه. ومع ذلك ، هذا ممكن فقط مع الضغط القوي والمتكرر. غالبًا ما يكون هناك شعور بالتغوط غير الكامل بعد ذلك. الضغط يمكن أن يسبب صغيرة تمزقات في الغشاء المخاطي للشرج وتشكيل الأمعاء ، ما يسمى شقوق الشرج. يمكن أن يسبب هذا ألمًا إضافيًا للشخص المعني. عادة ما يكون الألم الناجم عن الشقوق الشرجية حارقًا أو وخزًا في طبيعته ويحدث أيضًا أثناء التغوط.

يمكنك معرفة المزيد عن الموضوع هنا: شقوق الشرج

أسباب الإمساك

هناك أسباب عديدة تؤدي إلى أحدها إمساك القدرة على القيادة.

مثل الشكل الأكثر شيوعًا يحدث الإمساك الإمساك المعتاد المزمن، خلل معوي يصيب حوالي 10٪ من الناس في البلدان المتقدمة. الآلية الدقيقة لتشكيلها ليست مفهومة بالكامل بعد. يعتبر ذلك مؤكدًا نظام غذائي منخفض الألياف وواحد ل ترطيب منخفض مثل نمط حياة مستقر يمكن أن يؤدي إلى الإمساك. سبب آخر ثابت هو قمع ما يسمى ب محفزات التغوط، رد الفعل المسؤول عن التغوط. على سبيل المثال ، إذا كنت تخشى التبرز خوفًا من الألم ، فسيتم سحب البراز ، إذا جاز التعبير. نتيجة لذلك ، لم يعد هذا الحافز للتغوط محفزًا ويتطور الإمساك. قمع منبه التغوط كسبب للإمساك شائع بشكل خاص بين الأطفال.

ال السبب الثاني الأكثر شيوعًا هذا هو الإمساك متلازمة القولون المتهيجوهو أيضًا خلل معوي. ال متلازمة القولون المتهيج يتميز دائما ألم متكرر في الغالب في أسفل البطن. غالبًا ما توصف هذه على أنها ضغط أو سحب أو طعن أو تشنج. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث هذا عادةً انتفاخ, الانتفاخ, إمساك أو إسهال. وبالمثل ، فإن الشعور المتكرر بالحاجة إلى التبرز مع الشعور التالي بإخلاء غير كامل. يمكن أن يكون قوام البراز صلبًا أو ناعمًا. أسباب متلازمة القولون العصبي غير واضحة. تفاعل تغير, الالتهابات المعوية و روح.

ترتبط الأمعاء ارتباطًا وثيقًا بالنفسية ، لذلك يمكن أن يكون للتوتر أو الاكتئاب أو الإثارة تأثير سلبي على الأعراض.

يمكن أن يكون سبب آخر للإمساك هو الإمساك المؤقت بسبب الالتهابات أو تغيير في النظام الغذائي. هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تسبب الإمساك ، مثل المواد الأفيونية (مسكنات الألم القوية).

يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم أيضًا إلى الإمساك ، والذي يمكن أن يحدث أيضًا مع بعض الأدوية.

من المهم دائمًا التفريق بين وجود أمراض معوية. على سبيل المثال ، يمكن أن تنقبض الأمعاء جزئيًا وتنسد بشكل متزامن بسبب ورم أو جسم غريب أو عدوى ، ولكن أيضًا بسبب أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة.

نظرًا لأن حركة الأمعاء تتحكم فيها الأعصاب ، يمكن أن تسبب أمراض الأعصاب المختلفة أيضًا الإمساك. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، داء السكري مع الأمراض المرتبطة بالأعصاب اللاإرادية ومرض باركنسون والتصلب المتعدد.

يمكن أن تساهم التغييرات في التوازن الهرموني أيضًا في تطور الإمساك: على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية والسكري والحمل إلى الإمساك.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا ألم في المستقيم

علاج الإمساك

يعتمد علاج الإمساك وأيضًا علاج الألم الناتج عن الإمساك دائمًا على سبب الإمساك.

إذا كان السبب معروفًا ويمكن علاجه ، فهو دائمًا ذو أهمية قصوى. بشكل عام ، يجب تجنب الأدوية والأطعمة التي يمكن أن تسبب الإمساك أو تزيده سوءًا. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الخبز الأبيض والشوكولاته ، ولكن الشاي الأسود والنبيذ الأحمر والكاكاو تعتبر أيضًا من مسببات الإمساك.

بشكل عام ، يجب الانتباه إلى النظام الغذائي عند وجود الإمساك. من المهم الجمع بين الألياف والأطعمة الغنية بالألياف مع الكثير من السوائل.

الخضروات والخس والفواكه ومنتجات الحبوب الكاملة والبطاطس غنية بالألياف والألياف. التمرين المنتظم مهم أيضًا. لا ينبغي قمع منبه التغوط ، مما يعني أنه لا ينبغي قمع الذهاب إلى المرحاض لأسباب تتعلق بالوقت ، على سبيل المثال.

تشمل الطرق الأخرى لتحسين الإمساك دون تناول الأدوية شرب كوب من الماء في الصباح وتدليك جدار البطن.

يجب دائمًا استخدام ورق التواليت الناعم لتقليل مخاطر تمزق الجلد والأغشية المخاطية حول فتحة الشرج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استكمال النظام الغذائي بالألياف التي تعمل كعامل حشو وتورم. بذور الكتان وبذور البراغيث ، التي يمكن إضافتها إلى الموسلي ، على سبيل المثال ، مناسبة لذلك.

من المهم دائمًا التأكد من وجود كمية كافية من السوائل ، وإلا فقد يؤدي ذلك إلى انسداد معوي.

إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية ، يمكن استخدام الأدوية لفترة قصيرة. يجب تجنب الاستخدام طويل المدى لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان الماء ، وانخفاض محتوى البوتاسيوم ، وفي وقت لاحق ، قد يؤدي إلى تلف الأعصاب المعوية.

الملينات لها آليات عمل مختلفة: المسهلات الأسموزية ، على سبيل المثال ، تسحب الماء إلى الأمعاء. هذا يجعل الكرسي أكثر رطوبة ويسهل انزلاقه ، وهذا يشمل على سبيل المثال ماكروغول. تسبب الملينات المرطبة تدفق المزيد من الماء إلى داخل الأمعاء ، وهذا يشمل على سبيل المثال بيساكوديل. إذا كانت هناك كرات صلبة من البراز في المستقيم لا يمكن إخراجها مما يؤدي بدوره إلى صعوبة التبرز ، على سبيل المثال حقنة شرجية للاستخدام.

اقرأ المقال أيضًا: تحفيز حركة الأمعاء.