ما هي قيم CTG الطبيعية؟

المقدمة

أ مخطط القلب ، يستخدم CTG القصير لقياس نشاط قلب الطفل و ال عمل الأم. بشكل عام ، يتم استخدام هذا الإجراء لرصد أواخر الحمل أو ال ولادة استخدم نفسه.

يتم مراقبة نشاط قلب الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر يتم قياسه وتسجيله كمعدل ضربات القلب. يتم عمل الأم بمساعدة أ مقياس الضغط المقاسة ، والتي تسجل التغير في محيط الخصر أثناء الانقباض.
اعتمادًا على التكوين الجسدي للمرأة الحامل ، يمكن أن يختلف قياس الضغط ولا يوفر قيمًا دقيقة للغاية. لذلك ، بالإضافة إلى القياس الفعلي ، هناك أيضًا ذلك شعور شخصي مهم حول تصور الولادة من قبل المرأة الحامل.

من الأفضل للأم الحامل أثناء الفحص جانبيا أو على الظهر مستلقي. عادة ما يتم وضع حزامين حول بطنها ، والتي من المفترض أن تحمل مستشعرات القياس الخاصة بها على جدار البطن. كقاعدة عامة ، يتم توصيل المستشعرات بالجهاز الفعلي للتسجيل عبر كابل. يمكن طباعة البيانات المقاسة هناك على شرائط ورقية. مع الأجهزة الحديثة ، يمكن أيضًا نقل البيانات عبر الراديو ، بحيث يمكن للمرأة التحرك بحرية أثناء الفحص.

يتيح مخطط القلب أيضًا إجراء بيان حول معدل ضربات قلب الطفل عن طريق قياس معدل ضربات القلب إمداد الأوكسجين للطفل الذي لم يولد بعدما هو ضروري للنمو البدني. إذا انخفض معدل ضربات القلب ، على سبيل المثال ، يجب تفسير ذلك على أنه علامة مباشرة على نقص الإمداد بالأكسجين ويجب معالجته في أسرع وقت ممكن حتى لا تعرض صحة الطفل الذي لم يولد بعد للخطر.

القيم القياسية

يُعطى نشاط قلب الطفل كمعدل ضربات القلب بالنبضات في الدقيقة. عادة يجب أن يكون بين 110 إلى 150 ضربة في الدقيقة (أيضًا: نبضة في الدقيقة ، باختصار: نبضة في الدقيقة) مستلقي. قرب تاريخ الاستحقاق ، يمكن أن يزداد هذا قليلاً ، عادةً حتى 160 نبضة في الدقيقة. التردد الأساسي يتوافق تقريبًا مع معدل ضربات القلب أثناء الراحة عند البالغين ويستخدم كمؤشر حدود المحددة.
القيم أقل من 110 نبضة في الدقيقة تتوافق هنا طبيا مع أ بطء القلب (لذلك تباطأ ضربات القلب)، القيم أكثر من 150-160 نبضة في الدقيقة واحد عدم انتظام دقات القلب (ضربات قلب سريعة جدًا). إذا استمرت هذه الحالة لفترة أطول ، فيجب بالتأكيد توضيح السبب بشكل أكبر.

من أجل تحديد المزيد من القيم الطبيعية لفحص CTG ، من الضروري أولاً إلقاء نظرة فاحصة على التغييرات الفردية في خط الأساس للطفل.
أثناء الفحص ، بالإضافة إلى خط الأساس نفسه ، فإن تقلبات (التذبذبات) وما إذا كانت تتغير على مدار فترات زمنية طويلة (التسارع / التباطؤ).

معدل ضربات القلب ليس دائمًا ثابتًا ، حتى عند الأطفال الذين لم يولدوا بعد ، ولكن لا ينبغي أن يكون أكثر من حوالي 15-20 نبضة في الدقيقة من واحد متوسط ​​التردد اختلف. على منحنى CTG ، يتم التعبير عن هذه الظاهرة كمنحنى بقمم صغيرة. من ناحية أخرى ، إذا كان معدل ضربات القلب ثابتًا دائمًا عند قيمة واحدة ، فسيكون لديك خط مستقيم.
عادة ما تحدث مثل هذه التذبذبات خاصة عندما يتغير وضع الطفل. في المتوسط ​​، يجب أن تكون كل دقيقة من تسجيل CTG حول ثلاثة إلى خمسة يمكن قياس هذه التذبذبات.

أطول ترتفع التردد الأساسي في CTG مثل التسريع المشار إليها ، أ ابطئ ولكن كما تباطؤ. من المهم أن يكون التغيير في خط الأساس أكثر من 15 نبضة في الدقيقة وأن يستمر أكثر من 15 ثانية. التسارع هو أيضا علامة على ذلك حيوية و نشاط صحي عن الاطفال. عادة يجب أن يكون حول 2 تسارع لكل 30 دقيقة من قياس CTG تحدث تقع تظهر.

التباطؤ، أي التباطؤ في معدل ضربات القلب ، مرادف أيضًا الانخفاضات المحددة. اعتمادًا على حجم النفايات والتزامن مع الانقباضات ومدة التباطؤ ، يتم التمييز بين المستويات المختلفة. البعض منهم لا غير ضار لتصنيف ، ومع ذلك ، يمكن للآخرين التوقيع على العرض غير كاف يكون.

