نتوء على اللثة

تعريف- ما هو نتوء على خط اللثة؟

قد يتطور نتوء على اللثة دون أن يلاحظه أحد على مدى فترة طويلة من الزمن وقد لا يلاحظه المريض إلا متأخراً ، أو قد يظهر بشكل حاد بعد إصابة أو علاج أسنان سابق.
يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية أيضًا إلى تضخم اللثة ، ويمكن أن تتكون نتوءات أو عقيدات على اللثة. يتم التمييز بين النتوءات المملوءة بالسوائل (مثل القيح) والنتوءات الصلبة أو اللينة غير المملوءة على اللثة.

الأسباب

غالبًا ما يكون الالتهاب مسؤولًا عن نتوء على صخرة السن. خاصة بعد علاج قناة الجذر أو استئصال الطرف.

مع علاج قناة الجذر ، يتم استئصال العصب الملتهب وتنظيف القنوات العصبية ثم ملئها بمادة حشو الجذر. ليس من غير المألوف أن تبقى البكتيريا عند أطراف الجذر وتصيب العظام المحيطة والغشاء اللثوي. لا يمكن للعدوى الهروب في الوقت الحالي وتنتفخ اللثة في هذه المنطقة وتكون نتوءًا مليئًا بأشكال القيح. يمكن أن يسبب هذا النتوء ألم ضغط شديد.

حتى بعد استئصال طرف الجذر ، حيث تتم إزالة أطراف الجذر الملتهبة في إجراء جراحي بسيط ، يمكن للبكتيريا الموجودة بالفعل في العظام المحيطة أن تؤدي إلى التهاب مع غليان لاحق.

سبب آخر لحدوث نتوء على اللثة هو الإصابة الخارجية ، على سبيل المثال من تنظيف الأسنان المفرط والضغط المكثف. تشمل النتوءات الالتهابية على اللثة الناتجة عن المحفزات الميكانيكية أيضًا الكتّافات. يمكن أن تكون ناعمة وحمراء ، أو حمراء شاحبة ويصعب لمسها. كما أنها تنشأ من ارتداء أطقم الأسنان وفي نفس الوقت يمكن أن تسبب الألم أو تظهر ببساطة دون أن يلاحظها أحد على اللثة. فقط عندما يكبر المريض يلاحظهم. يمكن أن تحدث هذه الكتائب خاصة أثناء الحمل بسبب التغيير في التوازن الهرموني.

يمكن أن تتسبب جيوب اللثة وأمراض اللثة البحتة أيضًا في حدوث التهاب ويمكن أن يؤدي ذلك إلى انتفاخ اللثة.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• التهاب اللثة
• التهاب بعد استئصال القمة

نتوء في الفك العلوي

قد يكون النتوء على اللثة في الفك العلوي في البداية غير مؤلم تمامًا ولا يلاحظه أحد.
جذور الأسنان في الفك العلوي تحد الجيوب الأنفية الفكية. إذا كانت الأسنان الملتهبة هي السبب ، فعادةً ما يهرب الصديد إلى الجيب الفكي العلوي القريب أولاً. يوجد تجويف مملوء بالقيح ، فقط عندما يضطر القيح إلى الهروب مرة أخرى وينتشر الالتهاب بشكل أكبر يحدث ألم الضغط القوي عادةً ، والذي يمكن أن يصل بعد ذلك إلى العين.

خلال هذا الوقت ، عادة ما يتشكل نتوء على اللثة بالقرب من السن المصاب. يمكن أن يؤدي التهاب الجيوب الأنفية الفكية بدون سن مريضة إلى حدوث تورم أو انتفاخ في الفك العلوي. ومع ذلك ، عادة ما يكون هناك تورم كبير يمكن رؤيته أيضًا من الخارج.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع:

• التهاب الجذر
• التهاب تحت طقم أسنان

نتوء في الفك السفلي

خاصة في الفك السفلي ، قد يؤدي ارتداء طقم الأسنان إلى انتفاخ اللثة. عادةً ما يكون لطرف الأسنان في الفك السفلي ثباتًا وتناسبًا أسوأ بكثير مما هو عليه في الفك العلوي وغالبًا ما ينزلق فوق الحافة السنخية. هذا يخلق محفزات غير طبيعية ونقاط ضغط للثة. هذا الحمل الميكانيكي يؤدي بعد ذلك إلى النتوء ، وهو نسيج منتفخ على اللثة.