يسمى نشاط العمل شد في جدار البطن المقاسة ، والتي تتغير عادة أثناء الانقباض أثناء المخاض. ومع ذلك ، اعتمادًا على البنية الجسدية للأم ، فإن هذا القياس ليس دائمًا دقيقًا للغاية ، وهذا هو السبب في أن الإدراك الذاتي للمرأة مهم جدًا للتقييم. في تسجيل CTG يمكنك ذلك بحجم, انتظام و مدة المخاض مزيد من التقييم.

أصوات القلب

بمساعدة أصوات قلب الطفل ، يمكن تحديد معدل ضربات قلب الجنين على مخطط القلب (باختصار: CTG) كن مصمما. يتم ذلك تقنيًا بمساعدة ملف الموجات فوق الصوتية دوبلرومنه ترسل الاشاره ويتم قياس الوقت حتى تنعكس الاشاره من قلب الطفل وتصل الى المستشعر. من هذه الفترة الزمنية ، يمكن بعد ذلك حساب مدى سرعة نشاط القلب الطفولي حالي. عادة ما يكون مستشعر القياس عبارة عن ميكروفون خاص ، والذي يُعرف أيضًا باسم محول طاقة الموجات فوق الصوتية دوبلر.

ميزة هذه الطريقة هي بالتأكيد أن "حي"- إشراف الطفل من الخارج بشكل كامل إجراء غير جراحي يمكن القيام به. ومع ذلك ، ونتيجة للقياس غير المباشر ، فإن الطريقة ككل معرضة بشكل خاص لأقل الاضطرابات ، مثل حركات الطفل أو الأم.
لذلك من المهم إجراء فحص CTG واحد على الأقل نصف ساعة يتم تنفيذها بشكل مستمر لفترة طويلة من أجل الحصول على نظرة عامة مفيدة. من الناحية المثالية ، يجب أن تستلقي الأم أيضًا بهدوء وراحة قدر الإمكان وألا تتحرك كثيرًا أثناء الفحص.

متى يجب تحديد قيم CTG؟

عادة ما يكون هذا الفحص فقط من الأسبوع الثلاثين من الحمل تم تنفيذها. الكل 14 يوما إذا لم تكن هناك تشوهات أخرى ، فعادةً ما تكون ضمن النطاق الطبيعي الفحوصات تتكرر حتى تاريخ الاستحقاق الفعلي. افتراضيا ، هذا التحقيق ينبغي تحت الولادة يتم في جميع النساء.

من حيث المبدأ ، فإن CTG هي أكثر بالنسبة لهم المراقبة الحمل المتقدم أو عملية الولادة منطقية. في حالة الولادة المبكرة أو وجود خطر للأم مثل أ السكرى, ضغط دم مرتفع, الالتهابات, نزيف مهبلي أو تشوهات الطفل في الموجات فوق الصوتية ، يجب إجراء فحص CTG من الأسبوع الخامس والعشرون من الحمل على التوالي.

إذا تم نقل الطفل الذي لم يولد بعد ، أي إذا استمر الحمل بعد تاريخ الولادة المحسوب ، فيجب إجراء فحص CTG أيضًا في فترات زمنية أقصر تتكرر.

قبل الولادة نفسها بشكل روتيني مخطط القلب (باختصار: CTG) من أجل مراقبة حالة الطفل بشكل أفضل قبل الولادة. على وجه الخصوص ، يقيس إلى أي مدى يتفاعل الطفل مع المخاض وما إذا كان قد تم تكييفه بشكل صحيح مع الولادة الوشيكة. عادة ما يكون بعد ذلك على مسافة حوالي ساعتين تم تسجيل CTG لمدة 30 دقيقة في كل مرة.
إذا كان هناك أي مؤشر على أن الطفل معرض للخطر في الرحم ، فيمكن أيضًا إجراء فحص CTG لفترة أطول من الوقت ، وربما حتى بشكل مستمر حتى الولادة.

تعرف على المزيد حول الموضوع على: مسجل المخاض

أثناء المخاض

يمكن أن يتزامن مع تقلصات الأم التباطؤ أو الانخفاضات يأتي معدل ضربات قلب الطفل. يمكن تفسير ذلك جسديًا من خلال حقيقة أنه يؤدي إلى حدوث تقلص ضغط على البطن تأتي الأم بحيث ينقطع إمداد الدم بالأكسجين عن الطفل بشكل مؤقت. إذا كان الانقباض شديدًا بدرجة كافية ، فيمكن ملاحظة تباطؤ في معدل ضربات قلب الطفل في CTG في بداية الانقباض. إذا كان هذا هو الحال ، فهذا يعني بالأحرى استجابة جيدة من الطفل أثناء المخاض. ومع ذلك ، واحد مزيد من التمايز يجب أن يتم الانخفاضات.

هل الانخفاضات أكثر احتمالا غير عادي، فقط أخيرًا قصيرة على (أقل من 30 ثانية) وركلة بشكل مستقل من الانقباضات ، هم كما غير مؤذية تماما تصنيف. يجب أيضًا اعتبار التباطؤات التي تحدث بشكل متزامن تقريبًا مع بداية المخاض علامة جيدة وتشير إلى أن الطفل يستجيب بشكل جيد للولادة. يجب أن يصل خط الأساس إلى أقصى انحراف له حول ذروة الانكماش نفسه ويعود إلى متوسط ​​قيمة البداية بعد الانكماش.

من ناحية أخرى ، يمكن أن تكون الانخفاضات المتأخرة أو طويلة الأمد علامة على أن الطفل لا يتلقى ما يكفي من الأوكسجين وربما واحدًا تحريض المخاض وينبغي النظر في.