يمكن أن تبدو النتوء مستديرًا أو على شكل عيش الغراب ، ويتم التمييز بين الشكل الالتهابي ، الذي يظهر عادةً باللون الأحمر والناعم ، أو الشكل غير الملتهب ، والذي يظهر عادةً باللون الوردي الفاتح والقاسي. يجب فحص كلاهما من قبل طبيب أسنان في أي حال لاستبعاد أمراض الفك الأخرى. تعد جيوب اللثة الملتهبة أكثر شيوعًا في الفك السفلي ، ويمكن أن تكون ملحوظة أيضًا على شكل نتوء. على وجه الخصوص ، تؤدي ضروس العقل الموجودة في الفك السفلي التي هي في طور الاختراق إلى حدوث مثل هذه الالتهابات.تسمى جيوب اللثة الملتهبة والدمامل الناتجة بخراج الجيب اللثوي في هذه الحالة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب ضرس العقل

الأعراض المصاحبة

غالبًا ما يؤدي النتوء الملتهب الحاد على اللثة إلى ألم شديد وشعور بالضغط في هذه المنطقة.
إذا استمر الالتهاب ، يمكن أن يصبح النتوء أكبر بشكل ملحوظ ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى الحمى. الرائحة الكريهة أو الطعم السيئ في الفم أمر شائع وقد يكون هناك المزيد من نزيف اللثة عند تنظيف أسنانك بالفرشاة. قد يحد النتوء من المضغ أو البلع.

ألم

غالبًا ما يشير الألم الناتج عن نتوء في اللثة إلى التهاب جذر السن أو ناتج عن علاج قناة الجذر سابقًا.
يمكن لأمراض اللثة مثل جيوب اللثة وانحسار اللثة أن تؤدي أيضًا إلى نتوء مؤلم. في البداية ، يلاحظ المرضى شعورًا بالتوتر ، والذي يصبح أقوى بشكل ثابت حتى يتطور الألم الخفيف. يمكن أن يصبح الألم شديدًا جدًا ثم يشعر بالضغط والطرق. يمكن أن يؤدي الدفء أو الاستلقاء إلى زيادة الألم.

اقرأ أيضًا: جيوب اللثة - التعرف عليها وعلاجها

دمل

ينتج الدمل عن التهاب في العظام والأسنان. يتطور ما يسمى بالخراج.
الخراج هو بؤرة الالتهاب التي أصبحت معزولة عن الأنسجة المحيطة. تكوين القيح هو رد فعل دفاعي للجسم ضد مسببات الأمراض. يمكن أن تتأثر العظام المحيطة بشكل خطير ويمكن أن يكون هناك زيادة في فقدان العظام في هذه المنطقة. مع وجود دمل على اللثة ، عادة ما تكون الأسنان المريضة هي السبب.

اقرأ المزيد عن الموضوع: خراج على السن

نتوء على اللثة دون ألم

في بداية تكوين نتوء على اللثة ، لا يجب الشعور بأي ألم.
عادة ما يتطور النتوء دون أن يلاحظه أحد إذا كان غير قابل للاشتعال أو إذا وجد الالتهاب بالفعل طريقة للتصريف. يمكن أن يتطور الناسور الذي يمكن من خلاله تصريف الإفرازات الالتهابية والقيح. ولا يسبب ناسور اللثة أي أعراض خاصة في المراحل المبكرة.

غالبًا ما يبدأ العلاج المناسب بعد فوات الأوان ويمكن أن تشتد الأعراض ثم تصبح مؤلمة.
هناك احتمال آخر لحدوث نتوء غير مؤلم في البداية على اللثة وهو التهاب في الفك العلوي. نظرًا لقربها من الجيوب الأنفية الفكية ، يهرب الإفراز الالتهابي في البداية إلى الجيب الفكي العلوي ويبقى في البداية دون أن يلاحظه أحد أو يساء تفسيره. تتفاقم هذه الحالة أيضًا بسرعة دون علاج وتسبب لاحقًا ألمًا شديدًا.
يمكن أن تحدث الإيبوليدات أيضًا على اللثة. كقاعدة عامة ، تتطور الكتافات دائمًا دون ألم ويلاحظها المريض في وقت متأخر جدًا. وهي ناتجة عن إصابة سابقة أو تغيرات هرمونية أو نقاط ضغط ناتجة عن ارتداء أطقم الأسنان. تشعر بأنها صلبة أو طرية ولا تمتلئ بالقيح أو إفرازات أخرى.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: الناسور على السن

التشخيص

يمكن أن يكون النتوء على اللثة مؤلمًا جدًا ، لذا يُنصح بزيارة طبيب الأسنان.
يمكن لطبيب الأسنان تقييم وتشخيص أمراض الأسنان والفك باستخدام صورة الأشعة السينية. غالبًا ما تكون الأشعة السينية البسيطة كافية ، ولكن إذا كانت النتوء في الفك العلوي ويمكن أن تكون الجيوب الأنفية الفكية متضمنة ، فإن الصورة ثلاثية الأبعاد (CT ، DVT) ستكون أكثر دقة ومفيدة في إجراء التشخيص. يشمل الفحص الأول أيضًا فحص الفم وفحص الأسنان الفردية ، على سبيل المثال فحص الحيوية.

مواضيع مماثلة قد تهمك: تورم اللثة

دنت على الأسنان بعد علاج قناة الجذر

يمكن للأسنان العصبية أن تسبب التهابًا في الفك مرارًا وتكرارًا.
بعد علاج قناة الجذر ، قد تظل هناك بكتيريا متبقية على طرف الجذر وتعيد غشاء غشاء اللثة ، مما قد يؤدي بعد ذلك إلى انتفاخ اللثة ويحتاج السن إلى المعالجة مرة أخرى. عادة ما يتم إجراء عملية استئصال القمة أو إعطاء مضاد حيوي أولاً.

اقرأ المزيد عن الموضوع: معالجة قناة الجذر

علاج او معاملة

سيتم تشخيص وجود انبعاج على اللثة من قبل طبيب الأسنان ، ويمكن أن تكون الأشعة السينية مفيدة أيضًا.

الغليان هو عملية التهابية تسببها البكتيريا وغالبًا ما يتم علاجها مبدئيًا بمضاد حيوي (مثل Amoxicillin® أو Clindamycin®). يخلق الالتهاب في هذه المنطقة بيئة حمضية ولا يمكن للتخدير أن يعمل. عندئذٍ لن يكون العلاج غير المؤلم للسن ممكنًا إلا إلى حد محدود. في مسار لاحق يجب القضاء على السبب هنا.

إذا كان النتوء ناتجًا عن سن مصاب بالتهاب في الجذر ، فيجب البدء في علاج قناة الجذر. ثم يتراجع النتوء الموجود على اللثة بسرعة ، حيث يمكن أن يفرز الصديد والإفراز الالتهابي فوق الأسنان. في حالة الأسنان التي تم علاجها بالفعل بقناة الجذر ، فإن السبب ليس من السهل إصلاحه ؛ أحد الاحتمالات هو استئصال قمة. يمكن تخفيف الأعراض عن طريق فتح الغليان ثم شطفه بالتطهير (مثل الكلورهيكسيدين®).

إذا كان الجيب اللثوي ملتهبًا ، فيجب أولاً تنظيف الجيب جيدًا ثم إدخال طبي موضعي مع مرهم مسكن ومضاد للالتهابات (مثل Dontisolon®). بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باستخدام أقراص تسكين الآلام مثل ايبوبروفين. إذا كانت النتوء على اللثة عبارة عن نتوء ، فمن الممكن إجراء إزالة جراحية ؛ يجب إجراء فحص مختبري مرضي إضافي لاستبعاد أمراض الفك الأخرى.

يمكن أن تساعد هذه العلاجات المنزلية

في حالة الغليان ، فإن الشطف بشاي البابونج أو غسول الفم من الصيدلية (مثل CHX®) يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض قليلاً. يقال أيضًا أن زيت القرنفل له تأثير مسكن للألم ؛ للقيام بذلك ، قم بامتصاص الزيت بقطعة قطن وامسح بها المنطقة المصابة. يمكن تكرار ذلك عدة مرات في اليوم.
يقال إن الثوم والبصل لهما نفس التأثير. في حالة وجود التهاب قيحي في الفك ، لا ينبغي للمرء أن يستلقي بشكل مسطح ، لأن الدورة الدموية في وضعية الاستلقاء تتسبب في إمداد الأنسجة بمزيد من الدم وهذا يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة والألم الناتج.

تزيد الحرارة من الألم ، لذا يمكن أن تساعد وسادات التبريد من الثلاجة. لا تضع أبدًا وسادات التبريد مباشرة على الجلد لتجنب انخفاض حرارة الجسم. من الأفضل لف وسادات التبريد بمنشفة شاي رفيعة أو منشفة مطبخ. لسوء الحظ ، يمكن للعلاجات المنزلية أن تخفف الأعراض فقط وتجعل الألم أكثر احتمالًا ، ولا تؤدي إلى علاج وينصح بزيارة طبيب الأسنان.

المدة الزمنية

يعتمد طول فترة العلاج على شدة وانتشار الالتهاب الذي يسبب النتوء على اللثة.
لا يمكن تحديد الوقت المحدد هنا. إذا تم استخدام مضاد حيوي في العلاج الأولي ، فعادةً ما يستغرق الأمر 2-3 أيام حتى يصبح ساري المفعول. عادة ما تكون الأعراض أفضل بكثير بعد العلاج الأول عند طبيب الأسنان ويختفي الورم. إذا كان النتوء على اللثة له سبب آخر وهو النتوء ، فيمكن أن ينمو دون أن يلاحظه أحد لعدة أسابيع. بعد الاستئصال الجراحي ، عادة ما تكون هذه المناطق خالية من الأعراض بعد الشفاء مباشرة.